子癇的搶救(共258頁)

1、PAGE PAGE 261 子癇(z xin)的搶救止抽: 硫酸鎂25%硫酸鎂16ml（4g）稀釋(xsh)后靜注（5分鐘注射）；繼之肌注(j zh)25%硫酸鎂20ml（5g），兩側(cè)各5g； 膝腱反射存在，可每4小時肌注5g至24小時； 38-40g/d 或 25%硫酸鎂16ml（4g）稀釋后靜注（5分鐘注射）; 靜注硫酸鎂1g/hr iv gtt 24小時維持; 注藥20分鐘,仍抽,可再靜脈慢推注2g硫酸鎂; 24-29g/d 以上兩種給藥方法療效相同！方案： （ 708.9kg 孕婦） 低右 500ml + 25%硫酸鎂30ml（7.5g） 5%糖500ml + 25%硫酸鎂30ml（7

2、.5g） iv20.3g/h (血鎂濃度可在1.8-2mmol/L),79小時注入,停藥后5小時,肌注25%硫酸鎂20ml(5g),總量20g/d. 硫酸鎂5g im + 方案(1) 25.0g/d 硫酸鎂2.5g iv + 方案(1) 22.5g/d 硫酸鎂4g iv + 方案(1) 24.0g/d 鎂離子有效濃度: 1.68-2.88mmol/L 中毒濃度: 3.96-4.4mmol/L 藥帶動力學(xué)特點: 靜注硫酸鎂4g,15分鐘血中濃度達(dá)高峰(2mmol/L),很快下降, 1小時內(nèi) 下降至1.2-1.6mmol/L, 1.5小時內(nèi) 50%的硫酸鎂轉(zhuǎn)至骨及其他細(xì)胞內(nèi), 4小時 注入硫酸鎂的

3、50%從腎臟排泄。肌注維持時間長，有利于保持血中鎂離子濃度。靜點緩慢上升， 4小時達(dá)高峰。靜滴停藥后5小時，血中鎂離子濃度降到4mg/dl， 15-16小時近基礎(chǔ)血鎂濃度。 臨床監(jiān)測： 尿量600ml/24h, 呼吸16次/分,膝腱反射存在.早期高鎂血癥:自覺呼吸困難、肢體肌肉軟弱無力、復(fù)視、語言不清 或膝腱反射消失。應(yīng)停用藥，用葡萄糖酸鈣1g靜注。 注意：以下情況易發(fā)生鎂離子中毒 A 血肌酐114.9mol/L, B 體重50Kg， C 血漿蛋白低， D 電解質(zhì)紊亂，低鈣，E 肌注、靜注同時用時。 維持量應(yīng)減半,必要時監(jiān)測血鎂濃度。， 二一般護(hù)理: 平臥位,頭側(cè)向一側(cè); 防好開口器,保持呼吸

4、道通暢;（必要時氣管插管，吸氧）； 避光,安靜,減少不必要的搬動; 放置護(hù)欄架; 留置(li zh)尿管,急查尿常規(guī),比重; 立特護(hù)(t h); 宮底劃線(hu xin),警惕早剝; 產(chǎn)后子癇,注意防止產(chǎn)后出血。 三 臨床檢驗: 血: 常規(guī)Hb、HCT、BPC、出凝血時、血型； 肝腎功能；電解質(zhì)；血氣； 凝血項：纖維蛋白原、凝血酶原時間；3P、FDP； 尿： 常規(guī)、比重； 眼底檢查; 四 降顱壓: 24小時 地塞米松5-10mg Q4-6hr iv 小壺； 20%甘露醇250ml iv 半小時注完; (肺水腫、腎功能減退時禁用) 速尿20-40mg iv or im 尤其HR120次/分,防水

5、腫; 五 病人煩躁,可用1/4 - 1/2劑量冬眠合劑,im、iv； 六 監(jiān)測血壓，使呼吸道通暢，監(jiān)測氧分壓； 七 監(jiān)測神經(jīng)反射，6小時仍不清醒，注意腦出血； 八 控制子癇2-8小時，仍不能分娩，應(yīng)考慮剖宮產(chǎn)分娩； 九 監(jiān)測尿量(安尿管)若35%; 尿比重1.020; 脈搏25ml/hr; 肺底無羅音。 擴(kuò)容劑：低右500ml iv 快速滴入！ 全血200-400ml iv 中、重度貧血用！ 白蛋白20-40g iv 低蛋白血癥用！ 血漿或706代血漿； 晶體：復(fù)方乳酸納（470ml林格氏液+11.2%乳酸鈉30ml） 碳酸氫鈉 監(jiān)測指標(biāo): 心率110次/分; 肺底濕羅音; 頸靜脈怒張停用!

