最新2022年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題及答案解析

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3、ete with warning signs, isolating network protection facilities2022年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題及答案解析2022年執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試時(shí)間是2022年7月1日7月15日，對(duì)于今年的實(shí)踐技能考試，大家準(zhǔn)備的怎么樣了呢？為了幫助醫(yī)師技能考試考生復(fù)習(xí)，小編整理了一些醫(yī)師實(shí)踐技能歷年試題和備考資料，希望能幫助大家順利通過2022年醫(yī)師實(shí)踐技能考試！【1號(hào)題】(答案解析)河南 第一站：病史采集：試題號(hào)16女，X歲，右上腹疼痛X月，并向右肩背放射X天時(shí)間記不太清，時(shí)間太緊了病例分析：試題號(hào)9男，50多歲，2年來胸悶，心慌，每次發(fā)作

4、后口服硝酸甘油3-5分鐘可以緩解。最近出現(xiàn)上樓后心慌胸悶，經(jīng)休息后可好轉(zhuǎn)，平時(shí)有高血壓，血壓一直控制良好，無糖尿病。查體：生命體征正常，心臟向左下擴(kuò)大，無心電圖檢查。頸部血管內(nèi)可見斑塊狀陰影。大致是這樣，時(shí)間太緊，沒仔細(xì)記診斷：1。穩(wěn)定性心絞痛 2。心功能I級(jí) 3.原發(fā)性高血壓病。第二站：操作：題組號(hào)不清1，甲狀腺的視診及后部的觸診 2、腹部的體表標(biāo)志及四分法口述 3、想不起來了。提問：麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛見于什么？具體位置在哪里？單側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧 提問：一般氧流量不能超過7L/MIN，為什么？第三站：上機(jī)：1、心尖區(qū)聽診期前收縮 2、左下肺聽診好似是濕羅音，不知道對(duì)不對(duì)3、右橈骨骨折 4、心電圖：心房顫

5、抖 5、心電圖：心肌梗死 7、腦出血 8、一個(gè)女醫(yī)生，對(duì)自己的一個(gè)患者進(jìn)行全身詳細(xì)的體格檢查，提前未與患者溝通，直接就檢查了，患者感覺到醫(yī)生的手和聽診器很涼，也很害怕，然后女醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行心臟叩診，并且用彩筆標(biāo)記，檢查完之后也沒有擦去患者身上的標(biāo)記和整理患者的衣物，就走了。答案：醫(yī)生應(yīng)該注意一些細(xì)節(jié)，后面那的記不清了就是那個(gè)最冠冕堂皇的。我記得好似還有一個(gè)是胸片?。悍窝住?號(hào)題】(答案解析)四川 第一站：病史采集女 17歲，腰痛、低熱、盜汗3月；病例分析男，50歲，咳嗽、咳痰10余年，發(fā)熱加重2天，有慢支病史10余年，每受涼后i咳膿痰，氣喘，用支氣管擴(kuò)張劑后 ，前兩天因受涼發(fā)病，呼吸困難，半臥

6、位；查：T38.5 P110次/分，R28次/分，BP138/90mmhg，發(fā)紺，半臥位，雙肺聞及哮鳴音，右下肺伴有濕羅音；輔助檢查：白細(xì)胞 、中心粒細(xì)胞升高；氧分壓60 二氧化碳分壓 升高，X：示肺氣腫。第二站：扁桃體檢查+心臟觸診+腹部肌張力、壓痛【3號(hào)題】(答案解析)7月1日 第一站：病史采集：男，60歲，雙下肢水腫1月，氣短2天。病例分析：急性甲型肝炎 體格檢查：腋窩淋巴結(jié)觸診 肝臟觸診單雙手 語音震顫 都要說明體檢結(jié)果。第二站：操作：穿脫隔離衣 問：脫隔離衣的時(shí)候衣袖 碰到面部怎么辦？肝硬化腹水體格檢查有何陽性發(fā)現(xiàn)？【5號(hào)題】(答案解析)河南 南陽 7月1日 第一站：病史采集，女，2

7、0歲，水腫10天，尿少3天。病例分析，男，78歲，頸部抓傷后引起皮下硬結(jié)，腫塊10天，有疼痛，發(fā)熱，既往糖尿病10年，體檢無異常，尿糖+，體溫，39.5，WBC19，第二站：1腋窩淋巴檢查，腋窩淋巴結(jié)群有幾群？2墨菲征的檢查方法，3膝反射臥位，坐位任選一種 簡易呼吸機(jī)的使用，考官提問操做時(shí)為什么要是頭后仰？第三站：1,CT，硬膜下血腫不知到對(duì)不對(duì)，2濕羅音加支氣管呼吸音，3X線，肺結(jié)核，4聽診心音，竇性心律不齊，5心電圖竇性心動(dòng)過緩，6心電圖房顫，7主要責(zé)任在主治醫(yī)生(第三站答案僅供參考【6號(hào)題】(答案解析)廣東 東莞 第一站：病史采集：1歲女孩，發(fā)熱1天，驚厥1天 病例分析：男性，大便性狀和

8、排便習(xí)慣改變半年、便血2周。體重下降5kg，眼瞼稍蒼白。 CEA X線氣鋇造影：乙狀結(jié)腸充盈缺損、縮窄 第二站：體格檢查：1.頸部淋巴結(jié)觸診 2.腹部移動(dòng)性濁音3.膝反射提問：雙手觸診用于檢查腹部哪些內(nèi)容？ 根本操作：右下腹剖腹探查術(shù)消毒范圍、鋪手術(shù)巾、手術(shù)單 問題：1.中單、大單的放置、大單需垂過手術(shù)床緣多少厘米？ 2.化膿性闌尾炎切口皮膚消毒是從內(nèi)到外消毒還是從外到內(nèi)消毒？為何？ 第三站：室顫、肱骨骨折、硬腦膜外出血【6號(hào)題】(答案解析)河北 廊坊 7月1日 第一站：病史采集：腹痛伴腹脹5小時(shí)病理分析：男性，35歲，面部紅斑，間斷性發(fā)熱5個(gè)月。第二站：根本操作：肥皂水洗手。體格檢查：腋窩淋

9、巴結(jié)檢查，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)論壇網(wǎng)友提供脾臟觸診雙手，肱二頭肌反射。第三站：x線：橈骨骨折，左肺周圍性肺癌，上消化道穿孔，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：護(hù)士讓病人自己數(shù)脈搏，病房內(nèi)醫(yī)生未制止，心肺聽診：有一個(gè)房顫另一個(gè)好似是胸膜摩擦音，心電圖一個(gè)正常一個(gè)好似是室上速【8號(hào)題】(答案解析)穿脫手術(shù)衣、手套【8號(hào)題】(答案解析)云南楚雄 第一站：病史采集 男 40歲 心悸一天 ；病案分析 胃癌。第二站：鎖骨上淋巴結(jié)檢查，莫非征檢查。第三站：下腹部手術(shù)區(qū)消毒?！?號(hào)題】(答案解析)廣東汕頭 第一站：病史采集：發(fā)作性心悸3月。病例分析：上腹隱痛半年，排黑便2周。飽餐后明顯，半年體重下降8kg.血Hb70g/L.鋇餐：龕影，邊緣不

