高級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資格正高副高消化內(nèi)科學(xué)專(zhuān)業(yè)資格正高副高模擬題2021年83-真題-無(wú)答案

1、高級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資格（正高副高）消化內(nèi)科學(xué)專(zhuān)業(yè)資格（正高副高）模擬題2021年（83）（總分87.XX02考試時(shí)間120分鐘）A1/A2題型1,柳氮磺胺口比咤治療潰瘍性結(jié)腸炎的機(jī)制是（）A.降低腸腔酸度，促進(jìn)潰瘍愈合B,抑制炎癥反應(yīng)C,促進(jìn)腸上皮細(xì)胞再生D,抑制細(xì)菌生長(zhǎng)E,免疫抑制作用2,潰瘍性結(jié)腸炎時(shí)，下列藥物不會(huì)誘發(fā)中毒性巨結(jié)腸的是（）A,滅滴靈B.普魯本辛C,復(fù)方苯乙哌咤D,阿片酊E,阿托品3,根據(jù)臨床表現(xiàn)難以區(qū)分腸結(jié)核與克羅恩病時(shí)，最可靠的鑒別方法是（）A,剖腹探查X線(xiàn)全程鋼餐檢查C,多次糞便結(jié)核桿菌培養(yǎng)D,診斷性抗結(jié)核治療E,全結(jié)腸鏡檢查.女，27歲，低熱、腹瀉半年，無(wú)膿血便，伴右下腹痛

2、。查體腹平，右下腹輕壓痛，未觸及肝脾及其他包塊。全程銀餐發(fā)現(xiàn)鋼劑跳躍征。下列是錯(cuò)誤的處理是（）A,營(yíng)養(yǎng)與休息B,抗結(jié)核治療C,對(duì)癥治療D.立即手術(shù)切除病變腸段E,進(jìn)行相關(guān)的衛(wèi)生宣傳教育.男性，48歲，有潰瘍性結(jié)腸炎病史 16年，伴多發(fā)性息肉，近2個(gè)月腹痛、腹瀉加重，68次/日，稀爛，伴有粘液、膿血，胃納差，體重減輕約 2.5kg,查體腹平軟，左下腹壓痛，無(wú)反跳痛，左下腹未及明顯包塊，最可能的診斷是（）A,潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期B,細(xì)菌性痢疾Crohn 病D.結(jié)腸息肉癌變E.腸易激綜合征.狡窄性腸梗阻最易發(fā)生的酸堿失調(diào)類(lèi)型是（）A.呼吸性堿中毒B.代謝性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸

3、性酸中毒和代謝性堿中毒.女性，40歲，10余年來(lái)反復(fù)下腹疼痛，腹瀉，大便為糊狀，有時(shí)帶粘液?；疾∫詠?lái)，體 重正常，睡眠亦可，結(jié)腸鏡檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，全消化道銀檢查亦正常。其最可能的診斷為（）A.腸結(jié)核.潰瘍性結(jié)腸炎C.克羅恩病D.腸易激綜合征E.結(jié)腸癌.正常人每日通過(guò)回盲瓣進(jìn)入結(jié)腸的液體約12L,被結(jié)腸吸收的量是 （）80%60%50%70%90%.繼發(fā)性腹膜炎疼痛的特點(diǎn)（）A.全腹絞痛B.陣發(fā)性痛C.高熱后疼痛D.進(jìn)食后疼痛加重E.持續(xù)性劇烈疼痛.急性病毒性肝炎黃疸型與無(wú)黃疸型實(shí)質(zhì)上的區(qū)別在于（）A.病原體的不同B.基本病變不同C.基本病變的程度不同D.臨床經(jīng)過(guò)不同E.傳染源不同.不符合慢性活

4、動(dòng)性月f炎的描述是（）A.肝細(xì)胞大片壞死B.破壞肝小葉結(jié)構(gòu)C.炎癥反應(yīng)明顯D.容易轉(zhuǎn)為肝硬化E.肝細(xì)胞彌漫變性12.女性，18歲，1周來(lái)高熱、惡心、嘔吐，嗜睡，皮膚、鞏膜黃染，肝區(qū)疼痛。ALT150U膽紅素35mg/dl, HBsAg（+）。住院2天，出現(xiàn)肝臭，昏迷。因胃腸道廣泛出血而死亡。符合 患者疾病的診斷是（）A.急性重癥肝炎B.亞急性重癥肝炎C.急性普通型肝炎D.慢性活動(dòng)性肝炎E.慢性持續(xù)性肝炎13.男，28歲，3年來(lái)反復(fù)乏力，納差，肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，膽紅素偏高，血 清球蛋白升高類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。體檢：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm質(zhì)地中等，脾肋下0.5cm.對(duì)此病例

