公關(guān)衛(wèi)生衛(wèi)生處理技術(shù)培訓(xùn)共47課件

1、衛(wèi)生處理技術(shù)培訓(xùn) 目錄國(guó)境口岸衛(wèi)生處理和法律依據(jù)衛(wèi)生處理的概念、意義、目的衛(wèi)生處理的范圍衛(wèi)生處理藥劑、器械的使用原則國(guó)境口岸衛(wèi)生處理和法律依據(jù) 歷史沿革 檢疫的出現(xiàn)1346年鼠疫（黑死病）在流行，波及整個(gè)歐洲、亞洲和非洲北海岸部分國(guó)家1374年威尼斯港成立第一個(gè)檢疫站16世紀(jì)衛(wèi)生檢疫普及19世紀(jì)由海港發(fā)展成海陸空 國(guó)際衛(wèi)生條例19世紀(jì)50年代，鼠疫、霍亂、黃熱病等十分嚴(yán)重1851年在巴黎召開(kāi)了12國(guó)參加的第一次國(guó)際衛(wèi)生會(huì)議，制定了國(guó)際衛(wèi)生公約1951年日內(nèi)瓦 第四屆世界衛(wèi)生大會(huì) 簽訂國(guó)際公共衛(wèi)生條例1969年第23屆世衛(wèi)大會(huì)通過(guò)國(guó)際衛(wèi)生條例1973年修訂在規(guī)定的疾病中增加了“霍亂”，1981年

2、修訂中去掉了“天花”新修訂的國(guó)際衛(wèi)生條例將在2019年提交第58屆世界衛(wèi)生大會(huì)審議通過(guò)，于2019年元月1日起實(shí)施 我國(guó)檢疫的出現(xiàn)和發(fā)展（1）1873年在上海設(shè)立第一個(gè)衛(wèi)生檢疫所。1929年中國(guó)政府收回衛(wèi)生檢疫主權(quán)。1930年成立了全國(guó)海港檢疫管理處。1946年設(shè)立航空檢疫。1949年4月在東北設(shè)立了一批陸港衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)。我國(guó)檢疫的出現(xiàn)和發(fā)展（2）解放后頒布了國(guó)境衛(wèi)生檢疫條例等多部衛(wèi)生檢疫法規(guī)1979年承認(rèn)國(guó)際衛(wèi)生條例1986中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法1989年實(shí)施細(xì)則 法律依據(jù)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法和國(guó)境衛(wèi)生檢疫法實(shí)施細(xì)則有關(guān)規(guī)定國(guó)際衛(wèi)生條例有關(guān)規(guī)定衛(wèi)生部發(fā)布的有關(guān)規(guī)定相關(guān)法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定:公共

3、衛(wèi)生條例傳染病防治法新國(guó)境衛(wèi)生檢疫有關(guān)條款“除污”系指采取衛(wèi)生措施消除在人體或動(dòng)物身體表面、在消費(fèi)產(chǎn)品中（上）或在其它無(wú)生命物體（包括交通工具）上存在可以構(gòu)成公共衛(wèi)生危害的傳染性病原體或有毒物質(zhì)的程序；“滅鼠”系指在入境口岸采取衛(wèi)生措施控制或殺滅行李、貨物、集裝箱、交通工具、設(shè)施、物品和郵包中存在的傳播人類(lèi)疾病的嚙齒類(lèi)媒介的程序；“消毒”系指采用衛(wèi)生措施利用化學(xué)或物理因子的直接作用控制或殺滅人體或動(dòng)物身體表面或行李、貨物、集裝箱、交通工具、物品和郵包中(上)的傳染性病原體的程序；“除蟲(chóng)”系指采用衛(wèi)生措施控制或殺滅行李、貨物、集裝箱、交通工具、物品和郵包中傳播人類(lèi)疾病的昆蟲(chóng)媒介的程序；“衛(wèi)生措施

4、”系指為預(yù)防疾病或污染傳播實(shí)行的程序；衛(wèi)生措施不包括執(zhí)行法律或安全措施；新國(guó)境衛(wèi)生檢疫有關(guān)條款第二十二條主管當(dāng)局的職責(zé)1.主管當(dāng)局應(yīng)當(dāng)： (3)按本條例要求負(fù)責(zé)監(jiān)督對(duì)行李、貨物、集裝箱、交通工具、物品、郵包和尸體（骸骨）采取的任何滅鼠、消毒、除蟲(chóng)或除污措施或?qū)θ藛T采取的任何衛(wèi)生措施；2.如有確實(shí)跡象和（或）證據(jù)表明從受染地區(qū)出發(fā)時(shí)采取的措施并不成功，則可對(duì)來(lái)自該受染地區(qū)的旅行者、行李、貨物、集裝箱、交通工具、物品、郵包和尸體（骸骨）在到達(dá)時(shí)重新采取世衛(wèi)組織建議的衛(wèi)生措施。3.在進(jìn)行除蟲(chóng)、滅鼠、消毒、除污和其它衛(wèi)生處理程序中，應(yīng)避免傷害個(gè)人并盡可能避免造成不適，或避免損害環(huán)境以致影響公共衛(wèi)生，或

