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1、消化系統(tǒng)疾病A1 型 題(10711192)1071The proportion of gastroesophageal reflux symptoms A18B715C1422D2129 E2836eral populaton is:(易、)1072Whichition is esophageal carcinomahe mortality due to malignanttumor according to sistical data from several cities in China in 1990?Athe Bthe secondthe thirdthe fourththe fi
2、fth(易、)1073How is the prere of the lower esophageal sphincter withum prerein healthy at resting? A020mgHg B10mmHg30mmHgC20mmHg40mmHgD30mmHg50mmHg E40mmHg60mmHg(易、)1074Whiethod should be chosen to diagnose the esophageal cancer?(中、應(yīng)用)Barium meal examinationChest CT CCEA examination DBUS EEndoscopy107
3、5Barrett 食管是指下列哪一種?A食管鱗狀上皮增生(易、)B粘膜固有層向表面延伸C上皮層內(nèi)中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)D粘膜糜爛或潰瘍形成E齒狀線 2cm 以上食管粘膜鱗狀上皮被柱狀上皮代替1076下列哪一種是最主要的抗食管反流屏障? A膈肌B膈食管韌帶 C食管與胃之間銳角 D下食管括約肌功能E食管蠕動(dòng)(易、)1077下列哪一種不會(huì)引起下食管括約肌壓力降低?(中、應(yīng)用)膽囊收縮素胰高糖素C活性腸肽D抗膽堿能藥物E西沙必利1078下列哪一種A抽煙 B飲酒 C濃茶 D緊張E口服不會(huì)引起食管粘膜抵抗力降低?(中、應(yīng)用)素制劑1079下列哪一種反流物不會(huì)產(chǎn)生食管粘膜損害? A胃酸B胃蛋白酶 C非結(jié)合
4、膽酸 D胰酶 E胃粘液1080下列哪一種不屬于胃食管反流病的臨床表現(xiàn): A咽喉炎哮喘上消化道食管狹窄 E鼻竇炎(易、)(中、理解)1081胃食管反流病不應(yīng)該采用下列哪一種治療? A促胃腸動(dòng)力藥物B抑制胃酸藥物 C抗反流手術(shù) D睡時(shí)抬高床頭 1020cmE鈣離子通道阻滯劑(中、應(yīng)用)1082下列哪一種與食管癌的病因最無關(guān)?(中、理解)A幽門螺桿菌B狀C亞硝胺類化學(xué)物 D粗糙刺激性食物EBarrett 食管1083食管癌組織學(xué)分類中下列哪一種最常見: A鱗狀細(xì)胞癌B C鱗D未分化小細(xì)胞癌 E印戒細(xì)胞癌1084下列哪一種是食管癌的早期癥狀?A進(jìn)食時(shí)胸骨后停滯感 B間歇性吞咽 C食物反流 D咽下疼痛E
5、黑便* 1085有關(guān)胃-食管反流疾?。℅ERD)的部分病理生理原理是: A夜間唾液咽下增加B食管下段胃內(nèi)容物反流減少 C食管下段括約肌過分收縮 D由于裂孔疝使橫膈括約肌解剖結(jié)構(gòu)異常 E以上均是1086對(duì)慢性萎縮性胃炎,應(yīng)不使用下列哪種藥物?A鋁碳酸鎂(易、)(易、)(中、理解)(中、應(yīng)用)BH2 受體拮抗劑C硫糖鋁D E鉍劑1087慢性胃炎前列醇中下列哪一種病理變化屬于胃癌的癌前期病變?(中、理解)A不完全性小腸化生 B不完全型大腸化生 C異型增生 D胃固有腺體萎縮 E完全型大腸化生*1088對(duì)急性糜爛性胃炎和慢性胃炎的確診A胃鏡檢查 B幽門螺桿菌檢測(cè) C胃液分析:(難、應(yīng)用)D胃泌素測(cè)定EP
6、CA(壁細(xì)胞抗體)、IFA(內(nèi)因子抗體)測(cè)定*1089下列哪一種對(duì) H.pylori(幽門螺桿菌)說法是錯(cuò)誤的?(難、理解)AH.pylori可增加胃泌素和胃酸的B空泡毒素 A 蛋白和細(xì)胞毒相關(guān)蛋白是 H.pylori 主要毒力標(biāo)志CH.pylori 的脂多糖具內(nèi)毒素特性,可刺激細(xì)胞因子DH.pylori 某些組分抗原與胃粘膜某些細(xì)胞成分相似,可激發(fā)機(jī)體產(chǎn)生抗體,與宿主胃粘膜細(xì)胞成分交叉反應(yīng)。E粘附因子使胃上皮細(xì)胞受特異性損害 1090消化性潰瘍用質(zhì)子泵抑制劑治療,其作用在壁細(xì)胞哪一環(huán)節(jié):(中、理解)A組胺 H2 受體 B胃泌素受體 C腺苷環(huán)化酶D泌酸終末步驟關(guān)鍵酶 H+- K+- ATP 酶
7、E膽堿能受體*1091All the following ulcer characteristics or laboratory abnormalities wouldsupport the diagnosis of the Zollinger-Ellison syndrome EXCEPT:(難、理解)AElevated serum gastrin levelBMultiple gastroestinal ulcersCGastroestinal ulcers at unusual locationsDEitive urease breath testitive (abnormal) sec
8、retin stimulation test*1092Peptic ulcer disease has long been considered to be a chronic illness. Recentscientific discoveries have suggested a way to change the natural history ofulcer disease. To do this,AQuit a stressful jobould(難、應(yīng)用)BTake chronic histamine-2 (H2) blocker therapyCTakeermittent H2
9、 blocker therapyDTreat and eradicate HelicobactEAvoid hot (spicy) foodsylori*1093All of the following are risk factors for development of ulcer disease EXCEPT: ADaily use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)(難、理解)BGastric infection with H.pyloriCSevere emotional stress DCigarette smoking
