國家臨床重點(diǎn)?？圃u分標(biāo)準(zhǔn)(醫(yī)學(xué)影像科)

1、國家臨床重點(diǎn)?？朴跋窨圃u分標(biāo)準(zhǔn)（試行）一、本標(biāo)準(zhǔn)分五個(gè)部分，實(shí)行量化千分制，其中“基礎(chǔ)條件”占 100 分， “醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍”占 200 分， “醫(yī)療服務(wù)能力與水平”占 400 分， “醫(yī)療質(zhì)量狀況 ”占 200 分， “科研與教學(xué)”占 100 分。二、申報(bào)國家臨床重點(diǎn)?？茟?yīng)當(dāng)具備以下基本條件：1.所在醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為三級醫(yī)院，醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和公立醫(yī)院改革各項(xiàng)任務(wù)；2.?？扑卺t(yī)院應(yīng)當(dāng)積極開展對口支援工作，開展患者預(yù)約診療服務(wù)，并推行單病種管理； 3.?？普w實(shí)力強(qiáng)，醫(yī)療技術(shù)水平高，醫(yī)療安全保障好；4.專科病房應(yīng)當(dāng)開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，且實(shí)施臨床路徑管理的患者數(shù)量達(dá)到治療出院患者總數(shù)的2

2、%。三、標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)技術(shù)指標(biāo)，如無特別注明，均指評估時(shí)上一年度的數(shù)據(jù)。四、標(biāo)準(zhǔn)中部分指標(biāo)內(nèi)容可累積計(jì)分，但最后得分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。五、學(xué)科帶頭人是指具有正高級職稱、臨床水平高、教學(xué)和科研組織管理能力強(qiáng)、能帶動學(xué)科持續(xù)發(fā)展和梯隊(duì)建設(shè)的?？曝?fù)責(zé)人。六、學(xué)科骨干是指在?？苾?nèi)某一專業(yè)發(fā)展方向具有較高學(xué)術(shù)和技術(shù)水平、作為學(xué)科帶頭人后備力量的高級職稱人員。七、本標(biāo)準(zhǔn)中包括的人員是指人事關(guān)系或執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在所在醫(yī)院的人員。其中聘用人員是指在本單位執(zhí)業(yè)注冊并履行職責(zé)1 年以上、年工作時(shí)間8 個(gè)月以上。標(biāo) 序號 檢查內(nèi)容準(zhǔn) 評分標(biāo)準(zhǔn)備注 分 一 基礎(chǔ)條件100 ?？平ㄔO(shè)管理的組織完善得2 分；規(guī)劃的合理性得 2 分；

3、執(zhí)行效果得醫(yī)院?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃5 1 分。發(fā)展 1 環(huán)境 政策、措施齊全，為?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市，以下同）級以上重點(diǎn)學(xué)科，醫(yī)院有扶持?？平ㄔO(shè)的政策（10）5 得 5 分；政策措施不完善或不得力，得 3 分；無明確的政策、措施或或措施 不落實(shí)，不得分。 影像科室完備10 有完備的放射科、超聲科、核醫(yī)學(xué)科得10 分；不完備者不得分?？剖也季趾侠?0 ?？圃O(shè)置符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)得6 分；科室標(biāo)識規(guī)范、清楚得 4 分。 ?？?2 規(guī)模 （ 20） 至少有 1 個(gè)護(hù)理單元，床位總數(shù)10 張，得 6 分；每增加10 張床加 2設(shè)有專業(yè)的介入病房，具有正10 分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。每張病床使用面積6平方米得4分；每

4、減規(guī)的病床和醫(yī)療流程少 1 平方米，扣2 分；少于4 平方米不得分。標(biāo) 序號 檢查內(nèi)容準(zhǔn) 評分標(biāo)準(zhǔn)備注 分 臨床相關(guān)主流科室（內(nèi)、外、病理各2 分；婦、兒科各1 分） 8醫(yī)技科室整體實(shí)力強(qiáng)、設(shè)備設(shè)施滿足需要得8 分。完整且實(shí)力強(qiáng)能夠滿足?？?支撐 醫(yī)療設(shè)備能滿足?？崎_展全放射科配備3.0T MR、64排以上CK X線設(shè)備全數(shù)字化、數(shù)字化乳腺3 條件 部技術(shù)項(xiàng)目需要，具有先進(jìn)性12 機(jī)得 4 分；超聲科配備10 臺以上三維彩超機(jī)得4 分；核醫(yī)學(xué)配備SPECT （ 30）和適宜性1 臺、 PET/CT1 臺得 4 分。設(shè)備不足不得分評估前 5年總投入1億元人民幣得10分，每少1000萬元減1 分；