6、十二 心衰時: 西地蘭0.2-0.4mg + 50%葡萄糖20ml iv 慢推! 十三 降壓: 以上治療血壓仍160/110mmHg(21.3/14.6Kpa) 或MAP 140 為防止腦溢血,應(yīng)用降壓藥: 心痛定 10mg 舌下含服! 派唑嗪 0.5-2mg tid 嚼碎po! 巰甲 12.5-25mg tid 酚妥拉明 10mg im 10-20mg +5%葡萄糖250-500ml iv 十四 產(chǎn)科處理 產(chǎn)前子癇：控制2-8小時，胎兒已成活，及時終止妊娠； 產(chǎn)時子癇：視宮口開打情況，剖宮產(chǎn)或手術(shù)助產(chǎn)。 一、請將正確(zhngqu)的圖與英文單詞連線（10分）。 crayonpenpenci

7、lrulereraser二、根據(jù)單詞選擇正確的漢語(Hny)意思（10分） ()1.hiA.你好(n ho)B.再見(zijin)C.永遠(yuǎn)(yngyun)()2.crayonA.鉛筆(qinb)B.蠟筆(lb)C.鋼筆(gngb)()3.goodbyeA.尺子(ch z)B.再見(zijin)C.名字(mng zi)()4.sharpenerA.轉(zhuǎn)筆刀B.文具盒C.橡皮(xingp)()5.Metoo!A.我是！B.我有一個(y )！C.我也是！三、單項選擇(xunz)（10分） ()1.Hello!_. A.Hello!B.Hi!C.Ha! ()2.Goodbye,MissWhite!_.A

8、.Bye,MrBlack!B.OK! ()3.Whatsyourname?_. A.MynameisSarah.B.Goodbye,Sarah!()4.Ihaveabook._!A.Hello!B.Metoo! ()5.Letsplay!_! A.ByeB.GoodbyeC.OK ()6.Ihavea_(鉛筆(qinb).Shehasa（鋼筆(gngb)）. A.pencil;pencilB.pen;pencilC.pencil;pen ()7.HappyTeachersDay!.A.MetooB.Thankyou()8.Showmeyour(轉(zhuǎn)筆刀). A.sharpenB.shpenC.s

9、harpener()9.Bye,Sarah.A.Seeyou!B.ImSarah.()10._?ImBaiLing.A.OkB.Whatsyourname四、找出好朋友(png you)，然后連起來（10分） eraser尺子(ch z)轉(zhuǎn)筆刀helloruler文具盒書包(shbo)goodbyepencil鉛筆(qinb)你好(n ho)nameschool橡皮(xingp)再見(zijin)sharpenerpencil-case學(xué)校(xuxio)名字(mng zi)bag五、讀一讀，選擇正確(zhngqu)的答案。（10分） （）（1）當(dāng)吳一凡向別人(birn)介紹自己時，他會說： A

10、.Hello!ImWuYifan.B.Hi!ImSarah.（）（2）當(dāng)你和懷特老師(losh)告別時，你會說： A.Hello!MissWhite.B.Goodbye!MissWhite.（）（3）當(dāng)你想知道(zh do)別人的名字時，你會說： A.MynameisChenJie.B.Whatsyourname?（）（4）當(dāng)你和別人(birn)告別時，你會說：A.Hello!B.Seeyou. 六、從B欄中選擇(xunz)A欄各句的正確(zhngqu)答語。（10分）AB （）（1）Bye!a.Hi!ImSarah.（）（2）Whatsyourname?b.Seeyou. （）（3）Hell

