蜀山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作

1、蜀山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作為建立新型的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，推進(jìn)街道 衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，盡快適應(yīng)城鄉(xiāng)一體化建設(shè)進(jìn)程， 滿足廣大群眾的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求， 根據(jù)杭州市蕭山區(qū)人民政府辦公室關(guān)于加強(qiáng)基 層衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)的意見(jiàn)（蕭政發(fā)201092 號(hào)）、杭州市蕭山區(qū)人民政府辦公室關(guān)于加快 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)意見(jiàn)的通知（蕭政發(fā) 2008181號(hào)）和蕭山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一 體化管理實(shí)施意見(jiàn)（蕭衛(wèi)發(fā)2010133號(hào)）文 件精神，結(jié)合本街道實(shí)際，開展“撤室建站”工 作，并制定蜀山街道街道、村（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù) 一體化管理實(shí)施意見(jiàn)。一、指導(dǎo)思想及目的意義以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué) 發(fā)展觀

2、為指導(dǎo)，從堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性 質(zhì)，堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的方向出發(fā)，搞好“撤 室建站”和街道、村（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)一體化管 理工作，切實(shí)提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力，努力實(shí)現(xiàn) “人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的工作目標(biāo)。撤村衛(wèi)生室、建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，實(shí)施街道、村 （社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，是貫徹落實(shí)黨的 “十七大”會(huì)議精神，改善村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生條件， 更好地解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題，為社區(qū)居 民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生服務(wù) 的一項(xiàng)重大民生工程。對(duì)進(jìn)一步鞏固完善以醫(yī) 療、康復(fù)、預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育為 主要內(nèi)容的三級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，鞏固新型農(nóng) 村合作醫(yī)療制度，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展具有重

3、 要意義。二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一部署，扎實(shí)推進(jìn)“撤室建 站”，一體化管理工作1、街道建立街道、村（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)一體 化管理領(lǐng)導(dǎo)小組。由街道長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管街道長(zhǎng) 任副組長(zhǎng)，街道社會(huì)事業(yè)發(fā)展局成員、街道社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù)中心主任、各村（社區(qū)）主任為組員， 加強(qiáng)對(duì)此項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)和部署實(shí)施。2、科學(xué)規(guī)劃、合理配置，高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)社區(qū)衛(wèi) 生服務(wù)站。實(shí)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理配置社區(qū)衛(wèi) 生服務(wù)資源，是搞好“撤室建站”，實(shí)施社區(qū)衛(wèi) 生服務(wù)一體化管理的前提。按照蜀山街道社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，全街道設(shè)置1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù)中心（蕭山區(qū)蜀山街道衛(wèi)生院），10個(gè)社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù)站。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站按省級(jí)規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn) 建設(shè)，建筑面積原則

4、上達(dá)到150平方米以上，并 按標(biāo)準(zhǔn)化要求設(shè)計(jì)。具體實(shí)施時(shí)按成熟一個(gè)推進(jìn) 一個(gè)的原則逐步進(jìn)行。3、撤室建站、實(shí)施街道、村（社區(qū)）衛(wèi)生服 務(wù)一體化管理。具體做好三個(gè)方面工作：（1） 搞好宣傳教育，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，明確“撤室建 站”，實(shí)施街道、村（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)一體化管 理的重要意義；（2）根據(jù)規(guī)劃逐批做好社區(qū)衛(wèi) 生服務(wù)站的設(shè)置審批和村衛(wèi)生室撤銷工作，并根 據(jù)區(qū)政府有關(guān)加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)精神，搞 好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的改造和建設(shè)；（3）按蕭政 辦發(fā)2009249號(hào)文件精神做好鄉(xiāng)村醫(yī)生基本養(yǎng) 老和基本醫(yī)療保障工作。三、規(guī)范運(yùn)作，統(tǒng)一管理，穩(wěn)妥推進(jìn)“一體 化”管理工作社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建站后，原村衛(wèi)生室予以撤