5、損壞行李、貨物、集裝箱、交通工具、物品和郵包。新國(guó)境衛(wèi)生檢疫有關(guān)條款第二十七條受染交通工具1.如果在交通工具上發(fā)現(xiàn)有臨床體征或癥狀和基于公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)事實(shí)或證據(jù)的信息，包括感染源和污染源，主管當(dāng)局應(yīng)當(dāng)認(rèn)為該交通工具受染，并可：(1)對(duì)交通工具進(jìn)行適宜的消毒、除污、除蟲(chóng)或滅鼠，或使上述措施在其監(jiān)督下進(jìn)行；新國(guó)境衛(wèi)生檢疫有關(guān)條款第二十八條入境口岸的船舶和航空器 2.除第四十三條或適用的國(guó)際協(xié)議另有規(guī)定之外，締約國(guó)不應(yīng)當(dāng)出于公共衛(wèi)生理由拒絕授予船舶或航空器“無(wú)疫通行”；特別是不應(yīng)當(dāng)阻止它上下乘員、裝卸貨物或儲(chǔ)備用品，或添加燃料、水、食品和供應(yīng)品。締約國(guó)可在授予“無(wú)疫通行”前進(jìn)行檢查，若艙內(nèi)發(fā)現(xiàn)感染或污

6、染源，則可要求進(jìn)行必要的消毒、除污、除蟲(chóng)或滅鼠，或者采取其它必要措施防止感染或污染傳播。新國(guó)境衛(wèi)生檢疫有關(guān)條款二、指定機(jī)場(chǎng)、港口和陸路口岸的核心能力要求（一）隨時(shí)具備以下能力： 2.應(yīng)對(duì)可能的國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，具備以下能力： (5)采取建議的措施，對(duì)行李、貨物、集裝箱、交通工具、物品或郵包進(jìn)行除蟲(chóng)、滅鼠、消毒、除污，或進(jìn)行其它處理，包括適當(dāng)時(shí)在為此目的特別指定和裝備的場(chǎng)所采取這些措施；新國(guó)境衛(wèi)生檢疫有關(guān)條款 附件5 針對(duì)媒介傳播疾病的具體措施1.世衛(wèi)組織應(yīng)當(dāng)定期公布一份地區(qū)名單，對(duì)來(lái)自這些地區(qū)的交通工具建議采取除蟲(chóng)或其它媒介控制措施。這些地區(qū)的確定應(yīng)酌情遵循有關(guān)臨時(shí)或長(zhǎng)期建議的程序。

7、2.對(duì)離開(kāi)位于建議采取媒介控制措施地區(qū)的入境口岸的每個(gè)交通工具均宜采取除蟲(chóng)措施，并保持無(wú)媒介狀況。凡是有本組織為此類(lèi)措施建議的方法和材料時(shí)，理應(yīng)予以采用。交通工具中存在媒介的情況和所采取的消滅媒介的措施應(yīng)列入以下文件：國(guó)境衛(wèi)生檢驗(yàn)法實(shí)施細(xì)則第十條 入境、出境的集裝箱、貨物、廢舊物等物品在到達(dá)口岸的時(shí)候，承運(yùn)人、代理人或者貨主，必須向衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)申報(bào)并接受衛(wèi)生檢疫。對(duì)來(lái)自疫區(qū)的、被傳染病污染的以及可能傳播檢疫傳染病或者發(fā)現(xiàn)與人類(lèi)健康有關(guān)的嚙齒動(dòng)物和病媒昆蟲(chóng)的集裝箱、貨物、廢舊物等物品，應(yīng)當(dāng)實(shí)施消毒、除鼠、除蟲(chóng)或者其他必要的衛(wèi)生處理。第五十四條 入境、出境的集裝箱、行李、貨物、郵包等物品需要衛(wèi)生處