11、o!ImWuYifan.c.MynamesChenJie.（）（4）Goodbye,class.d.Bye,MissWhite. 一、請將正確(zhngqu)的圖與英文單詞連線（分享(fn xin)到： HYPERLINK /link?url=kzrmVTIRyyOkB43W0OO6Riwts7_GFEsft5qFjNAK3gmWBUBVs00udRjJzfQm0ttJbBF2vlZu3-Z6k7O_t87L0SHxxWSeJn_7kU0QBfMV6yO l # o 分享到QQ空間 HYPERLINK /link?url=kzrmVTIRyyOkB43W0OO6Riwts7_GFEsft5qF

12、jNAK3gmWBUBVs00udRjJzfQm0ttJbBF2vlZu3-Z6k7O_t87L0SHxxWSeJn_7kU0QBfMV6yO l # o 分享到新浪微博 HYPERLINK /link?url=kzrmVTIRyyOkB43W0OO6Riwts7_GFEsft5qFjNAK3gmWBUBVs00udRjJzfQm0ttJbBF2vlZu3-Z6k7O_t87L0SHxxWSeJn_7kU0QBfMV6yO l # o 分享到騰訊微博 HYPERLINK /link?url=kzrmVTIRyyOkB43W0OO6Riwts7_GFEsft5qFjNAK3gmWBUBVs00u

13、dRjJzfQm0ttJbBF2vlZu3-Z6k7O_t87L0SHxxWSeJn_7kU0QBfMV6yO l # o 分享到人人網(wǎng) HYPERLINK /link?url=kzrmVTIRyyOkB43W0OO6Riwts7_GFEsft5qFjNAK3gmWBUBVs00udRjJzfQm0ttJbBF2vlZu3-Z6k7O_t87L0SHxxWSeJn_7kU0QBfMV6yO l # o 分享到豆瓣網(wǎng) HYPERLINK /link?url=kzrmVTIRyyOkB43W0OO6Riwts7_GFEsft5qFjNAK3gmWBUBVs00udRjJzfQm0ttJbBF2vl

14、Zu3-Z6k7O_t87L0SHxxWSeJn_7kU0QBfMV6yO l # o 分享到郵件 HYPERLINK /link?url=kzrmVTIRyyOkB43W0OO6Riwts7_GFEsft5qFjNAK3gmWBUBVs00udRjJzfQm0ttJbBF2vlZu3-Z6k7O_t87L0SHxxWSeJn_7kU0QBfMV6yO l # o 復(fù)制 HYPERLINK /link?url=kzrmVTIRyyOkB43W0OO6Riwts7_GFEsft5qFjNAK3gmWBUBVs00udRjJzfQm0ttJbBF2vlZu3-Z6k7O_t87L0SHxxWSeJ

15、n_7kU0QBfMV6yO l # o 一鍵分享 把文檔貼到Blog、BBS或個人站等： HYPERLINK javascript:void(0); 復(fù)制(fzh) HYPERLINK javascript:void(0); 預(yù)覽 普通(ptng)尺寸(450*500pix) 較大(jio d)尺寸(630*500pix) 窗體頂端窗體底端你可能喜歡 HYPERLINK /link?url=kzrmVTIRyyOkB43W0OO6Riwts7_GFEsft5qFjNAK3gmWBUBVs00udRjJzfQm0ttJbBF2vlZu3-Z6k7O_t87L0SHxxWSeJn_7kU0QBf

16、MV6yO l # o PEP小學(xué)英語三年級上冊第一單元 PEP小學(xué)英語三年級. HYPERLINK /link?url=kzrmVTIRyyOkB43W0OO6Riwts7_GFEsft5qFjNAK3gmWBUBVs00udRjJzfQm0ttJbBF2vlZu3-Z6k7O_t87L0SHxxWSeJn_7kU0QBfMV6yO l # o 小學(xué)英語三年級上冊 小學(xué)英語三年級上冊 HYPERLINK /link?url=kzrmVTIRyyOkB43W0OO6Riwts7_GFEsft5qFjNAK3gmWBUBVs00udRjJzfQm0ttJbBF2vlZu3-Z6k7O_t87L0