5、醫(yī)院對專科經(jīng)費(fèi)投入情況10 未?？顚Ｓ玫模坏梅??？剖矣性敿?xì)的發(fā)展規(guī)劃及具有科室規(guī)劃及具體實(shí)施計(jì)劃得2 分；計(jì)劃現(xiàn)實(shí)合理得1 分；有落實(shí)的 5 體實(shí)施計(jì)劃措施得 2 分。 檢查區(qū)整潔得1 分；管理制度落實(shí)到位得2 分；各項(xiàng)工作合理有序得科室檢查區(qū)整潔，管理有序5 2 分。 4 管理 依法執(zhí)業(yè)，落實(shí)醫(yī)療核心制度5 醫(yī)療核心制度在內(nèi)的規(guī)章制度健全得 2 分；依法執(zhí)業(yè)得3 分； （ 30） 遵守診療技術(shù)操作規(guī)范5 有診療技術(shù)操作規(guī)范得2 分；操作規(guī)范執(zhí)行到位得3 分。 科室有質(zhì)量管理方案和有風(fēng)5 有質(zhì)量安全保障方案得3 分；落實(shí)情況良好得2 分；無方案，不得分。險(xiǎn)防范預(yù)案，并組織落實(shí)標(biāo) 序號 檢查內(nèi)

6、容準(zhǔn) 評分標(biāo)準(zhǔn)備注 分 崗位職責(zé)明確， TOC o 1-5 h z 行業(yè)作風(fēng)優(yōu)崗位職責(zé)明確得1 分；科室文化良好得2分；重大醫(yī)療項(xiàng)目全科參與良，科室人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，有良 5 得 2 分。 好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)二 醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍200各專業(yè)齊全，均為博士授權(quán)學(xué)科，具有至少4 個(gè)專業(yè)化系統(tǒng)分組（放射診斷、介入、超聲、核醫(yī)學(xué)），人員配備完整規(guī)范，除具有醫(yī)、護(hù)、技術(shù)技師外，放射專業(yè)還需具有專職計(jì)算機(jī)工程師，超聲科具有專職超聲 5 團(tuán)隊(duì)整體實(shí)力20 醫(yī)學(xué)工程師，核醫(yī)學(xué)具有放射化學(xué)藥物師和物理師。（ 15 分，缺 1 （ 20） 項(xiàng)扣1 分）具有三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制度，各專業(yè)組醫(yī)師能夠掌握相應(yīng)專業(yè)技術(shù)，診斷能力強(qiáng)；能對中青

7、年醫(yī)師進(jìn)行科室核心技術(shù)的定期系統(tǒng)培養(yǎng)和鍛煉。（ 5 分） 同時(shí)具備：高級專業(yè)技術(shù)職稱、博士生導(dǎo)師、為所屬專業(yè)的、國家衛(wèi)學(xué)術(shù)地位20 生部主管的學(xué)術(shù)委員會副主任委員以上、國家科技部核心期刊副主編以上，得滿分。不達(dá)標(biāo)每項(xiàng)扣5 分，滿足2 項(xiàng)及以下者不得分。學(xué)科 6 帶頭人 能夠掌握代表本專業(yè)先進(jìn)水平的技術(shù)得 3 分；具有本專業(yè)疑難病種的（50） 較高的診治能力得 3 分；年主持開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)1 項(xiàng)以上得3 臨床能力15 分；年主持科內(nèi)或科間?？茣\30 次以上得 3 分；年應(yīng)邀參加三級醫(yī)院間疑難危重病例重大會診次數(shù)10 次以上得3 分。標(biāo) 序號 檢查內(nèi)容準(zhǔn) 評分標(biāo)準(zhǔn)備注 分 評估前五年同時(shí)具備

