現(xiàn)代食品營養(yǎng)與衛(wèi)生學(xué)_第1頁
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1、現(xiàn)代(xindi)食品營養(yǎng)與衛(wèi)生學(xué) College of Life Sciences and Engineering生物科學(xué)與工程學(xué)院1共五十六頁課程(kchng)教材營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)是從預(yù)防醫(yī)學(xué)角度研究營養(yǎng)和食物(飲食)與人體(rnt)健康關(guān)系的一門學(xué)科,是預(yù)防醫(yī)學(xué)的一個組成部分。2共五十六頁教 學(xué) 參 考 雜 志3共五十六頁參考(cnko)教材4共五十六頁營養(yǎng)學(xué)的基本概念營養(yǎng)科學(xué)(kxu)發(fā)展概況營養(yǎng)學(xué)的基本(jbn)內(nèi)容緒 論第一章 本章學(xué)習(xí)的目的與要求:掌握營養(yǎng)、營養(yǎng)學(xué)、DRIs 等基本概念了解營養(yǎng)學(xué)發(fā)展簡史與新進展從全局角度了解本課程的內(nèi)容及重點5共五十六頁前言(qin yn)1.人

2、體對營養(yǎng)的需要 食物在體內(nèi)(t ni)經(jīng)消化、吸收、代謝,促進機體生長發(fā)育、益智健體、抗衰防病、益壽延年的綜合過程稱營養(yǎng)。食物中的有效成分稱為營養(yǎng)素。 人體所需的營養(yǎng)素約有幾十種,可概括為七大類:蛋白質(zhì)、脂肪、糖、無機鹽、維生素、水和食物纖維。6共五十六頁2.人們對于食物有其共同的、也是最基本(jbn)的營養(yǎng)要供給能量、維持體溫,并滿足生理活動和從事生活勞動的需要。構(gòu)成細胞組織、供給生長發(fā)育和自我更新所需要的材料,并為制造體液、激素、免疫抗體等創(chuàng)造條件。保護器官機能(jnng)、調(diào)節(jié)代謝反應(yīng),使機體各部分工作能協(xié)調(diào)地正常運行。人體對營養(yǎng)的需要也是食物所具備的營養(yǎng)功能。所以食物是合理營養(yǎng)的物質(zhì)基

3、礎(chǔ)。7共五十六頁8共五十六頁合理營養(yǎng):就是在衛(wèi)生的前提下,合理地選擇食物和配合食物,合理地貯存、加工和烹調(diào)食物,使食物中的營養(yǎng)素的種類、數(shù)量及比例都能適應(yīng)人們(rn men)的生理、生活和勞動的實際需要。其核心是營養(yǎng)素要“全面、平衡、適度”。9共五十六頁3.合理(hl)營養(yǎng)的重要性:營養(yǎng)失衡,過度或不足都會給健康帶來不同程度的危害。如飲食無度、營養(yǎng)過??蓪?dǎo)致:肥胖病、糖尿病、膽石癥、高血壓及其它心血管疾病,還可成為某些腫瘤和多種疾病的誘因,嚴(yán)重影響健康。而營養(yǎng)缺乏所產(chǎn)生的影響更為復(fù)雜、嚴(yán)重而深刻,涉及優(yōu)生優(yōu)育、勞動能力、免疫功能、預(yù)期壽命等各個方面。營養(yǎng)狀況可決定人體的機能狀態(tài),關(guān)系到腦力、體

4、力勞動能力、競技狀態(tài)和運動(yndng)成績。營養(yǎng)不良使機體免疫功能低下,易感疾病,且病程遷延。10共五十六頁第一節(jié) 食品(shpn)營養(yǎng)與衛(wèi)生學(xué)基本概念 1、健康(Health): WHO定義:健康是指不但不生病,而且是機體與環(huán)境(hunjng)之間在生理上、心理上、社會上保持相對平衡,有適應(yīng)社會生活的能力。是一種在身體上、在精神上和社會適應(yīng)能力方面的完好狀態(tài)。2、營養(yǎng)(Nutrition):當(dāng)人體攝取食物后,在體內(nèi)消化和吸收、利用其中的營養(yǎng)素,以維持生長發(fā)育、組織更新和處于健康狀態(tài)的總過程。這個過程能滿足人體生命運動所需的能量,提供細胞組織生長發(fā)育與修復(fù)的材料并維持機體的正常生理功能。11

