1324國(guó)開(kāi)（電大）2020年7月《外科護(hù)理學(xué)（本科）》期末試題及答案

1、試卷代號(hào)：1324國(guó)家開(kāi)放大學(xué)2 0 2 0年春季學(xué)期期末統(tǒng)一考試外科護(hù)理學(xué)（本）試題一、單項(xiàng)選擇題（在各題的備選答案中，只有1項(xiàng)是正確的，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)，填寫(xiě)在題中的括號(hào)內(nèi)。每題2分，共40分） TOC o 1-5 h z .高鉀血癥病人出現(xiàn)心律失常時(shí)，首先應(yīng)給予（）A. 5%NaHCC）3溶液B. 5%葡萄糖加胰島素C. 10%葡萄糖酸鈣D.高滲鹽水E.透析治療.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持病人可能發(fā)生的最嚴(yán)重的代謝并發(fā)癥是（）B.脂肪肝D.高滲性非酮癥昏迷B.脂肪肝D.高滲性非酮癥昏迷A.低血糖C,肝功能損害E.高血糖. ARDS病人主要特征性的臨床表現(xiàn)為（）A.呼吸音減弱B.肺部濕啰音C.胸部

2、X線改變D.動(dòng)脈氧分壓下降E.進(jìn)行性呼吸困難A. pHC. SaO2.判斷呼吸性酸堿失衡的唯一指標(biāo)是（）B. PaC)2D. PaCC)2E. BE.男性，38歲，腎移植術(shù)，術(shù)中腎血循環(huán)恢復(fù)15分鐘后，移植的腎臟由紅轉(zhuǎn)為暗紅，出現(xiàn) 青紫，壞死，該病人出現(xiàn)的是（）A.休克B.超急排異C.加速性排異D.急性排異E.慢性排異.乳癌根治術(shù)術(shù)后病人的護(hù)理措施中不正確的選項(xiàng)是（）A.抬高患側(cè)上肢B.患側(cè)胸壁加壓包扎C.保持引流管通暢D.早期活動(dòng)患肢E.不在患肢測(cè)血壓.甲狀腺大局部切除術(shù)后一回到病房，護(hù)士就要求病人回答下列問(wèn)題，目的是為了評(píng)估其有 無(wú)（）A.意識(shí)障礙 B.神經(jīng)損傷C.麻醉清醒 D.記憶受損E

3、.痰液阻塞.胃大部切除術(shù)后需要及早手術(shù)的梗阻類(lèi)型是（）A.吻合口不完全梗阻.吻合口完全梗阻C.輸入段完全梗阻D.輸入段不完全梗阻.E.輸出段梗阻用于保護(hù)瘦口周?chē)つw的常用藥膏是（）A.硫磺軟膏 B.紅霉素軟膏C.氟氫松軟膏 D.氧化鋅軟膏E.磺胺軟膏.腸梗阻病人非手術(shù)治療后，腸梗阻解除的標(biāo)志是（）.A.腹痛減輕B.嘔吐減少C.腹脹消失 D.肛門(mén)有排氣、排便E.腸鳴音正常.原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)的首發(fā)病癥是（）A.乏力、消瘦 B.上消化道出血C.肝性昏迷 D.肝區(qū)疼痛.E.黃疽.下肢深靜脈血栓病人最主要的治療方法是（）A.抗凝療法 B.臥床休息C.穿彈力襪或彈力繃帶D.溶栓療法.E.手術(shù)取栓.肺癌病人

4、出現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，額部與胸部少汗的原因是（）A.動(dòng)眼神經(jīng)受壓B.交感神經(jīng)受壓C.喉返神經(jīng)受壓D.上腔靜脈受阻E.肋間神經(jīng)受壓.食管癌的典型病癥是（）A.進(jìn)食時(shí)哽噎B.進(jìn)行性吞咽困難C.持續(xù)性胸背疼痛D.貧血、低蛋白血癥E.嗆咳、吸人性肺炎.體外循環(huán)手術(shù)病人術(shù)后的電解質(zhì)濃度的監(jiān)測(cè)尤其應(yīng)注意（A.血鈉濃度B.血鉀濃度C.血氯濃度D.血鈣濃度E.血鎂濃度.開(kāi)顱手術(shù)最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.顱內(nèi)感染 B.中樞性高熱C.顱內(nèi)出血 D.尿崩癥E.癲癇發(fā)作.顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形最常見(jiàn)的首發(fā)病癥是（）A.出血A.出血B.癲癇C.頭痛 D.運(yùn)動(dòng)障礙E.視力障礙.輸尿管結(jié)石病人絞痛發(fā)作時(shí)，最重要處理方

5、法是（）A.大量飲水 B.應(yīng)用抗菌藥C.解痙止痛 D.立即手術(shù)治療E.跳躍運(yùn)動(dòng).骨牽引病人出現(xiàn)患肢麻木，皮溫低，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱和被動(dòng)伸指劇痛等表現(xiàn)，可能 的原因是（）A.下肢著涼 B.針孔感染C.骨折移位D.肌肉萎縮E.牽引重量過(guò)大.腰椎間盤(pán)突出癥患者術(shù)后行直腿抬高練習(xí)的最主要的目的是為了預(yù)防（）A.神經(jīng)根粘連 B.血腫形成.C.骨質(zhì)疏松D.傷口感染E.肌肉萎縮二、名詞解釋?zhuān)款}4分，共20分）.中心靜脈壓.酒窩征.體外循環(huán).腹膜外型膀胱損傷.直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共24分）.簡(jiǎn)述靜脈補(bǔ)鉀的考前須知。.簡(jiǎn)述乳癌根治術(shù)病人術(shù)后患肢功能鍛煉方法。.簡(jiǎn)述腎損傷病人保守治療期間的護(hù)理