17、SHxxWSeJn_7kU0QBfMV6yO l # o PEP小學(xué)英語四年級上冊第三單元 PEP小學(xué)英語四年級. HYPERLINK /link?url=kzrmVTIRyyOkB43W0OO6Riwts7_GFEsft5qFjNAK3gmWBUBVs00udRjJzfQm0ttJbBF2vlZu3-Z6k7O_t87L0SHxxWSeJn_7kU0QBfMV6yO l # o 人教版三年級數(shù)學(xué)上冊 單元測試 人教版三年級數(shù)學(xué)上冊. HYPERLINK /link?url=kzrmVTIRyyOkB43W0OO6Riwts7_GFEsft5qFjNAK3gmWBUBVs00udRjJzfQm

18、0ttJbBF2vlZu3-Z6k7O_t87L0SHxxWSeJn_7kU0QBfMV6yO l # o 小學(xué)三年級英語單元測試題 小學(xué)三年級英語單元測. HYPERLINK /link?url=kzrmVTIRyyOkB43W0OO6Riwts7_GFEsft5qFjNAK3gmWBUBVs00udRjJzfQm0ttJbBF2vlZu3-Z6k7O_t87L0SHxxWSeJn_7kU0QBfMV6yO l # o 人教版三年級英語上冊第二單元 人教版三年級英語上冊. HYPERLINK /link?url=kzrmVTIRyyOkB43W0OO6Riwts7_GFEsft5qFjNAK

19、3gmWBUBVs00udRjJzfQm0ttJbBF2vlZu3-Z6k7O_t87L0SHxxWSeJn_7kU0QBfMV6yO l # o 人教版一年級下冊語文單元試卷 人教版一年級下冊語文. HYPERLINK /link?url=kzrmVTIRyyOkB43W0OO6Riwts7_GFEsft5qFjNAK3gmWBUBVs00udRjJzfQm0ttJbBF2vlZu3-Z6k7O_t87L0SHxxWSeJn_7kU0QBfMV6yO l # o PEP三年級英語上冊測試題 PEP三年級英語上冊. HYPERLINK /view/05b6c965ddccda38376baf9

20、e.html o PEP小學(xué)英語五年級上冊第三單元第一課時說課稿 t _blank PEP小學(xué)英語五年級上冊第三單元第一課時說課稿4頁2下載券 HYPERLINK /view/34001a78a26925c52cc5bfc0.html o PEP小學(xué)英語三年級上冊第一單元教案 t _blank PEP小學(xué)英語三年級上冊第一單元教案14頁1下載券 HYPERLINK /view/edfaa7bad4d8d15abf234e37.html o 最新版PEP小學(xué)英語四年級上冊第一單元U1第三課時 t _blank 最新版PEP小學(xué)英語四年級上冊第一單元U1第三課時暫無評價 14頁免費 HYPERLI

21、NK /view/0830e3c0aef8941ea76e056a.html o PEP小學(xué)英語三年級上冊第五單元第一課時教案 t _blank PEP小學(xué)英語三年級上冊第五單元第一課時教案暫無評價 3頁免費 HYPERLINK /view/9e2eb01fa5e9856a5612604f.html o PEP小學(xué)英語三年級上冊第一單元檢測卷 t _blank PEP小學(xué)英語三年級上冊第一單元檢測卷4頁4下載券 HYPERLINK /s?cl=2&ct=1&rn=20&sp=hotquery&tn=SE_hldp01140_5wd91n5d&word=PEP小學(xué)英語三年級上冊第一單元 t _b

22、lank 更多與“PEP小學(xué)英語三年級上冊第一單元”相關(guān)的內(nèi)容 HYPERLINK /view/f3e83724fc4ffe473368abba.html o 小學(xué)三-六年級上冊英語期中聽力內(nèi)容及參考答案(1) t _blank 小學(xué)三-六年級上冊英語期中聽力內(nèi)容及參考答案(1)暫無評價 2頁免費 HYPERLINK /view/587f8b24af45b307e8719718.html o PEP小學(xué)四年級上冊第三單元英語課件 t _blank PEP小學(xué)四年級上冊第三單元英語課件16頁免費 HYPERLINK /view/4d52fa990029bd64783e2cbe.html o 小學(xué)

