2021年主管護師內(nèi)科護理學(xué)考試模擬試卷及答案解析3(專業(yè)實踐能力1)

1、【題型】 A3A4 型題患者男， 40歲。因有機磷農(nóng)藥中毒被家人送來急診。診斷有機磷農(nóng)藥中毒最主要的指標(biāo)為確切的接觸史毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀瞳孔縮小血膽堿酯酶活力降低嘔吐物有大蒜味【答案】D【解析】【題型】A3A4 型題患者男， 40歲。因有機磷農(nóng)藥中毒被家人送來急診。遵醫(yī)囑立即給予阿托品藥物治療，護理評估其阿托品化的指標(biāo)不包括瞳孔較前擴大皮膚干燥顏面潮紅肺部羅音減少心率減慢【答案】E【解析】【題型】A3A4 型題患者男， 40歲。因有機磷農(nóng)藥中毒被家人送來急診。達到阿托品化后患者仍出現(xiàn)面部、四肢抽搐，進一步的治療是輸血鎮(zhèn)靜劑加大阿托品用量高滲脫水機重用膽堿能復(fù)活劑【答案】E【解析】【題型】A3

2、A4 型題患者男，26歲。發(fā)熱、頭痛4天，伴抽搐、意識障礙 1天。入院后查體：T40c,意識呈淺昏迷狀態(tài)，呼吸困難，病理征陽性，腦膜刺激征陽性。血常規(guī)：WBC12.8109/L 中性82%腦脊液為無色透明首先考慮的診斷是傷寒結(jié)核性腦膜炎流行性乙型腦炎流行腦脊髓膜炎中毒性菌?。X型）【答案】C【解析】【題型】A3A4 型題患者男，26歲。發(fā)熱、頭痛4 天，伴抽搐、意識障礙1天。入院后查體：T40 , 意識呈淺昏迷狀態(tài)，呼吸困難，病理征陽性，腦膜刺激征陽性。血常規(guī)：WBC12.8109/L 中性82%腦脊液為無色透明對該患者有早期診斷價值的實驗室檢查是中和試驗病毒分離血凝抑制試驗補體結(jié)合試驗特異性

3、 IgM 抗體檢測【答案】E【解析】【題型】A3A4 型題患者男，26歲。發(fā)熱、頭痛4天，伴抽搐、意識障礙 1天。入院后查體：T40c,意識呈淺昏迷狀態(tài)，呼吸困難，病理征陽性，腦膜刺激征陽性。血常規(guī)：WBC12.8109/L中性82%腦脊液為無色透明對該患者治療的重點是抗病毒提高免疫力治療并發(fā)癥對癥、支持治療，降低死亡率抗菌治療，預(yù)防感染【答案】D【解析】【題型】A3A4 型題患者男，26歲。發(fā)熱、頭痛4 天，伴抽搐、意識障礙1天。入院后查體：T40 , 意識呈淺昏迷狀態(tài)，呼吸困難，病理征陽性，腦膜刺激征陽性。血常規(guī)：WBC12.8109/L 中性82%腦脊液為無色透明對該患者的護理措中不妥的

4、是絕對臥床休息病人側(cè)臥、頭低腳高保持水電平衡保持呼吸道通暢鼻飼【答案】B【解析】【題型】A3A4 型題患者女，40歲。排便時突感頭痛、頸部僵硬。CT示腦池內(nèi)高密度影。該患者最可能的診斷是腦炎腦梗死腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血短暫性腦缺血發(fā)作【答案】D【解析】【題型】A3A4 型題患者女，40歲。排便時突感頭痛、頸部僵硬。CT示腦池內(nèi)高密度影。為進一步明確病因，最有意義的輔助檢查是 TOC o 1-5 h z 顱腦MRI頭顱CT腦血管造影D.TCD腰穿【答案】C【解析】【題型】A3A4 型題CT示腦池內(nèi)高密度影?；颊吲?40 歲。排便時突感頭痛、頸部僵硬。下列護理措施不妥的是絕對臥床休息給與心理支持指

5、導(dǎo)病人進行放松訓(xùn)練來緩解疼痛嚴禁使用止痛藥，以免掩蓋病情E. 避免強光和噪音的刺激，保持環(huán)境的安靜【答案】D【解析】【題型】A3A4 型題患者女，59歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20余年。10天前因上呼吸道感染癥狀加重，并出現(xiàn)雙下肢水腫、尿量減少收入院。查體：神志清，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙下肢水腫明顯。 X 線檢查：雙肺紋理增強，兩肺野透亮度增加，肺動脈段明顯突出，右下肺動脈干擴張，橫徑15mm心電圖示：右心室擴大。該病人最可能的臨床診斷是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病風(fēng)濕性性臟病肺源性心臟病先天性心臟病擴張型心肌病【答案】C【解析】【題型】A3A4 型題患者女，59歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20余年。10天前因上呼