6、。.簡(jiǎn)述骨肉瘤病人殘肢功能鍛煉方法。四、病例分析題（16分）30.男性，20歲，1周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右上腹脹痛，伴間斷惡心、嘔吐，吐胃內(nèi)容物。入院 前3天起，疼痛加重，嘔吐次數(shù)增加，伴少量排氣排便，查體：T36.8C, P84次/分，R20次/分, BP90/60mniHg,皮膚粘膜干燥，眼窩凹陷，中等程度腹脹，全腹輕壓痛，無(wú)固定壓痛點(diǎn)，腸鳴音亢 進(jìn)，移動(dòng)性濁音陰性，腹部X線平片可見(jiàn)小腸多個(gè)氣液平面。病人曾于2年前因急性闌尾炎行闌 尾切除術(shù)。問(wèn)：（1）該病人目前的醫(yī)療診斷是什么？（2）目前的治療原那么是什么？（3）列出2個(gè)主要護(hù)理診斷。（4）主要護(hù)理措施有哪些？試卷代號(hào)：1324國(guó)家開(kāi)放大學(xué)2

7、 0 2 0年春季學(xué)期期末統(tǒng)一考試外科護(hù)理學(xué)（本）試題答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（供參考）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1. C 2. D1. C 2. D3. E 4. D 5. B6. D 7. B8. C9.D10. D. D12.D13. B 14. B 15. B. C 17. A 18. C 19. E 20. A二、名詞解釋?zhuān)款}4分，共20分）中心靜脈壓：是指胸腔內(nèi)上、下腔靜脈或右心房?jī)?nèi)的壓力，（2分）主要反映右心功能與 靜脈回心血量之間的平衡關(guān)系。（2分）.酒窩征：假設(shè)乳腺腫瘤累及Cooper韌帶，（2分）可使其縮短而致乳房外表皮膚凹陷，形 成“酒窩征”。（2分）.體外循環(huán)：是指使

8、用特殊裝置將人體靜脈血引出體外，（1分）進(jìn)行人工氣體交換、溫度 調(diào)節(jié)和過(guò)濾等處理，（2分）再泵人人體動(dòng)脈內(nèi)的一項(xiàng)生命支持技術(shù)。（1分）.腹膜外型膀胱損傷：破裂多發(fā)生在膀胱前壁的下方，（1分）尿液滲至恥骨后間 隙，（1分）沿筋膜浸潤(rùn)腹壁或蔓延到腹后壁，（1分）如不及時(shí)引流，可發(fā)生組織壞死、感 染，引起嚴(yán)重的蜂窩組織炎。（1分）.直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性：腰椎間盤(pán)突出癥病人（1分）由于神經(jīng)根受壓或粘連影響了活動(dòng) 度，（1分）仰臥被動(dòng)直腿抬高患肢60。以?xún)?nèi)即出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，（2分）稱(chēng)直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。 三、筒答題（每題6分，共24分）.簡(jiǎn)述靜脈補(bǔ)鉀的考前須知。（1）掌握總量，一般每日補(bǔ)鉀4080mmol,相

9、當(dāng)于氯化鉀36g；（l分）（2）控制濃度，每 升液體含鉀量不超過(guò)40mmol（相當(dāng)于氯化鉀3g）；（2分）（3）限定速度，輸注含鉀溶液每小時(shí)不超過(guò)20mmol（相當(dāng)于含0. 3%氯化鉀溶液500ml） （2分）；（4）尿暢補(bǔ)鉀，成人尿量超過(guò)每小 時(shí)40ml后，才可輸注含鉀溶液。（1分）.簡(jiǎn)述乳癌根治術(shù)病人術(shù)后患肢功能鍛煉方法。為防止患側(cè)上肢功能障礙，應(yīng)鼓勵(lì)和協(xié)助病人早期開(kāi)始患側(cè)上肢的功能鍛煉。（1分）術(shù) 后24小時(shí)內(nèi)，活動(dòng)手指及腕部，可作伸指、握拳、屈腕等鍛煉；（1分）術(shù)后35日，開(kāi)始肘部活 動(dòng)；（1分）術(shù)后7日，上舉；（1分）10天外展。（1分）腋下引流管拔除之后，術(shù)后1012天左右 可教病

10、人逐漸作上臂的全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)，直至患側(cè)手指能高舉過(guò)頭，能自行梳理頭發(fā)。（1分）.簡(jiǎn)述腎損傷病人保守治療期間的護(hù)理。（1）心理護(hù)理。（1分）（2）絕對(duì)臥床休息24周。（1分）（3）糾正水、電解質(zhì)紊亂。（1分）（4） 緩解疼痛。（1分）（5）病情觀察：密切監(jiān)測(cè)病人的生命體征、血尿及腰部腫塊變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并準(zhǔn) 確記錄。（2分）.簡(jiǎn)述骨肉瘤病人殘肢功能鍛煉方法。用彈性繃帶每天包扎數(shù)次，對(duì)殘端給予經(jīng)常性的均勻壓迫，以促進(jìn)殘端軟組織收縮。（2分）此外還可對(duì)殘端進(jìn)行按摩、拍打，鍛煉初期用殘端蹬踩柔軟物品，以后逐漸過(guò)渡到 蹬踩較硬物體。（2分）鼓勵(lì)病人使用扶車(chē)、拐仗、手杖和吊架等輔助設(shè)備，反復(fù)進(jìn)行肌肉 強(qiáng)度、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和平衡鍛煉。（2分）四、病例分析題（16分）30.答：（1）粘連