院感科醫(yī)院感染控制程序

1、醫(yī)院感染控制程序1目的為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療 質(zhì)量，制定本程序。2范圍本程序適用于為住院患者提供醫(yī)療服務(wù)、后勤保障的各臨床、醫(yī)技科室和職 能部門。3職責(zé)3.1醫(yī)院感染管理委員會(huì)的職責(zé)在院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。3.1.1依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實(shí) 施。3.1.2根據(jù)綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院感染的要求，對(duì) 醫(yī)院的改建、擴(kuò)建和新建，提出建設(shè)性意見(jiàn)。3.1.3對(duì)醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃進(jìn)行審定，對(duì)其工 作進(jìn)行考評(píng)。3.1.4建立會(huì)議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的

2、重大事 項(xiàng)；遇有緊急問(wèn)題隨時(shí)召開。3.2醫(yī)院感染管理科的職責(zé)醫(yī)院感染管理科在醫(yī)院感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院感染日常管理工 作，其主要職責(zé)為：3.2.1根據(jù)國(guó)家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門的有關(guān)醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)， 擬定本院醫(yī)院感染控制規(guī)劃工作計(jì)劃，組織制定醫(yī)院及各科室院感管理規(guī)章制度， 經(jīng)批準(zhǔn)后，具體組織實(shí)施監(jiān)督和評(píng)價(jià)。3.2.2負(fù)責(zé)全院各級(jí)各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)與技能的培訓(xùn)、考核。3.2.3負(fù)責(zé)進(jìn)行醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測(cè)，定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅 菌，效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè)，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，制定控制措施， 并督導(dǎo)實(shí)施。3.2.4對(duì)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進(jìn)

3、行調(diào)查分析，提出控制措施，并組 織實(shí)施。3.2.5參與藥事管理委員會(huì)關(guān)于抗感染藥物應(yīng)用的管理，協(xié)助擬定合理用藥的 規(guī)章制度，并參與監(jiān)督實(shí)施。3.2.6對(duì)購(gòu)入的消毒藥械、一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進(jìn)行審核，對(duì)其儲(chǔ)存、 使用及用后處理進(jìn)行監(jiān)督。3.2.7及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)上報(bào)醫(yī)院感染控制的動(dòng)態(tài)，并向 全院通報(bào)。3.3院感管理小組職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。3.3.1負(fù)責(zé)本科室、病區(qū)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特 點(diǎn)，制定管理制度，并組織實(shí)施。3.3.2對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院 感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染

4、管理科，并積極協(xié) 助調(diào)查。3.3.3監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況。3.3.4組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。3.3.5督促本科室人員執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)、消毒隔離制度。3.3.6做好對(duì)衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。3.4醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中應(yīng)履行下列職責(zé)3.4.1嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。3.4.2掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。3.4.3掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。3.4.4發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)，查找感染源、感染途 徑、控制蔓延,積極治療病人，如實(shí)填表報(bào)告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)及時(shí)報(bào) 告院感科，并協(xié)助調(diào)查。

5、發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按傳染病防治法的規(guī)定報(bào)告。3.4.5參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。3.4.6掌握自我防護(hù)知識(shí)，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。3.5臨床科室院內(nèi)感染管理職責(zé)3.5.1臨床科室建立醫(yī)院感染管理小組，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及本科兼職監(jiān)控醫(yī) 師、護(hù)士組成，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。3.5.2負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染管理的特點(diǎn)， 制定管理制度，并組織實(shí)施。3.5.3對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè),采取有效措施，降低本科室感染發(fā) 病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。3.5.4監(jiān)督檢查本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。3.

6、5.5督促本科室人員執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)、消毒隔離制度。3.5.6做好本科室衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。3.6醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總務(wù)科、藥劑科、檢驗(yàn)科、設(shè)備科和門診辦按照醫(yī)院 感染管理規(guī)范的要求，履行自己的職責(zé)，積極配合院感科的工作。4程序 檢驗(yàn)中心l不合格 I各臨床科室電子檢驗(yàn)報(bào)告 檢查各科室I | I / !* *院感監(jiān)測(cè)主管一匯總、統(tǒng)計(jì)、分析 院感辦公室/質(zhì)控辦醫(yī)院感染病例報(bào)告指導(dǎo)臨床-歸檔41收集院感資料4.1.1檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)檢驗(yàn)結(jié)果的登記統(tǒng)計(jì)，每月報(bào)院感科、每季通報(bào)全院，院感 科依據(jù)醫(yī)院感染管理規(guī)范，醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行監(jiān)督。4.1.2醫(yī)院感染管理科通過(guò)檢驗(yàn)科管理系統(tǒng)查閱微生物

