醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分科室應(yīng)急救援預(yù)案演練腳本2篇_第1頁
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文檔簡介

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分科室應(yīng)急救援預(yù)案演練腳本2篇一、物料濺入眼睛的現(xiàn)場處置(洗眼器的使用)(一)流程圖示報(bào)警人員受傷人協(xié)助人員洗眼器應(yīng)急車輛送醫(yī)總指揮(二)項(xiàng)目概述包括:傷員自救、呼救,同事協(xié)助清洗、情況上報(bào),領(lǐng)導(dǎo)指示、安排,同事陪同就醫(yī)等部分。(三)演練腳本【受傷人員】:模擬物料迸濺到眼睛,迸濺后立即做痛苦狀,同時(shí)向周邊同時(shí)呼救“??!物料迸到我眼里了!”?!緟f(xié)助人員】:立即趕赴受傷人員身邊,攙扶受傷人員到就近的洗眼器洗眼,同時(shí)安慰受傷同事“不要怕,我?guī)闳ハ囱邸?。攙扶、引導(dǎo)、幫助受傷人員使用洗眼器洗眼。呼叫更多的同事協(xié)助“被物料迸眼里了,快來幫忙,快報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)?!薄緢?bào)警人員】:使用對講機(jī)或手機(jī)等通訊工

2、具向總指揮匯報(bào):“總指揮,被物料迸眼里了,目前正在洗眼,在位置,請指示。”【總指揮】:“請現(xiàn)場同事先協(xié)助受傷同志使用洗眼器清洗眼睛十分鐘,我馬上安排車輛并到達(dá)現(xiàn)場”;(安排送醫(yī)車輛)“司機(jī),你馬上開車到位置,有同事需要送醫(yī)?!薄舅緳C(jī)】:“是”(車輛到達(dá)現(xiàn)場,并調(diào)整好位置,打開車門)協(xié)助人員、報(bào)警人員等攙扶受傷人員到送醫(yī)車輛,陪同受傷人員就醫(yī)?!究傊笓]】:“請現(xiàn)場同事先協(xié)助受傷同志使用洗眼器清洗眼睛十分鐘,你馬上撥打急救電話”,要求門衛(wèi)打開大門,在廠區(qū)門外準(zhǔn)備接應(yīng)引導(dǎo)急救車輛?!緢?bào)警人員】:“是”。撥打120急救電話“喂?有人,請快派救護(hù)眼部被物料濺到,位置在車來,我們將派人在廠門口引導(dǎo)”。(車

3、輛到達(dá)現(xiàn)場后,協(xié)助人員、報(bào)警人員等攙扶受傷人員到急救車輛,陪同受傷人員就醫(yī)。)二、消防栓的實(shí)操演練(消防栓的使用)(一)消防栓的作用1.滅火(消防栓噴水直接滅火)2.冷卻(使用消防栓冷卻火場容器)3.稀釋(噴射霧狀水稀釋空氣中易燃?xì)怏w或毒害氣體的濃度)4.隔離(使用水幕槍頭噴射水幕隔離易燃?xì)怏w或毒害氣體)(二)消防栓的使用要點(diǎn)1.對接要快(注意卡口的對接點(diǎn))2.水帶的盤卷方式要正確3.使用時(shí)水壓的沖擊(三)消防栓使用強(qiáng)化練習(xí)1.競速比賽(兩人一組,分若干組,秒表計(jì)時(shí),快者為勝)2.噴水冷卻容器演練3.噴霧狀水稀釋物料煙霧(例如鹽酸罐周邊的鹽酸煙霧)演練三、泄漏應(yīng)急救援演練(空氣呼吸器等物品的應(yīng)

4、用)(一)概述1.本次演練的目的:1)強(qiáng)化空氣呼吸器、全面罩、防護(hù)服等防護(hù)用品的應(yīng)用2)驗(yàn)證是否熟練使用滅火器、消防栓等消防設(shè)施3)鍛煉人員臨陣不亂、協(xié)調(diào)處置突發(fā)狀況的能力2.演練的原則:1)做好個(gè)人防護(hù)2)完成既定任務(wù)3.演練需要的物品1)正壓式空氣呼吸器、防護(hù)服等個(gè)人防護(hù)用具2)滅火器、消防栓等消防設(shè)施3)擔(dān)架、醫(yī)藥箱、警戒線等應(yīng)急設(shè)備(二)演練圖示泄漏現(xiàn)場現(xiàn)場人員受傷醫(yī)療救護(hù)組逃生報(bào)告搶險(xiǎn)救援組消防+消洗清點(diǎn)人數(shù)后勤保障組治安保衛(wèi)組組總指揮(三)演練內(nèi)容與過程簡介1.現(xiàn)場人員發(fā)現(xiàn)泄漏,立即組織逃生,同時(shí)向總指揮匯報(bào),逃生到安全位置后,清點(diǎn)人數(shù)。1)逃生要點(diǎn):速度要快,但不能出現(xiàn)擁堵、擁擠