8、：指導(dǎo)畢業(yè)博士生5 名以上、主持在研國家級課教學(xué)科研水平15題1項(xiàng)以上、SCI收錄論著2篇、獲得省部級科研成果獎(jiǎng)1 項(xiàng)以上，得滿分。不達(dá)標(biāo)每項(xiàng)扣 3 分，不足2 項(xiàng)者不得分。4 個(gè)專業(yè)組（放射診斷、介入、超聲、核醫(yī)學(xué)），每個(gè)專業(yè)組至少有15 1 名明確的學(xué)術(shù)骨干（學(xué)術(shù)帶頭人除外），得 10 分；具有能夠滿足數(shù)量 各專業(yè)方向可持續(xù)發(fā)展的需要并形成專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊(duì)，得5 分。 均任省級學(xué)術(shù)團(tuán)體（含專業(yè)學(xué)組）委員以上職務(wù)得10 分， 1 名不符 10學(xué)術(shù)地位合需要扣1 分。 能夠掌握代表其專業(yè)方向先進(jìn)水平的技術(shù)得5 分；具有其專業(yè)方向疑學(xué)科難病種的較高的診治能力得5 分；年主持開展新技術(shù)新業(yè)務(wù) 1 項(xiàng)以

9、上7 骨干臨床能力25 得 5 分；年主持科內(nèi)或科間專科會診平均每周一次得5 分；年應(yīng)邀參（ 60） 加三級醫(yī)院間疑難危重病例重大會診次數(shù)五次以上得5 分。 評估前五年：指導(dǎo)碩士研究生畢業(yè)5名以上得3 分；承擔(dān)省部級以上10 課題得 3 分；獲得省部級科研成果二等獎(jiǎng)以上得2分；SCI收錄論教學(xué)科研水平著 1 篇得 2 分。 年齡結(jié)構(gòu)合理，50 歲以下高級職稱人數(shù)占總高級職稱人數(shù)50%以上，10 年齡結(jié)構(gòu) 醫(yī)師 能滿足可持續(xù)發(fā)展需要得10 分，不足50%每降低5%扣 1 分。 8 隊(duì)伍 （ 30）10 研究生學(xué)歷人員比例70%彳1 10分。學(xué)歷結(jié)構(gòu)標(biāo) 序號 檢查內(nèi)容準(zhǔn) 評分標(biāo)準(zhǔn)備注 分 高級醫(yī)師

10、總數(shù)比例為30%，中級醫(yī)師約占40%，各級人員比例可上下 10 職稱結(jié)構(gòu)浮動20%范圍，符合要求得10 分。人員數(shù)量滿足要求得4 分；結(jié)構(gòu)合理得2 分；學(xué)歷結(jié)構(gòu)合理（本科以人員數(shù)量、年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)10 上學(xué)歷人數(shù)不少于相應(yīng)技術(shù)隊(duì)伍20%）得4 分，學(xué)歷結(jié)構(gòu)不合理扣2 構(gòu) 分。 技術(shù)及技師長具有高級職稱，業(yè)務(wù)水平高得2 分；管理能力強(qiáng)得2 分；符合護(hù)理技師長能力59 科室工作要求得1 分。 隊(duì)伍 （ 20）護(hù)理?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)及能力5 經(jīng)常性開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)得2分；整體護(hù)理業(yè)務(wù)能力強(qiáng)得3 分。 人才 有專科人員培訓(xùn)計(jì)劃并保證10 培養(yǎng)方向明確得4 分；規(guī)劃合理得 4 分；落實(shí)到位得2 分。 10 培養(yǎng)

11、 落實(shí)標(biāo) 序號 檢查內(nèi)容準(zhǔn) 評分標(biāo)準(zhǔn)備注 分 （ 20） 評估前 5 年到國外專業(yè)進(jìn)修3 個(gè)月以上人次數(shù)超過5 人次得 5 分， 3-4 人次得 3 分， 2 人次及以下得1 分?？剖医?jīng)常性開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（平均進(jìn)修學(xué)習(xí)情況10 每年30 次以上）得5 分，10-30 次得3 分，平均每年少于10次不得分。三 醫(yī)療服務(wù)能力與水平400 能夠獨(dú)立開展下列臨床技術(shù)項(xiàng)目：3T MR 功能成像、64 排以上 CT 冠脈成像、小兒影像、超聲造影、介入治療、PET/CT檢查）得30分，整體實(shí)力強(qiáng)，特色突出40缺一項(xiàng)扣5 分，少于3 項(xiàng)者不得分；專業(yè)特色顯著，有 1 項(xiàng)或 1 種以總體上疾病診斷、診療技術(shù)達(dá)到國