5、共五十六頁3、營養(yǎng)素(Nutrient):具有營養(yǎng)功能的物質(zhì)(wzh)??删S持機體正常生長發(fā)育、新陳代謝所必需的物質(zhì)(wzh)營養(yǎng)物質(zhì)。4、營養(yǎng)學(xué)(Nutriology): 研究(ynji)人體營養(yǎng)規(guī)律及其改善措施的科學(xué)。12共五十六頁A、基礎(chǔ)營養(yǎng)學(xué)(Human Nutriology):主要研究各種營養(yǎng)素以及人體在不同生理狀態(tài)和特殊環(huán)境條件(tiojin)下的營養(yǎng)過程及對營養(yǎng)素的需要。B、臨床營養(yǎng)學(xué)(Clinical Nutriology):主要(zhyo)研究營養(yǎng)和疾病的關(guān)系,人體在病理條件下對營養(yǎng)素的需要及滿足這種需要的措施。C、食品營養(yǎng)學(xué)(Food Nutriology):研究食物、營養(yǎng)

6、與人體生長發(fā)育和健康的關(guān)系,以及提高食品營養(yǎng)價值的措施素。13共五十六頁5、營養(yǎng)價值:指食品中所含熱能和營養(yǎng)素能夠滿足人體需要的程度。包括營養(yǎng)素是否種類齊全,數(shù)量是否充足和相互比例是否適宜,并且是否易被人體消化(xiohu)、吸收和利用。6、營養(yǎng)不良:指由于一種或一種以上營養(yǎng)素的缺乏或過剩所造成的機體(jt)健康異常或疾病狀態(tài)。14共五十六頁合理(hl)的營養(yǎng)包括:(1) 按照熱量和營養(yǎng)素的供給標(biāo)準(zhǔn)選擇食物和種類和數(shù)量(shling),組成平衡膳食,充分滿足機體的需要。(2) 食物的色、香、味、形、質(zhì)和多樣化來滿足人們不同的嗜好和要求,并從中得到美的享受。(3) 一定的容積和飽腹感(4) 配膳

7、應(yīng)注意季節(jié)變化(5) 照顧飲食習(xí)慣15共五十六頁7、食品:各種供人食用或者飲用的成品和原料,以及按照傳統(tǒng)既是食品又是藥品的物品,但是,不包括以治療為目的的物品。8、普通食品第一功能:營養(yǎng)功能提供人體所需的基礎(chǔ)營養(yǎng)素第二功能:感官功能滿足對色、香、味、形、質(zhì)嗜好(shho)的要求9、功能食品(Functional Food)第一功能:營養(yǎng)功能第二功能:感官功能第三功能:調(diào)節(jié)人體生理節(jié)律、預(yù)防疾病、促進健康功能。 16共五十六頁10、膳食營養(yǎng)參考攝入量(DRIs) 指一組每日平均膳食營養(yǎng)素攝入量的參考值。包括4項內(nèi)容:平均需要量(EAR)、推薦攝入量(RNI)、適宜攝入量(AI)和可耐受最高攝入量

8、(UL)。 1.00.501.00.50EARRNIUL毒副作用攝入水平營養(yǎng)素攝入不足和過多的危險性圖解10、膳食營養(yǎng)參考攝入量(DRIs) 指一組每日平均膳食營養(yǎng)素攝入量的參考值。包括4項內(nèi)容:平均需要量(EAR)、推薦攝入量(RNI)、適宜攝入量(AI)和可耐受最高攝入量(UL)。 1.00.501.00.50EARRNIUL缺乏病毒副作用攝入水平營養(yǎng)素攝入不足和過多的危險性圖解17共五十六頁EAR是根據(jù)個體需要量的研究資料制訂的,是根據(jù)某些指標(biāo)判斷可以(ky)滿足某一特定性別,年齡及生理狀況群體中50個體需要量的攝入水平。這一攝入水平不能滿足群體中另外50個體對該營養(yǎng)素的需要。EAR是制