5、 銷，原承擔(dān)的醫(yī)療衛(wèi)生工作由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站承 擔(dān)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站由街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（以下簡(jiǎn)稱“中心”）統(tǒng)一管理，并實(shí)行“六個(gè) 統(tǒng)一”。（一）實(shí)行機(jī)構(gòu)人員統(tǒng)一管理按全街道規(guī)劃，建立10個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（以 下簡(jiǎn)稱服務(wù)站），具體為安橋、聯(lián)華、廣寧、向 陽(yáng)、章潘橋、橋頭陳、廣和、趙家墩、知章、。 由街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)服務(wù)站實(shí)行統(tǒng)一管 理。1、根據(jù)服務(wù)半徑、服務(wù)人口、工作量等情況， 服務(wù)站統(tǒng)一配置從業(yè)人員，原則上至少配備執(zhí)業(yè) 醫(yī)生、執(zhí)業(yè)護(hù)士各一名。2、服務(wù)站實(shí)行站長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，站長(zhǎng)由中心主任 聘任，并簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書，明確其責(zé)任、權(quán) 利、義務(wù)關(guān)系。3、對(duì)符合聘用條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生（含助理執(zhí)業(yè) 醫(yī)師）

6、，身體健康，品行端正，業(yè)務(wù)水平強(qiáng)，經(jīng) 個(gè)人自愿申請(qǐng)，由中心進(jìn)行考核后擇優(yōu)聘用（會(huì) 計(jì)算機(jī)操作者優(yōu)先），并與其簽訂勞動(dòng)合同，其 鄉(xiāng)村醫(yī)生身份不變，仍按“鄉(xiāng)村醫(yī)生”范疇進(jìn)行 管理。4、按照“優(yōu)勞多得、按績(jī)計(jì)酬、兼顧公平、 保障發(fā)展”的原則。服務(wù)站執(zhí)業(yè)人員屬事業(yè)編制 的按績(jī)效工資分配辦法兌現(xiàn)；非事業(yè)編制的，人 均按事業(yè)編制人員績(jī)效工資70%兌現(xiàn)，并由中心 考核發(fā)放，原則上月基本工資定為1500元，每 年包干福利5000元。其社會(huì)保險(xiǎn)，可參照蕭政 辦發(fā)2009249號(hào)文件執(zhí)行，個(gè)人部分自理。5、建立和完善服務(wù)站執(zhí)業(yè)人員個(gè)人檔案，中 心將考核結(jié)果記入執(zhí)業(yè)人員檔案，作為年終評(píng) 優(yōu)、獎(jiǎng)罰、聘用的主要依據(jù)。連

7、續(xù)兩年考核不合 格者，根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管 理?xiàng)l列規(guī)定，按區(qū)衛(wèi)生局有關(guān)文件收回鄉(xiāng)村醫(yī) 生或醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書并予以解聘。（二）實(shí)行業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理1、服務(wù)站醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)由中心統(tǒng)一管理，中 心要加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)和技術(shù)支持。服務(wù)站的醫(yī)療、 康復(fù)、預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育等業(yè)務(wù) 工作由中心統(tǒng)一安排，并進(jìn)行定期和不定期考核 檢查指導(dǎo)。2、服務(wù)站應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)厝罕娋歪t(yī)的需要，適當(dāng) 調(diào)整服務(wù)時(shí)間。要建立雙向轉(zhuǎn)診制度，引導(dǎo)病人 合理就診，實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院，康 復(fù)回社區(qū)”的目標(biāo)，保證就診者得到便捷、連續(xù)、 優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。3、服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)中必須做 到看病、留察有登記，開藥有處方，門診轉(zhuǎn)診

8、有 記錄，收費(fèi)有發(fā)票，并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)護(hù)操作技 術(shù)規(guī)范。加強(qiáng)醫(yī)療安全，防范醫(yī)療事故發(fā)生。當(dāng) 發(fā)生醫(yī)療糾紛、事故賠償時(shí)，經(jīng)上級(jí)醫(yī)療事故評(píng) 析后，按創(chuàng)造條件可避免醫(yī)療糾紛、可以避免醫(yī) 療糾紛、不可避免醫(yī)療糾紛認(rèn)定責(zé)任追究處理。4、服務(wù)站按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證核定 的診療科目開展診療活動(dòng)，不得超過(guò)范圍從事診 療業(yè)務(wù)。嚴(yán)禁在出診、巡診過(guò)程中使用易致敏的 藥物，嚴(yán)禁上門輸液，嚴(yán)禁自備藥品，私自行醫(yī)， 一經(jīng)查實(shí)，嚴(yán)肅處理，屢教不改者予以辭退。5、服務(wù)站執(zhí)業(yè)人員必須按時(shí)參加衛(wèi)生行政主 管部門及中心組織的各類專業(yè)培訓(xùn)班，努力提高 技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量。6、服務(wù)站應(yīng)按中心的統(tǒng)一安排，協(xié)助做好轄 區(qū)內(nèi)兒童計(jì)劃免疫、婦幼