6、吸道感染癥狀加重，并出現(xiàn)雙下肢水腫、尿量減少收入院。查體：神志清，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙下肢水腫明顯。 X 線檢查：雙肺紋理增強，兩肺野透亮度增加，肺動脈段明顯突出，右下肺動脈干擴張，橫徑 15mm心電圖示：右心室擴大。肺動脈高壓形成最重要的因素呼吸性酸中毒高碳酸血癥缺氧血容量增加血液粘稠度增加【答案】C【解析】【題型】A3A4 型題5天。動態(tài)心電圖示: 竇性心動過緩、竇性停搏、快-5天。動態(tài)心電圖示: 竇性心動過緩、竇性停搏、快-患者女， 50歲。感胸悶、心悸一年，頭暈、黑朦、暈厥一個月，加重慢綜合癥。導(dǎo)致病人發(fā)生暈厥最主要的原因是心動過速竇性停搏期前收縮心房顫動心房撲動【答案】B【解析】【

7、題型】A3A4 型題患者女，50歲。感胸悶、心悸一年，頭暈、黑朦、暈厥一個月，加重慢綜合癥。病態(tài)竇房結(jié)綜合征重癥患者可出現(xiàn)頭暈黑朦阿斯綜合癥乏力心悸【解析】【題型】A3A4 型題5天。動態(tài)心電圖示: 竇性心動過緩、竇性停搏、快-患者女， 50歲。感胸悶、心悸一年，頭暈、黑朦、暈厥一個月，加重慢綜合癥。該病人首選最有效的治療措施是心臟電復(fù)律術(shù)阿托品靜脈點滴置入心臟起搏器射頻消融術(shù)介入治療【答案】C【解析】【題型】A3A4 型題患者男，28歲。劇烈活動后感胸悶、心悸。查體時發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，心界不大。該患者最可能的臨床診斷是二尖瓣狹窄二尖瓣關(guān)閉不全主動脈瓣關(guān)閉不全主動脈瓣狹窄二尖瓣狹窄并

8、二尖瓣關(guān)閉不全【答案】 A【解析】【題型】 A3A4 型題患者男，28歲。劇烈活動后感胸悶、心悸。查體時發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，心界不大。一旦發(fā)生左房失代償期最嚴重的表現(xiàn)是咯血咳嗽、咯痰周圍器官栓塞快速房顫急性肺水腫【答案】E【解析】【題型】A3A4 型題患者男，28歲。劇烈活動后感胸悶、心悸。查體時發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，心界不大。會出現(xiàn) Graham-Steel 雜音的情況是肺動脈高壓伴肺動脈收縮伴肺動脈擴張伴主動脈收縮伴主動脈擴張【答案】C【解析】【題型】A3A4 型題患者男，53歲。因胸悶3天，持續(xù)性胸骨后疼痛4小時急癥入院。查體：神志清，口唇輕度紫紺。心率90次/ 分，心律不

9、規(guī)則，可聞及早搏1214次/分，第一心音明顯減弱，A2P2,心電圖示：V1V5有病理性 Q波，S-T段弓背型明顯抬高，多發(fā)多源性室性期前收縮。根據(jù)心電圖迅速做出定位診斷急性前間壁心肌梗死急性前壁心肌梗死急性廣泛前壁心肌梗死急性下壁心肌梗死E. 急性后壁心肌梗死【答案】C【解析】【題型】A3A4 型題患者男，53歲。因胸悶3天，持續(xù)性胸骨后疼痛 4小時急癥入院。查體：神志清，口唇輕度紫紺。心率90次/分，心律不規(guī)則，可聞及早搏1214次/分，第一心音明顯減弱，A2P2,心電圖示：V1V5有病理性 Q波，S-T段弓背型明顯抬高，多發(fā)多源性室性期前收縮。導(dǎo)致急性心肌梗死24 小時內(nèi)死亡的主要原因心源

10、性休克心室顫動房室傳導(dǎo)阻滯心力衰竭心室壁瘤【答案】B【解析】【題型】A3A4 型題患者男，53歲。因胸悶3天，持續(xù)性胸骨后疼痛4小時急癥入院。查體：神志清，口唇輕度紫紺。心率90次/ 分，心律不規(guī)則，可聞及早搏1214次/分，第一心音明顯減弱，A2P2,心電圖示：V1V5有病理性 Q波,S-T段弓背型明顯抬高，多發(fā)多源性室性期前收縮。心律失常病人盡量避免的臥位是右側(cè)臥位左側(cè)臥位高枕臥位半臥位坐位【答案】B【解析】【題型】A3A4 型題患者男，56歲。發(fā)現(xiàn)高血壓5年，因治療不規(guī)范，常感頭痛頭暈。2天前因與家人發(fā)生口角，頭痛加劇伴惡心、嘔吐、耳鳴急癥入院。查體：神志?#,肥胖體型，血壓 220/1