10、規(guī)那么。 胃癌、上消化道出血、貧血。第二站：體格檢查：鎖骨上淋巴結(jié)觸診、Murphy征檢查，膝反射檢查。根本操作：手術(shù)消毒、鋪巾我汗，又抽到外科。第三站：輔助檢查：隆隆樣雜音、干濕啰音、右髂骨骨折、胸腔積液、房室傳導(dǎo)阻滯、室早?！?1號(hào)題】(答案解析)第一站：病史采集：反復(fù)乏力，腹脹n年，嘔血便血3小時(shí)。病例分析 急性心肌梗死 高血壓【12號(hào)題】(答案解析)廣東 陽江 第一站：病史采集：女，停經(jīng)31天，下腹疼痛，病例分析：左下肺炎和少量胸腔積液。第二站：體格檢查1.稱體重 2.心臟觸診 3.脾臟觸診(單，雙手根本操作：四肢淺表靜脈穿刺抽血。第三站：1.支氣管肺泡呼吸音減弱 2.不記得了 3.正

11、常胸片 4.脛骨骨折 5.室性期前收縮 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)論壇網(wǎng)友提供6.二度房室傳導(dǎo)阻滯 7.輸血前征求患者及家屬同意，并說明輸血可能造成的不良反響和簽輸血同意書【13號(hào)題】(答案解析)四川 成都 第一站：病史采集：間斷咳痰、痰中帶血2年,咯血1天。病例分析：肝硬化。第二站：體格檢查：測(cè)呼吸、脈搏。心界叩診。操作：導(dǎo)尿?！?4號(hào)題】(答案解析)青海 病史采集 女 低熱 腹瀉4月【15號(hào)題】(答案解析)河南商丘 第一站：病史采集：女，30歲，產(chǎn)后3周，右乳房疼痛伴發(fā)熱2天就診病例分析：男，6小時(shí)前大量飲酒，導(dǎo)致上腹部疼痛，持續(xù)性疼痛，向腰背部放射。初步診斷：急性胰腺炎。第二站：體格檢查：乳房觸診 氣管

12、觸診。肝臟觸診單雙手。操作：心肺復(fù)蘇【16號(hào)題】(答案解析)江蘇 病史采集 咽痛 發(fā)熱 咳嗽 病例分析 慢性胃炎 操作 移動(dòng)性濁音 把賓斯基征 鎖骨淋巴結(jié)觸診 簡易呼吸機(jī)操作 問題 門脈高壓的血管流向【17號(hào)題】(答案解析)河南 周口 第一站：病史采集 患者胸痛5天伴發(fā)熱及其嘔吐1小時(shí)入院。如果你是住院醫(yī)師請(qǐng)寫出相關(guān)病史采集咯【19號(hào)題】(答案解析)貴州 都勻 第一站：病史采集:男性，50歲，發(fā)熱2天，有咽痛、咳嗽。病例分析：外傷史，左下腹疼痛2小時(shí)，查腹有肌緊張、壓痛、反跳痛，腹腔穿刺有血液。第二站：操作：穿脫隔離衣 鎖骨上淋巴結(jié)觸診、腹壁視診?！?0號(hào)題】(答案解析)貴州 安順 第一站：病

13、史采集：簡要病史：患者，男，歲，受撞擊后神志不清，失憶三小時(shí)急癥入院?！?1號(hào)題】(答案解析)安徽蚌埠 第一站：女，26歲，發(fā)熱，下腹痛膿血便三天。分析題；腦堵塞，高血壓三級(jí)。2站操作是吸痰術(shù)，還有腹部緊張度，壓痛，反跳通?！?2號(hào)題】(答案解析) 第一站：病史采集：一男子昏迷急診入院，兩小時(shí)前在家中車庫發(fā)動(dòng)著的汽車中昏迷，有嘔吐物。病例分析：小兒腹股溝斜疝，男孩，2歲，有兩個(gè)月前發(fā)現(xiàn)咳嗽，腹部出現(xiàn)不明腫塊，醫(yī)院檢查，左腹股溝韌帶中上2cm，血常規(guī)等檢查正常。第二站：體格檢查。淋巴結(jié)檢查，腹部移動(dòng)性濁音，膝跳反射操作：乙狀結(jié)腸消毒。第三站：有個(gè)肺炎，尺骨骨折，心肌梗死，胸腔積液，房顫，腦硬模下

14、出血，最后一個(gè)選的C病人當(dāng)時(shí)沒錢，搶救病人要緊，【24號(hào)題】(答案解析)湖南 邵陽 7月1日 第一站：病史采集：6歲女，發(fā)熱5天，咳嗽3天。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)論壇網(wǎng)友提供病例分析：患者男，間斷腹痛、腹瀉2年，加重伴發(fā)熱、便血1周。查體：腹軟，左下腹壓痛陽性，發(fā)熱最高達(dá)39攝氏度，體重減輕5KG,輔查：中度貧血，WBC：12X109/L，大便常規(guī)：WBC：3-15/HP，紅細(xì)胞滿視野，隱血陽性。第二站：體格檢查：1.腋窩淋巴結(jié)的觸診；2.肝臟觸診單、雙手；3.肱二頭肌反射檢查；操作：前臂骨折病人的止血帶止血，包扎固定急救處理。第三站：1.心尖區(qū)隆隆樣雜音聽診；2.支氣管肺泡呼吸音聽診，3.肺癌X線)；4

15、.脛骨遠(yuǎn)端骨折X線)；5.心肌梗死心電圖；6.室速心電圖7.CT為肝癌 8.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)就不說了！【26號(hào)題】(答案解析)第一站：病史采集考的是腹痛腹瀉，病例分析考的是右支氣管肺炎，第二站：體格是甲狀腺視診和觸診，移動(dòng)性濁音，巴彬斯基征。第三站：心電圖一個(gè)室性期前收縮，一個(gè)房顫，CT，X考的是橈骨骨折，和肺炎，操作換藥和拆線?！?7號(hào)題】(答案解析)天津 第一站：女 67歲 腹痛腹瀉3年?！?1號(hào)題】(答案解析)廊坊 第一站：病史采集好似是25歲，男性，腹痛、惡心6小時(shí)，病例分析是前壁心梗。第二站：操作是肥皂水洗手。查體是頸部淋巴結(jié)檢查，移動(dòng)性濁音檢查，膝反射【31號(hào)題】(答案解析)河北保定 第一