5、的診斷應(yīng)是（）A.慢性遷延性肝炎B.慢性活動(dòng)性肝炎C.慢性重型肝炎D.膽道感染E.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎14. 65歲男性冠心病患者.突然嘔鮮血600ml,入院檢查后診斷為肝硬化食管胃底靜脈破裂出 血，下列措施中哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）A.三腔二囊管壓迫6-氨基己酸靜脈滴注C.洛賽克靜脈滴注D.凝血酶口服E.垂體后葉素靜脈滴注.肝硬化病人做門(mén)體靜脈分流術(shù)后1年，出現(xiàn)腹水，食少，下列哪項(xiàng)措施最適合（）A.輸復(fù)方氨基酸B.高蛋白飲食C.輸白蛋白D.補(bǔ)充電解質(zhì)E.補(bǔ)充VitK.女，50歲，反復(fù)上腹痛伴消瘦，X線(xiàn)銀餐檢查發(fā)現(xiàn)胃竇呈持續(xù)性向心性狹窄伴充盈缺損。 首選的進(jìn)一步處理是（）A.治療后復(fù)查B. B超C.胃鏡及活檢D

6、.胃液分析E.手術(shù)探查.男性，34歲。近1年來(lái)反復(fù)發(fā)作腹瀉，大便為褐色糊狀便，每日 210次。大便常規(guī)檢 查有大量膿細(xì)胞和紅細(xì)胞，多次大便培養(yǎng)陰性。結(jié)腸鏡檢查見(jiàn)直腸及乙狀結(jié)腸粘膜呈彌漫性 充血、出血水腫，血管紋路消失，有多個(gè)散在表淺小潰瘍。最可能是（）A.克羅恩病B.潰瘍性結(jié)腸炎C.腸結(jié)核D.腸傷寒E.阿米巴痢疾. 一般認(rèn)為與克羅恩病的發(fā)病有關(guān)的主要是（）A.病毒感染B.結(jié)核桿菌感染C.變態(tài)反應(yīng)D.免疫反應(yīng)E.遺傳因素.女性，26歲，低熱、腹瀉3個(gè)月，大便為糊樣，無(wú)膿血便。近 1周伴嘔吐，臍周陣發(fā)性 腹痛。查體：右下腹稍隆起，可觸及一個(gè) 4cmX5cm大小的包塊，質(zhì)中等，輕觸痛；腸鳴音亢 進(jìn)。

7、化驗(yàn)ESR 67mm/h , PPD皮試硬結(jié)節(jié)直徑為 15mm。最可能的診斷是 （）A.腸結(jié)核B.闌尾類(lèi)癌C.右側(cè)卵巢腫瘤D.闌尾周?chē)撃[E.盲腸癌.關(guān)于潰瘍型腸結(jié)核的病理變化，下列哪項(xiàng)描述是不正確的（）A.病變侵犯腸壁的集合淋巴組織和孤立淋巴濾泡B.病變的發(fā)展過(guò)程是滲出性病變-干酪性壞死-潰瘍C.有時(shí)病變可深達(dá)肌層或漿膜層D.可累及周?chē)鼓せ蜞徑c系膜淋巴結(jié)E.潰瘍邊緣與基底閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎少見(jiàn)，故易引起出血.右側(cè)大腸癌的常見(jiàn)肉眼類(lèi)型是（）A.隆起型B.潰瘍型C.浸潤(rùn)型D.膠樣型E.早期癌. 2歲以下兒童腸梗阻常見(jiàn)的病因是（）A.嵌頓性斜疝B.先天性腸道閉鎖或無(wú)肛C.先天性腸旋轉(zhuǎn)不良D.急性

8、腸套疊E.胎糞性腹膜炎.女性，24歲，反復(fù)腹瀉，排粘液便 3年，伴有腹痛，偶有便秘，無(wú)消瘦，其最可能的診 斷是（）A.腸癌B.潰瘍性結(jié)腸炎C.慢性細(xì)菌性痢疾D.腸易激綜合征E.慢性阿米巴痢疾.男，38歲，反復(fù)發(fā)作腹瀉 4年，大便中常伴有未消化食物。查體無(wú)異常。多次大便常規(guī) 和培養(yǎng)正常。應(yīng)采取最根本的治療方案是（）A.應(yīng)用止瀉藥B.抗感染治療C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥D.確診后行病因治療E.應(yīng)用解痙止痛藥.急性化膿性腹膜炎最常見(jiàn)的細(xì)菌是（）A.大腸桿菌B.鏈球菌C.葡萄球菌D.肺炎球菌E.混合細(xì)菌感染.男，17歲，近10天來(lái)食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃來(lái)醫(yī)院就診。病前 2周曾 注射過(guò)丙種球蛋白1支。檢