10、EGastrin-secreting tumors1094根除 Hpylori 治療,在初次治療失敗者,應(yīng)選用下列哪種治療:( A質(zhì)子泵抑制劑加克拉霉素加羥氨芐青霉素 B質(zhì)子泵抑制劑加鉍劑加兩種抗菌素 C鉍劑加克拉霉素加羥氨芐青霉素 D鉍劑加羥氨芐青霉素加甲硝唑E質(zhì)子泵抑制劑加羥氨芐青霉素加甲硝唑中、應(yīng)用)1095下列哪一項(xiàng)是A內(nèi)鏡檢查消化性潰瘍的可靠依據(jù)?(易、應(yīng)用)BX 線氣鋇雙重胃腸造影C幽門螺桿菌檢測(cè)D胃泌素和胃液分析測(cè)定E上腹部周期性和節(jié)律性疼痛的病史1096After eradication of Helicobactulcer can be reduced to:ylori, t
11、he annual recurrence rate ofpeptic(易、)A5070 B4060 C3050 D2040E5以下1097The infectious rate of Helicobact A5060 B6070 C7080 D8090E90100ylori in duodenal ulcer is: (易、)1098Peptic ulcer is the most common disease data, the prevalence peptic ulcer is: A5B10 C15 D20E25he world. According to the foreign(易、)
12、1099Which layer should be exceededAMucosa BSubmucosa CMuscularis mucosa DMyometriumESerosahe mucosa damage of peptic ulcer?(難、)*1100Zollinger-Ellison 綜合征有以下特征: A低胃泌素血癥,脂肪瀉和十二指腸潰瘍 B高胃泌素血癥,便秘和胃排空下降 C低胃泌素血癥,高鉀血癥和胃液 PH 升高 D高胃泌素血癥,低鉀血癥,腹瀉E低胃泌素血癥,胰島非-細(xì)胞增生,伴其他內(nèi)(中、)腫瘤*1101HP 引起胃十二指腸的毒性因子是下列哪一項(xiàng)?(難、)A選擇性粘附于胃型
13、上皮細(xì)胞的表面和強(qiáng)大的尿素酶活性B存在于蘋果汁中的微生物和 cagA的表達(dá)C對(duì)上皮細(xì)胞的侵襲性和胃蛋白酶的激活 D產(chǎn)生內(nèi)毒素和生長(zhǎng)抑素 E蛋白酶活性和對(duì)上皮細(xì)胞的侵襲*1102良性胃潰瘍的最常見的組織病理學(xué)特征包括:(中、)A潰瘍底部的四層結(jié)構(gòu):嗜酸性壞死層、急性炎性溢出物、肉芽組織和疤痕B在潰瘍內(nèi)有:印戒細(xì)胞,核深染,細(xì)胞內(nèi)粘蛋白 C在潰瘍基底肉芽組織中見異常細(xì)胞 D在胃食管交界附近表面呈絨毛狀,含杯狀細(xì)胞E以上均是*1103胃內(nèi) HPAG 細(xì)胞B胃酸CD 細(xì)胞可引起潰瘍,主要機(jī)理是:(中、)生長(zhǎng)抑素增加減少生長(zhǎng)抑素減少D小腸粘膜ED 細(xì)胞胰泌素增加生長(zhǎng)抑素增加*1104胃竇粘P可導(dǎo)致下列哪
14、種變化?(中、理解)A進(jìn)入十二指腸的酸負(fù)荷增加和十二指腸粘膜的胃化生 B進(jìn)入十二指腸的酸負(fù)荷減少和十二指腸粘膜的不典型增生C進(jìn)入十二指腸的酸負(fù)荷減少和胃竇部 HP 定植于十二指腸粘膜的胃化生處D進(jìn)入十二指腸的酸負(fù)荷減少和十二指腸粘膜的胃化生 E胃和十二指腸均有胃化生*1105下列哪些最有可能為 Zollinger-Ellison 綜合征?(中、應(yīng)用)A女性,75 歲。長(zhǎng)期患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,服用萘普生(Naproxen)治療。表現(xiàn)為既往未明確的十二指腸潰瘍穿孔B,30 歲。有燒心感和腹痛。內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重糜爛性食管炎,十二指腸疤痕和十二指腸球后潰瘍C,30 歲。因上消化道而收住入院。內(nèi)鏡顯示十二指腸球
15、部潰瘍上覆蓋血痂。胃竇活檢組織尿素酶試驗(yàn)()D,60 歲。主訴消化不良和腹瀉。20 多年前因十二指腸潰瘍行迷走神經(jīng)切除術(shù)。胃泌素水平升高E女性,25 歲。嚴(yán)重?zé)母?。正服用奧美拉唑治療,20mg qd,有間歇性腹瀉。胃泌素水平輕度升高*1106下列哪項(xiàng)檢查對(duì)胃癌術(shù)前局部分期最有幫助?(難、應(yīng)用)AX 線鋇餐檢查 B內(nèi)鏡檢查 C腹部 CT 檢查 D內(nèi)鏡超聲檢查 E腹部 B 超檢查1107胃癌的印戒細(xì)胞癌屬于下列哪一種組織學(xué)分類? AB腺鱗癌 C鱗狀細(xì)胞癌 D未分化癌 E類癌*1108Each of the following is considered a risk factor f EXCEP
16、T:Duodenal ulcerAdenomatous polyps of the stomach CDietary nitrosaminesDCommon variable immunodeficiencyEPrevious gastric surgery for peptic ulcer disease*1109下列哪一項(xiàng)不是腸結(jié)核的常規(guī)的臨床表現(xiàn)?(中、理解)astric adenocarcinoma(難、)(難、理解)A.B.C.D.E.便秘腹痛血便低熱、盜汗腹塊1110有關(guān)潰瘍型腸結(jié)核的敘述,下列哪項(xiàng)是不正確的?A.常見結(jié)核毒血癥(易、理解)B.常見高熱,盜汗C.D.E.常伴活動(dòng)性肺
17、結(jié)核常伴腸常伴營養(yǎng)不良表現(xiàn)*1111腸結(jié)核的確診可根據(jù):(難、理解)A.B.C.D.E.腹瀉與便秘交替結(jié)核毒血癥明顯糞便濃縮發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌結(jié)核菌素強(qiáng)陽性以上都不是1112The most frequent site of involvement ofestinal tuberculosis is :A.B.C.D.E.Duodenum Jejunum Ileocecal region Left-side colonRectum(易、)1113有關(guān)增生型腸結(jié)核的敘述,下列哪項(xiàng)是不正確的?(易、理解)A.B.C.D.E.病程較長(zhǎng)全身一般情況較好多不伴有活動(dòng)性肺結(jié)核常有腹瀉、水樣便可捫及腹塊1114潰
18、瘍性結(jié)腸炎腸內(nèi)外臨床表現(xiàn)中下列哪項(xiàng)是不正確的?(易、)A.B.C.D.E.粘液膿血便腹痛于便后緩解肛周瘺管常見伴口腔復(fù)發(fā)性潰瘍合并強(qiáng)直性脊柱炎1115有關(guān)潰瘍性結(jié)腸炎病情和臨床類型下列哪一種說法是錯(cuò)誤的?(易、)A.B.C.D.E.4 次以下,便血輕或無,無發(fā)熱20 次以上,有大量血便,伴發(fā)熱、貧血輕型腹瀉重型腹瀉初發(fā)型為無既往史的初次發(fā)作性巨結(jié)腸為急性暴發(fā)型慢性復(fù)發(fā)性臨床最多見,發(fā)作期與緩解期交替*1116在慢性潰瘍性結(jié)腸炎,引起腹瀉的一個(gè)重要病理生理機(jī)制是:A.B.C.D.E.繼發(fā)于粘膜表面廣泛炎癥的結(jié)腸吸收功能受損小腸隱窩細(xì)胞Cl-增加小腸腸絨毛細(xì)胞吸收 Na+減少管腔內(nèi)溶液濃度升高,引