7、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果， 獲得嚴(yán)重感染患者或特殊病原體感染的資料信息。4.1.3醫(yī)院感染管理科從臨床各科室的院感管理小組成員處獲得嚴(yán)重感染患者 或特殊病原體感染的資料信息，并將收到信息的時(shí)間、科室、患者情況及報(bào)告者 登記在冊(cè)。4.1.4醫(yī)院感染管理科到ICU監(jiān)測(cè)患者各種插管及是否發(fā)生了院內(nèi)感染，并填 寫在院感檢查本上。4.1.5醫(yī)院感染管理科到術(shù)后病房，監(jiān)測(cè)術(shù)后患者在病房的院內(nèi)感染發(fā)生情 況，并填寫在院感檢查本上。4.1.6對(duì)所治患者從住院之日起到出院（轉(zhuǎn)出）之日止，由管床醫(yī)師按醫(yī)院感 染工作制度實(shí)施醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。一旦出現(xiàn)院內(nèi)感染，應(yīng)按衛(wèi)生部醫(yī)院感染管 理規(guī)范第三十二、三十三條實(shí)施并填寫醫(yī)院感染病

8、例報(bào)告卡交院感科，同 時(shí)填寫醫(yī)院感染登記表，附在病歷中，并在醫(yī)院感染登記薄上記錄，監(jiān)控 醫(yī)生每月對(duì)所在部門內(nèi)的醫(yī)院感染情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，報(bào)院感科。4.1.7門診醫(yī)師在接診中發(fā)現(xiàn)患者第一診斷為傳染病時(shí)，必須填寫傳染病報(bào)告 卡，報(bào)防?？?，并指導(dǎo)患者轉(zhuǎn)院就診。4.1.8管床醫(yī)師發(fā)現(xiàn)住院患者新發(fā)傳染?。喝舸_診，按中華人民共和國(guó)傳染 病防治法的有關(guān)規(guī)定向防?？茍?bào)卡；若為疑似，則向防?？茍?bào)疑似病例，同時(shí) 向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，以求進(jìn)一步確診，確診后向防?？茍?bào)訂正卡。并在防?？票O(jiān)督指 導(dǎo)下控制傳染病的傳播。4.2醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的應(yīng)急預(yù)案4.2.1臨床科室主任應(yīng)及時(shí)查找原因，協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行控制措施。4.2.2感染管理

9、科應(yīng)及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理，基本步驟為；1）證實(shí)流行或暴發(fā)：對(duì)懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診，計(jì)算其罹患率， 若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平，則證實(shí)有流行或 暴發(fā)；2）查找感染源：對(duì)感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員 及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查；3）查找引起感染的因素：對(duì)感染病人及周圍人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。4）制定和組織落實(shí)有效的控制措施；包括對(duì)病人作適當(dāng)治療，進(jìn)行正確的消 毒處理，必要時(shí)隔離病人甚至?xí)和＝邮招虏∪耍?）分析調(diào)查資料，對(duì)病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述；分析 流行或暴發(fā)的原因，推測(cè)可能的感染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實(shí)驗(yàn)

10、室檢查 結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷；6）寫出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。4.2.3主管院長(zhǎng)接到報(bào)告，應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)部門協(xié)助醫(yī)院感染管理科開展流行 病學(xué)調(diào)查與控制工作，并從人力、物力和財(cái)力方面予以保證；4.2.4確診為傳染病的醫(yī)院感染，按傳染病防治法的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。4.3各種消毒效果監(jiān)測(cè)醫(yī)院應(yīng)對(duì)消毒、滅菌效果定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)。滅菌合格率應(yīng)達(dá)到100%;不合格 物品不得進(jìn)入臨床使用部門。監(jiān)測(cè)方法見(jiàn)醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范：4.3.1使用中的消毒劑、滅菌劑由衛(wèi)生監(jiān)督所進(jìn)行監(jiān)測(cè)。4.3.2紫外線消毒：應(yīng)進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)、紫外燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)。各科室、病區(qū)應(yīng)進(jìn)行紫外線日常消毒，并記錄在紫外線消毒登記