9、查：鞏膜黃染，肝肋下 1.0cm,有輕度觸痛，脾肋下未觸及?；?yàn)：肝功 ALT980U/L , AST560U/L、TBil:116.5 科 mol/L anti-HAV-IgM 陽(yáng)性，HBsAg 陽(yáng)性， anti-HBe陽(yáng)性，anti-HBc陽(yáng)性。其母親發(fā)現(xiàn)為HBV攜帶者。應(yīng)診斷為（）A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒攜帶者B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎D.被動(dòng)獲得甲型肝炎抗體，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶E.被動(dòng)獲得甲型肝炎抗體，急性乙型肝炎27.病毒性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞凋亡的病變是（）A.肝細(xì)胞灶狀壞死B.肝細(xì)胞橋接壞死C.肝細(xì)胞大片壞死D.肝細(xì)胞嗜酸性壞死E.肝

10、細(xì)胞碎片狀壞死28.不符合病毒性肝炎基本病變的是（）A.肝細(xì)胞變性壞死B.小膽管增生C.纖維組織增生D.慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)E. Kupffer細(xì)胞異型增生.丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括（）A.病毒基因組中編碼包膜糖蛋白E2最易發(fā)生變異B.常合并丁型肝炎病毒感染C.病毒逃逸機(jī)體免疫攻擊D.病毒可感染免疫細(xì)胞E.機(jī)體抗HCV特異性免疫功能相對(duì)低下.孕婦于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正確的處理應(yīng)是（）A.積極治療重型肝炎，病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術(shù)B.立即行人工流產(chǎn)術(shù)C.肝炎明顯好轉(zhuǎn)后繼續(xù)妊娠D.治療肝炎同時(shí)行人工流產(chǎn)術(shù)E.治療肝炎，待病情好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術(shù).肝硬化病人糖代謝障礙的常見(jiàn)模式是（）A.低血

11、糖B.空腹血糖增高C.糖耐量減退D.糖耐量正常E.血清胰島素水平降低.對(duì)肝硬化腹水的基本治療措施應(yīng)著重的方面是A.補(bǔ)充白蛋白B.改善肝功能C.限水鈉D.放腹水E.利尿.大便隱血試驗(yàn)呈持續(xù)陽(yáng)性常提示（）A.急性胃粘膜病變B.胃潰瘍C.十二指腸球部潰瘍D.慢性萎縮性胃炎E. 胃癌.不符合潰瘍性結(jié)腸炎的描述是（）A.肉芽腫形成B.病變多局限于粘膜和粘膜下層C.粘膜多量慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)D.多量假息肉形成E.隱窩膿腫形成.關(guān)于克羅恩病腹瀉，不正確的是下列哪項(xiàng)（）A.病變腸段炎癥、蠕動(dòng)增加和繼發(fā)性吸收不良所致B.腹瀉常伴里急后重C. 一般無(wú)膿血或粘液便D.病程初期為間歇性發(fā)作E.病程后期為持續(xù)性糊狀大便.男

12、，25歲，右下腹痛、腹瀉 3個(gè)月，糊樣便無(wú)粘液及膿血，查體可及右下腹腫物，X線(xiàn)示回腸末端和近段結(jié)腸鵝卵石樣改變，縱行潰瘍。診斷最可能是（）A. Crohn 病B.潰瘍性結(jié)腸炎C.腸結(jié)核D.腸穿孔E.中毒性巨結(jié)腸.腸結(jié)核的主要感染途徑是（）A.空氣傳播B.血行播散C.經(jīng)口感染D.腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延E.輸血傳播.腸結(jié)核手術(shù)治療適應(yīng)證不包括（）A.完全性腸梗阻B.急性腸穿孔C.慢性腸穿孔痿管形成內(nèi)科治療未能閉合者D.腸出血，經(jīng)積極搶救不能滿(mǎn)意止E.結(jié)核性腹膜炎.老年人發(fā)生機(jī)械性腸梗阻時(shí)，首先應(yīng)想到（）A.蛔蟲(chóng)團(tuán)所致的腸梗阻B.粘連所致的腸梗阻C.嵌頓性腹外疝D(zhuǎn).腫瘤E.小腸扭轉(zhuǎn).急性細(xì)菌性痢疾可