12、際先進(jìn)或國內(nèi)領(lǐng)先地位，得10 分。 11 水平 放射科年檢查人數(shù)達(dá)到門急診總量的10%得 10 分，每降低1咐口 1分， （90） CT+MR占檢查總量20%11 10分，每降低1%扣 1 分；超聲科年檢查人平均年檢查人數(shù)40 數(shù)達(dá)到門急診總量的10%，得10 分，每降低1%扣 1 分；核醫(yī)學(xué)年檢查量不少于一萬例，得10 分，每少千例扣1 分。標(biāo) 序號 檢查內(nèi)容準(zhǔn) 評分標(biāo)準(zhǔn)備注 分 疑難危重病例具有完備的三級會診制度，且有系統(tǒng)的會診記錄可得滿疑難危重病例處理能力10 分 具有以系統(tǒng)設(shè)置的亞?？频?10 分，每個(gè)亞專科有獨(dú)立的技術(shù)隊(duì)伍得亞?？婆c專科發(fā)展適應(yīng)性10 5分。 亞專科12 建設(shè)每年各亞

13、專科病例2000 例以上，各亞專各亞?？频募夹g(shù)水平和服務(wù)至少具有10 個(gè)以上亞?？?，（ 60）60能力 科疾病的診療技術(shù)水平高。每缺少1 個(gè)，扣 6分。 技術(shù) 對醫(yī)院匯報(bào)的5 項(xiàng)技術(shù)進(jìn)行評估，每項(xiàng)10分： 是省內(nèi)率先開展或省特色13 技術(shù)特色和先進(jìn)性 50 內(nèi)領(lǐng)先的拳頭 項(xiàng)目（ 5 分） 。各項(xiàng)技術(shù)適應(yīng)癥的合理掌握（1 分） ， 實(shí)施效果（2 分） ，單項(xiàng)技術(shù)先進(jìn)性、領(lǐng)先程度（2 分） （ 50） 診治 能獨(dú)立處理臨床重要疾病或臨床先進(jìn)技術(shù)（指冠脈CT、 CT 灌注；MR能否獨(dú)立診治本?？浦饕?4能力40灌注、MRS MRDWI;三維超聲、超聲造影；非 FDG PET-CT核素治 種 （ 1

14、20） 療；血管內(nèi)支架治療）得40 分。缺 1 項(xiàng)扣 4 分。標(biāo) 序號 檢查內(nèi)容準(zhǔn) 評分標(biāo)準(zhǔn)備注 分 根據(jù)醫(yī)院收治疑難病例總體情況，以及病例診斷準(zhǔn)確率，核心技術(shù)應(yīng)疑難病種由40 疑難病種診治能力用合理性，診療效果等打分。醫(yī)院確定根據(jù)醫(yī)院收治危重病例總體情況，以及病例診斷準(zhǔn)確率，核心技術(shù)應(yīng)危重癥病例危重癥診治能力40 用合理性，診療效果等打分。由醫(yī)院確定近五年均有創(chuàng)新項(xiàng)目，帶動診療技術(shù)水平不斷提高并產(chǎn)生良好效益，創(chuàng)新項(xiàng)目的數(shù)量10 得10 分；創(chuàng)新項(xiàng)目少，臨床診療水平停滯不前，不得分。 創(chuàng)新 達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)，填補(bǔ)國內(nèi)技術(shù)空白每項(xiàng)10分；達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)，填補(bǔ)15 能力 創(chuàng)新水平20 省級技術(shù)空白每項(xiàng)8

15、 分。 （ 40） 創(chuàng)新項(xiàng)目的臨床轉(zhuǎn)化能力 5 創(chuàng)新項(xiàng)目的臨床轉(zhuǎn)化能力強(qiáng)，得5 分。未轉(zhuǎn)化為臨床能力不得分。創(chuàng)新項(xiàng)目的開展是否遵守技5遵守相關(guān)準(zhǔn)入制度，得5 分；未制訂遵守準(zhǔn)入管理制度，不得分。術(shù)準(zhǔn)入制度標(biāo) 序號 檢查內(nèi)容準(zhǔn) 評分標(biāo)準(zhǔn)備注 分 年檢查患者中市外患者比例16 年檢查患者中市外患者比例大于30%得 16 分。不達(dá)標(biāo)不得分。年度幫扶醫(yī)院數(shù)量不少于 3 家得 4 分；幫扶主要內(nèi)容反映本院相應(yīng)技對其他醫(yī)院技術(shù)幫建情況8 輻射 術(shù)水平得4 分。16能力 技術(shù)推廣情況8 技術(shù)推廣項(xiàng)目每年超過2 次得8 分，不達(dá)標(biāo)不得分。（ 40）每年參加院外會診次數(shù) 8 每年院外會診30 次得 8 分， 2