19、起小腸滲透性腹瀉(中、理解)結(jié)腸隱窩細(xì)胞因腔內(nèi)膽鹽增加而致 Cl-較少1117The most common symptom of crohns disease is:(易、)A.B.C.D.E.Abdominal pain Abdominal mass Gross blood in stool Mucus in stoolFistulas1118The most common symptom of ulcerative colitis is:(易、)A.B.C.D.E.Abdominal pain Abdominal mass Gross blood in stool FistulasClo
20、nic obstruction*1119在慢性潰瘍性結(jié)腸炎,通常的病理發(fā)現(xiàn)是:(難、理解)A.B.C.D.E.炎癥擴(kuò)展到結(jié)腸壁固有層肌肉和漿膜組織炎癥擴(kuò)展到末端回腸直腸粘膜不受炎癥累及當(dāng)盲腸被累及時(shí),橫結(jié)腸不受累及大部分或全結(jié)腸粘膜的彌漫性炎癥*1120下列有關(guān)結(jié)腸病的敘述中哪項(xiàng)是正確的?(難、理解)A.B.C.D.E.直腸粘膜必定受累及全結(jié)腸炎通常沒有任何完整的結(jié)腸粘膜結(jié)腸固有層肌肉和漿膜層通常缺乏炎癥反應(yīng)回腸粘膜幾乎從不累及以肛旁疾病為初始表現(xiàn)者常見1121用 Dukes 臨床病理分期法,大腸癌下列哪一種屬于 B 期:A癌局限于腸壁(中、)B癌漿膜層C癌有局部淋D遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移E癌局限于粘膜
21、下層 1122大腸癌的癌前病變:A腺瘤樣息肉(難、理解)B炎 C增生D慢性肉肉腸病E慢性菌痢1123大腸癌應(yīng)選擇下列哪一種最佳的檢查方法?(易、應(yīng)用)A結(jié)腸鏡檢查BX 線雙重對(duì)比鋇劑灌腸 C腹部 CT D全消化道鋇餐檢查E癌胚抗原1124流行病學(xué)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明大腸癌的主要發(fā)病原因是: A高脂肪食譜與食物B食物中缺鈣 C刺激性食物 D嗜酒 E嗜煙1125大腸癌確診的最好方法:AX 線鋇劑灌腸 B腹部 CT C糞隱血檢查D結(jié)腸鏡檢查(易、)(易、應(yīng)用)E癌胚抗原1126大腸癌最常發(fā)生于下列哪一部位? A橫結(jié)腸B降結(jié)腸C直腸 D乙狀結(jié)腸(中、)E盲腸1127How long iggested to
22、do the enteroscope examination after the operationof colon cancer? Aone month912 months36 months69 months E1215 months1128功能性消化不良癥狀不包括以下哪項(xiàng)?(難、)(中、)A.B.C.D.E.上腹痛上腹脹早飽燒心1129根據(jù)羅馬標(biāo)準(zhǔn),功能性消化不良時(shí)其相關(guān)癥狀在過去的一年中持續(xù)或反復(fù)發(fā)作累計(jì)超過:(易、)A.B.C.D.E.4 周8 周12 周16 周20 周1130功能性便秘標(biāo)準(zhǔn)中,在過去 12 個(gè)月內(nèi)至少累計(jì)有 12 周,排便費(fèi)力、干結(jié)及排便未盡感或阻塞感需超過多少時(shí)間
23、:(易、)A B.C.D.E.1/51/41/31/22/3*1131在進(jìn)食時(shí),自然產(chǎn)生的延緩胃排空的肽類包括:(難、理解)A.B.C.D.組胺和胃泌素乙酰膽堿和新斯的明胰島素和胃泌素肽膽囊收縮素和促胰液素E.以上均是*1132胃排空固體食物被下列哪項(xiàng)加速?(難、理解)A.B.C.D.E.大體積的固體脂質(zhì)營養(yǎng)物胃內(nèi)容物高滲胃液高度酸性迷走傳出神經(jīng)活動(dòng)1133which of the following sements regarding constipation is true? (難、理解)AConstipation is emotionally induced and is rarely
24、the result ofillnesses.anicBConstipation is identified when a patienmovements per day.s fewern two bowelCRarely occurs in patients who consume laxatives frequently.DOccurs less frequently in people who consume a diet high in vegetables and fluids.E Occurs less frequently*1134當(dāng)咽下的食物進(jìn)入胃內(nèi)時(shí):ultiparous w
25、omen and elderly people.(中、理解)A.B.C.D.E.胃上部松弛,胃下部蠕動(dòng)活動(dòng)增加胃下部松弛,胃上部蠕動(dòng)活動(dòng)增強(qiáng)全胃松弛全胃蠕動(dòng)活動(dòng)均增強(qiáng)十二指腸產(chǎn)生接納性松弛1135腸易激綜合癥標(biāo)準(zhǔn)中腹痛癥狀應(yīng)與下列哪種情況有關(guān):(易、)A.B.C.D.E.腹脹排便嗜睡焦慮1136Which of the following sements regarding IBS is false?AThe typical location of abdominal pain is the lower abdomen BDefecation frequently reves the pain
26、(中、理解)CThere is oftenrception ofplete emptying of the rectumDBowel action is often irregularEVery severe abdominal tenderness is a hallmark of the disease.*1137下列有關(guān)功能性便秘的敘述哪一項(xiàng)最正確?(中、理解)A.B.C.D.E.由情緒誘發(fā),很少是器質(zhì)性疾病的結(jié)果定義為每天排便少于 2 次很少在經(jīng)常使用輕瀉劑的中發(fā)生每周排便少于 3 次在多胎產(chǎn)婦女和老年人中發(fā)生較少*1138下列哪項(xiàng)疾病不可能以便秘為主要癥狀?(中、理解)A. B C.