13、引起 （）A.濾泡性腸炎B.腸壁的蜂窩織炎C.腸壁的出血性梗死D.腸壁肉芽腫形成E.腸梗阻.下列哪項(xiàng)不是繼發(fā)性腹膜炎常見(jiàn)的病因 （）A.急性化膿性膽囊炎B.胃，十二指腸潰瘍急性穿孔C.急性闌尾炎合并穿孔D.肝膿腫E.出血壞死性胰腺炎.下列哪項(xiàng)解剖生理是錯(cuò)誤的 （）A.腹膜具有強(qiáng)大的吸收能力B.腹膜具有高度的滲透性C.腹膜的面積大約有2平方米D.腹膜受體神經(jīng)支配E.腹膜正常分泌液中含有淋巴細(xì)胞.甲肝病人傳染性最強(qiáng)的時(shí)間是 （）A.發(fā)病前4天至發(fā)病后46天B.發(fā)病前1周至發(fā)病后1周C.整個(gè)潛伏期與發(fā)病初期D.潛伏期末至病后2周E.整個(gè)急性期.不符合肝細(xì)胞氣球1變的描述是（）A.細(xì)胞內(nèi)水分增多B.細(xì)

14、胞內(nèi)糖原增多C.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張，囊泡變D.線(xiàn)粒體腫脹崎消失E.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)核蛋白體顆粒消失.甲肝的潛伏期為（）13周26周35周48周910周.丙型肝炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)沒(méi)有（）A.常發(fā)生重型肝炎B.肝炎癥狀相對(duì)較輕C.慢性丙型肝炎最為常見(jiàn)D.容易發(fā)展為肝炎肝硬化E.與肝細(xì)胞肝癌密切相關(guān).在急性病毒性肝炎中最早出現(xiàn)的肝功能變化是（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高B.谷草轉(zhuǎn)氨酶升高C.車(chē)T升高D.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)E. A/G比例倒置.肝腎綜合征的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.腎小管壞死B.腎小球壞死C.腎皮質(zhì)血流量減少D.腎單位纖維化E.膽紅素在腎臟中沉積.肝硬化病人發(fā)生自發(fā)性腹膜炎的主要原因是（）A.產(chǎn)生抗體的功能低下B.

15、脾功能亢進(jìn)、白細(xì)胞減少C.腸道粘膜屏障作用減弱D.側(cè)支循環(huán)的建立與開(kāi)放E.肝內(nèi)庫(kù)普弗細(xì)胞功能減低.進(jìn)展期胃癌最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.惡心嘔吐B.黑糞C.上腹痛D.貧血E.咽下困難.輕中型潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)用柳氮磺胺口比咤治療，一般應(yīng)維持（）1個(gè)月2個(gè)月3個(gè)月6個(gè)月12年.下列實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不符合克羅恩病的是（）A.糞便隱血試驗(yàn)常呈陰性B.血清溶菌酶增高C.血清白蛋白降低D.紅細(xì)胞沉降率加快E.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng).潰瘍性結(jié)腸炎的主要病理特點(diǎn)為（）A.結(jié)腸壁全層性炎癥B.病變是節(jié)段性分布C.病變主要限于大腸粘膜D.病變主要限于大腸粘膜與粘膜下層E.病變先發(fā)生于盲腸，后向下侵犯遠(yuǎn)端結(jié)腸.腸結(jié)核病人出現(xiàn)下列

16、哪項(xiàng)情況時(shí)不宜手術(shù)治療（）A.完全性腸梗阻B.急性腸穿孔C.慢性腸穿孔伴難治性糞痿D.腸道大出血止血不滿(mǎn)意者E.結(jié)核性腹膜炎.關(guān)于腸結(jié)核腹瀉的特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的表述是（）A.腹瀉便秘交替是本病的特征B.有時(shí)糞便出現(xiàn)粘液、膿液C.糞便呈糊樣，不含粘液或膿血，不伴里急后重D.間有便秘E.血便少見(jiàn).高位腸梗阻嘔吐特點(diǎn)（）A.出現(xiàn)遲，次數(shù)多B.出現(xiàn)早，次數(shù)多C.出現(xiàn)早，次數(shù)少D.出現(xiàn)早，次數(shù)多，量多E.出現(xiàn)遲，次數(shù)少，量多.細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)不包括（）A.發(fā)熱B.壓痛、反跳痛C.腹瀉D.膿血便E.里急后重.男性，40歲，3小時(shí)前突發(fā)中上腹劇烈疼痛，刀割樣”，查體發(fā)現(xiàn)全腹脹，全腹有壓痛，反跳痛，以劍突下

