生理學重點總結

1、被動與主動(zhdng)轉(zhuǎn)運方式的比較： 被動(bidng)轉(zhuǎn)運主動轉(zhuǎn)運單純擴散 易化擴散通道 載體原發(fā)性 繼發(fā)性轉(zhuǎn)運方向高濃度低濃度低濃度高濃度膜轉(zhuǎn)運蛋白否需需需需飽和現(xiàn)象無有無有有化學特異性無有有有有消耗代謝能及來源不消耗消耗鈉泵消耗離子濃差鈉泵轉(zhuǎn)運的物質(zhì)O2CO2脂肪酸Na+K+Ca+葡萄糖氨基酸Na+、K+Ca+、H+葡萄糖氨基酸事項類型內(nèi)容2.細胞生理共四十四頁3.血液(xuy)生理。生理性止血過程P61血管(xugun)損傷血管內(nèi)皮下組織血管收縮血小板激活（粘附、聚集、釋放）血小板止血栓血凝塊形成（有效止血）凝血系統(tǒng)激活纖維蛋白形成5-HTTXA2（初步止血）共四十四頁 凝血過程(

2、guchng)： (瀑布理論). 基本(jbn)過程 凝血酶原 復合物凝血酶凝血酶原纖維蛋白原纖維蛋白 內(nèi)源性凝血途徑：參與凝血的因子全部來自血液，而由激活所啟動的凝血過程外源性凝血途徑：由組織因子（）激活所啟動的凝血過程共四十四頁0-90-70+20+40 0期：Na+快速(kui s)內(nèi)流Na+ 1期：K+ 外流(wili)K+ 2期: Ca2+內(nèi)流 K+ 外流達平衡K+Ca2+3期：K+ 外流 K+ 4期： Na+ - K交換 Ca2+-Na+ 交換+Na+Ca2+K+Na+4.血液循環(huán) 特點：1,2,3,4,共四十四頁1. 竇房結細胞(xbo)的Ap 波形(b xn)4030-90-7

3、0+20+40-60-40 特點 有0，3，4期， 無1，2期 最大復極電位、 閾電位小 0期去極速度慢、 幅度低 4期自動去極化快 （二）、自律細胞共四十四頁房室(fn sh)交界 (0.02 m/s)優(yōu)勢傳導(chundo)通路 竇房結（+） 左右束支希氏束 浦肯野纖維網(wǎng) (4.0 m/s)心房肌心室?。▋?nèi)外）房結區(qū)結區(qū)結希區(qū)房室交界特點：一塊；二慢共四十四頁心泵功能(gngnng)的調(diào)節(jié) 類 型特 點意 義 前負荷長度改變-異長調(diào)節(jié)精細調(diào)節(jié) 心縮力長度不變-等長調(diào)節(jié)運動時增大CO 后負荷阻力增大病理-心肌肥厚心 率40-180次/分180心輸出量-BPSV共四十四頁(二) 每分輸出量（心

4、輸出量） 一側心室(xnsh)每分鐘射出的血量 搏出量心率 男 (4.56L/min )平均 5L 劇烈運動是正常57倍三、心泵功能(gngnng)的評定（P92）(一) 每搏輸出量（搏出量） 一側心室一次收縮射出的血量 (70ml)(三 ) 心指數(shù) 以單位體表面積計算的心輸出量 （33.5L/min.m2 ）(四) 射血分數(shù)射血分數(shù)搏出量搏出量占心室舒張末期容積的百分比(60%) X100心室舒張末期容積共四十四頁 心臟收縮將約70mL的血液泵入動脈(dngmi)管內(nèi)，因外周阻力的的存在，僅有13進入毛細血管，23留在動脈(dngmi)管內(nèi)，血液對管壁最高的側壓力。心舒時，主動脈(dngmi

5、)回縮，將儲存的血液推向前進，此時血液對管壁最低的側壓力為舒張壓。共四十四頁收縮壓 舒張壓 脈壓(mi y) * * *搏出量心率*外周阻力大A彈性血量/血管(xugun)容量影響因素 總結 共四十四頁微動脈(dngmi) 后微動脈(dngmi) 毛細血管前括約肌真毛細血管通毛細血管AV吻合支微靜脈(三）血流途徑 迂回通路 物質(zhì)交換，營養(yǎng)通路 直捷通路 促使血液回心，防止血液滯留組織 動靜脈短路 調(diào)節(jié)體溫共四十四頁心迷走中樞(+) 心交感(jio n)中樞(-)交感縮血管中樞(-)竇N延 髓孤 束 核BP 頸A竇、主A弓感受器(+) 舌咽N主A N 迷走N心迷走N（+）心交感(jio n)N（

