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文檔簡介
1、DXY有很多爭論中醫(yī),西醫(yī)治療方法的帖子。不知道還有沒有人在研究手法,我發(fā)一貼一一Colles骨折手法復位圖解,用意有二:有興趣的通道給予指導,是為拋磚引玉;想學習的同道可以學習一一如果有用的話。覺得有價值,可以跟貼,我逐步完善其他部位的圖解。1牽引。關鍵在于復位者兩手握住病人大小魚際,這樣很省力。(縮略圖,點擊圖片鏈接看原圖)(縮略圖,點擊圖片鏈接看原圖)(縮略圖,點擊圖片鏈接看原圖)2,折頂。復位者右拇指定在骨折線處,向背側用力折頂一一糾正骨折背側移位,這很關鍵。2,折頂側位。3,掌屈,糾正恢復掌頃角。4,尺偏,糾正恢復尺偏角。4,另一個角度看尺偏這個動作。固定前的石膏條。(縮略圖,點擊圖
2、片鏈接看原圖)(縮略圖,點擊圖片鏈接看原圖)穩(wěn)定性骨折的功能位固定。(縮略圖,點擊圖片鏈接看原圖)(縮略圖,點擊圖片鏈接看原圖)換一個角度看功能位固定。另一個角度看功能位固定。不穩(wěn)定性骨折的掌屈尺偏位固定。另一個角度看掌屈尺偏位固定。換一個角度看掌屈尺偏位固定。(縮略圖,點擊圖片鏈接看原圖)石膏的近端沒有圖片,應該是在肘關節(jié)以下4-6厘米1989kkwrote:按這個步驟做復位骨折的穩(wěn)定性不好,其實首先在于牽引:要求身體后傾,用身體的力量,牽一分鐘左右,再糾正尺偏,最后掌曲復位.一般無須用到折頂手法.按樓上的復法固然復的上,但復位過程中骨折面也將近磨平,不利于骨折咬合穩(wěn)定.終于等到有人技術性的
3、回復這個貼子,Colles骨折是臨床上最普通的骨折,但我覺得越是普通的病越能反映一個骨科醫(yī)生的基本素養(yǎng)。對于Colles骨折來說,單就復位這一點來說,高手和普通醫(yī)生的區(qū)別就在于折頂和尺偏這兩個動作上,不興你再試試,仔細體會一下?!我有些建議,供大家討論.樓主所展示的手法,有以下缺點:此手法折頂暴力有引起骨折遠端骨折(尤其老年人),肌腱損傷加重的可能.對骨折遠端粉碎者尤其不適宜.對肌肉發(fā)達的壯漢在牽引同時進行折頂,易顧此失彼.樓主建議復位時先糾正背側移位再通過尺偏手法糾正橈側移位,但實踐中此復位順序易造成糾正橈偏困難,因為背移復位后骨折斷端的咬合可阻礙橈偏的復位,所以應先糾正橈偏,再糾正背側移位.colles骨折使用石膏固定和夾板固定的優(yōu)缺點已如樓上所述,我贊成夾板固定,夾板質(zhì)輕,石膏的重量對病人也是負擔.我建議三人復位法,即兩助手分持前臂近端和手大小魚際處,患臂中立位,作相對牽引,術者雙手拇
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