17、偏右以及右下腹最明顯，全腹肌緊張。移動(dòng)性濁音（）。初步考慮 （）A.急性闌尾炎B.急性胃十二指腸潰瘍穿孔C.急性肺囊炎D.急性腸炎E.急性胰腺炎.男性，30歲，2小時(shí)前勞動(dòng)中無(wú)誘因突然出現(xiàn)上腹部刀割樣疼痛，迅速波及全腹，不敢 直腰走路，舟狀腹，肝濁音界消失，全腹有明顯腹膜刺激征，腸鳴音消失，首選診斷是（）A.膽囊穿孔腹膜炎B.胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎C.腸扭轉(zhuǎn)D.闌尾炎穿孔腹膜炎E.急性出血性胰腺炎.毛玻璃樣肝細(xì)胞出現(xiàn)于（）A.急性普通型肝炎B.急性重型肝炎C.慢性持續(xù)性肝炎D.慢性活動(dòng)性肝炎E. HBsAg攜帶者.男，28歲，3年來(lái)反復(fù)乏力、納差、 肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，血清球蛋白升

18、高， 類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。查體：可見(jiàn)肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm.化驗(yàn)：肝功ALT340U/L , TBil 71 科 mol/L HBV 標(biāo)志物為 HBsAg、anti-HBe、anti-HBc 陽(yáng)性。對(duì)此病例的診 斷應(yīng)為 （）A.慢性乙型肝炎B.慢性遷延性肝炎C.慢性重型肝炎D.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.膽道感染.乙肝的潛伏期為（）1周1個(gè)月3周3個(gè)月5周5個(gè)月6周6個(gè)月7周7個(gè)月.乙型肝炎患者抗病毒治療可采取的措施不包括（）A.干擾素B.護(hù)肝片C.賀普丁D.泛昔洛韋E.某些中藥.門(mén)脈高壓癥上消化道出血時(shí)首先采取的措施是（）A.急癥行斷流術(shù)B.急癥行分流術(shù)C.降低門(mén)脈壓力D.三腔二囊管壓

19、迫止血E.應(yīng)用保肝藥物.臨床上鑒別肝性與心包疾患所引起的腹水，下列哪一項(xiàng)最有診斷價(jià)值（）A.心臟聽(tīng)診B.肝大C.下肢水腫D.頸靜脈怒張E.脾大.男性42歲，患肝硬化5年。三、四天前分別放腹水 1500ml,近3天病人煩躁，易激動(dòng)， 有時(shí)言語(yǔ)不清。今日病人隨地大小便， 雙上肢撲翼樣震顫陽(yáng)性。 目前該病人飲食中蛋白質(zhì)應(yīng) 該怎樣最為適宜 （ ）A.暫時(shí)不給B.限制在80g/d以下C.限制在40g/d以下D.限制在20g/d以下E.不予限制.男性患者，45歲，平素身體健康，近 2個(gè)月出現(xiàn)上腹飽脹不適，偶有隱痛，伴納差，近2天有黑糞，最有診斷意義的檢查是（）A.腹部B超B.糞便隱血試驗(yàn)C.胃液分析D.

20、X線(xiàn)銀餐檢查E.胃鏡+活檢.潰瘍性結(jié)腸炎翅劑灌腸可以見(jiàn)到如下幾種表現(xiàn)，除外 （）A.粘膜皺壁粗亂或有細(xì)顆粒變化B.多發(fā)性淺龕影C.病變呈節(jié)段性分布D.帶有小充盈缺損，提不有炎性息肉存在E.腸管縮短結(jié)腸袋消失呈管狀.女，25歲，腹瀉、右下腹脹痛3年，無(wú)膿血便，伴不規(guī)則發(fā)熱。查體僅有右下腹輕壓痛, 肛門(mén)部有難治性潰瘍。全程銀餐示腸道呈線(xiàn)樣征改變。結(jié)腸鏡檢查結(jié)果與該病診斷不相符合 的是 （）A.腸道節(jié)段性病變B.腸粘膜呈鋪鵝卵石樣外觀(guān)C.腸腔狹窄D.炎性息肉E.散在多發(fā)性淺表潰瘍.對(duì)急性暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎患者，經(jīng)治醫(yī)師首先應(yīng)做的是（）A.仔細(xì)地做鋼劑灌腸檢查B.立刻做大便細(xì)菌檢查C.立刻做結(jié)腸鏡檢查

21、D.開(kāi)始經(jīng)靜脈給予腎上腺皮質(zhì)激素E.在24小時(shí)內(nèi)作腸系膜動(dòng)脈造影. X線(xiàn)鋼餐檢查呈跳躍征像 （Stierlin sign）提示為 （）A.小腸淋巴瘤B.空腸非特異性炎癥C.克羅恩病D.腸結(jié)核E.升結(jié)腸癌.大腸癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類(lèi)型是（）A.中分化腺癌B.低分化腺癌C.粘液腺癌D.印戒細(xì)胞癌E.未分化癌.急性細(xì)菌性痢疾的腸粘膜表面的假膜不具有（）A.纖維素B.壞死組織C.中性粒細(xì)胞D.細(xì)菌E.真菌.確診結(jié)核性腹膜炎的證據(jù)是（）A.中青年患者，有結(jié)核病史， PPD強(qiáng)陽(yáng)性B.發(fā)熱4周以上，伴腹脹、腹痛、腹部包塊或腹壁柔韌感C.腹水為滲出性，以淋巴細(xì)胞為主，普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性D. X線(xiàn)銀餐檢查發(fā)現(xiàn)腸粘連等