6、-）縮血管N（-）BP心輸出量外周阻力 (-)心率搏出量血管舒張降壓反射過程共四十四頁項內(nèi)容BP機制1夾閉一側頸A一側插管翼側再結扎，頸動脈竇受刺激低，相當BP降低2刺激迷走N外周端傳出增加，Ach分泌多，心率減慢BP降低3刺激減壓N向中端減壓N單純傳入N，減壓反射4靜脈注入NE小動脈收縮，阻力增加5靜脈注入垂體后葉素垂體后葉儲存血管升壓素實驗：心血管活動(hu dng)的調(diào)節(jié)共四十四頁影響呼吸(hx)的因素事項呼吸 原理1增加CO2變深變快 主要通過中樞化學R2缺O(jiān)2變深變快 主要通過外周化學R3增加無效腔變深變快 缺氧和CO2增加4靜脈注入乳酸變深變快 主要通過外周化學R5剪斷雙側迷走N變

7、深變慢 肺牽張反射阻斷 5.呼吸(hx)生理共四十四頁動脈血中PCO2 + 外周化學(huxu)感受器+ 中樞(zhngsh)化學感受器+ 呼吸中樞 呼吸加深加快20%80% （2）. CO2 調(diào)節(jié)途徑共四十四頁動脈血中H+ 外周化學(huxu)感受器+ 呼吸(hx)中樞 呼吸加深加快 3. H+ 對呼吸的調(diào)節(jié)共四十四頁動脈血中PO2 + 外周化學(huxu)感受器+ 呼吸(hx)中樞 呼吸加深加快 （）調(diào)節(jié)途徑（）共四十四頁 (二) 肺通氣(tng q)的動力和阻力胸廓彈性R 70%彈性R 肺彈性R 表面張力 （2/3）通氣R 肺彈性回縮力 （1/3 30%非彈性R 氣道阻力（80% ） 氣

8、道r，影響因素(yn s) 跨肺壓 慣性阻力 化學物質(zhì)神經(jīng)因素通氣動力 直接動力：肺內(nèi)壓與大氣壓的差原始動力 ：呼吸肌的舒縮共四十四頁3. 通氣(tng q)/血流比值（V/Q）每分鐘肺泡通氣量與肺血流量的比值(bzh) V/Q = 4.2/5 =0 .84 流經(jīng)肺的混合V血全部變?yōu)锳血共四十四頁 維持大小肺泡和呼吸(hx)時肺泡容積相對的穩(wěn)定3 肺泡(fipo)表面活性物質(zhì)的作用: 降低肺泡表面張力表面張力與DPL密度成反變 降低吸氣阻力，減少吸氣 作功。 減少肺間質(zhì)與肺泡內(nèi)組織液生成(防止肺水腫)DPL密度表面張力DPL密度表面張力共四十四頁(三) 氧解離(ji l)曲線1. 概念(gin

9、in)2.特點：S型3.影響因素表示PO2與Hb氧飽合度關系的曲線共四十四頁三大類物質(zhì)的消化(xiohu)過程有機物 消化部位 消化酶 產(chǎn)物蛋白質(zhì) 胃、小腸胃蛋白酶、胰膽白酶 糜蛋白酶、多肽酶 氨基酸淀 粉 口腔、胃、小腸唾液淀粉酶、胰淀粉酶、腸麥芽糖酶 葡萄糖脂 肪 小腸胰脂肪酶甘油、脂肪酸6. 消化(xiohu)生理共四十四頁食道胃小腸蠕動蠕動蠕動緊張性收縮緊張性收縮緊張性收縮容受性舒張分節(jié)運動胃排空 消 化 道 的 運 動 形 式 共四十四頁 各種( zhn)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收部位共四十四頁總結(zngji) 100糖 氨基酸70Na K Cl HCO3水等 30尿素(nio s)磷酸鹽等2