23、三年級英語上冊測試題 t _blank 小學(xué)三年級英語上冊測試題6頁1下載券 HYPERLINK /view/24beb6537e21af45b207a830.html o 小學(xué)三年級上冊英語總結(jié) 2 t _blank 小學(xué)三年級上冊英語總結(jié) 2暫無評價 8頁免費 HYPERLINK /view/d672e012647d27284a735136.html o 小學(xué)三年級上冊英語總結(jié) 3 t _blank 小學(xué)三年級上冊英語總結(jié) 313頁免費 HYPERLINK /s?cl=2&ct=1&rn=20&sp=hotquery&tn=SE_hldp01140_5wd91n5d&word=小學(xué)英語三年

24、級上冊 t _blank 更多與“小學(xué)英語三年級上冊”相關(guān)的內(nèi)容 HYPERLINK /view/587f8b24af45b307e8719718.html o PEP小學(xué)四年級上冊第三單元英語課件 t _blank PEP小學(xué)四年級上冊第三單元英語課件16頁免費 HYPERLINK /view/edfaa7bad4d8d15abf234e37.html o 最新版PEP小學(xué)英語四年級上冊第一單元U1第三課時 t _blank 最新版PEP小學(xué)英語四年級上冊第一單元U1第三課時暫無評價 14頁免費 HYPERLINK /view/2ebe00b284868762cbaed504.html o

25、PEP小學(xué)英語四年級上冊第三單元試卷1 t _blank PEP小學(xué)英語四年級上冊第三單元試卷1暫無評價 2頁免費 HYPERLINK /view/c121c6e90975f46527d3e1bf.html o PEP小學(xué)英語四年級上冊第三單元測試題 t _blank PEP小學(xué)英語四年級上冊第三單元測試題4頁2下載券 HYPERLINK /view/ed5e8b3eeff9aef8941e06a4.html o 最新版(PEP)小學(xué)四年級英語上冊第三單元教案 t _blank 最新版(PEP)小學(xué)四年級英語上冊第三單元教案暫無評價 12頁2下載券 HYPERLINK /s?cl=2&ct=1

26、&rn=20&sp=hotquery&tn=SE_hldp01140_5wd91n5d&word=PEP小學(xué)英語四年級上冊第三單元 t _blank 更多與“PEP小學(xué)英語四年級上冊第三單元”相關(guān)的內(nèi)容 HYPERLINK /view/2e4dc077f7ec4afe04a1dfc0.html o 人教版小學(xué)四年級上冊數(shù)學(xué)第三單元測試題WORD t _blank 人教版小學(xué)四年級上冊數(shù)學(xué)第三單元測試題WORD1頁免費 HYPERLINK /view/17c3203903d8ce2f00662380.html o 人教版六年級上冊數(shù)學(xué)第三單元測試題 t _blank 人教版六年級上冊數(shù)學(xué)第三單元

27、測試題2頁2下載券 HYPERLINK /view/552a9742a8956bec0975e3d1.html o 新人教版數(shù)學(xué)三年級上冊第二單元萬以內(nèi)的加減法測試卷 t _blank 新人教版數(shù)學(xué)三年級上冊第二單元萬以內(nèi)的加減法測.3頁2下載券 HYPERLINK /view/f3e2022d5f0e7cd185253628.html o 新人教版數(shù)學(xué)三年級上冊第七單元分?jǐn)?shù)的初步認(rèn)識測試卷 t _blank 新人教版數(shù)學(xué)三年級上冊第七單元分?jǐn)?shù)的初步認(rèn)識測.暫無評價 3頁免費 HYPERLINK /view/c19a101baf45b307e9719728.html o 新人教版數(shù)學(xué)三年級上冊

28、第三四單元測試卷B t _blank 新人教版數(shù)學(xué)三年級上冊第三四單元測試卷B暫無評價 4頁免費 HYPERLINK /s?cl=2&ct=1&rn=20&sp=hotquery&tn=SE_hldp01140_5wd91n5d&word=人教版三年級數(shù)學(xué)上冊%20單元測試 t _blank 更多與“人教版三年級數(shù)學(xué)上冊 單元測試”相關(guān)的內(nèi)容 HYPERLINK /view/b1f86867caaedd3383c4d381.html o PEP小學(xué)英語五年級上冊第三單元水平測試題11 t _blank PEP小學(xué)英語五年級上冊第三單元水平測試題114頁免費 HYPERLINK /view/2b