22、征像E.以上都不是.急性化膿性腹膜炎主要致死原因中哪一項(xiàng)是不正確的（）A.彌漫性腹膜炎B.嚴(yán)重水及電解質(zhì)紊亂C.中毒性休克D.局限性腹膜炎E.麻痹性腸梗阻.肝炎肝硬化患者出現(xiàn)蜘蛛痣和男性乳房發(fā)育的主要機(jī)制是（）A.肝臟合成激素能力降低B.肝臟對(duì)從腸道吸收的有毒物質(zhì)解毒功能降低C.肝臟對(duì)血管活性物質(zhì)和雌激素的滅活功能降低D.門(mén)靜脈高壓E.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)紊亂.肝細(xì)胞亞大片壞死，伴肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生常見(jiàn)于（）A.慢性持續(xù)性肝炎B.慢性活動(dòng)性肝炎C.急性普通型肝炎D.急性重型肝炎E.亞急性重型肝炎78.以下對(duì)診斷乙肝有較大價(jià)值的是（）A.抗 HBeIgMB.抗HBe陽(yáng)性C. HBeAg 陽(yáng)

23、性D.抗HBs陽(yáng)性E.抗HBs陰性79.對(duì)乙型肝炎抗病毒治療的理解不包括（）A.是一個(gè)艱難而長(zhǎng)期的過(guò)程B.可以聯(lián)合用藥，如干擾素、賀普丁、中藥C.改善臨床癥狀D.抑制病毒復(fù)制E.完全清除 HBV ,包括HBsAg.肝炎肝硬化主要阻塞部位 （）A.肝靜脈B.竇前C.竇后D.門(mén)靜脈E.上腔靜脈.男性，60歲。搬重物后嘔吐鮮血 800ml,混有暗紅色血塊。既往有酗酒史三十余年。體 檢：血壓90/50mmmmHg ,心率110次/分，律齊，肝脾均為肋下 3cm,該病人最可能的診 斷是（）A.食管靜脈曲張破裂出血B.急性胃粘膜病變出血C.食管賁門(mén)粘膜撕裂征D.應(yīng)激性潰瘍出血E.消化性潰瘍出血.男性，40

24、歲，腹部持續(xù)性隱痛，發(fā)熱 2周，腹脹4天。12年前有肝炎史，近4年來(lái) 乏力、納差、面色晦暗，間有齒齦出血。查體：腹膨隆，下腹輕度壓痛，肝未觸及，脾左肋下3cm,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。 腹水檢查：黃色、稍混濁，比重1.017,蛋白2.8g/dl,白細(xì)胞960, 中性粒細(xì)胞54%、淋巴細(xì)胞40%、間皮細(xì)胞6%?？赡艿脑\斷是（）A.肝硬化伴腹水B.肝硬化伴自發(fā)性腹膜炎C.肝腎綜合征D.縮窄性心包炎E.結(jié)核性腹膜炎.胃癌最多見(jiàn)的好發(fā)部位在（）A.胃賁門(mén)B.胃幽門(mén)C.胃竇部D.胃體E.全胃.下列哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的病理表現(xiàn)（）A.節(jié)段性全壁炎B.病變主要在粘膜層C.淺表小潰瘍D.隱窩膿腫E.杯狀細(xì)胞減少.潰

25、瘍性結(jié)腸炎采用腎上腺皮質(zhì)激素治療，正確的是（）A.只適用于暴發(fā)型B.可控制炎癥，抑制自體免疫反應(yīng)，減輕中毒癥狀C.病情控制后，應(yīng)立即停藥D.停藥后用硫口坐喋吟，以免復(fù)發(fā)E.所有病例均可采用藥物保留灌腸.大腸癌最常見(jiàn)的好發(fā)部位是（）A.直腸和乙狀結(jié)腸B.盲腸C.升結(jié)腸D.橫結(jié)腸E.降結(jié)腸.導(dǎo)致粘連性腸梗阻最常見(jiàn)的原因是（）A.腹腔內(nèi)炎癥B.腹腔內(nèi)出血C.腹腔內(nèi)異物D.腹腔內(nèi)創(chuàng)傷E.腹腔內(nèi)手術(shù).男，48歲，間歇性水瀉伴陣發(fā)性右下腹絞痛1年，無(wú)膿血便，伴有里急后重、陣發(fā)性面余無(wú)異常。全程銀餐發(fā)現(xiàn)闌尾內(nèi)有一直部潮紅及間歇性哮喘發(fā)作。查體：僅見(jiàn)右下腹壓痛， 徑1.0cm的充盈缺損。首選的檢查是（）A.尿