27、D.E.嬰兒性直腸節(jié)段性神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺乏癥嬰兒?jiǎn)渭內(nèi)樘敲溉狈诇p脊髓下部損傷硬皮癥1139禁食后可止瀉或顯著減輕的常見于下列哪一種腹瀉?(中、理解)A .B. C D.E.性腹瀉滲透性腹瀉腸道運(yùn)動(dòng)異常性腹瀉滲出性腹瀉性腹瀉*1140Infectious (bacterial, viral, and parasitic) diarrheas are caused by:(難、理解)ABanisms andanisms andesest invadeestinalthelial cells.t do not invadeestinalthelial cells (t agentattaches to
28、 the mucus or the microvillus membranes).C Invasiveanismst produce toxins.D Noninvasiveanismst produce urea.E Both invasive and noninvasive enteropathogenic agents of which sometoxin-producing and some are not.are*1141Normally, the absorption of all fluid entering theestine is:(易、)Completed (100% ab
29、sorbed)Half completed (50% absorbed)he smallestine.he smallestine.COne quarter completed (25% absorbed)he smallestine.DCompleted (100% absorbed) entirelyhe colon.E85% absorbedhe smallestine.*1142During a 24-hour period, the small bowel receives:A9 liters of fluid of which half is ingested.B19 liters
30、 of fluid of which half is ingested.C9 liters of fluid of which about 85% comes from secretions. D900ml of fluid of which about 15% is ingested.E9 liters of fluid of which half comes from secretions.(易、)*1143患者腹瀉是因?yàn)椋海y、理解)A.腸道交感神經(jīng)病B . 隱窩細(xì)胞Cl-C . 腸絨毛細(xì)胞攝取 Na+減少 D . 結(jié)腸水/電解質(zhì)攝取減少E . 以上均是*1144下列哪種情況發(fā)生在部分回
31、腸(100CM)功能缺失上段小腸顯微鏡下病胰腺導(dǎo)管狹窄D . 5ASA 治療引起絨毛萎縮E . 強(qiáng)的松治療引起細(xì)菌過度生長(zhǎng)1146乙型肝炎前 C 區(qū)變異時(shí)出現(xiàn)下列哪種情況?(中、理解)A.B.C.D.HBeAg 陽性、HBeAb、HBV-DNA 陽性HBeAg、HBeAb 陽性、HBV-DNA 陽性HBsAg 陽性、HBv-DNA 陽性HBsAg 陽性、HBV-DNAE.HBeAg、HBeAb 陽性、HBV-DNA1147Which of the following types of viral hepatitis is(are) assodevelopment of liver cirrho
32、sis?ted with the(易、)A.B.C.D.E.Hepatitis A Hepatitis B Hepatitis CAll of the aboveB and C only1148自身免疫性肝炎是:(易、)A.B .C .有時(shí)伴系統(tǒng)性紅斑狼瘡有時(shí)伴甲狀腺疾病對(duì)強(qiáng)的松治療有反應(yīng)D . 活檢發(fā)現(xiàn)伴門脈炎癥和門脈周圍壞死E . 以上均是*1149肝臟顯微鏡檢時(shí),匯管區(qū)通常包含下列結(jié)構(gòu),除了:(難、理解)A .B .C .膽小管中心靜脈隙的近端肝細(xì)胞D . 肝小動(dòng)脈E . 門靜脈1150肝臟的隙:(易、理解)A .B .C .D .包含門靜脈和肝動(dòng)脈的血流僅包含門靜脈的血流僅包含肝動(dòng)脈的
33、血流至毛細(xì)E . 包含門靜脈血流和乳糜池的淋巴液*1151門靜脈高壓是門靜脈內(nèi)壓力的增加,這是因血流阻力增加引起的。這種增高的阻力:(難、理解)A .B .C .僅位于肝內(nèi)門靜脈僅位于肝隙僅位于肝外門靜脈D . 可在肝臟上方的下腔靜脈、肝內(nèi)門靜脈或肝外門靜脈發(fā)現(xiàn)E . 可在下腔靜脈、腸系膜下靜脈或腸系膜上靜脈發(fā)現(xiàn)*1152門脈高壓性胃病是門靜脈高壓的一個(gè)表現(xiàn)。它(難、理解)A .B .C .常表現(xiàn)為大量消化道。與門靜脈高壓的嚴(yán)重度有關(guān)。發(fā)生于非肝硬化性門靜脈高壓比肝硬化性者更常見。D . 在硬化劑治療后更可能發(fā)現(xiàn)。E . 通常位于胃竇。1153肝腎綜合癥的附加標(biāo)準(zhǔn)中下列哪項(xiàng)是不正確的?(中、)
