系統(tǒng)解剖學(xué).神經(jīng)系統(tǒng)概述、脊髓結(jié)構(gòu)

1、神經(jīng)系統(tǒng)nervous system福建中醫(yī)學(xué)院人體解剖教研室1精選ppt第一節(jié) 概述 1、 控制和調(diào)節(jié)其它系統(tǒng)的活動(dòng)，使人體成為一個(gè)有機(jī) 的整體。如：跑步體育運(yùn)動(dòng)心跳加快、出汗等。2、 維持機(jī)體與外環(huán)境間的統(tǒng)一。如：體溫調(diào)節(jié)3 、人類(lèi)神經(jīng)系統(tǒng)不僅適應(yīng)環(huán)境，還能主觀改造世界。 如：大腦皮質(zhì)高度發(fā)展“語(yǔ)言和思維”一、神經(jīng)系統(tǒng)的功能2精選ppt二、神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分1、按部位區(qū)分：（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng) 腦 脊髓（2）周?chē)窠?jīng)系統(tǒng) 腦神經(jīng)（12對(duì)） 脊神經(jīng)（31對(duì)）3精選ppt二、神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分2、按功能及其支配 對(duì)象區(qū)分：（1）軀體神經(jīng)系統(tǒng)（2）內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng) （自主神經(jīng)系統(tǒng)）軀體神經(jīng)(運(yùn)動(dòng)感覺(jué)) 運(yùn)動(dòng)系

2、統(tǒng)、皮膚內(nèi)臟神經(jīng)(運(yùn)動(dòng)感覺(jué)) 內(nèi)臟、心血管 （平滑?。?、腺體 內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)交感神經(jīng) 副交感神經(jīng) 4精選ppt三 、神經(jīng)系統(tǒng)的組成神經(jīng)系統(tǒng)的基本組織是神經(jīng)組織。神經(jīng)組織神經(jīng)細(xì)胞 （神經(jīng)元） 神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞5精選ppt（一）神經(jīng)細(xì)胞（神經(jīng)元） 神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，具有感受刺激和傳導(dǎo)沖動(dòng)的作用。1、神經(jīng)元的構(gòu)造2、神經(jīng)元的分類(lèi)3、神經(jīng)纖維4、突觸6精選ppt1、神經(jīng)元的構(gòu)造（1）胞體 一般特點(diǎn)+尼氏體、神經(jīng)原纖維（2）突起 1）樹(shù)突（1條或多條） 接受刺激和沖動(dòng)傳入胞體 2）軸突（1條） 沖動(dòng)傳出胞體7精選ppt按形態(tài)及突起數(shù)目： 假單極神經(jīng)元 雙極神經(jīng)元 多極神經(jīng)元按功能和興奮傳導(dǎo)方向：

3、感覺(jué)神經(jīng)元 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元2、神經(jīng)元分類(lèi)8精選ppt（1）按突起數(shù)目： 假單極神經(jīng)元： 胞體在腦神經(jīng)節(jié)/脊神經(jīng)節(jié) 周?chē)黄つw、運(yùn)動(dòng)系或內(nèi)臟感受器 中樞突腦或脊髓 雙極神經(jīng)元： 在視網(wǎng)膜、鼻黏膜嗅區(qū) 前庭蝸器神經(jīng)節(jié) 1個(gè)樹(shù)突和1個(gè)軸突 多極神經(jīng)元： 胞體在腦和脊髓，部分在內(nèi)臟神經(jīng)節(jié) 多個(gè)樹(shù)突和1個(gè)軸突9精選ppt（2）按功能和興奮傳導(dǎo)方向： 感覺(jué)（傳入）神經(jīng)元：假單極神經(jīng)元、雙極神經(jīng)元 運(yùn)動(dòng)（傳出）神經(jīng)元：多極神經(jīng)元 聯(lián)絡(luò)（中間）神經(jīng)元：小型多極神經(jīng)元（胞體和突起均在中樞） 10精選ppt11精選ppt有髓纖維：神經(jīng)元長(zhǎng)突起 + 神經(jīng)膜 + 髓鞘無(wú)髓纖維：神經(jīng)元長(zhǎng)突起 + 神經(jīng)膜4、突觸