16、站：病史采集：腹痛惡心6小時(shí) 病例分析：急性心梗。第二站：肥皂液洗手，頸部淋巴結(jié)觸診 膝跳反射 腹部移動(dòng)性濁音?！?1號(hào)題】(答案解析)天津 第一站：病例分析：左側(cè)乳腺囊腫。體格檢查 測(cè)頭圍 心臟聽診 并匯報(bào)結(jié)果 肝臟觸診單手。操作 后背粉瘤縫合 縫三針 并單手打結(jié)。我實(shí)在是太笨了，操作不會(huì) 完全放棄了?！?2號(hào)題】(答案解析)云南紅河 第一站：病史采集：女性，23歲，消瘦伴心悸、手顫3月。 病例分析：結(jié)腸癌。第二站：體格檢查：腋窩淋巴結(jié)觸診，腹壁緊張度、壓痛、反跳痛，膝關(guān)節(jié)反射。根本操作：為腸梗阻病人中腹部做消毒。第三站：CT：顱骨骨折 X線：坐骨骨折 正常胸片 聽診：支氣管肺泡呼吸音 室性

17、期前收縮拿不準(zhǔn)。心電圖：竇性心動(dòng)過緩 左束支傳導(dǎo)阻滯?！?3號(hào)題】(答案解析)河南 周口 7月1日 第一站：病史采集，女性，26歲，間斷便血一年，加重兩周門診就診?！?4號(hào)題】(答案解析)貴州 安順 第一站：病例分析：患兒，男，7.5歲，因“咳嗽、發(fā)熱3天于2022年12月20日就診入院?，F(xiàn)病史：三天前有過受涼的病史曾診斷“急性上呼吸道感染，有個(gè)治療沒有見好轉(zhuǎn)，體溫任波動(dòng)在37.5到39之間體查：體溫：38度，脈搏：80；呼吸：20；血壓：10060心腹檢查沒有異常。肺部檢查叩診是濁音，呼吸偶有急促，左下肺可以聽到細(xì)濕性啰音。輔查：血常規(guī)：白細(xì)胞：6.41090.64【34號(hào)題】(答案解析)第

18、三站 有個(gè)鑒別食管癌于胃癌的CT，還有個(gè)鑒別硬莫下于外血腫的CT.兩個(gè)心電圖，兩個(gè)呼吸音聽陣【36號(hào)題】(答案解析) 青海 第一站：病例分析 男 55歲 ， 既往血壓200/120, 其母親有糖尿病，查體：血壓160/110，血糖7.8mmol/L，血鉀3.3mmol/L。第二站：甲狀腺觸診、脾臟雙手觸診、語音震顫。女性普通導(dǎo)尿管導(dǎo)尿【37號(hào)題】(答案解析)河南商丘 第一站：病史采集女xx歲，頭痛6個(gè)月來診。第二站：甲狀腺視診，觸診，考官提問：甲狀腺腫怎么分類的。腹膜緊張度，壓痛，反跳痛。建議呼吸器的使用，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)論壇網(wǎng)友提供考官提問：為什么要抬起患者的下頜大概的意思。巴彬斯基征?！?9號(hào)題

19、】(答案解析)天津 第一站：女，24，心悸1年，消瘦3月:甲亢，有彌漫性甲狀腺腫沒有？有房顫沒有？分析，是肛周6點(diǎn)處見一裂口:肛裂。第二站：體格檢查和操作考，扁桃體的檢查，乳腺的主診，移動(dòng)性啰音的檢查。穿手術(shù)衣跟帶手套?！?9號(hào)題】(答案解析)石家莊 7月1日 第一站：病史采集：女，35歲，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)論壇網(wǎng)友提供上腹痛3年，惡心，嘔吐4天有十二指球部潰瘍病史病例分析：甲亢。第二站：體格檢查：肺部的聽診，肋脊角叩診，肛門指診，問題：潮式呼吸見于什么情況？根本操作：電除顫，問題：電除顫的同步和非同步各用于什么情況？第三站：2個(gè)心電圖1個(gè)室上速，1個(gè)大致正常正常胸片，乙狀結(jié)腸癌，硬膜下血腫.【39號(hào)

20、題】(答案解析)第一站：病史采集：女，35歲，上腹痛3年，惡心，嘔吐4天有十二指球部潰瘍病史。病例分析：甲亢。第二站：體格檢查：肺部的聽診，肋脊角叩診，肛門指診，問題：潮式呼吸見于什么情況？根本操作：電除顫，問題：電除顫的同步和非同步各用于什么情況？第三站：2個(gè)心電圖1個(gè)室上速，1個(gè)大致正常正常胸片，乙狀結(jié)腸癌，硬膜下血腫. 點(diǎn)擊進(jìn)行討論【40號(hào)題】(答案解析)7月1日 第一站：佝僂病胸，胸廓前后徑略長于左右徑，胸部上下長度較短，胸骨下端前突，胸廓前側(cè)壁肋骨可凹下，也稱雞胸。第二站：乳膠片：用于表淺傷口的引流。2.管狀乳膠片：光滑，柔軟，可曲折，富于虹吸作用,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)學(xué)員提供刺激小，可用于腹

21、腔或盆腔引流。引流管：質(zhì)韌，多孔，以硅膠管較好，根據(jù)用途可制成Y形管T形管，雙套管，三套管等. 點(diǎn)擊進(jìn)行討論【42號(hào)題】(答案解析)河南駐馬店 第一站：病例分析：女33歲，多食，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)論壇網(wǎng)友提供消瘦一年余。病癥：易饑，體重減輕15公斤，手顫。心電圖示：竇性心動(dòng)過速。診斷：甲狀腺功能亢進(jìn)癥，竇速?！?2號(hào)題】(答案解析)重慶 第一站：病史采集:女性，間斷性腹瀉，粘液血便3月。病例分析:Graves病，二間瓣關(guān)閉不全，竇性心動(dòng)過速。第二站：氣管的檢查，肝臟觸診，心臟聽診，臀部清創(chuàng)【43號(hào)題】(答案解析) 吉林省 吉林市 第一站：病史采集劍突下疼痛2個(gè)月，嘔血黑便4小時(shí)病例分析年輕女性接觸動(dòng)物

22、皮毛過敏引起發(fā)作，我診斷支氣管哮喘。第二站：心臟觸診，肝臟觸診，脊柱損傷搬運(yùn)，第三站：聽診早搏，心電圖室早，左股骨骨折，正常腹部平片【43號(hào)題】(答案解析) 貴州 安順 第二站：、體格檢查 ：、腋窩淋巴結(jié)的檢查包括那幾組淋巴群？、Murphy征 的檢查膽囊點(diǎn)的檢查、abinski征的檢查方法、根本操作：假設(shè)在你家門口有一位李女士突然暈倒請(qǐng)你做心肺復(fù)蘇。做次循環(huán) 這里提兩個(gè)問題、小兒的心臟按壓的部位在那個(gè)位置？ 2 、心臟按壓的深度是多少？第三站：、兩個(gè)聽診是：、呼吸音聽診好似是支氣管呼吸音；、心臟聽診好似是竇性心動(dòng)過緩。、好似有一張片是腦出血好似在片上有一個(gè)高密度出血灶；、還有一張胸片好似是：