34、A.B.C.D.E .尿量 500ml/d尿鈉 10mmol/L尿滲透壓 血漿滲透壓尿 RBC 50/視野血鈉 35g 為 1 分白蛋白 30g 為 3 分膽紅素 51.3umol/L 為 3 分(易、)1155肝性胸水發(fā)生機(jī)理中,下列哪一項(xiàng)是不正確的?(易、理解)A .B .C .淋巴液外溢低蛋白血癥患者抵抗力低,胸膜D . 胸腹腔之間有通道E . 胸膜負(fù)壓*1156自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的發(fā)病機(jī)制中,下列哪一項(xiàng)是不正確的?(中、理解)A .B .C .腸道細(xì)菌生長(zhǎng)過度腸腔內(nèi)細(xì)菌移位網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)活性減弱D . 腹水中蛋白過多,10g/L E . 腹水抗菌能力減低1157腹水形成機(jī)理中下面哪一項(xiàng)是
35、錯(cuò)誤的?A . 門靜脈壓力增高(中、理解)B . 內(nèi)臟動(dòng)脈收縮C . 血漿膠體滲透壓降低D . 腎臟收縮E . 抗利尿激素增加*1158肝硬化腹水的形成機(jī)制有:(中、理解)A .B .C .內(nèi)臟收縮和門靜脈低壓內(nèi)臟收縮和門靜脈高壓內(nèi)臟擴(kuò)張和門靜脈高壓D . 外周擴(kuò)張和腎擴(kuò)張E . 血容量減少和門靜脈低壓*1159肝硬化腹水形成機(jī)理中下面哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?(中、理解)A .B .C .門靜脈壓力增高內(nèi)臟動(dòng)脈收縮血漿膠體滲透壓降低D . 腎臟收縮E . 抗利尿激素增加1160產(chǎn)生食管靜脈的門脈壓力閥值是:(易、)A . HVPG 10mmHg B . HVPG 12mmHg C . HVPG 18m
36、mHg D . HVPG 20mmHg E . HVPG 40mmHg1161下列胃腸道激素中哪一種可以降低門靜脈壓力?(中、理解)A .B .C .胃泌素生長(zhǎng)抑素膽囊收縮素D . 促胰液素E . 組胺1162下列哪些檢查結(jié)果異常與 PBC 的A . AKPB . GT C . ALTD . 膽固醇關(guān)系不大?(易、理解)E . 膽紅素1163下列哪項(xiàng)不是性膽汁性肝硬化的檢查表現(xiàn)?(易、)A .B .C .IgM 升高抗線粒體抗體(AMA)陽性IgG 升高D . 高膽紅素血癥E .鹼性磷酸酶升高*1164肝肺綜合征中,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?(中、理解)A .B .C .肝病呈進(jìn)展性肺內(nèi)擴(kuò)張肺內(nèi)收縮
37、D . 低氧血癥E . 肺泡動(dòng)脈氧梯度增加1165下面哪項(xiàng)不是 PBC 的表現(xiàn)?(中、理解)A .B .C .瘙癢黃疸黃色瘤D . 肝臟縮小E . 腹水,50 歲,肝硬化失代償期,下列哪一種情況下不需要用抗生素*1166預(yù)防?(中、理解)A.B .C.D.E .食管靜脈后腹水中白蛋白10g/L自發(fā)性腹膜炎剛愈腹水中白蛋白10,可以 E它較脂肪酶持續(xù)升高的時(shí)間長(zhǎng)*1177下列有關(guān)一氧化氮的敘述哪項(xiàng)是正確的?A牙醫(yī)使用的氣體麻醉劑巨淀粉酶血癥(難、)B天然產(chǎn)物,通常引起收縮,減少血流C由內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生,松弛鄰近平滑肌,增加血流D神經(jīng)遞質(zhì),通常收縮腸道平滑肌,減少胃腸道血流E在正常濃度下對(duì)平滑肌無活性
38、作用的物質(zhì)*1178All of the following are potential complications of pancreatitis EXCEPT:AscitesPancreatic abs(中、理解)sCPancreatic pseudocyst DHypercalcemiaEAcute renal failure*1179All of the following sements abohronic pancreatitis are true EXCEPTAAlcohol is a common etiologic factor(難、)BExocrine insufficie
39、ncy with steatorrhea occurs early when lipase outpusbeen reduced by lessn 10%CPancreatic calcification is an important diagnostic finding in chronic pancreatitisDDiabetes can occur as a result of islet cell damageEThe pain assoted with chronic pancreatitis is easily differentiated from thepain of ac
40、ute pancreatitis*1180Which one of the following clinical or laboratory findings is LEAST likelyto occur in chronic pancreatitis? ASteatorrheaBDiabetes mellitusCPancreatic calcifications DBronzing of the skinEVitamin B12 malabsorption(難、應(yīng)用)*1181All the following abnormalities are poor prognostic fact
41、ors in pancreatitis(Ranson criteria) EXCEPTASignificant decrease in hematocrit levelBHypocalcemia CLeukocytosis DHyperglycemiaESteatorrhea(難、)1182下列哪種疾病是引起上消化道A消化性潰瘍最常見原因?(易、)B急性糜爛性胃炎C食管或胃底靜脈D食管賁門粘膜綜合征E胃癌 1183我國成人上消化道食道靜脈消化性潰瘍病的大部分原因是:(易、)C畸形D食管賁門粘膜 E急性胃炎*1184下列哪項(xiàng)是消化性潰瘍 A胃酸高 B使用皮質(zhì)類固醇 C吸煙D使用 NSAIDE嗜酒
