如何判斷與預(yù)防精神疾病復(fù)發(fā)

1、關(guān)于如何判斷和預(yù)防精神疾病復(fù)發(fā)第一張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月一、什么叫做精神疾病的復(fù)發(fā)患者經(jīng)過急性期治療，其精神病性癥狀全部消失、行為正常、自知力恢復(fù)、社會(huì)適應(yīng)良好、社會(huì)功能逐漸恢復(fù)、病情達(dá)到痊愈水平。此種狀態(tài)穩(wěn)定6個(gè)月以上，在某些不利因素影響下或無明顯原因，患者原來的精神病性癥狀重又出現(xiàn)，或表現(xiàn)有新的精神病癥狀、社會(huì)適應(yīng)及社會(huì)功能減退，患者重新又處于精神病狀態(tài)，視為精神病復(fù)發(fā)。此時(shí)，患者需要接受積極治療和休息，甚至需要再住院。第二張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月預(yù)防精神病的復(fù)發(fā)是精神科醫(yī)生的重要而艱巨的任務(wù)，也同樣是患者家屬和社會(huì)至為關(guān)心的問題。要完成好預(yù)防復(fù)發(fā)這個(gè)任務(wù)

2、，需要醫(yī)生、患者、家屬和社會(huì)的共同努力。第三張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月二、精神分裂癥治愈后是否復(fù)發(fā)精神分裂癥患者經(jīng)過現(xiàn)代方法的治療是可以治好的，尤其是早期患者更是如此。治療越早、療效越好，病程越長(zhǎng)治療越差，只是一般規(guī)律。研究發(fā)現(xiàn)：社會(huì)功能與患者急性復(fù)發(fā)的次數(shù)呈負(fù)相關(guān)（即：復(fù)發(fā)次數(shù)越多，社會(huì)功能越低），提示疾病復(fù)發(fā)會(huì)引起患者社會(huì)功能的殘損。第四張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月三、復(fù)發(fā)有什么征兆忽然變得情緒不穩(wěn)、無故發(fā)脾氣，生活懶散，孤僻少語；無原因睡覺不好，說話離譜，言語行動(dòng)使人難以理解，發(fā)呆發(fā)愣；更多的情況是敏感多疑，認(rèn)為大家都和自己過不去；復(fù)發(fā)的另一個(gè)表現(xiàn)是對(duì)過去發(fā)病情

3、況予以否認(rèn)，從而拒絕服藥。復(fù)發(fā)的征兆還有許多種，一切在發(fā)病期明顯出現(xiàn)過的癥狀，再度出現(xiàn)或明顯化，都要考慮病情的復(fù)發(fā)，應(yīng)及時(shí)處理，以防病情加重。第五張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月四、常見復(fù)發(fā)的因素精神疾病的復(fù)發(fā)原因正如其發(fā)病原因一樣尚未探明，但國內(nèi)外多年的臨床經(jīng)驗(yàn)和研究結(jié)果表明，有下述幾種可能導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)的因素。（一）自動(dòng)停藥（二）社會(huì)適應(yīng)困難 (三) 生活中的應(yīng)激事件第六張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月1、自行停藥國內(nèi)統(tǒng)計(jì)，在復(fù)發(fā)者中因?yàn)橥Ｋ幷哒?477，患者和家屬難以堅(jiān)持長(zhǎng)期的維持治療，導(dǎo)致自動(dòng)停藥。 1患者或和家屬對(duì)疾病的復(fù)發(fā)性認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為病情已痊愈而且生活、工作、學(xué)習(xí)

4、沒問題，患者自我感覺良好，家屬很滿意，自信不會(huì)再犯病，沒有必要繼續(xù)服藥而自動(dòng)停藥。 2患者和家屬對(duì)長(zhǎng)期用藥有顧慮；患者服藥后訴說困倦、腦力遲鈍等不適，影響工作和學(xué)習(xí)；擔(dān)心長(zhǎng)期用藥會(huì)“上癮”；擔(dān)心藥物傷腦、傷肝等，為此不敢長(zhǎng)期用藥而停藥。此時(shí)，家屬最好陪同患者前去?？漆t(yī)生處進(jìn)行咨詢，聽取醫(yī)生建議，共同提高對(duì)疾病復(fù)發(fā)的認(rèn)識(shí)能力和理解服藥的重要性，消除對(duì)用藥顧慮。家屬在預(yù)防疾病復(fù)發(fā)中的重要作用可想而知第七張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月2、社會(huì)適應(yīng)困難患者經(jīng)歷了發(fā)病、急性期治療、鞏固維持治療的過程，待她(他)重新回到社會(huì)中去的時(shí)候，其心理和軀體承受能力均不如健康人，對(duì)外界的適應(yīng)能力有所下降；

