烏藥的功效與作用烏藥的藥理作用及臨床應(yīng)用

1、烏藥的功效與作用烏藥的藥理作用及臨床應(yīng)用烏藥的功效與作用烏藥的藥理作用及臨床應(yīng)用【性味與功效】味辛，性溫。功效：順氣止痛，散寒溫腎?！緜鹘y(tǒng)應(yīng)用】主治胸悶腹脹，胃痛，寒疝腹痛，以及小便頻數(shù)、遺尿等病癥。本藥常用于以下傳統(tǒng)方劑：四磨湯（濟(jì)生方）：烏藥、沉香、人參、檳 榔，治療七情郁結(jié)，上氣喘急;天臺(tái)烏藥散（醫(yī)學(xué)發(fā)明）：烏藥、木香、青 皮、茴香、高良姜、檳榔、川楝子，治療小腸疝所，牽引腹痛;烏藥順氣散（赤 水玄珠）：烏藥、香附、沉香、砂仁、橘紅、半夏，治療胸滿痞塞;烏藥湯 （濟(jì)陰綱目）：烏藥、香附、當(dāng)歸、木香、甘草，治療經(jīng)行腹痛，乳房脹痛。在治療寒疝的暖肝煎中，在治療淋證尿頻的草分清飲、縮泉丸中，烏

2、藥也是重 要的藥物?！局饕煞帧恐饕瑩]發(fā)油和生物堿之去甲烏藥堿等成分。揮發(fā)油類：含揮發(fā)油0.1%0.2%。主要為呋喃倍半萜烯類化舍物10多 種，a-6藥醇、烏藥烷、烏藥烴、烏藥醇酯、烏藥酸、異烏藥內(nèi)酯、氧化烏藥 烯、異氧化 6藥烯、新烏藥內(nèi)酯等。尚含月桂木姜堿、去甲烏藥堿等?！舅幚碜饔谩浚ㄒ唬┡d奮胃腸平滑肌有興奮胃腸平滑肌的作用，最大的藥效在用藥后1小時(shí)，作用可持續(xù)2小時(shí)。 腸肌蠕動(dòng)加速，收縮加強(qiáng)。其機(jī)制為烏藥揮發(fā)油與興奮迷走神經(jīng)有關(guān)。烏藥的作用 溫和而持久，與木香同用可增效。（二）抗炎鎮(zhèn)痛能顯著對(duì)抗致炎劑引起的小鼠耳廓腫脹，能有效對(duì)抗角叉菜膠引起的大鼠足跖 腫脹。其水提液能明顯提高小鼠熱板

3、法痛閾值，顯著抑制酒石酸銻鉀刺激引起的扭體 反應(yīng)。（三）其他保肝：其提取物可預(yù)防小鼠CC14引起的AlT、AST升高。抗凝：體外試驗(yàn)其水煎劑有抗凝血酶作用。有促進(jìn)凝血而止血的.作用。其水煎劑試管內(nèi)對(duì)多種細(xì)菌有較強(qiáng)的抑菌作用?！九R床應(yīng)用】治療腸脹氣和手術(shù)后腸脹氣。治療尿路綜合征和前列腺炎引起的尿頻尿急。治療風(fēng)濕腰痛。治療痛經(jīng)和白帶?！緞┝颗c用法】藥典劑量：39g。臨床常用劑量：39g。大劑量：一般不大劑量使用。使用方法：水煎服，研末入丸、散吞服，浸酒內(nèi)服。【臨床體會(huì)】（一）關(guān)于治療腹脹腹痛本品理氣主要治療消化道和泌尿道。食管疾病、胃十二指腸疾病、腸道疾病都 可用。治療腹脹為主，本藥主要治療腹脹。

4、在胃腸運(yùn)動(dòng)減弱積氣時(shí)，本品與木香、 厚樸等同用，可以興奮胃腸運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)收縮，加速排氣。實(shí)證虛證都可用，本品對(duì)腹脹的實(shí)證、虛證都可用，如胃擴(kuò)張脹氣、手術(shù)后 腸麻痹脹氣、腹水脹氣，這些都是實(shí)證脹氣，參、芪是不宜用的，這是烏藥的適應(yīng) 證。烏藥治脹與參、芪不同，黃芪、黨參對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)也有興奮作用。適用于虛證 氣滯方面，如胃下垂脹氣，辨證為中氣不足;慢性腸炎脹氣，雖然也是胃腸運(yùn)動(dòng)減 弱，中醫(yī)辨證是脾虛氣滯，屬于補(bǔ)中益氣湯、參苓白術(shù)散的適應(yīng)證，是用參、芪為 主的。在虛證脹氣時(shí)烏藥也可與參、芪同用。治療食管運(yùn)動(dòng)減弱，食管癌不完全梗阻，是由癌灶、泡沫痰和食管運(yùn)動(dòng)減弱 引起的，烏藥溫中順氣，興奮食管運(yùn)動(dòng)，可改善吞

5、咽不利和胸悶的癥狀。這也是順 氣的功效。烏藥與腹痛、腹脹中醫(yī)臨床治療腹脹腹痛是多味理氣藥同用的。腹脹腹痛在 臨床上常常是同時(shí)存在的，木香、砂仁、枳殼三藥都可選用。烏藥以改善腹脹為 主，病人只腹脹不腹痛，用烏藥的機(jī)會(huì)較多;病人只腹痛不腹脹，用烏藥的機(jī)會(huì)較 少。治療疝氣和痛經(jīng)，疝氣目前都是手術(shù)治療的，只有特殊情況下才可能保守治 療。治療疝氣烏藥是常用藥，這可能與其能興奮腸肌收縮有關(guān)。在痛經(jīng)時(shí)，烏藥常與香附同用。（二）關(guān)于治療泌尿道疾病本品常用于泌尿道疾病。尿路綜合征：前列腺炎或肥大慢性尿路感染和慢性前列腺炎在服用抗生素 后，常有尿頻尿急的尿路綜合征，中醫(yī)辨證腎氣不足，膀胱失約，在益腎固澀、清 熱利