9、保健、傳染病防治、慢 性病管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范以及健康教 育、社區(qū)康復(fù)、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生和初級(jí)衛(wèi)生保健、農(nóng)民 健康體檢等各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作。（三）實(shí)行藥品統(tǒng)一管理1、服務(wù)站所需藥品、醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料等 由中心統(tǒng)一配送。藥品及耗材實(shí)行專人專帳管 理，使用的藥品價(jià)格實(shí)行中心統(tǒng)一價(jià)。2、服務(wù)站每月報(bào)送用藥計(jì)劃，中心根據(jù)服務(wù) 站用藥計(jì)劃采購(gòu)和調(diào)撥藥品，藥品出庫(kù)單上注明 該藥的產(chǎn)地、批號(hào)、規(guī)格、有效期、零售價(jià)等。 中心根據(jù)領(lǐng)藥清單，開具藥品出庫(kù)單，服務(wù)站領(lǐng) 藥人員必須在出庫(kù)單上簽名，出庫(kù)單一式三份， 藥庫(kù)、服務(wù)站、會(huì)計(jì)各一份，會(huì)計(jì)憑出庫(kù)單做賬。3、服務(wù)站藥品進(jìn)銷存、耗材及三費(fèi)收入由中 心統(tǒng)一實(shí)行電腦

10、聯(lián)網(wǎng)管理。服務(wù)站一律不使用手 工發(fā)票。假如不給發(fā)票，一經(jīng)查實(shí)以貪污論處。4、服務(wù)站要加強(qiáng)藥品管理，落實(shí)防盜、防鼠、 防潮、防霉變等安全及質(zhì)量保證措施，嚴(yán)禁將藥品分散保管。嚴(yán)禁服務(wù)站從其他渠道和個(gè)體藥販 手中私自采購(gòu)藥品及其他醫(yī)用材料。定期盤點(diǎn)庫(kù) 存，做到帳實(shí)相符，藥品因保管不善、過(guò)期、變 質(zhì)、缺失等原因造成損失，由責(zé)任人承擔(dān)。（四）實(shí)行財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理1、服務(wù)站財(cái)務(wù)全部納入中心統(tǒng)一核算，中心 要建立各服務(wù)站固定資產(chǎn)明細(xì)賬。嚴(yán)禁服務(wù)站工 作人員以承包等形式進(jìn)行分配，嚴(yán)禁私設(shè)小金庫(kù) 和帳外帳。嚴(yán)禁收入不上繳。2、服務(wù)站應(yīng)建立相應(yīng)的財(cái)務(wù)賬目，做到賬款 分開管理，每日業(yè)務(wù)收入按日上繳中心或中心開 戶的銀行

11、帳戶。嚴(yán)禁挪用、坐支。3、服務(wù)站必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的價(jià)格政策，執(zhí) 行統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，做到臨床常用藥品價(jià)格和醫(yī)療 收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)公布上墻，接受群眾的監(jiān)督和物價(jià) 部門的檢查。（五）實(shí)行統(tǒng)一命名標(biāo)識(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一使用衛(wèi)生部規(guī)定的社 區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)，統(tǒng)一標(biāo)牌系統(tǒng)的字體、格 式、大小、顏色、中英文對(duì)照等內(nèi)容，并把各類 制度按標(biāo)準(zhǔn)化要求統(tǒng)一上墻。站命名按蕭山區(qū)蜀 山街道+當(dāng)?shù)孛?社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站命名。服務(wù)站人 員上班必須穿工作服，佩戴服務(wù)牌。（六）實(shí)行統(tǒng)一信息管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)信息應(yīng)按“六位一體”的 服務(wù)功能統(tǒng)一管理，填報(bào)內(nèi)容規(guī)范，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確， 符合資源整合、信息共享、方便快捷、實(shí)施監(jiān)管 的要求。完善標(biāo)準(zhǔn)化電子健康檔案，建立健全電 子病例。四、加強(qiáng)管理指導(dǎo)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是街道衛(wèi)生工作的具 體實(shí)施單位，又是衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理和指導(dǎo)部門，中 心要明確副院長(zhǎng)分管服務(wù)站的工作，切實(shí)加強(qiáng)對(duì) 轄區(qū)內(nèi)服務(wù)站的管理、指導(dǎo)和監(jiān)督，確保公共衛(wèi) 生和基本醫(yī)療各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)到實(shí)處。每個(gè)服 務(wù)站統(tǒng)一站長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)服務(wù)站人員考