11、30mmHg血脂高。診為W級高血壓?？焖俳祲簯?yīng)首選利尿劑0 -受體阻滯劑鈣通道阻滯劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑硝普鈉【答案】E【解析】【題型】A3A4 型題患者男，56歲。發(fā)現(xiàn)高血壓5年，因治療不規(guī)范，常感頭痛頭暈。2天前因與家人發(fā)生口角，頭痛加劇伴惡心、嘔吐、耳鳴急癥入院。查體：神志?#,肥胖體型，血壓 220/130mmHg血脂高。診為W級高血壓。符合高血壓的治療原則的是聯(lián)合用藥，達到降壓目的后停藥癥狀不重者，不宜用降壓藥聯(lián)合用藥，達到降壓目的后短期服用維持量聯(lián)合用藥，達到降壓目的后長期服用維持量間斷用藥，避免產(chǎn)生抗藥性【解析】【題型】A3A4 型題患者男，56歲。發(fā)現(xiàn)高血壓5年，因治療不規(guī)范

12、，常感頭痛頭暈。2天前因與家人發(fā)生口角，頭痛加劇伴惡心、嘔吐、耳鳴急癥入院。查體：神志?#,肥胖體型，血壓 220/130mmHg血脂高。診為W級高血壓。在非藥物治療中錯誤的是減輕體重膳食限鹽減少脂肪攝入適當(dāng)增加運動限煙限酒【答案】E【解析】【題型】A3A4 型題女性，34歲，不規(guī)則發(fā)熱半年，版關(guān)節(jié)疼痛，3個月來雙側(cè)髖部出現(xiàn)高出皮面的固定紅斑，懷疑為系統(tǒng)性紅斑狼瘡進行以下體檢和實驗室檢查，不支持SLE診斷的是口腔潰瘍和抗核抗體陽性肝脾腫大，脫發(fā)和雷諾現(xiàn)象胸腔積液，雷諾現(xiàn)象和 LE 細胞陽性心包積液，低補體血癥和皮膚狼瘡帶陽性行為異常、幻覺、全血細胞減少和 RE(+)【答案】B【解析】【題型】A

13、3A4 型題女性，34歲，不規(guī)則發(fā)熱半年，版關(guān)節(jié)疼痛，3個月來雙側(cè)髖部出現(xiàn)高出皮面的固定紅斑，懷疑為系統(tǒng)性紅斑狼瘡給予該病人的皮膚護理措施不妥的為常用清水清洗忌用堿性肥皂忌用化妝品避免陽光暴曬E.10C水局部濕敷【答案】E【解析】【題型】A3A4 型題女性，34歲，不規(guī)則發(fā)熱半年，版關(guān)節(jié)疼痛，3個月來雙側(cè)髖部出現(xiàn)高出皮面的固定紅斑，懷疑為系統(tǒng)性紅斑狼瘡為避免加重病情，病人的飲食指導(dǎo)不包括少食多餐高蛋白高維生素高營養(yǎng)食物適當(dāng)多食用富含纖維素食物，如芹菜忌煙熏，辛辣食物忌無鱗魚，干咸海產(chǎn)品【答案】C【解析】【題型】A3A4 型題患者女，26歲。已婚未育，雙手近端指關(guān)節(jié)疼痛，輕度腫脹2個月，伴不規(guī)則

14、低熱，體溫波動在37.3 C38.6 C之間,有光過敏 1 年，實驗室檢查：PLT56X 109/L,WBC2.9X 109/L,尿蛋白 (+) , ANA1:80此患者最可能的診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡急性白血病反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎皮肌炎【答案】B【解析】【題型】A3A4 型題患者女，26歲。已婚未育，雙手近端指關(guān)節(jié)疼痛，輕度腫脹2個月，伴不規(guī)則低熱，體溫波動在37.3 C38.6 C之間,有光過敏 1 年，實驗室檢查：PLT56X 109/L,WBC2.9X 109/L,尿蛋白 (+) , ANA1:80若給予糖皮質(zhì)激素治療，護士應(yīng)給予的服藥指導(dǎo)為飯前服用長期服用應(yīng)定期補充維生素B用藥期間