29、cb81c3941ea76e58fa0468.html o 2013新版譯林版小學(xué)英語3A三年級英語13單元測試題 t _blank 2013新版譯林版小學(xué)英語3A三年級英語13單元.4頁免費 HYPERLINK /view/b097b90b7cd184254b353583.html o 中國PEP小學(xué)三年級下冊英語第二單元PART B測試題 t _blank 中國PEP小學(xué)三年級下冊英語第二單元PART B測.6頁免費 HYPERLINK /view/f18c512fcfc789eb172dc897.html o 小學(xué)PEP試卷六年級英語上冊第三單元測試題及答案 t _blank 小學(xué)PEP

30、試卷六年級英語上冊第三單元測試題及答案6頁1下載券 HYPERLINK /view/eb14bf5325c52cc58bd6bea6.html o PEP小學(xué)英語六年級上冊第三單元測試題 t _blank PEP小學(xué)英語六年級上冊第三單元測試題8頁免費 HYPERLINK /s?cl=2&ct=1&rn=20&sp=hotquery&tn=SE_hldp01140_5wd91n5d&word=小學(xué)三年級英語單元測試題 t _blank 更多與“小學(xué)三年級英語單元測試題”相關(guān)的內(nèi)容 HYPERLINK /view/28b009663b3567ec112d8a30.html o 人教版新目標(biāo)英語七

31、年級上冊starter地三單元第二課時課件 t _blank 人教版新目標(biāo)英語七年級上冊starter地三單元第.暫無評價 12頁4下載券 HYPERLINK /view/e9b4bf380740be1e650e9af5.html o 人教版新目標(biāo)英語七年級上冊Starter 第二單元第三課時課件 t _blank 人教版新目標(biāo)英語七年級上冊Starter 第二單元.10頁4下載券 HYPERLINK /view/7b195e653b3567ec102d8a88.html o 新人教版小學(xué)三年級英語上冊第二單元第二課時課件 t _blank 新人教版小學(xué)三年級英語上冊第二單元第二課時課件15頁

32、1下載券 HYPERLINK /view/4e74d24e168884868762d6a0.html o 人教版英語三年級上冊第一第二單元的口語測試單 t _blank 人教版英語三年級上冊第一第二單元的口語測試單暫無評價 1頁2下載券 HYPERLINK /view/bef86ad3195f312b3169a5ef.html o 小學(xué)英語人教版四年級上冊第三單元PartA第二課時教案 t _blank 小學(xué)英語人教版四年級上冊第三單元PartA第二課時.2頁免費 HYPERLINK /s?cl=2&ct=1&rn=20&sp=hotquery&tn=SE_hldp01140_5wd91n5d

33、&word=人教版三年級英語上冊第二單元 t _blank 更多與“人教版三年級英語上冊第二單元”相關(guān)的內(nèi)容 HYPERLINK /view/1c38702158fb770bf78a5579.html o 人教版一年級語文下冊單元第四單元試卷 t _blank 人教版一年級語文下冊單元第四單元試卷4頁1下載券 HYPERLINK /view/942bfb31bb68a98270fefa16.html o 人教版三年級下冊語文第一單元測試卷及答案l t _blank 人教版三年級下冊語文第一單元測試卷及答案l5頁1下載券 HYPERLINK /view/189a4d26482fb4daa58d4

34、bc3.html o 人教版小學(xué)語文二年級下冊第一單元試卷 t _blank 人教版小學(xué)語文二年級下冊第一單元試卷4頁1下載券 HYPERLINK /view/eaa4e328e2bd960590c6774b.html o 人教版語文一年級下冊第二單元單元試卷 t _blank 人教版語文一年級下冊第二單元單元試卷5頁1下載券 HYPERLINK /view/04c5b1f2ba0d4a7302763a35.html o 人教版小學(xué)一年級語文下冊第二單元試卷 t _blank 人教版小學(xué)一年級語文下冊第二單元試卷2頁2下載券 HYPERLINK /s?cl=2&ct=1&rn=20&sp=ho

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