5、、摔倒等情況2)匯報(bào)要點(diǎn):地點(diǎn)、事故概況匯報(bào)清晰條例,語速應(yīng)緊迫,但不應(yīng)出現(xiàn)話語不清等情況2.總指揮啟動(dòng)預(yù)案,安排搶險(xiǎn)救援組、醫(yī)療救護(hù)組、消防消洗組、后勤保障組等人員就位。(逃生的人員在清點(diǎn)人數(shù)后職能轉(zhuǎn)變?yōu)橹伟脖Pl(wèi)組,聯(lián)合門衛(wèi)拉開警戒線,疏導(dǎo)人員和車輛,禁止閑雜人等圍觀或進(jìn)入現(xiàn)場。)3.搶險(xiǎn)救援組穿戴好空氣呼吸器、防護(hù)服等防護(hù)用品后奔赴現(xiàn)場,實(shí)施堵漏處理(更換墊片等)。1)穿戴空氣呼吸器:速度要快,必要時(shí)做競速練習(xí)。2)防護(hù)要素要全:依據(jù)泄漏物料的危險(xiǎn)特性選用防護(hù)用具,穿戴要迅速、全面、規(guī)范。4.過程中可安排人員出現(xiàn)不適癥狀,醫(yī)療救護(hù)組將其接應(yīng)出現(xiàn)場,實(shí)施初步診治后送醫(yī)。5.消防組(穿戴好防護(hù)

6、用品)備好滅火器、消防水帶等消防用品后,到達(dá)現(xiàn)場,做滅火準(zhǔn)備。(可以選做冷卻容器、霧狀水稀釋空氣中物料濃度等項(xiàng)目)。6.堵漏完成后由消防組實(shí)施現(xiàn)場消洗,消洗水排入事故收容池。7.演練主體內(nèi)容結(jié)束后,全體人員在指定位置集合,由總指揮和安全生產(chǎn)管理人員做演練點(diǎn)評。(四)演練組織與實(shí)施1.文案準(zhǔn)備1)演練召集文件(紅頭文通知等形式,下達(dá)包含演練時(shí)間、地點(diǎn)、人員、項(xiàng)目的通知)2)演練人員簽到表(參與人員簽名)3)演練方案編制(任務(wù)分組、演練腳本等內(nèi)容)4)圖像和視頻檔案(拍照、攝像)5)演練記錄及演練效果評估(有現(xiàn)成文本樣例)2.學(xué)習(xí)培訓(xùn)1)學(xué)習(xí)相關(guān)用品的使用(正壓式空氣呼吸器、消防栓、滅火器、全面罩

7、、擔(dān)架等),并做單項(xiàng)練習(xí)。2)演練的總體思路及流程3)分組情況及各組任務(wù),并做分組練習(xí)。4)各組銜接及演練要點(diǎn),做桌面模擬演練。3.演練實(shí)施4.演練評估1)評價(jià)演練的實(shí)施情況:優(yōu)點(diǎn)、不足,需要改進(jìn)的內(nèi)容2)評估預(yù)案的適用情況:不適用時(shí)應(yīng)及時(shí)組織預(yù)案修訂3)評估內(nèi)容應(yīng)當(dāng)納入演練記錄的檔案管理醫(yī)院超聲影像科應(yīng)急預(yù)案演練(徒手心肺復(fù)蘇、過敏性休克、停電應(yīng)急)一、緊急意外搶救應(yīng)急預(yù)案腳本演練部門:超聲科演練地點(diǎn):超聲科科主任:我宣布,超聲科應(yīng)急演練現(xiàn)在開始。本次演練科目是:徒手心肺復(fù)蘇。本次演練的方式:科室所有醫(yī)護(hù)人員均進(jìn)行演練。一、演練場景:我科門診等待檢查患者突然出現(xiàn)生命體征消失,分診人員或醫(yī)護(hù)人