11、本上， 日常監(jiān)測(cè)包括燈管應(yīng)用時(shí)間、累計(jì)照射時(shí)間和使用人簽名。照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè):對(duì)新的和使用中的紫外燈管內(nèi)進(jìn)行照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，新燈管的照 射強(qiáng)度不得低于100uW/cm2，使用中燈管不得低于70uw / cm2。照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)應(yīng) 每半年一次，并保留記錄。4.3.3各種消毒后的內(nèi)窺鏡（如胃鏡、腸鏡、喉鏡、氣管鏡等）及其它消毒物 品：應(yīng)每季度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，不得檢出致病微生物。（保留化驗(yàn)單!）4.3.4各種滅菌后的內(nèi)窺鏡（如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、膽道鏡、膀胱鏡、胸腔鏡等）、 活檢鉗和滅菌物品：應(yīng)每月進(jìn)行監(jiān)測(cè)，不得檢出任何微生物。（保留化驗(yàn)單!）4.3.5進(jìn)入人體組織、器官或接觸破損皮膚、粘膜的醫(yī)療用品和接觸皮膚、粘 膜

12、的醫(yī)療用品，應(yīng)符合醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。監(jiān)測(cè)方法見(jiàn)醫(yī)院消毒衛(wèi)生 標(biāo)準(zhǔn)（GB 159821995）。4.4環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)：包括對(duì)空氣、物體表面和醫(yī)護(hù)人員手的監(jiān)測(cè)。各科室、病區(qū)應(yīng)按照消毒技術(shù)規(guī)范的要求進(jìn)行消毒，并記錄在常用物 品消毒登記本上，且應(yīng)每月對(duì)本部門進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，檢驗(yàn)科將監(jiān)測(cè)結(jié)果 及時(shí)反饋相應(yīng)部門，各科室、病區(qū)將監(jiān)測(cè)結(jié)果登記在消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)表:。醫(yī) 院感染管理科應(yīng)每季度對(duì)全院進(jìn)行消毒滅菌效果抽樣監(jiān)測(cè)，結(jié)果記錄在消毒滅 菌效果監(jiān)測(cè)抽查記錄表上。當(dāng)有院內(nèi)感染流行或爆發(fā)，懷疑與醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué) 因素有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)方法見(jiàn)醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GB15982-1995）， 衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)

13、符合醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GB159821995）中4.1的規(guī)定。4.5醫(yī)院物品消毒與滅菌4.5.1醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按照消毒技術(shù)規(guī)范的要求，遵守消毒滅菌原則，進(jìn)入人 體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品應(yīng)滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品應(yīng)消毒。用過(guò) 的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈；再消毒或滅菌。其中感染癥病 人用過(guò)的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。所有醫(yī)療 器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒或滅菌處理。4.5.2根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌。1）耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法；手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注 射器等首選壓力蒸汽滅菌；2）油、粉、膏等首選干熱滅菌。3）不耐熱物品

14、如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法，如 環(huán)氧乙烷滅菌等，內(nèi)窺鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌。4.5.3消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方選化學(xué)方法。4.5.4化學(xué)滅菌或消毒，可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消 毒劑。使用化學(xué)消毒劑應(yīng)了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒 效果的因素等，配制時(shí)注意有效濃度，并按第二十七條的規(guī)定定期監(jiān)測(cè)。更換滅 菌劑時(shí)，應(yīng)對(duì)用于浸泡滅菌物品的容器進(jìn)行滅菌處理。4.5.5連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)的管道等器材，應(yīng)每日消毒， 用畢終末消毒，干燥保存。濕化液應(yīng)用滅菌水。4.6合理使用抗感染藥物的管理4.6.

