腹股溝疝手術(shù)病人健康教育

1、腹股溝疝手術(shù)病人健康教育腹股溝疝是由腹腔內(nèi)某一器官或組織連同腹壁膜,經(jīng)腹壁薄弱點(diǎn)或孔隙向體表突出所形成,是最常見的外科疾病之一.發(fā)生在腹股溝區(qū)的的腹外疝,統(tǒng)稱為腹股溝疝。常見的腹股溝疝包括腹股溝直疝和腹股溝斜疝,其中以斜疝最多見。斜疝以嬰幼兒及老年人發(fā)病率最高。手術(shù)治療是腹股溝疝常用的治療方法。【疾病特點(diǎn)】:1、腹股溝疝的癥狀與疝囊大小、病程長(zhǎng)短、內(nèi)容物性質(zhì)均有關(guān)系?；颊咴诰谜?、咳嗽或用力時(shí)腹股溝區(qū)有塊壯物突出,平臥后能回納,當(dāng)腫塊突出時(shí)患者下腹墜脹或略有隱痛,回納后癥狀即消失。2、如有嵌頓性疝時(shí)腹股溝部有塊狀物突出而不能還納，下腹部疼痛進(jìn)行性加劇,伴惡心、嘔吐、停止排便排氣等腸梗阻癥狀.如腹

2、痛明顯,腫塊表面發(fā)紅、熱感、腹脹下腹有壓痛,甚至出現(xiàn)腸型,伴精神萎靡、脫水、發(fā)熱，提示嵌頓的臟器已壞死。3、腹股溝疝最有效的治療方法是手術(shù)修補(bǔ)。疝修補(bǔ)術(shù)是在疝囊高位結(jié)扎的基礎(chǔ)上再加修補(bǔ)腹股溝區(qū)缺損的手術(shù),是治療腹股溝疝常用方法如有慢性咳嗽、排尿困難、嚴(yán)重便秘、腹水等腹內(nèi)壓增高情況,手術(shù)前應(yīng)先予以處理,以避免和減少術(shù)后復(fù)發(fā)?！窘】到逃c(diǎn)】:（一）手術(shù)前健康教育1、提供病人預(yù)防腹內(nèi)壓增高的知識(shí),注意有無存在使腹壓升高的因素,如咳嗽、便秘、排尿困難或腹水,應(yīng)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員，預(yù)先處理.指導(dǎo)患者注意觀察腹部情況,如出現(xiàn)明顯腹痛，伴疝塊突然增大緊張發(fā)硬且觸痛明顯，不能回納腹腔,應(yīng)高度警惕嵌頓疝發(fā)生。2、術(shù)

3、前兩周戒煙，注意保暖，預(yù)防劇烈咳嗽及受涼感冒；鼓勵(lì)病人多飲水,多吃蔬菜等粗纖維食物，以保持大便通暢。減少活動(dòng),多臥床休息離床活動(dòng)時(shí)要用疝帶壓迫疝內(nèi)環(huán)口避免腹腔內(nèi)容物脫出，防止疝嵌頓。3、穩(wěn)定病人情緒，向病人講解術(shù)前應(yīng)做常規(guī)檢查、手術(shù)目的，方法、注意事項(xiàng),緩解病人焦慮.4、術(shù)前十二小時(shí)禁食，四小時(shí)禁水。術(shù)前晚灌腸，清除腸內(nèi)積糞,防止術(shù)后腹脹及排便困難。指導(dǎo)病人床上排尿排便,以適應(yīng)術(shù)后體位改變，防止術(shù)后尿潴留及排便困難5、術(shù)前兩小時(shí)備皮,送病人進(jìn)手術(shù)室時(shí)囑其排盡尿液，以防術(shù)中誤傷膀胱.取下金屬物品,沐浴更衣.（二）手術(shù)后健康指導(dǎo)1、體位與活動(dòng)指導(dǎo)：術(shù)后六小時(shí)去枕平臥，頭偏向一側(cè)。術(shù)后平臥三日,膝下

4、墊一軟枕,使髖關(guān)節(jié)委屈,減少腹壁張力，利于切口愈合和減輕傷口疼痛,后改為半臥位。告知患者術(shù)后切口放置沙袋壓迫1224小時(shí)以防止傷口出血發(fā)生繼發(fā)感染囑其勿隨便移動(dòng)沙袋位置。術(shù)后35天可考慮離床活動(dòng).2、注意觀察：體溫和脈搏的變化及切口有無紅、腫、疼痛、一旦發(fā)現(xiàn)切口感染，應(yīng)盡早處理。3、切口護(hù)理：保持切口敷料干燥清潔,避免大小便污染;若發(fā)現(xiàn)敷料污染或脫落，應(yīng)及時(shí)更換。4、飲食指導(dǎo)：術(shù)后612小時(shí)可進(jìn)流食或半流食，次日可進(jìn)易消化,富含粗纖維的飲食。因術(shù)后臥床時(shí)間較長(zhǎng),腸蠕動(dòng)慢,水分被吸收易發(fā)生便秘,而造成腹壓過高，易引起復(fù)發(fā)。因此,應(yīng)注意多飲水，多食蔬菜水果.5、告知預(yù)防腹內(nèi)壓增高因素：（1）防止劇烈咳嗽:術(shù)后注意保暖，預(yù)防受涼感冒而引起的劇烈咳嗽.指導(dǎo)病人在咳嗽時(shí)用手掌按壓、保護(hù)切口，以免縫線撕脫造成手術(shù)失敗。（2）保持排便通暢:鼓勵(lì)病人多飲水，多吃蔬菜等粗纖維食物，以保持大便通暢，若便秘給予通便藥物囑病人勿用力排便。（3）積極處理尿潴留:若有排尿困難及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員，必要時(shí)導(dǎo)尿。6、并發(fā)癥的觀察如切口感染及陰囊水腫.（三）出院健康教育:1、出院后注意適當(dāng)休息，逐漸增加活動(dòng)量，3個(gè)月內(nèi)避免參加重體力勞動(dòng)或提舉重物。2、保持排便通暢，多飲水,多吃蔬菜等粗纖維食物，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,以防便秘發(fā)生.3、積極預(yù)防