42、的重要因子:(中、)1185Gilberts 征時(shí),檢查結(jié)果有下列哪種情況:(易、理解)A.B.C.D.E.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)尿膽紅素,尿膽元陽性直接膽紅素明顯增高AKP、GT 明顯升高ALT、AST 輕度升高*1186下列哪個(gè)A . 53 歲在肝移植后有最好的 3 年生存率?,慢性丙肝肝硬化,發(fā)現(xiàn)肝右葉 7cm 的肝細(xì)胞癌。(中、)B . 47 歲女性,患性膽汁性肝硬化,無其它主要內(nèi)科疾病。C . 56 歲D . 59 歲,患慢性,移植后未接受抗治療。及 6.4 cm 的肝細(xì)胞癌,在移植后接受,患慢性免疫. 球蛋白治療。E . 54 歲,患性硬化性膽管炎和 0.5cm 的膽管癌,在移植中發(fā)現(xiàn)累
43、及膽總管。1187患者,50 歲,。終末期肝硬化,擬行肝移植手術(shù)。檢查 HBsAg、HbeAg、HBC- Ab 均陽性,為預(yù)防其術(shù)后藥物?復(fù)發(fā),術(shù)前最好用下列哪種(中、應(yīng)用)A-干擾素B-干擾素E胸腺肽CD免疫球蛋白1188肝移植后的最主要和常見的原因是:(難、理解)A . 排異反應(yīng)B .C .D .E . 腫瘤病復(fù)發(fā)1189目前肝移植最常用的免疫抑制劑不包括: A . 腎上腺皮質(zhì)激素B . FK506C . 環(huán)孢素 A D . 環(huán)磷酰胺 E . 硫唑嘌呤1190Which is not the absolute contraindications to liver transplan fol
44、lowing conditions?A . Uncontrolled extrahepatobiliary infection B . Active alcohol abuseC . AIDSD . Age 60 yearsE . Cholangiocarcinoma 1191急性排斥反應(yīng)發(fā)生時(shí),首選下列哪種藥物?A . 單克隆抗體 OKT3B . 甲潑尼龍C . FK 506D . 環(huán)孢素 AE . 硫唑嘌呤(中、應(yīng)用)ion within(易、)(中、應(yīng)用)1192下列哪種A . CMV B . EBC . 皰疹D.HBV E . HCV最易發(fā)生于肝移植后:(中、理解)A2 型 題(119
45、31258)*1193,62 歲。胸骨后疼痛,燒灼感 2 月,時(shí)有反酸,為反流性食管炎,下列哪一種藥物不宜使用?A阿托品 B C西D消膽胺E奧美拉唑(難、應(yīng)用)*1194,68 歲。最近的內(nèi)鏡檢查在遠(yuǎn)端食管有一段 10cm 的 Barretts 粘膜,病理提示低度不典型增生。應(yīng)采取下列哪一措施?(難、應(yīng)用)A積極抗反流治療,6 個(gè)月后復(fù)查內(nèi)鏡和活檢 B每 3 個(gè)月重復(fù)內(nèi)鏡和活檢 C立即重復(fù)內(nèi)鏡并多處取活檢 D行遠(yuǎn)端食管切除術(shù)E繼續(xù)積極抗反流治療,每 23 年行內(nèi)鏡檢查和活檢*1195女性,67 歲。內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)端食管有轉(zhuǎn)移癌。不能進(jìn)食固體食物,她體重下降 20Kg。體檢:嚴(yán)重營養(yǎng)不良。你建議采用
46、下列哪項(xiàng)措施?AB放療性手術(shù)(中、應(yīng)用)C內(nèi)鏡下支架放置術(shù) D化療 E化、放療聯(lián)合,54 歲。間歇性上腹部不適噯氣 4 年,餐后加重。胃鏡檢查見胃體*1196上部大彎側(cè)粘膜呈顆粒狀,顯露色澤灰暗,病理示重度不典型增生,幽門螺桿菌(),此患者應(yīng)采取下列哪種治療方法?A根除幽門螺桿菌 B粘膜保護(hù)劑 C促動(dòng)力藥物 D抑制胃酸E手術(shù)治療(難、應(yīng)用)1197,20 歲。2 年來反復(fù)右上腹疼痛,尤以夜間為甚,疼痛向背部放射,曾有黑便 3 次,胃鏡檢查:胃及十二指腸球部無潰瘍,考慮為球后潰瘍,下列哪一種說法不正確?A夜間痛較多見(中、應(yīng)用)B痛向背部放射 C易并發(fā)D潰瘍發(fā)生在十二指腸球部后壁 E內(nèi)科治療效果
47、欠佳,30 歲。反復(fù)中上腹疼痛 3 年。常有噯氣和腹脹。胃鏡檢查:胃竇部*1198見 0.3cm0.3cm 潰瘍,下列藥物中哪一種不宜使用?A甲咪胍 B奧美拉唑 C嗎丁啉 D氫氧化鋁凝膠 E山莨菪堿,60 歲。有十二指腸潰瘍病史 29 年,上腹痛伴(難、應(yīng)用)*1199一周入院。夜間大量酸酵食物。體檢:中上腹部膨脹有壓痛,糞隱血()。此首先應(yīng)選用下列哪一種診治措施?(難、應(yīng)用)A胃鏡檢查B放置胃管洗胃 C抗膽堿能藥物 D促胃腸動(dòng)力藥物 E質(zhì)子泵抑制劑1200,35 歲。有十二指腸球部潰瘍病史 3 年,近一月因工作緊張,經(jīng)常出現(xiàn)中上腹部隱痛不適,今午餐后突然出現(xiàn)中上腹部劇痛不止,且波及下腹。體檢
48、:腹肌緊張,伴壓痛、反跳痛,腹腔穿刺得少量混濁液體,本例應(yīng)首先采用下列哪一種治療措施?A質(zhì)子泵抑制劑 B抗菌治療 C解痙鎮(zhèn)痛藥物 D禁食補(bǔ)液 E手術(shù)治療1201女性,32 歲。反復(fù)中上腹痛 3 年,多于餐后(中、應(yīng)用)發(fā)作,至下一次進(jìn)餐前緩解,勞累及季節(jié)變化腹痛加重,近 2 日出現(xiàn)黑便、糞隱血(+),最可能是下列哪一種?(中、應(yīng)用)A胃潰瘍并發(fā)B十二指腸潰瘍并發(fā)C急性胃粘膜病變 D胃癌并發(fā)E食管賁門粘膜癥1202,28 歲。反復(fù)中上腹痛 5 年,疼痛多發(fā)生于饑餓及夜間,進(jìn)食可緩解,常反酸、噯氣。近 2 日大便呈柏油樣,覺頭昏、乏力。上腹部輕壓痛,腸活躍,最可能是下列哪一種?(中、應(yīng)用)胃潰瘍并