9、定RDA的基礎(chǔ)。平均(pngjn)需要量(EAR, Estimated Average Requirement)18共五十六頁 RNI相當(dāng)于傳統(tǒng)使用的RDA(推薦的日攝食量),是可以滿足某一特定性別,年齡及生理狀況群體中絕大多數(shù)(97-98)個體(gt)需要量的攝入水平。長期攝入RNI水平,可以滿足身體對該營養(yǎng)素的需要,保持健康和維持組織中有適當(dāng)?shù)膬洹NI的主要用途是作為個體每日攝入該營養(yǎng)素的目標(biāo)值。RNI是以EAR為基礎(chǔ)制訂的。如果已知EAR的標(biāo)準(zhǔn)差,則RNI定為EAR加兩個標(biāo)準(zhǔn)差,即RNI = EAR+2SD。如果關(guān)于需要量變異的資料不夠充分,不能計算SD時,一般設(shè)EAR的變異系數(shù)為1

10、0%,這樣 RNI = 1.2 EAR。推薦(tujin)攝入量(RNI,Recommended Nutrient Intake)19共五十六頁 在個體需要量的研究資料不足不能計算EAR,因而不能求得RNI時,可設(shè)定適宜攝入量(AI)來代替RNI。AI是通過觀察或?qū)嶒灚@得的健康人群某種營養(yǎng)素的攝入量。例如純母乳喂養(yǎng)的足月產(chǎn)健康嬰兒,從出生到4-6個月,他們的營養(yǎng)素全部來自母乳。母乳中供給的營養(yǎng)素量就是他們的AI值,AI的主要用途是作為個體營養(yǎng)素攝入量的目標(biāo)值。 AI與RNI相似之處是二者都用作個體攝入的目標(biāo),能滿足目標(biāo)人群中幾乎所有個體的需要。AI和RNI的區(qū)別在于AI的準(zhǔn)確性遠不如RNI,可

11、能顯著高于RNI。因此使用AI時要比使用RNI更加(gnji)小心。 適宜(shy)攝入量 (AI,Adequate Intakes)20共五十六頁UL是平均(pngjn)每日可以攝入某營養(yǎng)素的最高量.這個量對一般人群中的幾乎所有個體都不至于損害健康。如果某營養(yǎng)素的毒副作用與攝入總量有關(guān),則該營養(yǎng)素的UL是依據(jù)食物,飲水及補充劑提供的總量而定.如毒副作用僅與強化食物和補充劑有關(guān),則UL依據(jù)這些來源來制定。 可耐受(nai shu)最高攝入量(UL,Tolerable Upper Intake Level)21共五十六頁第二節(jié) 營養(yǎng)科學(xué)發(fā)展(fzhn)概況一、 古代(gdi)營養(yǎng)學(xué)(1)距今一萬

12、至4000年前,發(fā)明了酒,其有一定的治療作用(2)距今3000年前,商代,出現(xiàn)了藥酒(3)周代 食醫(yī)、疾醫(yī)、瘍醫(yī)、獸醫(yī),“食醫(yī),掌和王之六食、六欲、六膳”,認(rèn)為食養(yǎng)居于術(shù)養(yǎng)、藥養(yǎng)等養(yǎng)生之首(4)早在二千多年前,我國黃帝內(nèi)經(jīng)素問中即提出了“五谷為養(yǎng)、五果為助、五畜為益、五菜為充”的膳食模式。22共五十六頁五谷 黍、稷、菽、麥、稻(麻) 五菜 葵、韭、蔥、蒜、蔓菁(蘿卜)五畜 牛、羊、豬、犬、雞五果 棗、李、桑、杏、桃 (5)內(nèi)經(jīng)素問 將食物(shw)分為 溫、涼、寒、熱 四性 酸、辛、咸、苦、甘 五味。23共五十六頁陶弘景本草經(jīng)集注: “以肝補血、以肝明目”葛洪(g hng)肘后方: “以海藻酒

13、治療甲狀腺腫”李時珍本草綱目姚可成食物本草24共五十六頁2、近代(1)初建期 1913年1924年 侯祥川出國學(xué)成創(chuàng)立營養(yǎng)學(xué) 食物營養(yǎng)素分析(2)發(fā)展期1927年1949年 成分分析、營養(yǎng)調(diào)查、缺乏(quf)病、 1939年提出我國營養(yǎng)素供給量建議(3)迅速發(fā)展期1949年1965年 設(shè)立研究機構(gòu)、提出許多營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)、對克 山病、腳氣病研究 1952年第一本食物成分表、 1958年第一次營養(yǎng)調(diào)查、 1963年對RDA進行修訂25共五十六頁(4)挫折期 1966年1976年(5)恢復(fù)期 1976 1981年恢復(fù)機構(gòu)與期刊1982年、1992年、2002年第二、三、四 次營養(yǎng)調(diào)查1981年、1988