26、5-羥口引味乙酸測(cè)定 B.血清激肽測(cè)定 C.尿 17-OH、17-KS 測(cè)定 D.尿5羥色氨酸測(cè)定 E.血清內(nèi)毒素測(cè)定.對(duì)結(jié)核性腹膜炎腹部腫塊的描述，錯(cuò)誤的是（）A.多見(jiàn)于粘連型或干酪型B.多在臍周或右下腹C.腫塊多由大網(wǎng)膜、腸系膜淋巴結(jié)、粘連的腸曲或干酪樣壞死膿性物積聚而成 D.腫塊大多可推動(dòng)，隨呼吸移動(dòng)E.腫塊大小不一，邊緣不整，表面不平90.重癥病毒性肝炎患者，出血最主要的原因是.（）A.血小板減少B.凝血因子合成障礙C. X、刈因子減少D.毛細(xì)血管脆性增加 E.維生素K吸收障礙.下列對(duì)肝腎綜合征的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.發(fā)生在重型肝炎和慢性肝病晚期B.有效腎血流量下降和腎小球?yàn)V過(guò)率降低

27、是其主要的病理生理機(jī)制 C.是一種功能性腎衰D.肝功能改善后腎功能恢復(fù)常比較困難 E.是肝病晚期的一種嚴(yán)重并發(fā)癥.肝炎患者如蛋白質(zhì)代謝功能試驗(yàn)有持久的明顯異常表示（）A.急性肝炎黃疸期B.急性肝炎恢復(fù)期 C.已發(fā)展為慢性肝炎 D.已轉(zhuǎn)變?yōu)橹匕Y肝炎 E.淤膽型肝炎.淤膽型肝炎的診斷下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.起病類(lèi)似急性黃疸型肝炎B.黃疸較深，消化道和全身癥狀相對(duì)較輕C.常有皮膚瘙癢、明顯肝大，大便顏色變淺D.肝功能：T-Bil明顯升高，以間接膽紅素為主E.堿性磷酸酶（ALP）明顯升高94.以下肝炎出血傾向明顯的是（）A.急性黃疸型肝炎B.急性無(wú)黃疸型肝炎C.淤膽型肝炎D.重癥肝炎E.慢性遷延型肝炎

28、. HBsAg(+)、HBcAg(+),表明此病人 ()A.無(wú)傳染性B.具有免疫力C.病情比較穩(wěn)定D.乙肝恢復(fù)期E.有傳染性.男，54歲，間歇性乏力、納差2年，既往有乙肝史。查體：一般情況可，肝于肋下2.5cm 觸及，質(zhì)地中等，輕壓痛，表面光滑，脾于肋下1cm處觸及?；?yàn)：SGPT45U, 丫GT45u/L ,SP70g/L, A38g/L。胃鏡檢查無(wú)異常，B超示肝脾輕度腫大。 最可能是下列哪種疾?。?）A.心源性肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.肝炎后肝硬化（失代償期）D.肝炎后肝硬化（代償期）E.原發(fā)性膽汁性肝硬化.肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血，采用三腔二囊管壓迫治療時(shí)，臨床上可發(fā)生一些并發(fā) 癥，哪

29、項(xiàng)是最危險(xiǎn)的（）A.鼻咽部潰瘍B.賁門(mén)部缺血、潰爛C.肺部感染D.食管粘膜損傷E.食管囊脫出到咽部致窒息.早期胃癌隆起型是指病變凸出粘膜面（）2.5cm1cm1.5cm0.5cm2cm.潰瘍性結(jié)腸炎最少見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.中毒性巨結(jié)腸B.直腸結(jié)腸癌變C.痿管形成D.腸大出血E.腸梗阻.潰瘍性結(jié)腸炎癌變大多發(fā)生于發(fā)病后（）20年后5年內(nèi)10年內(nèi)2年內(nèi)10年后101.女性，26歲。2個(gè)月來(lái)盜汗、低熱、輕度腹瀉，右下腹可觸及腫塊。結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn) 回盲部粘膜充血、水腫、環(huán)型潰瘍，邊緣呈鼠咬狀，腸腔變窄。其最可能的診斷是（）A.腸傷寒B.腸結(jié)核C.結(jié)腸癌D.克羅恩病E.潰瘍性結(jié)腸炎102.早期大腸癌最常