49、發(fā)十二指腸潰瘍并發(fā)C食管靜脈D急性糜爛 E胃癌并發(fā)破裂性胃炎*1203女性,32 歲。嘔血一次入院,2 年前胃鏡檢查為十二指腸球部潰瘍和幽門螺桿菌,曾給聯(lián)合應(yīng)用膠體鉍、甲硝唑、四環(huán)素、6 天。本次胃鏡顯示十二指腸球部 0.5cm0.8cm 潰瘍,有白苔,球腔畸形,胃竇部活檢標(biāo)本尿素酶試驗(yàn)(),應(yīng)采用下列哪一種處理?(難、應(yīng)用)膠體鉍、甲硝唑、四環(huán)素、膠體鉍、甲硝唑、阿莫西林、 C質(zhì)子泵抑制劑 6 周2 周2 周D質(zhì)子泵抑制劑、克拉霉素、甲硝唑 1 周E質(zhì)子泵抑制劑、克拉霉素、阿莫西林 1 周*1204,40 歲。由于 8嚴(yán)重嘔血、黑便而收住入院。內(nèi)鏡提示十二指腸潰瘍活動(dòng)性。經(jīng)內(nèi)鏡下止血治療,H
50、P 的學(xué)檢查為()。服用適量的蘭索拉唑,克拉霉素和阿莫西林 2 周,現(xiàn)在已結(jié)束治療一月,并不再使用阿斯匹林和非甾體類抗炎藥。他提出要隨訪,以得知胃部 HP是否已經(jīng)根除。但健康維持組織(HMO)不同意其行內(nèi)鏡檢查。以下哪項(xiàng)是最適當(dāng)?shù)奶幚恚浚ㄖ?、?yīng)用)重復(fù) HP 的明確告知其學(xué)檢查已被根除,不需要進(jìn)一步的檢查C重復(fù)學(xué)試驗(yàn),但要求有 IgG 和IgA 滴度D14C-尿素呼吸試驗(yàn)E糞便 Hp 培養(yǎng)*1205女性,60 歲?;紘?yán)重的致殘的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,服氯酚酸鈉治療。她主訴上腹痛,和厭食。內(nèi)鏡顯示 2cm 潰瘍,位于胃小彎 2cm 潰瘍,邊緣活檢未顯示有的。活檢的尿素酶試驗(yàn)為(-),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情使不
51、能停氯酚酸鈉,以下哪項(xiàng)是對(duì)胃潰瘍最有效的治療?A前列醇(中、應(yīng)用)BH2 受體拮抗劑 C硫糖鋁 D質(zhì)子泵抑制劑 E部分胃切除術(shù),25 歲。反復(fù)上腹部疼痛。過去使用 H2 受體拮抗劑治療。他從未行*1206上消化道內(nèi)鏡檢查。腹痛在停用 H2 受體拮抗劑數(shù)醫(yī)師要求,進(jìn)行內(nèi)鏡檢查。在內(nèi)鏡檢查前一周,又發(fā)生了。應(yīng)醫(yī)師給用質(zhì)子泵抑制劑治療,癥狀得到顯著改善。在內(nèi)鏡檢查中,見十二指腸畸形,在十二指腸球部有一小潰瘍。胃竇部活檢標(biāo)本的尿素酶試驗(yàn)為(-)。下列哪項(xiàng)敘述最正確?(難、應(yīng)用)該該患 HP的消化性潰瘍必須行即時(shí)尿素呼吸試驗(yàn)C應(yīng)從胃竇和胃體取活檢標(biāo)本行尿素酶檢測(cè)和組織學(xué) HP 染色檢查D該E該可能患 Z
52、ollinger-Ellison 綜合征的潰瘍?nèi)魞H使用質(zhì)子泵抑制劑可能不能完全愈合*1207,42 歲。上腹隱痛 2 月,胃鏡示胃竇部 0.5cm0.5cm 淺表糜爛?;顧z病理為。手術(shù)探查胃小彎有 2 枚淋,切除標(biāo)本的病理:腺癌累及粘膜及粘膜下層,伴淋A小胃癌 B原位胃癌 C中期胃癌 D晚期胃癌E早期胃癌轉(zhuǎn)移。該應(yīng)是下列哪種:(難、應(yīng)用)1208,60 歲。上腹隱痛半年就診。胃鏡檢查見胃竇部小彎側(cè) 3cm2cm潰瘍,邊緣隆起,質(zhì)硬易,凹陷有厚苔,胃竇蠕動(dòng)少,最可能的是下列哪一種?(中、應(yīng)用)A胃潰瘍B胃潰瘍合并真菌 C胃癌 D胃淋巴瘤 E胃平滑肌肉瘤,60 歲。反復(fù)中上腹隱痛 10 年。常發(fā)生
53、于餐后1209,服制酸劑可緩解。近半年疼痛失去規(guī)律性,食欲減退,體重減輕。近 1大便呈灰黑色就診。查糞隱血(+),最可能是下列哪一種A胃潰瘍并發(fā)?(中、應(yīng)用)B食管靜脈破裂C十二指腸潰瘍并發(fā) D慢性糜爛性胃炎并發(fā) E胃癌并發(fā)*1210女性,60 歲。1 月來上腹隱痛、腹脹、胃納減退,消瘦 10kg。體檢:腹水征陽性,腹穿為粉紅色腹水,腹水 LDH血 LDH。上述患者最可能是下列哪一種:(難、應(yīng)用)A肝癌結(jié)節(jié)破裂 B自發(fā)性腹膜炎 C結(jié)核性腹膜炎 D門靜脈血栓形成 E腹膜轉(zhuǎn)移癌,30 歲,低熱、盜汗伴腹瀉半年,X 線胃腸鋇餐造影示回盲部鋇影跳1211躍征,有關(guān)該病情下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)的(中、理解)A
54、.B .C .最可能的是潰瘍型腸結(jié)核最容易的疾病是病潰瘍型腸結(jié)核最易并發(fā)腸D . 腹瀉并非是本病特征E . 低熱、盜汗支持本病*1212女性,25 歲,腹瀉便秘交替 2 月余,大便無粘液膿血,體檢:左下腹捫及邊界模糊的腫塊,輕度壓痛。臨床為腸結(jié)核,與此病最需作鑒別的為:(中、理解)A.結(jié)核性腹膜炎B.IBSC.D.E.病潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸癌121330 歲 腹痛腹瀉一年余,表現(xiàn),并可見縱行潰瘍及炎結(jié)腸鏡見結(jié)腸粘膜部分有增生呈鵝卵石肉,病變腸段之間粘膜正常,最可能是:(中、理解)A.B.C.D.E.結(jié)腸血吸蟲病結(jié)腸病潰瘍性結(jié)腸炎腸結(jié)核結(jié)腸癌*121440 歲結(jié)腸袋腹瀉半年余求診,門診行 X 線鋇劑