6、水的同時(shí)，加用烏藥，可起溫腎氣化的功效。這是草分清飲、縮泉丸等用烏藥 的意思。尿路結(jié)石：尿路結(jié)石急性發(fā)作時(shí)有腹痛、腰痛、血尿的癥狀，在清熱利水排 石的基礎(chǔ)上加用烏藥，有助于解痛、止血，也有助于結(jié)石的下行。烏藥可能還有興 奮輸尿管和膀胱平滑肌的作用。（三）關(guān)于治療慢性心衰本品性溫偏熱，能散寒，能順氣，慢性心衰中醫(yī)辨證為心陽不振和腎氣不納， 而有胸悶、氣急、心悸、水腫等癥狀時(shí)，在強(qiáng)心溫陽的基礎(chǔ)上加用烏藥，有溫腎順 氣的意思，可改善胸悶的癥狀。去甲烏藥堿主要含在附子、烏頭中，有強(qiáng)心作用。其也含去甲烏藥堿，雖然含 量非常少，長(zhǎng)期服用，也可協(xié)助主藥，起到改善心功能的作用?！靖弊饔谩浚ㄒ唬﹤鹘y(tǒng)文獻(xiàn)本草綱目

7、：無毒。（二）臨床觀察無毒。在常規(guī)劑量?jī)?nèi)水煎服沒有不適反應(yīng)。長(zhǎng)期服用也沒有明顯副作用。有實(shí) 熱和陰虛內(nèi)火甚者不宜使用。烏藥的功效與作用（一）功能主治順氣，開郁，散寒，止痛。治氣逆胸腹脹痛，宿食不消，反胃吐食，寒疝，腳 氣，小便頻數(shù)。行氣止痛：用于中寒氣滯、腹部冷痛，可與沉香、生姜、黨參等同用，如烏 沉湯。用于胸膈痞悶、食欲不振，可與沉香、檳榔、黨參同用，如四磨湯。用 于寒凝氣滯所致的小腸疝氣，可與小茴香、川楝子、木香、高良姜、青皮、檳榔、 巴豆同用，如天臺(tái)烏藥散。用于氣滯腹痛、行經(jīng)腹痛者，可與當(dāng)歸、木香同用， 如烏藥湯。溫腎散寒：用于虛寒性小便頻數(shù)，可與益智仁、山藥等份研末，黃酒為丸，每 日3

8、次，每次9克，淡鹽水沖服，如縮泉丸。名家論述：本草拾遺：主中惡心腹痛，宿食不消，天行疫瘴，膀胱腎間冷氣攻沖背 膂，婦人血?dú)?，小兒腹中諸蟲。日華子本草：治一切氣，除一切冷，霍亂及反胃吐食.瀉痢，癰癤疥癩， 并解冷熱。王好古：理元?dú)?。綱目：治中氣，腳氣，疝氣，氣厥頭痛，腫脹喘息，止小便數(shù)及白濁。本草通玄：理七情郁結(jié)，氣血凝停，霍亂吐瀉，痰食稽留。玉楸藥解：破瘀泄?jié)M，止痛消脹。興奮胃腸平滑肌。有興奮胃腸平滑肌的作用，最大的藥效在用藥后1小時(shí)，作用可持續(xù)2小時(shí)。 腸肌蠕動(dòng)加速，收縮加強(qiáng)。其機(jī)制為烏藥揮發(fā)油與興奮迷走神經(jīng)有關(guān)。烏藥的作用 溫和而持久，與木香同用可增效。抗炎鎮(zhèn)痛。能顯著對(duì)抗致炎劑引起的小鼠

9、耳廓腫脹，能有效對(duì)抗角叉菜膠引起的大鼠足跖 腫脹。其水提液能明顯提高小鼠熱板法痛閾值，顯著抑制酒石酸銻鉀刺激引起的扭體 反應(yīng)。抑菌作用。對(duì)金黃色葡萄球菌，甲型溶血性鏈球菌，傷寒桿菌，變形桿菌，綠膿桿菌，大 腸桿菌均有抑制作用。對(duì)消化道的影響。有報(bào)導(dǎo)烏藥對(duì)胃腸平滑肌有雙重作用，此外，烏藥能增加消化液的分泌。止血作用。體外實(shí)驗(yàn)證明，烏藥干粉能明顯縮短家兔血漿再鈣化時(shí)間，促進(jìn)血凝及良好的 止血作用。其它作用。用烏藥長(zhǎng)期喂大鼠，可使體重增加，并對(duì)小鼠肉瘤-180有抑制作用。其龍 腦可發(fā)汗、興奮、鎮(zhèn)痙、驅(qū)蟲等。保肝：其提取物可預(yù)防小鼠CCl4引起的AlT、AST升高。(3 )抗凝：體外試驗(yàn)其水煎劑有抗凝血酶作用。有促進(jìn)凝血而止血的作用。其水煎劑試管內(nèi)對(duì)多種細(xì)菌有較強(qiáng)的抑菌作用?！九R床應(yīng)用】治療腸脹氣和手術(shù)后腸脹氣。治療尿路綜合征和前列腺炎引起的