4、 （軸體、軸樹(shù)多見(jiàn)） 3、神經(jīng)纖維12精選ppt（二）神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞無(wú)傳遞沖動(dòng)的功能，數(shù)量為神經(jīng)元的10倍。 （1）支持、營(yíng)養(yǎng)、保護(hù)、修復(fù)的功能 （2）神經(jīng)遞質(zhì)的受體和離子通道13精選ppt反射：神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)、外環(huán)境的刺激所作出的反應(yīng)。反射活動(dòng)的形態(tài)基礎(chǔ)反射弧 一般反射弧在感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元之間有不同數(shù)目的中間神經(jīng)元。無(wú)論反射多復(fù)雜，基本5個(gè)部分：四 、神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)方式14精選ppt五 、神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語(yǔ) 在中樞和周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)中，神經(jīng)元胞體和突起聚集和排列不同 ，而有不同術(shù)語(yǔ)。1、灰質(zhì)和白質(zhì)（中樞內(nèi)、神經(jīng)元） （1）灰質(zhì)：神經(jīng)元胞體和樹(shù)突集中的部位。 色澤灰暗。 在小腦和大腦表層灰質(zhì)，稱(chēng)大腦/

5、小腦皮質(zhì)。 （2）白質(zhì)：神經(jīng)元軸突集中的部位。多數(shù)具 有髓鞘，顏色蒼白。 在小腦和大腦深部白質(zhì)，稱(chēng)大腦/小腦髓質(zhì)。 15精選ppt五 、神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語(yǔ)16精選ppt17精選ppt大腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì)18精選ppt錐體細(xì)胞大腦皮質(zhì)19精選ppt五 、神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語(yǔ)2、神經(jīng)核和神經(jīng)節(jié)（神經(jīng)元胞體） （1）神經(jīng)核：中樞神經(jīng)內(nèi)，包在白質(zhì)內(nèi)的灰質(zhì)團(tuán)塊 ，形態(tài)和功能相同的神經(jīng)元胞體。 （2）神經(jīng)節(jié)：周?chē)窠?jīng)內(nèi)，神經(jīng)元胞體集中的地方， 外形略膨大。如腦神經(jīng)節(jié)、脊神經(jīng)節(jié)3、纖維束和神經(jīng)（神經(jīng)纖維軸突）（1）纖維束：中樞神經(jīng)白質(zhì)內(nèi)，起止、行程、功能相 同的神經(jīng)纖維聚集成束。（2）神經(jīng)：在周?chē)窠?jīng)內(nèi)，神經(jīng)纖維

6、集合成大小、 粗細(xì)不等的集束，不同集束合成一條神經(jīng)。 20精選ppt神經(jīng)核21精選ppt22精選ppt23精選ppt纖維束神 經(jīng)24精選ppt中樞部神經(jīng)元胞體集聚灰質(zhì) 皮質(zhì) 神經(jīng)核神經(jīng)纖維集聚白質(zhì) 髓質(zhì) 纖維束神經(jīng)元胞體集聚神經(jīng)節(jié)神經(jīng)纖維集聚神經(jīng)周?chē)可窠?jīng)元軸突神經(jīng)元胞體及樹(shù)突25精選ppt第二節(jié) 脊髓和脊神經(jīng) （一）、位置和外形 1、位置： 椎管內(nèi)，45cm，重量35克。 （1）上端枕骨大孔連延髓 （2）下端成人：L1（兒童：L3） 脊髓圓錐：下端變細(xì) 終絲：脊髓圓錐末端向下延續(xù)的一根細(xì)絲，無(wú)神 經(jīng)組織，止于尾骨面的骨膜，穩(wěn)定脊髓作用。一、脊髓26精選ppt27精選ppt（一）、位置和外形2