55、灌腸見結(jié)腸邊緣毛刺狀,腸壁變硬,呈鉛管狀,其考慮為:(中、理解)A.B.C.D.E.病潰瘍性結(jié)腸炎腸結(jié)核IBS結(jié)腸癌121530 歲,反復(fù)發(fā)作腹瀉半年,大便次數(shù) 26 次/天,粘液便,偶伴血便,大便常規(guī)見大量白細(xì)胞和紅細(xì)胞,培養(yǎng) 3 次均,結(jié)腸鏡見直腸及乙狀結(jié)腸粘膜充血水腫,多個(gè)表淺小潰瘍,考慮為:(易、)A .B .C .D .潰瘍型腸結(jié)核潰瘍性結(jié)腸炎直腸癌病E . 慢性結(jié)腸炎,45 歲,有長(zhǎng)期的*1216現(xiàn)象,因腹脹來院就診。他有間歇性燒心、餐后飽脹和發(fā)作性腹瀉,但無吞咽、和。查體時(shí)發(fā)現(xiàn)口膚稍緊張,但其他皮膚無硬皮病表現(xiàn),肌肉關(guān)節(jié)系統(tǒng)查體正常。下列哪項(xiàng)陳述是正確的?(中、理解)A .沒有硬
56、皮病的嚴(yán)重系統(tǒng)表現(xiàn),所以不可能有腸道累及B . 胃腸道硬皮病,大多數(shù)累及結(jié)腸,通常表現(xiàn)為左半部分巨結(jié)腸C .D.E.1217患者硬皮病可影響胃腸道的任何部位,但最常見的是食管受累及嚴(yán)重的腸道硬皮病的首要病理學(xué)異常是腸壁肌肉叢神經(jīng)元的變性交感神經(jīng)病是硬皮病胃腸道癥狀的根本原因26 歲,因乏力、轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)異常入院,患者自小即發(fā)現(xiàn) HBV標(biāo)志陽性,其母親及哥哥均為 HBV 陽性,檢查膽紅素正常,ALT350u/L,AST 200u/L,HBsAg()、HBeAg (+)、HBc-IgM (+)、HBVDNA6106,該患者宜用下列哪種治療?(中、應(yīng)用)A B C D E1218患者-干擾素胸腺肽保肝
57、降酶藥物中藥治療40 歲,飲白酒半斤 10 年,近日出現(xiàn)腹脹乏力來院求診,經(jīng)體征和檢查為性肝硬化,下述治療措施中首選:AA.B.C.D.E.*121946 歲戒酒(易、應(yīng)用)利尿劑補(bǔ)充氨基酸補(bǔ)充維生素 B 族糖皮質(zhì)激素,患肝硬化伴腹水,因突然出現(xiàn)腹痛伴發(fā)熱而收住入院。查體發(fā)現(xiàn)體溫 38.6,彌漫性全腹痛伴反跳痛,腹水穿刺發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)為 550/mm3,培養(yǎng)最終有與以下哪項(xiàng)相一致?菌和腸球菌生長(zhǎng)。臨床和腹水發(fā)現(xiàn)(難、理解)A .B .C .自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎繼發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎菌腹水D . 中性粒細(xì)胞增多性腹水E . 在腹穿時(shí)穿破腸管*122064 歲,因腹水前來求診。有飲酒史,但無肝病
58、史。近來體重下降,約3-4Kg。查體發(fā)現(xiàn)中等量腹水,無其它異常。腹水穿刺穿出黃色液體,有以下特征:總蛋白 36g/L,白蛋白 26g/L(白蛋白 35g/L),紅細(xì)胞數(shù)70/mm3,白細(xì)胞數(shù) 110/mm3(淋巴 90/mm3),葡萄糖 90mg/dl(血葡萄糖 110mg/dl),腹水分析與下列哪項(xiàng)相一致?(難、理解)A .B .C .肝硬化性肝炎腹膜轉(zhuǎn)移性腫瘤D . 限制性心包炎E . 乳糜腹水*122156 歲而收住入院。2 年,患慢性和終末期肝病,因上消化道前,他進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn) HBsAg(+),肝活檢提示慢性肝炎,嚴(yán)重肝硬化,實(shí)驗(yàn)室研究顯示肝功能差,總膽紅素 51umol/L,白蛋白
59、 16g/L,凝血酶原時(shí)間為 16 秒。在住院期間,血壓為 90/65mmHg,脈搏 130 次/分。查體發(fā)現(xiàn)蜘蛛痣、肝腫大、脾腫大和腹水。內(nèi)鏡顯示小的 1+食管靜脈,大的正的胃底靜脈,位于胃食管連接下 7cm 處。其余胃部和十二指腸經(jīng)內(nèi)鏡檢查未發(fā)現(xiàn)其它異常。這個(gè)最合適的處理是:(難、應(yīng)用)A .B .對(duì)處胃底靜脈及周圍靜脈予橡皮圈套扎。使用大劑量的硬化劑(510ml),注入的胃底及周圍靜脈內(nèi),隨后行一系列內(nèi)鏡檢查并行硬化劑治療,直至胃底靜脈閉塞。C .使用大劑量的硬化劑或組織粘合劑注入的靜脈,緊接著行TIPS。D . 放置三腔管,以氣囊胃底靜脈止血,然后行門體分流術(shù)。E .門體分流術(shù)。122
60、2女性,50 歲,因黃疸、瘙癢、肝腫大入院。藥物治療首選:為性膽汁性肝硬化。(易、)A .B .C .腎上腺皮質(zhì)激素硫唑嘌呤秋水仙素D . 熊去氧膽酸E . 環(huán)孢素 A,40 歲,1223肝硬化,近期腹水量明確增多并伴腹痛,入院后作腹水檢查,對(duì)于自發(fā)性腹膜炎的,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A . 腹水白細(xì)胞500/mm3B . 腹水中性粒細(xì)胞250/mm3C . 腹水細(xì)菌培養(yǎng)可以陽性(中、理解)腹水細(xì)菌培養(yǎng)必需陽性腹水鱟試驗(yàn)可以陽性*1224A 52-year-old man with cirrhosis confirmed by liver biopsy is admitted to thehospit
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