15、給予低鹽飲食病情穩(wěn)定后即應(yīng)逐漸減量不可同時服用免疫制劑【答案】C【解析】【題型】A3A4 型題37.3 C 38.6 C之間,37.3 C 38.6 C之間,患者女，26 歲。歲婚未育，雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛，輕度腫脹2個月，伴不規(guī)則低熱，體溫波動在有光過敏 1 年，實驗室檢查：PLT56X 109/L,WBC2.9X 109/L,尿蛋白 (+) , ANA1:80對于藥物不良反應(yīng)的觀察不包括低血壓高血壓糖尿病繼發(fā)感染骨質(zhì)疏松【答案】A【解析】【題型】A3A4 型題患者女，26 歲。歲婚未育，雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛，輕度腫脹2個月，伴不規(guī)則低熱，體溫波動在有光過敏 1 年，實驗室檢查：PLT56X

16、 109/L,WBC2.9X 109/L,尿蛋白 (+) , ANA1:80針對該病人的健康教育不包括告知藥物不良反應(yīng)相關(guān)知識不理病人保持樂觀情緒避免勞累忌日光浴病情緩解亦不能懷孕【答案】E【解析】【題型】A3A4 型題患者男，38歲。持續(xù)上腹劇痛10h,伴惡心，嘔吐。體檢：T39度，Bp12/8kpa ,上腹肌緊張，壓痛明顯，輕度反跳痛， B超示：膽結(jié)石，血常規(guī)： WBC1B109X/L,中性粒細胞90%血淀粉酶2460U,診斷為急性胰腺炎急性胰腺炎的腹痛特點不包括進食可加劇疼痛不能為一般胃腸性疼痛緩解疼痛常為上腹正中彎腰或上身前傾體位可減輕疼痛進食后疼痛緩解【答案】E【解析】【題型】A3A

17、4 型題患者男，38歲。持續(xù)上腹劇痛10h,伴惡心，嘔吐。體檢：T39度，Bp12/8kpa ,上腹肌緊張，壓痛明顯，輕度反跳痛，B超示：膽結(jié)石，血常規(guī)： WBC16109X/L,中性粒細胞90%血淀粉酶2460U,診斷為急性胰腺炎護理措施中不正確的是每天至少兩次腹部檢查禁食 1-3 天，但可少量喝水協(xié)助病人采取屈膝側(cè)臥位胃腸減壓遵醫(yī)囑給予止痛藥【答案】B【解析】【題型】A3A4 型題患者男，38歲。持續(xù)上腹劇痛10h,伴惡心，嘔吐。體檢：T39度，Bp12/8kpa ,上腹肌緊張，壓痛明顯，輕度反跳痛，B超示：膽結(jié)石，血常規(guī)：WBC16109X/L,中性粒細胞 90%血淀粉酶2460U,診斷

18、為急性胰腺炎經(jīng)治療后，病人腹痛，嘔吐基本消失，應(yīng)給予的飲食指導(dǎo)是低脂低蛋白飲食高脂低蛋白飲食高脂高蛋白飲食低脂高蛋白飲食高脂高糖飲食【答案】A【解析】【題型】A3A4 型題患者男35歲，感頭暈、乏力2個月，活動后加重，近 2天出現(xiàn)發(fā)熱、鼻腔牙齦出血入院。血常規(guī)示：白細胞 3.0X109/L, 血紅蛋白65g/L ,血小板30X 1109/Lo骨髓象：增生減低，巨核細胞減少，非造血細胞增高。最可能的診斷為缺鐵性貧血巨幼細胞性貧血溶血性貧血再生障礙性貧血白血病【題型】 A3A4 型題患者男35歲，感頭暈、乏力2個月，活動后加重，近 2天出現(xiàn)發(fā)熱、鼻腔牙齦出血入院。血常規(guī)示：白細胞 3.0X109/L, 血紅蛋白65g/L ,血小板30X 1109/Lo骨髓象：增生減低，巨核細胞減少，非造血細胞增高。該患者貧血程度屬于A. 正常血象 B. 輕度貧血 C. 中度貧血 D. 重度貧血E. 極重度貧血【答案】C【解析】【題型】A3A4 型題患者男35歲，感頭暈、乏力2個月，活動后加重，近 2天出現(xiàn)發(fā)熱、鼻腔牙齦出血入院。血常規(guī)示：白細胞 3.0X109/L, 血紅蛋白65g/L ,血小板30X 1109/L o骨髓象：增生減低，巨核細胞減少，非造血細胞增高。病人發(fā)熱時，護理措施不妥的是應(yīng)用溫水擦浴降溫冰袋冷敷降溫抗感染治療鼓勵多飲水【答案】E【解析】【題型】A3A4 型題