23、題目是患者，男，歲，咳嗽、發(fā)熱三天，好似在胸片上看到肺紋理增粗，不敢肯定、還有另外一張胸片好似是：患者，男，歲，不慎摔傷左髖部天，好似在胸片上看到股骨頭有骨折線，不敢肯定。、還有兩張心電圖不知道是什么。、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是：大概意思是兩個(gè)醫(yī)生在辦公室討論給病人看病時(shí)是讓病人少花錢還是多花錢的問題？【44號(hào)題】(答案解析) 山西 臨汾 第一站：病史采集：女性從高處跌落，胸痛伴呼吸困難3小時(shí)。病例分析：急性腎盂腎炎 第二站：1.腋窩淋巴結(jié)的觸診；2.胸膜摩擦音的聽診；3.肝臟的觸診單手和雙手；提問：1.中腹壁反射陽性是胸髓哪節(jié)有問題？第三站：心肺復(fù)蘇【44號(hào)題 河南 周口 第一站：病例分析 印象是7歲小女

24、孩，發(fā)熱咳嗽幾天，體溫是37.5記不住了，后來加重，伴咳嗽胸悶，進(jìn)院前原來診斷為急性上呼吸道感染，進(jìn)院后查體溫24小時(shí)37.5-39.5好似，嘿嘿 記不得了.醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)論壇網(wǎng)友提供左下肺叩診濁音，聽診可聞及干濕啰音，紅白細(xì)胞正常。L 0.72 N 0.28 其余正常。題干就這些了。診斷 診斷依據(jù) 鑒別診斷 進(jìn)一步檢查 治療。第二站：體格檢查是 測(cè)脈搏 側(cè)呼吸 心臟相對(duì)濁音界的叩診 老師提問的是 檢查結(jié)果 另外一個(gè)老師考的是 胸穿的常用部位有幾個(gè)，口述就行，然后讓你操作胸腔穿刺 提問的是取液一般取多少 第三站：期前收縮 腓骨骨折 普大型心 竇性室性心動(dòng)過緩 還有一個(gè)是醫(yī)患的處理 還有兩個(gè)記不得了

25、【45號(hào)題】(答案解析) 河南 7月1日 第一站：病史采集57患者，女，31歲，發(fā)熱、腹痛、膿血便3天急診就診病例分析51患者，男，25歲，多食、消瘦3月，發(fā)熱、咽痛2天，半小時(shí)前神志不清入院。3月前患者出現(xiàn)多食、體重下降，伴怕熱、多汗，易怒，中間記不到了2天前著涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛，伴輕咳、流涕，伴煩躁不安，自服藥物無好轉(zhuǎn)中間也有點(diǎn)內(nèi)容記不清了，半小時(shí)前出現(xiàn)神志不清入院查體：T145次/分，昏迷，急性面容，呼吸急促，皮膚濕潤，大汗淋漓。甲狀腺III度腫大，質(zhì)軟，無結(jié)節(jié)，雙上極可聞及明顯血管雜音，生理征正常，病理征未引出。甲功1月前：T3、T4明顯升高，TSH下降。心電圖：竇性心動(dòng)過速。第二站：

26、體檢：乳房角診，肝確。操作：手術(shù)切開。第三站：X線：遲骨骨折，梗膜下出血，肺炎。心電腦：心梗，房室傳導(dǎo)阻滯，一個(gè)病人要手術(shù)了，進(jìn)了手術(shù)室后發(fā)現(xiàn)來月經(jīng)了，誰的錯(cuò)？【46號(hào)題】(答案解析)7月1日 第一站：病史采集：患者，女，31歲，發(fā)熱、腹痛、膿血便3天急診就診病例分析51患者，男，25歲，多食、消瘦3月，發(fā)熱、咽痛2天，半小時(shí)前神志不清入院。3月前患者出現(xiàn)多食、體重下降，伴怕熱、多汗，易怒，中間記不到了2天前著涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛，伴輕咳、流涕，伴煩躁不安，自服藥物無好轉(zhuǎn)中間也有點(diǎn)內(nèi)容記不清了，反正不重要，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)論壇網(wǎng)友提供半小時(shí)前出現(xiàn)神志不清入院查體：其他生命體征搞忘了T145次/分，昏迷

27、，急性面容，呼吸急促，皮膚濕潤，大汗淋漓。此處省略，沒看到鼻及咽喉部的查體，甲狀腺III度腫大，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)論壇網(wǎng)友提供質(zhì)軟，無結(jié)節(jié)，雙上極可聞及明顯血管雜音，此處省略，生理征正常，病理征未引出。甲功1月前：T3、T4明顯升高，TSH下降。心電圖：竇性心動(dòng)過速。第二站：體格檢查：1、對(duì)光反射；2、心臟聽診；3、腹部壓痛、反跳痛及肌緊張。提問：對(duì)光反射的正常表現(xiàn)；心臟聽診能聽到些什么；球部潰瘍伴嘔血及血便，腹部查體的陽性體征；消化道潰瘍穿孔腹部查體最有意義的體征。操作：淺表靜脈采血第三站：1、老年男性，勞累后心累氣促多年，偶有咯血，心尖聽診：拿不準(zhǔn)備選答案如下：連續(xù)性雜音；舒張期嘆氣樣雜音，舒張

28、期隆隆樣雜音，收縮期吹風(fēng)樣雜音； 2、描述就是個(gè)慢阻肺，前胸部聽診：濕羅音和干落音 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)論壇網(wǎng)友提供3、胸腔積液 4、腦出血 5、食管癌 6、室性期前收縮 7、心房顫抖 8、女朋友診斷支擴(kuò)，男盆友來問病情，女盆友私下叫醫(yī)生不說，醫(yī)生該怎么處理？ 需要慎重考慮的兩個(gè)答案其他選項(xiàng)應(yīng)該是錯(cuò)的：1尊重患者意見，勸男盆友不要再問；2尊重患者意見，這是患者的個(gè)人隱私 點(diǎn)擊參與討論【48號(hào)題】(答案解析)云南 第一站：病史采集：患者間斷雙手腕，左手肘疼痛2月。病例分析：受涼后出現(xiàn)咳嗽，左下肺吸氣、咳嗽疼痛。第二站：甲狀腺視診后面觸診，口訴腹部體表標(biāo)志，四分區(qū)；膝反射。操作：拆線換藥，【49號(hào)題】(答案

29、解析)7月1日 第一站：病史采集：男，9歲2月，發(fā)熱2天，皮疹1天。病例分析：女，65歲，持續(xù)性上腹痛，發(fā)熱，少尿2天。2天前，食用油膩食物后持續(xù)性上腹痛，四肢皮冷、黃染，腹部緊張，有壓痛。既往膽石癥多年，服用藥物無效。B超示：膽囊多發(fā)性結(jié)石，膽管擴(kuò)張，胰腺腫大，腹腔積液【50號(hào)題】(答案解析)第二站：測(cè)脈搏、測(cè)呼吸頻率、心臟相對(duì)濁音界叩診【51號(hào)題】(答案解析)第一站：病史采集，女25歲，高處*，右側(cè)胸痛呼吸困難2小時(shí)，急診入院。病歷分析60號(hào)，男，35歲，面部紅斑發(fā)熱5月。陽性體征：紫外線過敏史，發(fā)熱，最高38.5，雙膝關(guān)節(jié)壓痛+，尿蛋白+，plt105*10 9，其他不太記得了。第二站：