5、另一方面作為外部世界又具有其復(fù)雜性、競(jìng)爭(zhēng)性、矛盾性和千變?nèi)f化的特點(diǎn)；加上社會(huì)各界對(duì)精神病人存有偏見，因此當(dāng)患者回歸社會(huì)時(shí)，往往會(huì)發(fā)生社會(huì)適應(yīng)困難而導(dǎo)致復(fù)發(fā)。常見的情況是：?jiǎn)挝痪?jiǎn)機(jī)構(gòu)、優(yōu)化組合，患者恢復(fù)工作不能如愿；畢業(yè)后難以找到適合自己的工作而長(zhǎng)期待業(yè)；或由于學(xué)校的學(xué)制管理不能復(fù)學(xué)而輟學(xué)；或上下左右人際關(guān)系發(fā)生問題。遇到上述情況患者難以適應(yīng)，不能正確對(duì)待，引起內(nèi)心的痛苦而病情復(fù)發(fā)。第八張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月為防止上述情況的發(fā)生，家屬應(yīng)依靠社會(huì)力量尋求社會(huì)支持，盡可能給患者一些具體的幫助，如與單位積極聯(lián)系、協(xié)商，為患者爭(zhēng)取某些恢復(fù)工作和學(xué)習(xí)的條件。對(duì)此，精防人員亦應(yīng)助一臂之力

6、。有條件的話，可讓患者恢復(fù)半日工作或輔助性工作，以逐漸適應(yīng)全日的或?qū)I(yè)的工作。待業(yè)患者可先參加一些臨時(shí)性的工作，然后再尋求比較合適的職業(yè)工作。如為學(xué)生，可先旁聽、試讀再復(fù)學(xué)，學(xué)習(xí)中不宜要求過高，應(yīng)量力而行，必要時(shí)可留級(jí)跟下一年學(xué)習(xí)。以上做法均有利于患者適應(yīng)社會(huì)。第九張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月3、生活中的應(yīng)激事件對(duì)于一名青年精神疾病恢復(fù)期患者，在其今后的生活中，必將面臨的現(xiàn)實(shí)問題有完成學(xué)業(yè)、就業(yè)、戀愛、婚姻、生育等。還會(huì)經(jīng)歷某些突發(fā)的意外變故，如親人的故去、夫妻的離異以及其他等。所有這些生活中的事件，都有可能成為患者生活中的應(yīng)激源，并將引起患者的應(yīng)激反應(yīng)。在應(yīng)付這些事件過程中，如得

7、到家屬的理解、家庭的支持和所給予的重要的參謀作用，都可幫助患者闖過難關(guān)獲得幸福。反之，如處理不當(dāng)，則這些事件都可能成為疾病復(fù)發(fā)的因素。第十張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月五、如何預(yù)防復(fù)發(fā)(一) 堅(jiān)持藥物維持治療(二)發(fā)揮患者主觀能動(dòng)性(三)幫助患者學(xué)會(huì)對(duì)付應(yīng)激的辦法(四)幫助患者克服性格上的弱點(diǎn)(五)鼓勵(lì)患者生活規(guī)律第十一張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月1、堅(jiān)持藥物治療這是當(dāng)今行之有效的主要辦法，也可預(yù)防好轉(zhuǎn)患者的病情惡化。服藥期間注意不宜懷孕，要做到堅(jiān)持維持治療須消除患者和/或家屬對(duì)長(zhǎng)期用藥的顧慮，克服疾病好了不會(huì)再犯的盲目樂觀的想法。當(dāng)然，除了維持治療外，尚需結(jié)合以下多種預(yù)

8、防復(fù)發(fā)的辦法。第十二張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月2、發(fā)揮患者主觀能動(dòng)性這是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。具體做法包括： 1幫助患者了解疾病，認(rèn)識(shí)疾病的先兆癥狀及精神病的癥狀表現(xiàn)；了解疾病發(fā)生的有關(guān)因素；認(rèn)識(shí)疾病復(fù)發(fā)的可能性，以及堅(jiān)持服藥，預(yù)防復(fù)發(fā)的重要意義。 2幫助患者端正對(duì)疾病的態(tài)度：有的患者認(rèn)為病好了就萬事大吉，存在僥幸心理。另外，有的患者持消極的悲觀態(tài)度，認(rèn)為得了精神病一輩子好不了，摘不掉精神病帽子，灰心喪氣，背上沉重的心理包袱。正確的態(tài)度應(yīng)該是充分估計(jì)疾病給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來的痛苦和危害，重視其復(fù)發(fā)的可能性，而又積極與醫(yī)生、家屬配合，掌握預(yù)防復(fù)發(fā)的辦法，放下疾病包袱，輕松樂觀地生活。態(tài)

9、度正確了，對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)是很有利的。第十三張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月3、幫助患者學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)應(yīng)激患者在病情好轉(zhuǎn)后的生活中會(huì)遇到各式各樣的問題和矛盾，而這些問題和矛盾對(duì)于病愈后的患者都可能成為應(yīng)激源引起患者的應(yīng)激反應(yīng)，甚至導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。具體作法是：幫助患者學(xué)會(huì)暴露矛盾、分析矛盾、解決矛盾，指導(dǎo)患者自己提出自行解決問題的辦法。家屬、精防人員應(yīng)給患者以鼓舞、支持，幫助她(他)分析、評(píng)議其提出的各種解決問題的辦法，分析各自的利弊，最后確定一最佳方案，并協(xié)助制定具體計(jì)劃、督促執(zhí)行。必要時(shí)家屬可以尋求其他家庭成員和社會(huì)力量予以實(shí)際上的或物質(zhì)上的支援。第十四張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月4、幫助患者克服性格上的弱點(diǎn)。如內(nèi)向、孤僻、敏感、多疑等，以增強(qiáng)心理承受能力。盡可能為患者創(chuàng)造一定的條件，如組織家庭活動(dòng)、走親訪友、外出旅游、參加集體的文娛活動(dòng)，培養(yǎng)一定的愛好，以豐富生