15、1藥事管理委員會(huì)負(fù)責(zé)全院抗感染藥物應(yīng)用的指導(dǎo)、咨詢工作。4.6.2藥劑科應(yīng)對(duì)抗感染藥物應(yīng)用率每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，力爭(zhēng)全院使用率控 制在50%以下。4.6.3檢驗(yàn)科每季度對(duì)主要致病菌及其藥敏試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，藥劑科每 季度向臨床醫(yī)務(wù)人員提供抗感染藥物的信息，為合理使用抗感染藥物提供依據(jù)。4.6.4臨床醫(yī)師應(yīng)提高用藥相關(guān)標(biāo)本的送檢率，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果， 嚴(yán)格掌握適應(yīng)征，合理選用藥物；護(hù)士應(yīng)根據(jù)各種抗感染藥物的藥理作用、配伍 禁忌和配制要求，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，并觀察病人用藥后的反應(yīng)，配合醫(yī)師做好各種 標(biāo)本的留取和送檢工作。4.6.5檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)醫(yī)院抗感染藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)測(cè)，包括血藥濃度監(jiān)測(cè)和

16、耐藥 菌（如 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌MRSA、耐萬(wàn)古霉素金黃色葡萄球菌VRSA 及耐萬(wàn)古霉素腸球菌VRE 等的監(jiān)測(cè)，以控制抗感染藥物不合理應(yīng)用和耐藥 菌株的產(chǎn)生。4.7 一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的質(zhì)量監(jiān)督與使用后的處理4.7.1醫(yī)院所用一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品由設(shè)備科統(tǒng)一集中采購(gòu)。使用科室不 得自行購(gòu)入。4.7.2設(shè)備科應(yīng)按照我院管理制度匯編消毒劑、一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品管理、 索證制度的要求對(duì)采購(gòu)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品進(jìn)行采購(gòu)，并管理。4.7.3設(shè)備科專人負(fù)責(zé)建立登記帳冊(cè)，記錄每次訂貨與到貨的時(shí)間，生產(chǎn)廠家、 供貨單位、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價(jià)、產(chǎn)品批號(hào)、消毒或滅菌日期、失效期。 出廠日期、衛(wèi)生

17、許可證號(hào)、供需雙方經(jīng)辦人姓名等。物品存放于陰涼干燥、通風(fēng) 良好的物架上，距地W20cm，距墻壁5cm ；不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn) 品發(fā)放至使用科室。4.7.4設(shè)備科應(yīng)將使用的一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品、消毒液登記在中醫(yī)學(xué)院附院 一次性衛(wèi)生用品、消毒液一覽表上，并報(bào)院感科存檔。4.7.5臨床科室使用前應(yīng)檢查小包裝有無(wú)破損、失效、產(chǎn)品有無(wú)不潔凈等；使 用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)留取樣本送檢，按規(guī)定詳 細(xì)記錄，報(bào)告醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部和設(shè)備采購(gòu)部門。使用后的一次 性無(wú)菌醫(yī)療用品，應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理規(guī)范進(jìn)行消毒、毀形、并按規(guī)定轉(zhuǎn)交 環(huán)衛(wèi)部門，禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。4.7

18、.6醫(yī)院感染管理科應(yīng)履行對(duì)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的采購(gòu)、管理和回收 處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。4.8院感染管理科監(jiān)測(cè)的信息反饋4.8.1院感染管理科將檢查發(fā)現(xiàn)的不符合規(guī)定的現(xiàn)象填寫在醫(yī)院感染檢查登 記表上，反饋給相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，并且按糾正、預(yù)防措施和持續(xù)改進(jìn)控制程 序的4.2.5、4.2.6條款實(shí)施。院感科對(duì)整改效果實(shí)施跟蹤確認(rèn)。4.8.2遇有重大事件或全院共性問(wèn)題應(yīng)及時(shí)上報(bào)主管院長(zhǎng)或召開院感委員會(huì)例會(huì)。4.9院感資料的統(tǒng)計(jì)分析4.9.1院感科每月10日前，對(duì)上月的資料進(jìn)行一次統(tǒng)計(jì)，并填寫消毒滅菌 效果環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)表，院感監(jiān)測(cè)匯總表，院感率和漏報(bào)率表交主管院長(zhǎng) 和質(zhì)控辦。4.9.2院感數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)內(nèi)容和方法見(jiàn)衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理規(guī)范。4.9.3院感的消毒滅菌效果的判定標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官或接觸 破損皮膚、粘膜的醫(yī)療用品必須無(wú)菌接觸粘膜的醫(yī)療用品細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)20cfu/g或100cm2致病性微生物不得檢出接觸皮膚的醫(yī)療用品細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)200cfu/g