30、心肺復(fù)蘇。查體：扁桃體檢查，心臟觸診，腹部緊張度、壓痛、反跳痛。第三站：股骨骨折，腸梗阻，氣管呼吸音胸骨上緣，收縮期吹風(fēng)樣雜音右側(cè)4-5肋間，答案不確定，房性期前收縮，急性心肌梗死，大葉性肺炎，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：私自向外介紹患者?！?2號(hào)題】(答案解析)甘肅 蘭州 第一站：小兒一歲發(fā)熱兩天驚厥一次，病例分析男性41上腹痛六年嘔吐兩天，腹痛于秋冬季發(fā)作，其他正常吐宿食吐后緩解查體上腹壓痛無淋巴結(jié)腫大無黑便，振水音陽性。給了個(gè)x線鋇劑的片子很模糊啥都看不出來。第二站：甲狀腺觸診，肝臟觸診，語音共振，換藥。提問很瑣碎。第一站 病史采集 劍突疼痛伴嘔血、黑便2天、病例分析 左側(cè)腫塊第二站 皮膚切口縫合 打結(jié)。

31、檢查 腋窩淋巴結(jié)觸診、語音共振、肝臟觸診?！?3號(hào)題】(答案解析)四川 7月1日 第一站：病例分析：女性，26歲，頸前增粗3個(gè)月?；颊?個(gè)月前無意中發(fā)現(xiàn)頸前增粗，無疼痛和發(fā)熱，無心慌、多汗、怕熱。發(fā)病以來飲食正常，大、小便及睡眠均正常，體重?zé)o下降。既往體檢，妊娠7個(gè)月，無腫瘤家族史。查體：T36.4 ，P80次/分，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)論壇網(wǎng)友提供R20次/分，BP120/70mmHg。皮膚、鞏膜無黃染，雙側(cè)頸部及鎖骨上淋巴結(jié)未觸及腫大，口唇無發(fā)紺，氣管居中，甲狀腺呈對(duì)稱性二度腫大，外表光滑，質(zhì)軟，聽診無血管雜音，雙肺未聞及干濕性羅音，心界不大，心率80次/分，律齊，腹隆呈7個(gè)月妊娠大小，無壓痛，肝脾肋

32、下未觸及，移動(dòng)性濁音-，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)論壇網(wǎng)友提供腸鳴音正常。脊柱四肢無異常，產(chǎn)科檢查胎兒正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb 110g/L,WBC6.0*109/L,N 0.68 糞常規(guī)- 尿常規(guī)-【53號(hào)題】(答案解析)安徽省 滁州市 第一站：病史采集：女26歲 黑便3天后面記不得了。病例分析是 女 頸前腫大3個(gè)月來診。3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)頸前腫大，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)論壇網(wǎng)友提供懷孕7個(gè)月，甲狀腺觸診2腫大，外表光滑，柔軟，無血管雜音，其他查體和實(shí)驗(yàn)室檢查一切正常。第二站：體格檢查是甲狀腺觸診，脾臟觸診和語音震顫。操作是穿脫隔離衣。第三站：有個(gè)是濕羅音，期前收縮，股骨骨折 室性心動(dòng)過速 XXX 最后是個(gè)查體沒愛傷

33、意識(shí)的選項(xiàng)【55號(hào)題】(答案解析)第二站：對(duì)光發(fā)射，移動(dòng)性濁音，觀察瞳孔些內(nèi)容。心臟觸診，清創(chuàng)縫合?！?6號(hào)題】(答案解析)河南信陽 第一站：采集：女，33歲，停經(jīng)驗(yàn)5天，腹痛2小時(shí)就診。分析：大概內(nèi)容，男，35歲，乏力伴面色蒼白半年，活動(dòng)后心悸2天，查體，根本情況正常，十年前十二指腸潰瘍，六年前出現(xiàn)幽門梗阻，行胃大部切除術(shù)，畢II式縫合，術(shù)后，進(jìn)食量較少，余正常，心肺，實(shí)驗(yàn)室檢查：HB65 g/L，紅細(xì)胞3.4好似，全血都下降。我給出的診斷是營養(yǎng)不良性貧血，應(yīng)該是再障吧？次要診斷是：冠心病待查，十二指腸潰瘍合并幽門梗阻胃大部切除術(shù)后。第二站：體格檢查是：鎖骨上淋巴結(jié)觸診，移動(dòng)性濁音的檢查，膝

34、關(guān)節(jié)反射。提問：移動(dòng)性濁音正常是陰性還是陽性，默菲征的檢查，陽性表示什么。操作：肝硬化腹水的腹腔穿刺。提問：為什么拔針后要加壓包扎？第三站，二個(gè)心電圖，不確定答復(fù)的是對(duì)還是錯(cuò)，一個(gè)腦出血的CT，一個(gè)老頭左股骨骨折的X片，二個(gè)聽診，不知道對(duì)不對(duì)，不上題了！【58號(hào)題】(答案解析)甘肅 蘭州 第一站：病史采集：咳嗽，咳痰伴發(fā)熱數(shù)月。病例分析：男、27歲，下肢浮腫伴夜尿2周，兒時(shí)曾經(jīng)得“腎炎，血壓155/100mmHg、貧血貌，夜尿2次，雙踝凹陷型浮腫，尿蛋白+，肌酐：241mmol/l，Hb：92g L.第二站：測(cè)脈率，心臟濁音界叩診，數(shù)呼吸頻率，移動(dòng)性濁音，路遇老人跌倒做心肺復(fù)蘇。第三站：1.聽

35、診心尖部，年輕人感冒3天后；2.右肺聽診58歲女 咳嗽咳痰數(shù)周濕性啰音；3.左脛骨骨折；4. 正常心電圖；5.心電圖 房性期前收縮；6.胸腔積液CR片；7. 忘了；8.護(hù)士讓患者自己數(shù)脈搏?！?9號(hào)題】(答案解析)第一站：病史采集：間斷性喘息5年，加重2天。病例分析：十二指腸潰瘍操作：胸穿 老師提問：胸穿腋中線、腋前線穿刺點(diǎn)為？第二站：體格檢查：甲狀腺觸診 脾臟雙手觸診 跟腱反射。提問1.闌尾炎2.腎盂與輸尿管連接處的體表投影 點(diǎn)擊進(jìn)入論壇討論【60號(hào)題】(答案解析)第一站：病史采集：活動(dòng)后胸悶、氣短2年 病例分析：風(fēng)疹。第二站：操作：腹部膿腫的切除 體格檢查：胸膜摩擦感 腋窩淋巴結(jié)觸診 脾臟