7、、外形：（1）兩個(gè)膨大 頸膨大：C4-T1節(jié)段 腰骶膨大：L2-S3節(jié)段（2）表面6條縱溝 前正中裂（1條） 后正中溝（1條） 前外側(cè)溝（2條） 后外側(cè)溝（2條） （3）2對(duì)根 前根 后根（脊神經(jīng)節(jié)） 28精選ppt29精選ppt 脊髓節(jié)段 每對(duì)脊神經(jīng)前根、后根相連的1段脊髓，共31個(gè)脊髓節(jié)段。 頸段（C：8個(gè)） 胸段（T：12個(gè)） 腰段（L：5個(gè)） 骶段（S：5個(gè)） 尾段（Co：1個(gè)）30精選ppt 馬尾 胚胎3個(gè)月前 脊柱=脊髓，水平穿出。 第4個(gè)月起 脊柱脊髓，神經(jīng)根斜行后穿出 腰、骶、尾段的神經(jīng)根在未出相應(yīng)的椎間孔之前，在椎管內(nèi)垂直下行，圍繞終絲形成馬尾。31精選ppt腰椎穿刺：（1）

8、選擇L3、L4腰椎棘突之間（2）原因： 1：L1腰椎以下無(wú)脊髓，只有馬尾和終絲。 2：腰椎棘突間隙大，利于穿刺32精選ppt（二）、脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu) 灰質(zhì)灰質(zhì)連合：“H”行中間橫行白質(zhì)前連合：中央管：灰質(zhì)中央部，縱貫 脊髓全長(zhǎng)。前角：灰質(zhì)前部擴(kuò)大。后角：灰質(zhì)后部狹細(xì)。中間帶：前后角之間側(cè)角：脊髓T1-L3之間中間 帶向外側(cè)突出。 (交感神經(jīng)的低級(jí)中樞)前柱、中柱、后柱：各角在脊髓內(nèi)上下連續(xù)成柱。33精選ppt（1）前角：除一些小型的中間神經(jīng)元（聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元）外， 主要為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞），成群排列。 其軸突經(jīng)前根、脊神經(jīng)軀干、四肢的骨骼肌34精選ppt（2）中間帶（TI-L3節(jié)段）：側(cè)角內(nèi)為

9、中小型的多極神經(jīng)元 （側(cè)角細(xì)胞），交感神經(jīng)的低位中樞。 其軸突經(jīng)前根、白交通支交感干 脊髓S2-S4節(jié)段的中間帶外側(cè)部有副交感神經(jīng)元（骶副 交感核），是盆腔臟器的副交感節(jié)前神經(jīng)元胞體所在處。35精選ppt（3）后角：內(nèi)為多極神經(jīng)元 ，接受后根的各種感覺(jué)。 其軸突至對(duì)側(cè)或同側(cè)的白質(zhì)上行傳導(dǎo)束 在脊髓內(nèi)起節(jié)段內(nèi)或節(jié)段間聯(lián)系。36精選ppt 白質(zhì)【上行纖維束】1、薄束 T4以下 楔束 T4 以上 傳導(dǎo)意識(shí)性本體感覺(jué)2、脊髓小腦前束 脊髓小腦后束傳導(dǎo)非意識(shí)性本體感覺(jué)3、脊髓丘腦側(cè)束傳導(dǎo)痛溫覺(jué) 脊髓丘腦前束傳導(dǎo)粗觸覺(jué)，壓覺(jué)37精選ppt薄束貫穿、T4以下，下半身楔束來(lái)源T4以上，上半身意識(shí)性本體感覺(jué)、精細(xì)觸覺(jué)均由脊神經(jīng)節(jié)的假單極神經(jīng)元中樞突同側(cè)后索對(duì)側(cè)大腦皮質(zhì)38精選ppt脊髓丘腦側(cè)束外側(cè)索前部脊髓丘腦前束前索軀干、四肢痛溫覺(jué)/粗觸覺(jué)后角細(xì)胞發(fā)出軸突白質(zhì)前連合交叉對(duì)側(cè)外側(cè)索、前索大腦皮質(zhì)39精選ppt【下行纖維束】1、皮質(zhì)脊髓束 2、紅核脊髓束3、前庭脊髓束4、頂蓋脊髓束皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束 40精選ppt皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束軀干四肢隨意運(yùn)動(dòng)大腦皮質(zhì)軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元大部分交叉對(duì)側(cè)外側(cè)索（可達(dá)脊髓骶段）沿途止于各