2015年藥學專業(yè)知識一講義整理(湯以恒)

1、第01講前言jfvap-Kii/Vl/藥學申業(yè)知掘=2015版國家執(zhí)業(yè)藥師指南藥學專業(yè)知識（二）教材分析（TANG）16章，472頁，400+個藥物！第一感覺難！難，但勇敢面對，冷靜分析，一定有辦法！TANG【前言】一、2015版新大綱、新教材分析及復習順序二、題型舉例三、我的講課思路一、2015版國家執(zhí)業(yè)藥師指南藥學專業(yè)知識（二）新大綱臨床藥理學為基礎，結合臨床藥物治療學中合理用藥相關知識。包括:（1）藥理作用和臨床評價：作用特點、藥物相互作用、典型不良反應、禁忌證。（2）用藥監(jiān)護要點。（3）主要藥品：適應證、注意事項、用法用量和常用劑型、規(guī)格。2015版國家執(zhí)業(yè)藥師指南藥學專業(yè)知識（二）教

2、材分析（TANG）早節(jié)名稱頁數(shù)頁碼起止早節(jié)名稱頁數(shù)頁碼起止1精神與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥27(1-27)9調節(jié)水、電解質、酸堿平衡藥與營養(yǎng)藥28(271-298)2解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥及抗痛風藥12(28-39)10抗菌藥物87(299-386)3呼吸系統(tǒng)疾病用藥22(40-63)11抗病毒藥11(387-397)4消化系統(tǒng)疾病用藥33(64-96)12抗寄生蟲藥8(398-405)5循環(huán)系統(tǒng)疾病用藥54(97-150)13抗腫瘤藥37(406-442)6血液系統(tǒng)疾病用藥41(151-191)14眼科疾病用藥12(443-454)7利尿劑系統(tǒng)疾病用藥24(192-215)15耳鼻喉疾病用藥4(45

3、5-458)8內分泌系統(tǒng)疾病用藥55(216-270)16皮膚科疾用藥14(459-472)2015版國家執(zhí)業(yè)藥師指南頁數(shù)101112131415162015版國家執(zhí)業(yè)藥師指南藥學專業(yè)知識（二）教材分析（TANG）章節(jié)名稱頁數(shù)頁碼起止精神與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥27（1-27）解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥及抗痛風藥12（28-39）3呼吸系統(tǒng)疾病用藥22(40-63)4消化系統(tǒng)疾病用藥33(64-96)5循環(huán)系統(tǒng)疾病用藥54(97-150)6血液系統(tǒng)疾病用藥41(151-191)7利尿劑系統(tǒng)疾病用藥24(192-215)8內分泌系統(tǒng)疾病用藥55(216-270)早節(jié)名稱頁數(shù)頁碼起止9調節(jié)水、電解質、酸堿平

4、衡藥與營養(yǎng)藥28(271-298)10抗菌藥物87(299-386)11抗病毒藥11(387-397)12抗寄生蟲藥8(398-405)13抗腫瘤藥37(406-442)14眼科疾病用藥12(443-454)15耳鼻喉疾病用藥4(455-458)16皮膚科疾用藥14(459-472)步步為營，拿下藥（二）一一復習順序TANG【第一階段：擒賊先擒王！三大戰(zhàn)役215/472頁】從最重要、最熟悉的抗菌藥開始（87），順便搞定抗病毒、寄生蟲藥（11+8）106頁搞定!循環(huán)心衰、心絞痛、高血壓、高血脂、心律失常（54）內分泌一一甲亢、糖尿病、激素、避孕藥（55）【第二階段，速戰(zhàn)速決軟柿子一一121/47

5、2頁】章節(jié)名頁數(shù)2解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥及抗痛風藥12呼吸系統(tǒng)疾病用藥221.A型題（最佳選擇題）2.B型題（配伍選擇題）3.C型題（綜合分析選擇題一一新題型）4.X型題（多項選擇題）4消化系統(tǒng)疾病用藥337利尿劑及泌尿系統(tǒng)疾病用藥2414眼科疾病用藥1215耳鼻喉疾病用藥416皮膚科疾病用藥14第三階段，鼓起勇氣戰(zhàn)難點133/472頁】章節(jié)名頁數(shù)1精神與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥276血液系統(tǒng)疾病用藥419調節(jié)水、電解質、酸堿平衡藥與營養(yǎng)藥2813抗腫瘤藥37三階段，先把藥（二）基礎班搞定早節(jié)名稱頁數(shù)頁碼起止早節(jié)名稱頁數(shù)頁碼起止1精神與中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥用藥27(1-27)9調節(jié)水、電解質、酸堿平衡藥與