36、雙手觸診【60號(hào)題】(答案解析)湖南 婁底 第一站：病史采集，男，78歲，胸痛3小時(shí)，病例分析：女，38歲，腹脹，消瘦，乏力約3個(gè)月，近半個(gè)月右腹部脹痛，無黃疸，無水腫，無淋巴結(jié)腫大，大小便次數(shù)正常，無腹瀉，大便的顏色有時(shí)呈柏油樣，右腹部觸診一條約5.5X3.5豎的梭行狀，局部無壓痛，血常規(guī)；血紅蛋白89，還有個(gè)PIT240，還有個(gè)N是0.84，其余沒化驗(yàn)什么，月經(jīng)也正常。電腦操作忘記了，第三站：腋窩淋巴結(jié)的觸診，腹部液波震顫的檢查，膝反射坐位，臥位二選一，穿脫手術(shù)衣，戴手套，手術(shù)衣哪個(gè)部位為無菌區(qū).【61號(hào)題】(答案解析) 廣東 揭陽 第一站：考咳嗽，咯血，第二站：操作是測(cè)頭圍，肺部聽診，肝

37、觸診，單手縫合，打結(jié)【62號(hào)題】(答案解析)河北 滄州 第一站：病史采集 45歲男性 突發(fā)心悸3小時(shí) 分析 78歲男性 消瘦半年 實(shí)驗(yàn)室檢查HB低 X線乙狀結(jié)腸缺損?忘了?應(yīng)該是結(jié)腸癌。第二站：漆反射 甲狀腺觸診 腹部體表標(biāo)志 4分區(qū)發(fā) 闌尾炎手術(shù)后拆線 問瞳孔直徑 第3站都是蒙的不好意思【62號(hào)題】(答案解析) 山東 第一站：病史采集：男，42歲，心悸發(fā)作3個(gè)月來診。病例分析：題目太長記得不全，但是有典型表現(xiàn)：便血2天，血癌胚抗原大于25普通小于5，X線示乙狀結(jié)腸充盈缺損，狹窄。第二站技能：腸梗阻手術(shù)后7天拆線【模擬人操作】(答案解析) 甲狀腺視診和觸診 膝反射的坐臥位和仰臥位診察方法，還有

38、一個(gè)忘記了?？脊偬釂枺簻p張縫合手術(shù)后幾天拆線 瞳孔正常大小，瞳孔擴(kuò)大鑒于什么情況【65號(hào)題】(答案解析)第一站：站病史采集：紫癜 病例分析 支氣管肺炎 感染性休克。第二站：肝臟 單雙手觸診 語音震顫 提問語顫增強(qiáng)減弱見于什么疾病甲狀腺觸診 心肺復(fù)蘇 提問：小兒胸部按壓部位 按壓深度。第三站：舒張期隆隆樣雜音 呼吸音減弱 正常胸片 尺橈骨折 肝血管瘤 竇性心動(dòng)過緩 房顫 主治醫(yī)生錯(cuò)誤【66號(hào)題】(答案解析)廣東 第一站：病史采集 男 58歲 自感胸悶 、 心悸1年。第二站：1 右上臂脂肪瘤切除，準(zhǔn)備，操作，問 為什么用反挑法切除。2 肺部聽診、肝臟單手觸診法 、頭圍測(cè)量【66號(hào)題】(答案解析)第

39、一站：男、57歲，間斷胸痛伴心悸1年。男，58歲，肛門脫出物便血1年。說是1年前便時(shí)脫出，無疼痛，可自行還納，有鮮血滴出，無疼痛。近期腫物增大，脫出不可自行還納。體檢見5、7點(diǎn)處可見腫塊，外表為粘膜，肛門括約肌松弛。第二站：頭圍 肺部聽診、肝觸診4、右上臂粉瘤切開、縫合3針不做剝離【67號(hào)題】(答案解析) 河北 唐山 女 53歲頭痛6個(gè)月.男，35歲上腹不適5年嘔吐3天。有惡心嘔吐吐后緩解振水音。電腦操作記不太清了。操作鎖骨上窩淋巴結(jié)檢測(cè) 膝反射 踝陣攣三個(gè) 小腿外傷開放骨折現(xiàn)場(chǎng)處理?！?1號(hào)題】(答案解析) 安微 阜陽 第一站：病史采集：腹痛、惡心 病例分析：男，9月，因咳嗽咳痰3天，加重1

40、天，診斷：支氣管肺炎 呼吸衰竭 上感。第二站：體格檢查：腋窩淋巴結(jié)觸診 心臟視診 肝臟單雙手觸診。問題：心尖負(fù)波動(dòng)見于哪些疾??？操作：肥皂刷手。問題：刷手前要做哪些準(zhǔn)備？刷手考前須知？【72號(hào)題】(答案解析) 德州 第一站：病史采集：男，30歲，顱腦外傷3小時(shí)，昏迷多長時(shí)間忘了。病例分析：慢性腎小球腎炎。情急之下我給弄成急性的了，不知能不能得分。第二站：體格檢查是測(cè)脈搏、呼吸頻率、心臟叩診、移動(dòng)性濁音。操作是脊柱損傷的搬運(yùn)和固定。簡單吧？這些我都會(huì)做。不過別快樂太早了，檢查和操作全是口述不動(dòng)手，兩個(gè)考官一個(gè)小學(xué)生坐在一間屋子里關(guān)起門來面對(duì)面的背課文答復(fù)下列問題，緊張吧，并且問題還不少，問了我6

41、個(gè)，別的都忘了也錯(cuò)了不少，其中一個(gè)是；脊柱損傷搬運(yùn)過程中固定是用幾根帶子，分別捆綁在那些部位。我也答錯(cuò)了。因?yàn)檫@個(gè)操作太簡單了平時(shí)都不太注意啊。第三站：醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)論壇網(wǎng)友提供兩個(gè)心電圖一個(gè)腦CT，兩個(gè)病例題；一個(gè)是甲亢，一個(gè)是胸腔積液，一個(gè)長骨骨折，還有一個(gè)不記得了，最后一個(gè)是女朋友診斷為支擴(kuò)，男朋友來問，女朋友不讓說，醫(yī)生應(yīng)該怎么做，后面的選項(xiàng)一看便知?！?3號(hào)題】(答案解析) 貴州 第一站：病史采集：女，26歲，間斷便血1年，加重2小時(shí)入院。病例分析：具體不記得了，但是在既往史中有兒時(shí)“麻疹肺炎病史，查體雙下肺有細(xì)濕羅音，X線檢查肺部可見囊狀擴(kuò)張影，我下的診斷就是支擴(kuò)和雙下肺肺炎。第二站

42、：體格檢查 甲狀腺觸診 脾臟觸診雙手觸診肱二頭肌反射。第三站：我只得了19分，應(yīng)該是在呼吸音被扣的，可以肯定的是X線左肱骨骨折 心電圖 一個(gè)是室性期前收縮室早另一個(gè)是 房顫 ，肝臟CT：血管瘤 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：殘胃癌患者，醫(yī)生指出住院和手術(shù)的利弊，由患者決定是否住院和手術(shù)。【74號(hào)題】(答案解析)第一站：病史采集：女，28歲，停經(jīng)50天，惡心嘔吐10天就診。病例分析：男，46歲，突然暈倒，心肺復(fù)蘇后持續(xù)胸痛，高血壓病史，脈率96心率98，心音低鈍，律不齊，心電圖V1-V6ST段弓背抬高，提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波 無P波。第二站：體格檢查：眼瞼，鞏膜，角膜檢查，腹壁緊張度，壓痛，反跳痛。操作：前臂外傷