14、年、2000年修訂供給量標(biāo) 準(zhǔn),2000年DRI 1992年、1997年膳食指南、平衡膳食寶塔 1981年、1991年、2002年修訂食物成分表 食物發(fā)展綱要、營養(yǎng)改善(gishn)行動計劃、營養(yǎng)與疾病的研究、新資源開發(fā)。26共五十六頁國外1、古代 公元前400年 Hippocrate創(chuàng)立營養(yǎng)學(xué)2、近代(1)啟蒙期 KW Scheel, J Priestly 氮 、氫 、二氧化碳 Romonsov 物質(zhì)(wzh)守恒 Mendeleer 元素周期律 Lavoisier 呼吸是氧化燃燒(2)鼎盛時期 Liebig 碳、氫、氮的定量 將不同食物對動物的功能進行了分類 Voit, Atwater人和

15、動物體內(nèi)的氣體交換和代謝 氮平衡 Rubner 三大營養(yǎng)素生熱系數(shù) Lusk 基礎(chǔ)代謝和食物熱效應(yīng) The Science of Nutrition27共五十六頁營養(yǎng)素的認(rèn)識 3種到20、30種 1810年 第一個氨基酸亮AA 1844年 血糖 1856年 肝糖原 1888年 蛋白質(zhì)命名 1913-1915年 維生素AB族維生素 1917年 維生素C 1922年 維生素D 1929年 亞油酸是人體必需 1935年 最后一種(y zhn)氨基酸蘇AA 1983年 成人有8種必需AA 1947年 最后一種維生素維生素B12 1929年(VB1)荷蘭科學(xué)家艾克曼、1937年(VC)匈牙利阿爾伯.特納

16、吉拉、1943年(VK)德國的多依西等因維生素的發(fā)現(xiàn)而授予的諾貝爾醫(yī)學(xué)獎。28共五十六頁(3)發(fā)展期 1) 二戰(zhàn)后, 酶的作用、 微量元素(斑釉牙氟 豬營養(yǎng)性軟骨障礙錳), 營養(yǎng)與疾病的關(guān)系, RDA, 膳食調(diào)查(dio ch)方法, 公共營養(yǎng)、 食品強化 29共五十六頁2)近年來 膳食纖維的認(rèn)識 生理作用及其預(yù)防某些疾病的重要性 對不飽和脂肪酸特別是n-3系列(xli)的亞麻酸及基在體內(nèi)形成的二十二碳五烯酸和二十二碳六烯酸的研究越來越受到重視,亞麻酸已被許多學(xué)者認(rèn)為是人體必需的營養(yǎng)素30共五十六頁 營養(yǎng)素生理功能 的再認(rèn)識 維生素E、C、-胡蘿卜素及微量元素硒、鋅、銅在體內(nèi)的抗氧化作用及其機

17、制的研究已成為當(dāng)前的熱點 營養(yǎng)與疾病 葉酸、維生素B12、B6與出生缺陷及心血管疾病病因關(guān)聯(lián)的研究已深入到了分子水平, 同型半胱氨酸與冠心病 葉酸與神經(jīng)管畸形 營養(yǎng)與遺傳, 食物中多種非營養(yǎng)物質(zhì)作用的認(rèn)識,此外,人們發(fā)現(xiàn)食物中還有許多非營養(yǎng)素養(yǎng)活性成分在疾病的預(yù)防方面有著重要(zhngyo)意義。如茶多酚、大豆異黃酮等有抗氧化和免疫調(diào)節(jié)作用。 31共五十六頁許多營養(yǎng)概念得到了更新。 因為某些營養(yǎng)素功能的發(fā)揮已超過了沿用(ynyng)了多年的RDA的量,故美國學(xué)者首先提出了每日參考攝入量(DRI)的概念,提出了人體營養(yǎng)需要的四個水平。并提出了適宜攝入量、攝入量高限的概念。32共五十六頁 對基因的