6、營養(yǎng)藥28(271-298)2解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥及抗痛風藥12(28-39)10抗菌藥物87(299-386)3呼吸系統(tǒng)疾病用藥22(40-63)11抗病毒藥11(387-397)4消化系統(tǒng)疾病用藥33(64-96)12抗寄生蟲藥8(398-405)5循環(huán)系統(tǒng)疾病用藥54(97-150)13抗腫瘤藥37(406-442)6血液系統(tǒng)疾病用藥41(151-191)14眼科疾病用藥12(443-454)7利尿劑系統(tǒng)疾病用藥24(192-215)15耳鼻喉疾病用藥4(455-458)8內分泌系統(tǒng)疾病用藥55(216-270)16皮膚科疾用藥14(459-472)二、考試試題舉例（120題，120分）（

7、一）A型題（最佳選擇題）硝酸甘油舒張血管平滑肌的作用機制是對血管的直接舒張作用阻滯鈣離子通道阻斷a腎上腺素受體阻斷B腎上腺素受體產(chǎn)生一氧化氮（NO），使細胞內環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）升高（二）B型題（配伍選擇題）一組試題（2-4題）共用一組備選項。備選項在前，題干在后。每組備選項為5個。每道題只有一個最佳答案。備選項可重復選用，也可不選用?！?-4】異煙胼B.利福平C.乙胺丁醇D.鏈霉素E.對氨基水楊酸誘導肝微粒體酶、加速皮質激素和雌激素代謝的是長期大量應用可致視神經(jīng)炎、視力下降、視野縮小，出現(xiàn)盲點的是可能出現(xiàn)具有尿痛或排尿燒灼感（結晶尿）的不良反應，堿化尿液可減輕的是可對第八對腦神經(jīng)造成損害的

8、是（三）C型題（綜合分析選擇題一一新題型）包括一個試題背景信息和一組試題（2-5題）。這一組試題是基于一個臨床情景、病例、實例或者案例的背景信息逐題展開，每道題都有其獨立的備選項。題干在前，備選項在后。每一組備選項為五個。只有一個最佳答案?！?-3】患者，男，45歲，身高175cm,體重80kg,既往有高血壓、高脂血癥和偏頭痛病史。近日因哮喘發(fā)作就診，臨床書寫的藥物治療記錄顯示如下：日期藥物規(guī)格用法備注13/12布地奈德氣霧劑100ug/噴（5ml：20mg）200ug，bid13/12沙丁胺醇MDI100/噴，每瓶內含沙丁胺醇20mg200ug，qid13/12阿托伐他汀鈣片20mg/片20

9、0ug，qd13/12卡托普利片25mg/片200ug，bid13/12布洛芬膠囊300mg300mg，prn藥店自購按醫(yī)囑要求的用法用量，本病例中處方的布地奈德（1支）可以持續(xù)使用的天數(shù)為A.30天B.40天C.50天D.60天E.70天關于本病例合理用藥指導意見和解釋，錯誤的是布地奈德屬于糖皮質激素，需連續(xù)、規(guī)律吸入藥物1周后才能奏效布地奈德屬于糖皮質激素，用于持續(xù)性哮喘的長期治療沙丁胺醇屬于B2受體激動劑，吸入5-15分鐘即起效沙丁胺醇應有規(guī)律長期用藥，療效欠佳時，可以適當增加用量如果肌酸磷酸激酶顯著增高或出現(xiàn)肌病，應及時停用阿托伐他汀鈣治療一段時間之后，該患者出現(xiàn)咽喉嘶啞、舌頭出現(xiàn)白色斑點，引起這種反應的藥物最可能的是A.布地奈德氣霧劑B.阿托伐他汀鈣片C.沙丁胺醇MDID.卡托普利片E.布洛芬膠囊（四）X型題（多項選擇題）每道題5個備選項中至少有2個正確答案，患者男，62歲，既往有痛風、前列腺增生史。近期因頭昏、心悸等癥狀就診，檢查血壓為160/100mmHg,需用抗高血壓藥物進行治療，下列藥物中不宜推薦使用的有A.卡托普利B.氫氯噻嗪C.氨氯地平D.多沙唑嗪E.吲達帕胺三、我的講課