最新2022年基本公共衛(wèi)生老年人健康管理工作計劃

1、最新2022年基本公共衛(wèi)生老年人健康管理工作計劃2022年根本公共衛(wèi)生老年人健康管理工作方案為促進公共衛(wèi)生效勞均等化，更好的實施老年人健康管理效勞工程，為老年人提供疾病預(yù)防，自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)，減少健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病。根據(jù)?國家根本公共衛(wèi)生效勞標(biāo)準(zhǔn)?2022年版，并結(jié)合我鎮(zhèn)實際本實施方案。一、工程目標(biāo)1、通過實施老年人健康管理效勞工程，對轄區(qū)老年人進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的根本公共衛(wèi)生效勞。2、開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健

2、康檢查，到年底，老年人健康檔案建檔率達(dá)70%以上。健康檔案做到及時更新并實施計算機動態(tài)管理。3、2022年底前老年人健康標(biāo)準(zhǔn)管理率達(dá)70%。每年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查。二、工程范圍及內(nèi)容1、工程范圍：覆蓋轄區(qū)內(nèi)所有65歲以上老人。2、工程內(nèi)容對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。1、每年進行1次老年人健康管理。2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見病癥和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四

3、肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。4、輔助檢查：每年免費檢查1次以上血糖。有必要時增加血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、血脂、眼底檢查、肝腎功能、B超、心電圖、以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。5、告知居民健康體檢結(jié)果并進行相應(yīng)干預(yù)。(1)、對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓患者和2型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者管理。(2)、對存在危險因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪。(3)、告知居民一年后進行下一次健康檢查。6、對所有老年人進行慢性病危險因素、流感疫苗接種知識、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。三、工程組織與實施1、由我院信息科全面負(fù)責(zé)工程的組織實施工作。2、我院信息科對下屬村衛(wèi)生所室開展老年人保健工作進行技術(shù)指導(dǎo)和督查，并及時向上級公衛(wèi)辦匯報，并根據(jù)反應(yīng)意見進行整改。3、原那么上工程由轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生所室具體執(zhí)行，中心信息科負(fù)責(zé)對其技術(shù)指導(dǎo)，鑒于目前村衛(wèi)生所室人員、技術(shù)水平等實際情況，實行以我中心信息科為主導(dǎo)，以村衛(wèi)生所室為幫手，對老年人保健實行標(biāo)準(zhǔn)管理。4、我中心信息科將體檢結(jié)果及時