18、調(diào)控的研究已成為(chngwi)營養(yǎng)學(xué)研究的熱點,鋅對細胞凋亡的調(diào)控、鋅指結(jié)構(gòu)對基因表達的認(rèn)識也都是目前研究的內(nèi)容。 基因表達的營養(yǎng)素調(diào)節(jié) 1、影響反式作用要素 蛋白質(zhì)、維生素、礦 物質(zhì)復(fù)合物 2、特異性DNA結(jié)合蛋白質(zhì) 3、花生四烯酸可抑制基因轉(zhuǎn)錄 4、翻譯后的修飾位點作用 銅 凝血酶原 殘 基被羧基化,與銅結(jié)合33共五十六頁葡萄糖 葡萄糖激酶 轉(zhuǎn)錄(zhun l)視黃 酸 視黃酸受體 轉(zhuǎn)錄鐵 鐵蛋白 翻譯維生素B6 類固醇受體 轉(zhuǎn)錄鋅 鋅依賴酶 轉(zhuǎn)錄維生素C 前膠原 轉(zhuǎn)錄、翻譯維生素K 凝血酶原 羧化膽固醇 HMGCoA還原酶 轉(zhuǎn)錄34共五十六頁國家參與 營養(yǎng)學(xué)是一門應(yīng)用性較強的學(xué)科,各國

19、政府對 營養(yǎng)深為重視(zhngsh) 1992年世界營養(yǎng)宣言。 159個國家政府領(lǐng)導(dǎo)人 參加的世界營養(yǎng)大會發(fā)布了世界營養(yǎng)宣言 有的國家以立法的形式強調(diào)營養(yǎng)工作, 有的以政府政令的形式提出了營養(yǎng)工作的方針, 如1997年中國營養(yǎng)改善行動計劃, 為了使?fàn)I養(yǎng)知識更易為人們所接受,世界各國 都制訂了膳食指南,提出了對飲食的要求, 為了進一步量化,有的國家提出了膳食平衡金 字塔或?qū)毸?5共五十六頁 營養(yǎng)分子生物學(xué)研究(ynji)的開展 從分子水平利用營養(yǎng)素來預(yù)防和治療疾病,成為21世紀(jì)營養(yǎng)學(xué)的又一研究(ynji)熱點。 營養(yǎng)流行病學(xué) Nutritional Epidemiology36共五十六頁(五)

20、目前存在的營養(yǎng)問題1、營養(yǎng)缺乏與營養(yǎng)過剩共存,2、人們需要的是具體的營養(yǎng)指導(dǎo),且極具有 個體化。3、只有部分患有與營養(yǎng)密切相關(guān)的疾病的患 者真正體會到了營養(yǎng)的重要性外,大部分人 對營養(yǎng)的認(rèn)識(rn shi)尚不全面,吃飽、吃精仍是他 們的目標(biāo)。37共五十六頁(六)營養(yǎng)學(xué)的任務(wù)基礎(chǔ)研究-各種營養(yǎng)素的功能、食物營養(yǎng) 成分分析營養(yǎng)與健康-特殊人群的營養(yǎng)要求(生理、 病理、易感人群(rnqn))營養(yǎng)促進-管理、立法、教育、食物結(jié)構(gòu)、 食物資源38共五十六頁二、 現(xiàn)代(xindi)營養(yǎng)學(xué)AtwaterBenedict 發(fā)明彈式量熱計并測定了食物(shw)中的熱量,用呼吸量熱計測定了各種勞動動作的熱量消耗

21、。Rose Murder 發(fā)現(xiàn)8種必需氨基酸。Funk 提出了維生素的概念Mecollum、Osbrne Mende分別發(fā)現(xiàn)了維生素A、核黃素和硫胺素。39共五十六頁三、 現(xiàn)代(xindi)營養(yǎng)學(xué)新進展1、基礎(chǔ)營養(yǎng):膳食纖維的生理作用及其對預(yù)防某些疾病的重要性逐漸被認(rèn)識。多不飽和脂肪酸,尤其是n-3系列的DHA和EPA的生理作用逐漸被揭示。葉酸、維生素B12、維生素B6與出生缺陷及心血管疾病的關(guān)聯(lián)性研究已經(jīng)達到分子(fnz)水平。維生素E、維生素C、-胡蘿卜素及微量元素硒、鋅、銅在體內(nèi)的抗氧化作用及其機制研究成為當(dāng)前十分普遍的熱點。40共五十六頁2、公共營養(yǎng):WHO和FAO的努力,提出營養(yǎng)監(jiān)測