10、0水 NaClNa（醛固酮）約12水（ADH） H NH3NaNa藥 粉紅 馬尿酸等NaKNH3NaNH3 原尿HCO3腎小球近端小管遠端小管收集管髓袢8.排泄生理共四十四頁尿生成的影響(yngxing)因素 事項尿量機理1靜脈注入生理鹽水50血漿膠滲壓濾過率2靜脈注入20糖屬滲透性利尿3靜脈注入垂體后葉素ADH水重吸收少4靜脈注入甘露醇屬滲透性利尿5靜脈注入速尿抑制轉(zhuǎn)運體破壞外髓高滲區(qū)共四十四頁（一）小管液溶質(zhì)濃度(nngd)滲透性利尿 小管液溶質(zhì)(rngzh)濃度 水的重吸收 尿量 (滲透性利尿)糖尿病 血糖濃度 超過腎糖閾甘露醇不能被近曲小管全吸收50% 葡萄糖,小管液滲透壓共四十四頁視

11、上核和室旁核 例：大量(dling)出汗下丘腦滲透壓感受器+遠曲小管和集合(jh)管水通透性 水的重吸收 尿量 血漿晶體滲透壓(2) BP壓力感受器(-)ADH (3) 血容量容量感受器(-)ADH 分泌調(diào)節(jié)總結*共四十四頁血管(xugun)緊張素原血管(xugun)緊張素 I血管緊張素 II血管緊張素 III腎素BP血量 球旁細胞(1)牽張 感受器(+)(2) 致密斑感受器(+)(3) 腎交感神經(jīng) (+) 醛固酮 腎血流量血Na K 皮質(zhì) 球狀帶共四十四頁9.感官(gngun)生理共四十四頁眼的調(diào)節(jié)(tioji)異常種類特點原因成像位置矯正遠視近點移遠眼球的前后徑過短或折光能力病弱視網(wǎng)膜后凸

12、透鏡近視近點移近眼球的前后徑過長或折光能力過強視網(wǎng)膜前凹透鏡散光折光面曲率不一致無清晰圖像柱狀鏡老視近點移遠晶狀體彈性下降視網(wǎng)膜后凸透鏡共四十四頁聲波皮層(p cng)聶橫回 鼓膜 聽神經(jīng)AP 聽小骨毛細胞興奮(CM) 圓窗卵圓窗膜蓋膜與毛細胞磨擦 鼓階外淋巴前庭階外淋巴蝸管內(nèi)淋巴基底膜聽覺(tngju)過程緩沖共四十四頁種類視桿細胞視錐細胞形狀桿狀錐狀分布視網(wǎng)膜周邊視網(wǎng)膜中央N聯(lián)系匯聚單線光物質(zhì)視紫紅三種光敏度高低功能暗視覺 明視覺，色覺兩種感光細胞(xbo)的比較 共四十四頁二、突觸后膜的電變化(binhu) （p280）（二）抑制性突觸后電位：突觸后膜在遞質(zhì)作用下發(fā)生超極化(j hu)

13、，使該突觸后神經(jīng)元的興奮性降低。這種電變化稱為抑制性突觸后電位。(inhibitory postsynaptic potential,IPSP)（一）興奮性突觸后電位：突觸后膜在遞質(zhì)作用下發(fā)生去極化 ，使該突觸后神經(jīng)元的興奮性升高。這種電變化稱為興奮性突觸后電位（excitatory postsynaptic potential,EPSP) 10.神經(jīng)生理共四十四頁興奮(xngfn)在突觸傳遞的過程 神經(jīng)末稍AP 電壓Ca通道開放(kifng) 興奮性遞質(zhì) 前膜釋放遞質(zhì) 抑制性遞質(zhì) （Ach） （甘氨酸） 遞質(zhì)受體結合 遞質(zhì)受體結合 后膜通透性 后膜通透性 Na內(nèi)流K外流 CL內(nèi)流K外流 主要

14、Na內(nèi)流 主要CL內(nèi)流 （膜電位) ( 膜電位)后膜去極化 （EPSP） 后膜超極化 IPSP共四十四頁2.*傳遞(chund)的過程末梢鈣通道開Ca2+進入(jnr)（作用？） 運動N傳至N末梢Ach量子式釋放Ach與后膜N2受體結合 后膜通透性 Na+內(nèi)流 、K+外流后膜去極化(終板電位)總和肌Na通道開肌膜APCa+AP共四十四頁3、 外周膽堿能受體（，段）類型分布功能阻斷劑毒蕈堿受體（M）A、副交感N節(jié)后效應器B、汗 腺骨骼肌血管1心率減慢；2支氣管平滑肌收縮；3胃腸收縮消化液分泌；4汗液分泌；5骨骼肌血管擴張BP降低-M樣作用阿托品煙堿受體（N）A、神經(jīng)節(jié)細胞（N1B、終板膜-（N2