43、，傷口清創(chuàng)。第三站：房顫，心梗，肝癌，肺炎，肱骨近端骨折，病人急診沒帶夠錢報(bào)告上級(jí)給總值班打 ?！?7號(hào)題】(答案解析)第一站：病例分析：糖尿病合并上呼吸道感染。第二站：體格檢查是：測(cè)脈搏、測(cè)呼吸頻率、心臟相對(duì)濁音界叩診。實(shí)踐操作是：穿脫手術(shù)衣、手套?！?0號(hào)題】(答案解析) 廣東 第一站：問診:男性，右上腹疼痛2天，嘔吐發(fā)熱1天 病例分析：心肌梗死。男人撞車后胸前區(qū)疼痛幾小時(shí)，肌鈣蛋白陽性，心電圖ST段弓背向上抬高 第二站：操作：心肺復(fù)蘇，體格檢查：腋窩淋巴結(jié)觸診，墨菲征，巴賓斯基征【82號(hào)題】(答案解析)河南信陽 第一站：1、病史采集 女 26歲 突發(fā)性頭痛4小時(shí) 意識(shí)不清3小時(shí)。2、病例

44、分析 女28歲 轉(zhuǎn)移性右下腹痛48小時(shí) 初起為臍周痛 8小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹 下腹部腹肌緊張 壓痛反跳痛 以右側(cè)為甚 T：39度 WBC14.5 N 0.90。第二站：對(duì)光反射 心臟觸診 腹壁反射 面罩吸氧【83號(hào)題】(答案解析)浙江溫嶺 第一站：采集：女 24歲 消瘦 心悸伴手顫 分析 右小腿脛骨骨折。第二站：頸部淋巴結(jié)檢查 巴賓斯基癥 問： 陽性體征怎么樣的？莫非氏證怎么做 問： 陽性提示什么病 還問了個(gè)超級(jí)難的問題。中央型面癱和周圍型面癱有何區(qū)別。這個(gè)誰知道啊。腹部手術(shù)前消毒、鋪巾。第三站：記不住了，得了13分，不確定是那個(gè)，所以就不說了?！?6號(hào)題】(答案解析)云南 第一站：病史采集：男

45、性.48歲，家屬在車廂里內(nèi)發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)2小時(shí)，嘔吐2次前來就診。病例分析：男.60歲，上覆隱痛半年，黑便5天。第二站：體格檢查：測(cè)體重；心臟聽診；脾臟觸診。操作：插胃管。第三站記不清啦【88號(hào)題】(答案解析)重慶 第一站：病史采集題號(hào)66 男，12歲，寒顫、高熱伴左膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛一天。病案分析題號(hào)18 男，60歲，咳嗽、咳痰3周?？煽瘸錾倭筐ひ禾?，無潮熱、盜汗、喀血；X線片示：右肺下頁背段絮狀影，空洞，無液平。只記得這些了。第二站：體格檢查 16號(hào)題： 甲狀腺觸診，肝臟觸診，胸部視診。操作8號(hào)題：右下背部膿腫拆開引流。三站記不清了?！?9號(hào)題】(答案解析)云南 第一站：病史采集:男，55歲

46、，右上腹疼痛2天，伴嘔吐，發(fā)熱1天急診入院。病例分析題:小兒，男，7歲零2月。因咳嗽，咳痰2天，伴發(fā)熱，體溫最高39.5。2天前因受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳痰，體溫波動(dòng)于37.5到39.5之間。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為:急性上呼吸道感染。體格檢查:咽部充血，扁桃體1度腫大，左肺叩診濁音，左肺呼吸音低，可問及少許細(xì)濕性啰音。血撿:白細(xì)胞正常，中性升高，血沉加快！初步診斷為:第二站：體格檢查:測(cè)脈搏，測(cè)呼吸，心臟叩診，腹部壓痛，反跳 痛。第三站：根本操作:胸腔穿刺?！?9號(hào)題】(答案解析)第一站：病史采集：患者胸痛5天伴發(fā)熱及其嘔吐1小時(shí)入院。如果你是住院醫(yī)師請(qǐng)寫出相關(guān)病史采集咯。病例分析：印象是7歲小女孩，發(fā)熱

47、咳嗽幾天，體溫是37.5記不住了，后來加重，伴咳嗽胸悶，進(jìn)院前原來診斷為急性上呼吸道感染，進(jìn)院后查體溫24小時(shí)37.5-39.5好似，嘿嘿 記不得了.左下肺叩診濁音，聽診可聞及干濕啰音，紅白細(xì)胞正常。L 0.72 N 0.28 其余正常。題干就這些了。診斷 診斷依據(jù) 鑒別診斷 進(jìn)一步檢查 治療。第二站：體格檢查是 測(cè)脈搏 側(cè)呼吸 心臟相對(duì)濁音界的叩診 老師提問的是 檢查結(jié)果 另外一個(gè)老師考的是 胸穿的常用部位有幾個(gè)，口述就行，然后讓你操作胸腔穿刺 提問的是取液一般取多少。第三站：醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)論壇網(wǎng)友提供就是 期前收縮 腓骨骨折 普大型心 竇性室性心動(dòng)過緩?！?0號(hào)題】(答案解析)廣州 第一站，

48、采集：雙下肢浮腫，高血壓史 分析，好似是消化性潰瘍，缺鐵性貧血,不太確定 第二站：操作是右下腿開放性骨折，傷口處理固定，太緊張沒有做好，問題忘記了 體格：心臟叩診，腹部移動(dòng)性濁音叩診，測(cè)脈搏呼吸頻率 問題是什么是脈壓，脈壓減小見于什么病 第三站：心梗，竇性心動(dòng)過緩，肱骨骨折，硬膜下血腫，收縮期雜音，干羅音，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，主動(dòng)脈型心【92號(hào)題】(答案解析)北京 第一站：病史采集女性，發(fā)熱面部紅斑急診入院，系統(tǒng)紅斑狼瘡。病史采集好似是急性盆腔炎。第二站：鎖骨淋巴結(jié)觸診，墨菲征，巴賓斯征，穿脫隔離衣，清潔部位是哪？【94號(hào)題】(答案解析)天津 第一站：病史采集 青年男性16歲 高熱寒戰(zhàn)伴左膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛

49、 病歷分析:男35歲 面色蒼白四肢無力伴加重心悸 有十二指腸潰瘍史并幽門梗阻內(nèi)科治療無效行胃大部切除術(shù)及畢2式吻合術(shù),術(shù)后進(jìn)食少 HB65 后面不記得了, 第二站：體格檢查是測(cè)體溫,腹部肌緊張 壓痛反跳痛 ,心臟叩診【95號(hào)題】(答案解析)7月1日 第一站：病史采集：男嬰，生后五天，皮膚黃染三天。病例分析：有機(jī)磷中毒。第二站：體格檢查：甲狀腺視珍，甲狀腺后面觸診，巴彬氏癥檢查。技能操作：胃大部手術(shù)后，無滲出液，換藥。問題：1.甲狀腺腫大觸診可以觸到什么？答：甲狀腺的腫大程度，大小，有無結(jié)節(jié)，氣管是否居中 換藥是發(fā)現(xiàn)淡黃色液體說明什么？答：說明有感染，膿液，脂肪囤積。第三站：1.房顫 2肺泡呼吸