30、見(jiàn)的肉眼類(lèi)型是（）I型n a 型n b 型d. n c 型E. E型103.除外下列哪項(xiàng)其余均屬于結(jié)腸激惹綜合征（）A.結(jié)腸運(yùn)動(dòng)障礙B.結(jié)腸旋轉(zhuǎn)下降異常C.痙攣性結(jié)腸D.粘液性腹瀉E.脾曲綜合征.女，46歲，反復(fù)發(fā)作的上腹疼痛、早飽、曖氣半年，伴失眠、抑郁。經(jīng)檢查排除了食 管、胃腸、肝膽胰器質(zhì)性病變和糖尿病、腎臟病、結(jié)締組織病。經(jīng)放射性核素檢查胃排空時(shí) 間延遲，診斷為動(dòng)力障礙型功能性消化不良，關(guān)于其治療以下哪項(xiàng)不適用（ ）A.避免高脂肪飲食B.促胃動(dòng)力藥物C.抗抑郁藥物D.抑酸藥物E.紅霉素.下列腹水常規(guī)檢驗(yàn)，哪項(xiàng)結(jié)果不符合結(jié)核性腹膜炎改變（）A.白細(xì)胞以中性粒細(xì)胞為主B. 一般細(xì)菌培養(yǎng)陰性，

31、濃縮找結(jié)核桿菌陽(yáng)性C.李凡他試驗(yàn)陽(yáng)性D.比重 1.018E.草黃色106.病毒性肝炎重癥的指標(biāo)是（）A.高膽紅素B.高AST活性C.凝血酶原時(shí)間明顯延長(zhǎng)D.肝功能異常E. -GT增高107.病毒性肝炎的基本病變不包括（）A.肝細(xì)胞水腫B.肝細(xì)胞嗜酸性變C.肝細(xì)胞壞死D.肝細(xì)胞異型增生E.小膽管增生108.病毒性肝炎患者血清ALT水平升高的原因是（）A.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)B.膽管上皮增生C.肝細(xì)胞增生D.肝細(xì)胞變性壞死E. Kupffer細(xì)胞增生109.急性重型肝炎最常發(fā)生于 （）HBV感染HCV感染HAV感染HEV感染E.藥物中毒110.診斷甲肝所依據(jù)的化驗(yàn)結(jié)果是（）A.血中檢出甲肝抗原B.尿中檢出

32、甲肝抗原C.血中檢出抗原抗體復(fù)合物D.甲肝抗體效價(jià)有4倍以上增高HBsAg 陰性.關(guān)于原發(fā)性肝癌哪項(xiàng)不正確（）A.自肝細(xì)胞發(fā)生的癌腫B.自肝內(nèi)膽管細(xì)胞發(fā)生的癌腫C.乙型肝炎病毒為肝癌的直接病因D.膽汁性肝硬化與肝癌的發(fā)生無(wú)關(guān)E.黃曲霉毒素可能與肝癌發(fā)病有關(guān).治療食管靜脈曲張破裂出血，以下哪項(xiàng)措施最適宜（）A.垂體后葉素靜脈點(diǎn)滴B.生長(zhǎng)抑素C.曲張靜脈硬化劑注射D.三腔二囊管壓迫E.止血芳酸（PAMBA）靜脈點(diǎn)滴.胃癌血行擴(kuò)散最常見(jiàn)的部位為（）A.骨骼B.肺C.卵巢D.皮膚E.肝臟.潰瘍性結(jié)腸炎的病理變化中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.可見(jiàn)充血、水腫、灶性出血B.可見(jiàn)腸腺隱窩膿腫C.可見(jiàn)沿結(jié)腸縱軸發(fā)展的淺小不規(guī)則潰瘍D.常出現(xiàn)炎性息肉E.腸壁或腸系膜淋巴可見(jiàn)非干酪性肉芽腫.克羅恩病出現(xiàn)下列哪種改變時(shí)應(yīng)慎用腎上腺糖皮質(zhì)激素（）A.腸外表現(xiàn)B.節(jié)段性病變C.痿管形成D.非干酪樣肉芽腫E.全層性炎癥腸道病變.下列哪項(xiàng)不是克羅恩病的治療措施（）A.氨基水楊酸制劑B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.非管體類(lèi)抗炎藥E.手術(shù)治療.和腸結(jié)核酷似的疾病是（）A.右側(cè)結(jié)腸癌B.阿米巴病C.克羅恩病D.血吸蟲(chóng)性肉芽腫E.潰瘍性結(jié)腸