15、）1、N節(jié)后神經(jīng)元興奮；2 、骨骼肌收縮-N樣作用筒箭毒堿六羥季胺十羥季胺共四十四頁 比較事項特異性投射系統(tǒng)非特異性投射系統(tǒng)突觸類型 軸體軸樹中繼核感覺接替核，聯(lián)絡核髓板內(nèi)側核中央中核神經(jīng)聯(lián)系單線，三級換元多線，多級換元向皮層投射點對點 ,終止在第四層彌散，終止在多層功能產(chǎn)生特定感覺；激發(fā)皮層產(chǎn)生沖動維持皮層興奮狀態(tài)。共四十四頁在有N支配下的肌肉(jru)，快速牽拉肌肉(jru)引起的牽張反射，稱腱反射，如膝跳反射。屬單突觸反射，肌肉(jru)同步收縮。病理檢查持續(xù)而緩慢牽拉肌肉(jru)所引起的牽張反射，稱肌緊張。屬多突觸反射，肌肉(jru)交替收縮，與N有關，維持姿勢1)、腱反射2)、肌緊

16、張：事項腱反射肌緊張刺激突然快速牽拉緩慢持續(xù)牽拉傳入N主要是Ia纖維主要是II纖維收縮特點快肌同步收縮慢肌交替收縮反射弧單突觸多突觸生理意義病理檢查維持姿勢受腦控制共四十四頁1.失血超過15時，機體通過哪些調(diào)整以維持BP，保證心腦的血液供應？腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)活躍壓力感受器反射升壓容量感受器ADH分泌(fnm)增加，減少排尿?；惺芷鞯募訅悍瓷浣桓蠳興奮等2.切斷雙側迷走圣經(jīng)后，動物心率、呼吸、消化等功能可能發(fā)生(fshng)哪些變化？解釋其原理。心率變快呼吸變深變慢胃腸蠕動減慢減弱，腺體分泌減少ADH分泌少，尿量增加瞳孔開大胰島素分泌少，血糖升高共四十四頁 (二）自主神經(jīng)的主要(zhy

17、o)功能器官交感神經(jīng)副交感神經(jīng)循環(huán)心率加快心縮力加強腹腔內(nèi)臟、皮膚等血管收縮骨骼肌血管收縮或舒張心率減慢，心縮力降低呼吸支氣管平滑肌舒張支氣管平滑肌收縮消化胃腸道抑制舒張，僅唾液分泌黏稠，括約肌收縮胃腸道興奮收縮，消化液分泌，括約肌舒張泌尿尿道內(nèi)括約肌收縮，膀胱逼尿肌舒張，抑制排尿。尿道內(nèi)括約肌舒張，膀胱逼尿肌收縮，促進排尿。眼 瞳孔開大瞳孔縮小皮膚汗腺分泌內(nèi)泌腎上腺髓質(zhì)分泌胰島素分泌共四十四頁激素作用調(diào)節(jié)分泌異常生長素-腺垂體促進生長；促進代謝下丘腦；營養(yǎng)；運動侏儒癥巨人癥甲狀腺激素-甲狀腺產(chǎn)熱；促進生長；對器官（心率脈壓，腸蠕動，NS， 下丘腦-腺垂體-甲狀腺呆小癥粘液性水腫糖皮質(zhì)激素-腎上腺 對代謝；對器官；參與應急（淋巴C嗜酸性C 肺表面活性物質(zhì)，促進水排泄，蛋白質(zhì)合成胃酸下丘腦-腺垂體-腎上腺胰島素-胰島減低血糖；蛋白質(zhì)合成；合成脂肪酸血糖濃度糖尿病雌激素-卵巢胎盤 促進女性器官發(fā)育；第二性征；對代謝下丘腦-腺垂體-性腺經(jīng)前浮腫孕激素-黃體 乳腺性器官發(fā)育，升高體溫，減低平滑肌興奮性11.內(nèi)分泌共四十四頁祝愿(zhyun)同學們新年快樂！ 共四十四頁內(nèi)容摘要被動與主動轉(zhuǎn)運