8、理的，由衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)實(shí)施。國(guó)境衛(wèi)生檢驗(yàn)法實(shí)施細(xì)則第五十六條 衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)對(duì)入境、出境的廢舊物品和曾行駛于境外港口的廢舊交通工具，根據(jù)污染程度，分別實(shí)施消毒、除鼠、除蟲(chóng)，對(duì)污染嚴(yán)重的實(shí)施銷(xiāo)毀。第五十八條 衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)對(duì)已在到達(dá)本口岸前的其他口岸實(shí)施衛(wèi)生處理的交通工具不再重復(fù)實(shí)施衛(wèi)生處理。但有下列情形之一的，仍需實(shí)施衛(wèi)生處理： （一）在原實(shí)施衛(wèi)生處理的口岸或者該交通工具上，發(fā)生流行病學(xué)上有重要意義的事件，需要進(jìn)一步實(shí)施衛(wèi)生處理的； （二）在到達(dá)本口岸前的其他口岸實(shí)施的衛(wèi)生處理沒(méi)有實(shí)際效果的。國(guó)境衛(wèi)生檢驗(yàn)法實(shí)施細(xì)則第五十九條 在國(guó)境口岸或者交通工具上發(fā)現(xiàn)嚙齒動(dòng)物有反常死亡或者死因不明的，國(guó)境口岸有關(guān)

9、單位或者交通工具的負(fù)責(zé)人，必須立即向衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)報(bào)告，迅速查明原因，實(shí)施衛(wèi)生處理。第八十九條 對(duì)染有黃熱病的船舶、航空器，應(yīng)當(dāng)實(shí)施下列衛(wèi)生處理： 隔離: 衛(wèi)生處理； 殺滅埃及伊蚊及其蟲(chóng)卵、幼蟲(chóng)和其他媒介。 衛(wèi)生處理的概念、意義、目的 一、概念、意義、目的二、衛(wèi)生處理與傳染病控制1、檢疫傳染病流行的基本環(huán)節(jié)與處理 2、監(jiān)測(cè)傳染病流行的基本環(huán)節(jié)與處理 3、禁止入境傳染病流行的基本環(huán)節(jié)和處理 概念、目的、意義 概念:衛(wèi)生處理是指隔離、留驗(yàn)和就地診驗(yàn)等醫(yī)學(xué)措施，以及消毒、除鼠、除蟲(chóng)等衛(wèi)生措施。目的:控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群，防止傳染病的擴(kuò)散、流行。意義:防止傳染病的傳入、傳出，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)

10、定，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。 衛(wèi)生處理與傳染病控制流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)傳染源傳播途徑易感人群 檢疫傳染病流行的基本環(huán)節(jié)與處理霍 亂霍亂是由霍亂孤菌引起，該菌對(duì)外界環(huán)境的抵抗力差傳染源：病人和帶菌者傳播途徑：水、食物、蒼蠅及日常生活接觸對(duì)傳染源的措施對(duì)傳播途徑的措施對(duì)易感人群的措施 檢疫傳染病流行的基本環(huán)節(jié)與處理鼠 疫鼠疫由鼠疫桿菌引起傳染源：感染鼠疫的嚙齒型動(dòng)物和病人傳播途徑：野鼠家鼠鼠蚤人；飛沫和接觸對(duì)傳染源的措施對(duì)傳播途徑的措施對(duì)易感人群的措施 檢疫傳染病流行的基本環(huán)節(jié)與處理黃 熱 病（1）黃熱病由黃熱病病毒引起叢林型黃熱病的傳染源：猴城市型黃熱病的傳染源：黃熱病病人叢林型： 猴野棲蚊媒猴城市型黃熱病

11、：人埃及伊蚊人（美洲） 猴人；人人 （非洲）人群易感檢疫傳染病流行的基本環(huán)節(jié)與處理黃 熱 ?。?）對(duì)傳染源的措施對(duì)傳播途徑的措施： 來(lái)自黃熱病疫區(qū)的交通工具 可疑病人 病人占用過(guò)的地方滅蚊、消毒 來(lái)自黃熱病疫區(qū)或流行區(qū)的猴子或其他動(dòng)物監(jiān)測(cè)傳染病流行的基本環(huán)節(jié)與處理瘧 疾（1）瘧疾是由瘧原蟲(chóng)經(jīng)按蚊傳播的一種寄生蟲(chóng)病傳染源：瘧疾病人和帶蟲(chóng)者傳播途徑： 按蚊吸血 輸入患者血液 使用污染的注射器監(jiān)測(cè)傳染病流行的基本環(huán)節(jié)與處理瘧 疾（2）對(duì)傳染源的措施對(duì)傳播途徑的措施 來(lái)自疫區(qū)的交通工具、運(yùn)輸設(shè)備和某些貨物滅蚊 病人占用過(guò)的房間滅蚊 消滅蚊蟲(chóng)滋生地監(jiān)測(cè)傳染病流行的基本環(huán)節(jié)與處理流行性感冒流感由流感病毒引

