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文檔簡介

1、妊娠合并血小板減少癥護理常規(guī)概念】妊娠期血小板減少癥是圍生期一種常見的出血性疾病,其病因復雜,對母嬰危害大,常由多種內科疾患及妊娠合并癥引起,尤其在分娩、手術、麻醉過程中易發(fā)生嚴重出血而危及母兒生命。護理項目護理內容評估要點1.病史：詢問有無出血史，了解病史及時判斷血小板減少的病因。身心狀況：孕婦血小板減少出血以皮下出血多見，表現(xiàn)為淤點、淤瘢，還可有牙齦出血、鼻出血，嚴重的出血如胃腸道，尤其應用免疫療法的病人易誘發(fā)應急性胃潰瘍。另泌尿道出血很少見，顱內出血為極少見的嚴重并發(fā)癥。環(huán)境要求保持環(huán)境的安靜，清潔，每日定時通風兩次，保持適宜的溫濕度。每日用空氣消毒機消毒30分鐘?；顒优c休息輕度妊娠合并

2、血小板減少孕婦可在家休息，減少工作量，避免磕碰，創(chuàng)造安靜，清潔環(huán)境，以保證充足的睡眠（8-10小時/日）中重度妊娠合并血小板減少孕婦需住院治療，臥床休息，左側臥位。飲食護理鼓勵孕婦多食含豐富，優(yōu)質蛋白質白質，鐵、鈣、磷及維生素食物，如木耳、海帶、新鮮蔬菜、果類；增加動物性食品和動物肝臟的攝入，如牛肉、豬肉、羊肉、魚、禽肉等；避免食用腌制類和硬殼類食物，減少水鈉潴留，減少出血。膳食不宜過熱、過硬，以免刺激，引起牙齦出血。基礎護理保持床單位清潔，協(xié)助孕產婦面部、口腔、足部清潔。保持產婦皮膚的清潔，防止破損住院期間每天兩次會陰擦洗消毒，并囑便后及時清潔；，?？谱o理孕前：積極預防貧血及出血，增加鐵的貯

3、備。適當增加營養(yǎng)，必要時給予鐵劑補充。妊娠期：加強孕期保健，定期產檢，補充鐵劑，中重度妊娠合并血小板減少孕婦應提前住院。3分娩期：（1）根據(jù)血小板計數(shù)選擇分娩方式產時因血小板減少易致出血增多，故對血小板V50X109/L者，準備預約新鮮血小板，適時輸入；準備自娩者嚴格控制催產術，避免產程過快引起產道損傷，提前接產盡量不做會陰切開術；對于剖宮產者，準備催產素以備術中應用促進宮縮。（2）預防產后出血正確處理第三產程，減少失血量；認真檢查軟產道，及時發(fā)現(xiàn)有無軟產道損傷；宮底局部注射和靜脈使用催產素或麥角新堿以保持良好的宮縮。產褥期：密切了解宮底高度（下降1厘米/日）和硬度，了解惡露的量、色、味，切口有無滲血和滲出；有留置尿管者，注意觀察有無血尿出現(xiàn)心理護理醫(yī)護人員應主動給予孕產婦關愛、關心，使其增加安全

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