50、音減弱 3.消化道穿孔 4.右股骨骨折 5.腦出血 6.急性心肌梗死 7.好似是心電圖房顫7.和病人商量后建議病人做那種手術(shù)【99號(hào)題】(答案解析)7月1日 第一站：病采:下肢水腫六個(gè)月心悸三天來診 病分:急性細(xì)菌性痢疾 第二站：根本操作:甲狀腺術(shù)后第二天換藥 體格檢查:甲狀腺觸診 脾臟觸診 跟腱反射【104號(hào)題】(答案解析)四川 第一站：病史采集；女性30歲，轉(zhuǎn)移性有下腹痛伴嘔吐。病例分析，心絞痛，高血壓病。第二站：體格檢查：器官檢查，肝臟觸診，乳房的觸診；技能：簡易呼吸器使用，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)論壇網(wǎng)友提供問題呼吸器擠壓頻率?！?05號(hào)題】(答案解析) 四川 成都 7月1日 第一站：病史采集：哺

51、乳期的乳腺炎 病案分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡 第二站：操作：肥皂水刷手 膝反射 墨菲氏征【105號(hào)題】(答案解析) 河南 開封 第一站：急性乳腺炎，結(jié)核。第二站：肥皂水洗手，鎖骨上淋巴結(jié)觸診，膝反射，墨菲氏征【105號(hào)題】(答案解析)河南 濮陽 第一站：病史采集 女30歲 產(chǎn)后2周 乳房疼痛伴發(fā)熱2天。急性乳腺炎 2病例 女17歲雙膝關(guān)節(jié)脹疼伴發(fā)熱，對(duì)紫外線過敏，口腔粘膜反復(fù)潰瘍，抗核抗體陽性，類風(fēng)濕因子30IU 我答的 系統(tǒng)性紅斑狼瘡。第二站：肥皂刷手，鎖骨上淋巴結(jié)觸診，墨菲征，膝關(guān)節(jié)反射，提問刷過手用水沖過為什么雙手不能下垂？肛門指診后要注意那些？第三站略。【108號(hào)題】(答案解析) 四川 成都

52、 第一站：病例采集： 某某咳嗽咯痰痰中帶血2周。病例分析：男28歲右下腹疼痛8小時(shí)。8小時(shí)前無明顯誘因促銷右上腹疼痛，伴惡心嘔吐，嘔吐后病癥不緩解。4小時(shí)前轉(zhuǎn)移到右下腹疼痛，右下腹肌緊張、壓痛、反跳痛。腰大肌實(shí)驗(yàn)陽性，移動(dòng)性濁音陰性 WBC13X109 N85%.第二站：測(cè)頭圍需說出檢查結(jié)果 乳房的觸診 肝臟的觸診單手法前臂開放性骨折止血止血帶和固定包扎。第三站：醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)論壇網(wǎng)友提供室性期前收縮 心肌梗死 胸腔積液 點(diǎn)擊進(jìn)入論壇【111號(hào)題】(答案解析)第一站：病史采集：結(jié)腸癌 病例分析：腦出血 第二站：肝臟觸診，甲狀腺觸診，語音震顫，腰部穿刺【113號(hào)題】(答案解析)新疆 第一站，病史采

53、集，肺氣腫。 病例分析，消化性潰瘍出血。 第二站；淋巴結(jié)檢查，清創(chuàng)縫合?！?13號(hào)題】(答案解析)云南 第一站：病史；男性間斷腹痛，伴黑便3天。 病例；COPD,支氣管哮喘 ， 第二站：頸淋巴檢查，腹膜刺急診，深反射 腹部手術(shù)全套-重點(diǎn)縫合 第三站：正常胸片?！?13號(hào)題】(答案解析)云南 第一站：病史采集:女，28歲，停經(jīng)50天，惡心、嘔吐10天。病例分析：男，38歲，咳嗽、咳痰X天，伴胸痛1天。體格檢查模糊，就不誤導(dǎo)各位同仁了。第二站：無菌操作，脾切除術(shù)后X天，請(qǐng)給與該患者拆線。體格檢查：a眼瞼、結(jié)膜、鞏膜檢查口述檢查內(nèi)容b.聽診心臟各區(qū)心音指出各區(qū)位置及名稱c.移動(dòng)性濁音檢查【115號(hào)題

54、】(答案解析)成都 第一站：病史采集是發(fā)作性胸痛5年。加重1周。病案分析是 一道 異位妊娠 的病史。答得不是很好。但是根本在點(diǎn)上。診斷是正確的就好整。第二站：查體是肝臟單手觸診。體重測(cè)量。心臟的觸診操作是腹腔穿刺。問題是腹腔穿刺的抽吸能不能快速。答案是不能。因?yàn)楦骨粔毫p。內(nèi)臟引起血管擴(kuò)張。引起休克【116號(hào)題】(答案解析)云南 第一站：病史采集：男，21歲 喘息4年，加3天。病歷分夕：脾破裂。第二站：鎖骨上淋巴結(jié)檢查，膝健反射，移動(dòng)性燭音，胸腔穿刺?！?27號(hào)題】(答案解析)廣西欽州 第一站：病史采集：男性，35歲，發(fā)熱，咳嗽，咳痰3天，胸痛1天。 病例分析：急性闌尾炎。第三站：肺泡呼吸音

55、，正常胸片，房顫，頻發(fā)期前收縮，左股骨骨折【130號(hào)題】(答案解析)廣西河源 第一站：問診是咳嗽、咳痰、發(fā)熱4天，右側(cè)胸痛一天；病例分析是慢性腎小球腎炎；第二站：操作：腋窩淋巴結(jié)觸診，腹部觸診壓痛、反跳痛；膝反射；闌尾的消毒范圍；第三站：聽診：房顫、胸膜摩擦音.X線：氣胸、脛骨骨折。CT：硬膜下血腫。心電圖：應(yīng)該是竇性心動(dòng)過緩、三度傳導(dǎo)阻滯?！?35號(hào)題】(答案解析) 河北 承德 第一站：病史采集心衰，病例分析小兒斜疝。第二站：體格檢查：頸部淋巴結(jié)，腹部壓痛反跳痛肌緊張。操作：上肢外傷，三角巾固定【136號(hào)題】(答案解析) 重慶萬州 第一站：采集：消瘦、多食半年，其母有糖尿病史；分析：醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)論壇網(wǎng)友提供右下肢骨折待查1、脛骨骨折？2、腓骨骨折？3、脛腓骨骨折？第二站：身高測(cè)量、肝臟觸診、心臟聽診提問：心臟震顫