12、起傳染源：病人途徑：空氣飛沫、污染的食具、茶杯等對(duì)傳播途徑的措施 加強(qiáng)監(jiān)測(cè) 公共場(chǎng)所預(yù)防性消毒監(jiān)測(cè)傳染病流行的基本環(huán)節(jié)與處理登革熱（1）登革熱由登革熱病毒經(jīng)蚊媒傳播而引起傳染源：受感染的人傳播途徑：人蚊人 猴蚊猴傳播媒介：埃及伊蚊、白紋伊蚊、盾紋伊蚊、玻利尼西亞伊蚊監(jiān)測(cè)傳染病流行的基本環(huán)節(jié)與處理登革熱（2）對(duì)傳染源的措施隔離治療并滅蚊對(duì)傳播途徑的措施 曾居住或停留過(guò)的場(chǎng)所滅蚊 來(lái)自疫區(qū)的運(yùn)輸工具、貨物滅蚊疫點(diǎn)周?chē)鷾缥帽O(jiān)測(cè)傳染病流行的基本環(huán)節(jié)與處理脊髓灰質(zhì)炎脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的一種急性腸道傳染病傳染源：病人、帶毒者傳播途徑：糞口 接觸或呼吸道衛(wèi)生處理 監(jiān)測(cè)傳染病流行的基本環(huán)節(jié)與處理

13、流行性斑疹傷寒是由普氏立克次體引起的一種人獸共患病傳染源：病人是唯一的傳染源傳播途徑：虱子是唯一的傳播媒介對(duì)傳染源的措施：隔離治療對(duì)傳播途徑的措施：滅虱 監(jiān)測(cè)傳染病流行的基本環(huán)節(jié)與處理流行性回歸熱由回歸熱螺旋體引起傳染源：病人是唯一的傳染源傳播途徑：體虱是其主要傳播媒介 患者體虱人的方式傳播對(duì)傳染源的措施：消毒，治療對(duì)傳播途徑的措施：滅虱和消毒禁止入境傳染病流行的基本環(huán)節(jié)和處理艾滋病由人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)引起 傳染源：艾滋病病人和HIV感染者傳播途徑：性接觸、經(jīng)血和體液、母嬰對(duì)傳染源的措施 對(duì)傳播途徑的措施禁止入境傳染病流行的基本環(huán)節(jié)和處理性 病由多種病原體引起傳播途徑： 性行為傳播 接

14、觸被性病病原體污染的日常用品 母嬰垂直傳播對(duì)傳染源的措施對(duì)傳播途徑的措施禁止入境傳染病流行的基本環(huán)節(jié)和處理麻風(fēng)病由麻風(fēng)分枝桿菌引起的一種古老的慢性接觸性傳染病傳播途徑：長(zhǎng)期接觸/飛沫傳播對(duì)傳播途徑的措施： 對(duì)物品、用具消毒 尸體就近火化處理 阻止尸體進(jìn)入境 場(chǎng)所、交通工具、空氣消毒禁止入境傳染病流行的基本環(huán)節(jié)和處理開(kāi)放性肺結(jié)核由結(jié)核桿菌引起的一種慢性傳染病傳播途徑:空氣飛沫和接觸對(duì)傳染源的措施對(duì)傳播途徑的措施： 空氣消毒 交通工具、房間消毒 污染物、排泄物的消毒 衛(wèi)生處理的工作范圍交通工具集裝箱貨物尸體、棺柩、骸骨口岸區(qū)域衛(wèi)生處理的工作范圍交通工具船舶飛機(jī)列車(chē)汽車(chē)其它陸地邊境交通工具 衛(wèi)生處理的工作范圍貨 物一般貨物廢舊物品特殊物品行李、郵包 衛(wèi)生處理的工作范圍口岸區(qū)域倉(cāng)儲(chǔ)庫(kù)、貨場(chǎng)儲(chǔ)存室公共場(chǎng)所外環(huán)境垃圾 衛(wèi)生處理藥品器械的使用原則 購(gòu)買(mǎi)總局推薦的藥品和器械國(guó)質(zhì)檢衛(wèi)函2019882號(hào)衛(wèi)生處理藥品器械的使用原則選擇消毒劑的基本原則（1） 殺菌廣譜，有效濃度低，作用快 性能穩(wěn)定，易溶于水 可在低溫下使用 不易受各種物理、化學(xué)因素影響 對(duì)物品無(wú)腐蝕性衛(wèi)生處理藥品器械的使用原則選擇消毒劑的基本原則（2） 無(wú)臭、無(wú)味、無(wú)色 毒性低，無(wú)殘留危害 不易燃，使用安全 便于運(yùn)輸 不污染環(huán)境衛(wèi)生處理藥品器械的使用原則影響消毒效果幾個(gè)主要因素劑量微生物污染程度溫度、濕度、