22、、營養(yǎng)政策(zhngc)、投入與效益評估等概念,形成了社會營養(yǎng)學(xué)。世界多國制定了膳食指南和營養(yǎng)素每日推薦供給量。DRIs概念的提出以及AI和UL概念的廣泛認(rèn)可。1992年,世界營養(yǎng)大會通過世界營養(yǎng)宣言和營養(yǎng)行動計劃。41共五十六頁3、營養(yǎng)與健康:一些重要慢性病與膳食營養(yǎng)關(guān)系密切,膳食營養(yǎng)因素是這些疾病的重要成因,或是預(yù)防和治療的重要手段。高鹽可以引起高血壓,蔬菜和水果對多種癌癥(i zhn)有預(yù)防作用。葉酸、維生素B12、維生素B6 、同型半胱氨酸與冠心病關(guān)系密切。癌癥、高血壓、冠心病、糖尿病等均與一些共同的膳食因素有關(guān),肥胖則是大多數(shù)慢性病的共同危險因素。42共五十六頁4、營養(yǎng)與基因表達:營

23、養(yǎng)因素和遺傳基因的相互作用是營養(yǎng)學(xué)研究的一個新的熱點。從疾病預(yù)防的策略考慮,首先是要預(yù)防疾病基因得到(d do)表達。通過較長時間的努力,減少人群中疾病的特異性基因的存在。目前,營養(yǎng)因素和基因的相互關(guān)系的研究還剛剛起步,從長遠的觀點看,營養(yǎng)學(xué)可以為疾病控制作出貢獻。43共五十六頁5、食物中活性成分:流行病學(xué)觀察結(jié)果難以用營養(yǎng)素來解釋,如蔬菜、水果對癌癥的抵抗作用。越來越多的試驗結(jié)果表明,食物中的非營養(yǎng)素成分具有重要的生物活性和功能。茶葉中的茶多酚、茶色素,蔬菜中的類胡蘿卜素及異硫氰酸鹽,蔬菜和水果中的酚酸類,大蒜中的含硫化合物,大豆中的異黃酮,魔芋中的魔芋葡甘聚糖、香菇、枸杞、靈芝中多糖,紅曲

24、中的紅曲色素等成為研究熱點。這些(zhxi)研究難以劃清食品和藥品間的界限,因而加強管理是十分必要的。44共五十六頁(1) 常量營養(yǎng)素(Macronutrients)存在于體內(nèi)(t ni)且每日需要量在0.11g/d以上的營養(yǎng)素。如:Lipids, Water, Protein, Ca, P, Na, Cl, Mg, K和S。(2) 微量營養(yǎng)素(Micronutrients)人體需要量范圍從幾微克到幾十微克。如:VB12, Co, Cr, Cu, F,I2, Zn, Fe, Mn, Mo, Se, Si等 按需要量可分為(fn wi):45共五十六頁5社區(qū)營養(yǎng)4營養(yǎng)與疾病3不同人群的營養(yǎng)2各類

25、食物的營養(yǎng)價值1人體對營養(yǎng)的需要 營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)食品營養(yǎng)學(xué)主要內(nèi)容46共五十六頁基礎(chǔ)(jch)營養(yǎng):能量(nngling)碳水化合物礦物質(zhì)和水維生素重要功能因子蛋白質(zhì)脂類47共五十六頁不同(b tn)人群營養(yǎng):孕婦(ynf)營養(yǎng)乳母營養(yǎng)老年營養(yǎng)特殊環(huán)境人群營養(yǎng)青春期營養(yǎng)嬰幼兒營養(yǎng)48共五十六頁食物(shw)營養(yǎng):食品(shpn)營養(yǎng)價值評價谷物食品肉類及水產(chǎn)品乳和乳制品蔬菜及水果豆類及堅果蛋品食品強化:49共五十六頁營養(yǎng)(yngyng)與健康:營養(yǎng)(yngyng)與免疫營養(yǎng)與腫瘤營養(yǎng)與肥胖營養(yǎng)與美容營養(yǎng)與冠心病營養(yǎng)與高血壓營養(yǎng)與糖尿病50共五十六頁社區(qū)(sh q)營養(yǎng):膳食(shnsh)營養(yǎng)素參考攝入量膳食結(jié)構(gòu)營養(yǎng)監(jiān)測社區(qū)營養(yǎng)的改善措施營養(yǎng)調(diào)查膳食指南51共五十六頁何志謙主編(zhbin)人類(rnli)營養(yǎng)學(xué)李靜主編人體營養(yǎng)與社會營養(yǎng)學(xué)王喜生編人體營養(yǎng)狀況的評價方法劉志皋主編食品

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