16、0-30 次得 4 分，20 次以下不得分。四 醫(yī)療質(zhì)量狀況200 檢查與操作常規(guī)的制定20 制定診療常規(guī)的得20 分，未制定不得分。 檢查操作的質(zhì)量控制20 無質(zhì)量控制的不得分；有 1 份圖像達(dá)不到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的，扣2 分。 質(zhì)量 臨床科室滿意度調(diào)查15 每個(gè)科室的滿意度大于90%得 3分，每下降10%扣 1 分。 17 概況 （ 70） 病人滿意度調(diào)查 15 滿意度大于90%得10 分，每下降1%扣 1分。 尊重和維護(hù)患者的權(quán)益，醫(yī)患15 1 例未履行知情同意，不得分；1 名患者不了解相關(guān)情況，扣2分。 關(guān)系和諧標(biāo) 序號 檢查內(nèi)容準(zhǔn) 評分標(biāo)準(zhǔn)備注 分 診斷符合率10以手術(shù)病例為參數(shù)總體大于80

17、%，得10分。 漏診、誤診率 10 影像報(bào)告漏診、誤診率小于萬分之一，得10 分。 報(bào)告質(zhì)量分優(yōu)（4 分） 、良（3 分） 、可（2分） 、劣（1 分） ，累加診斷40 影像報(bào)告書寫質(zhì)量得分。18 質(zhì)量 （ 80） 患者隨訪及診斷符合評價(jià)結(jié)建立患者隨訪制度，得10 分；重點(diǎn)病種臨床診斷符合評價(jià)制度，得20 果 10 分。 （均以手術(shù)病例為 TOC o 1-5 h z 參照） 每天各亞?？凭才鸥呒壜毞Q人員出診得10分。有一個(gè)亞?？撇环麑＜议T診情況10 合要求扣2分。 服務(wù)質(zhì)量20 管理有序，流程合理，服務(wù)好，投訴少得20 分。 檢查 建立并實(shí)施技師質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)5無標(biāo)準(zhǔn)，不得分；1 人不熟悉標(biāo)準(zhǔn)，不

18、得分。質(zhì)量19危重癥患者的搶救流程（ 50）10已制定并實(shí)施得 10分；未制定，不得分。病人安全防護(hù)5 有防護(hù)措施、防護(hù)衣等器具，合理使用標(biāo) 序號 檢查內(nèi)容準(zhǔn) 評分標(biāo)準(zhǔn)備注 分 100 五 科研與教學(xué) 全國主委5 分、副主委4 分，常委3 分，委員 1 分；省主委4 分，副學(xué)術(shù)委員會任職5 主委 3 分。一人擔(dān)任數(shù)職，以最高學(xué)術(shù)職稱登記一次。省級副主委以下任職，不得分。SCI收錄雜志的主編5分、副主編 4 分，常務(wù)編委3 分；中華醫(yī)學(xué)會學(xué)術(shù)系列雜志主編 4 分、副主編3 分，常務(wù)編委2 分；其他醫(yī)學(xué)雜志主編、5 學(xué)術(shù)刊物任職20 影響副主編 2 分，常務(wù)編委1 分。 1 人擔(dān)任數(shù)職，以最高學(xué)術(shù)

19、職稱登記1（ 15） 次。 國際性學(xué)術(shù)會議5 分，全國性學(xué)術(shù)會議3 分，省級學(xué)術(shù)會議2 分；可主辦學(xué)術(shù)會議5 累積計(jì)分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。?？茖？朴?3個(gè)穩(wěn)定、 TOC o 1-5 h z 明確的研究方向，且與臨床工作密切相關(guān)，研21 方向 ?？频呐R床研究方向5 究內(nèi)容系統(tǒng)、具體得5 分。（ 5） 國家級項(xiàng)目12 有 3 項(xiàng)以上得12 分，每少1 項(xiàng)減 4 分。 科研 22 項(xiàng)目 （ 16） 部（?。┘夗?xiàng)目4 有5 項(xiàng)以上得4 分，每少1 項(xiàng)減 1 分。標(biāo) 序號 檢查內(nèi)容準(zhǔn) 評分標(biāo)準(zhǔn)備注 分 國家級、部（?。┘壙萍吉?jiǎng)勵(lì)國家級一等獎(jiǎng)1 項(xiàng)得 9 分，二等獎(jiǎng)1 項(xiàng)得 6 分；部（?。┘壱坏泉?jiǎng)得9 （一、二等） 5 分，二等獎(jiǎng)得4 分；可累積計(jì)分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分?？?/p>