8、員在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)后,立即呼叫醫(yī)護(hù)人員,在醫(yī)護(hù)人員未到場時(shí),先對患者進(jìn)行初步判斷,醫(yī)護(hù)人員迅速趕到進(jìn)行現(xiàn)場急救,醫(yī)護(hù)人員判斷后,立即進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇,經(jīng)過搶救后,患者恢復(fù)意識和生命體征,復(fù)蘇成功。(一)、分診人員或其他醫(yī)護(hù)人員(姓名)發(fā)現(xiàn)患者(姓名)出現(xiàn)生命體征消失,呼之不應(yīng),立即呼救。(二)、醫(yī)護(hù)人員第一時(shí)間趕到病房,立即對患者進(jìn)行初步判斷,并實(shí)施心肺復(fù)蘇。二、心肺復(fù)蘇的步驟判斷患者有無意識、呼吸、頸動(dòng)脈搏動(dòng),方法正確1.判斷患者意識:呼叫患者、輕拍患者肩部。確認(rèn)患者意識喪失。2.判斷患者呼吸:通過眼看、面感、耳聽,三步驟來完成。眼看:胸部有無起伏;面部:有無氣流流出;耳聽:有無呼吸音。無反應(yīng)

9、表示呼吸停止3.判斷患者頸動(dòng)脈搏動(dòng):操作者食指和中指指尖觸及患者氣管正中部(相當(dāng)于喉結(jié)的部位),向同側(cè)下方滑動(dòng)2-3厘米,至胸鎖乳突肌前緣凹陷處。判斷時(shí)間為10秒。不能確認(rèn)有頸動(dòng)脈搏動(dòng),立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇胸外心臟按壓1.將床放平,(軟床)胸下墊胸外按壓板,去枕仰臥位,解開衣領(lǐng)、腰帶,暴露胸部2確定按壓部位:胸骨下部。一手掌根部放于按壓部位,另一手平行重疊與該手手背上,手指并攏,只以掌根部接觸按壓部位,雙臂位于患者胸骨的正上方,雙肘關(guān)節(jié)伸直,利用上身重量垂直下壓,以胸骨下陷4-5厘米為宜,而后迅速放松,反復(fù)進(jìn)行。按壓時(shí)間與放松時(shí)間大致相同,按壓頻率100次/分以上開放氣道1.清理呼吸道,取下義齒2

10、.開放氣道(仰頭抬頦法,托頜法)人工通氣1.將簡易呼吸器連接氧氣,氧氣流量8-10升/分(有氧源情況下)2.一手固定面罩于患者口鼻部3.另一手?jǐn)D壓簡易呼吸器,吹氣兩次,每次持續(xù)1秒,吹氣量以見到胸部起伏為宜4胸外按壓與人工呼吸比例:30:2。操作5個(gè)循環(huán)后,再次判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)及呼吸10秒鐘,如已恢復(fù),進(jìn)行進(jìn)一步生命支持(如頸動(dòng)脈搏動(dòng)及呼吸未恢復(fù),繼續(xù)上述操作5個(gè)循環(huán)后再次判斷)5注意觀察患者意識狀態(tài)、生命體征及尿量變化(三)、經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的及時(shí)搶救,患者恢復(fù)意識和生命體征。(四)、參與搶救醫(yī)務(wù)人員搶救病人后進(jìn)行手衛(wèi)生并做好相關(guān)記錄。全科醫(yī)護(hù)人員按順序依次進(jìn)行演練??浦魅危哼M(jìn)行操作點(diǎn)評,宣布超聲

11、科心肺復(fù)蘇應(yīng)急演練到此結(jié)束。二、過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案演練腳本演練地點(diǎn):門診三層超聲科參加人員:解說人員:背景設(shè)置:患者女性,42歲,擬行超聲造影檢查。用藥前詢問患者無雞蛋、牛奶等過敏史。在造影劑注入后發(fā)現(xiàn)病情變化,請看現(xiàn)場演練。護(hù)士:xx患者,你怎么了,是哪里不舒服嗎?患者:我感覺胸悶、心慌的厲害,我也不知道怎么回事?護(hù)士查看患者呼吸困難。1、護(hù)士:立即提醒檢查醫(yī)生,暫停檢查,給予吸氧,安慰患者:你不要緊張,測量脈搏、呼吸、血壓,保留靜脈通路。2、醫(yī)生A:立即撥打急診科電話,報(bào)告患者情況,請急診科到場。3、醫(yī)生A:隨即拿搶救盒至于患者床旁,準(zhǔn)備搶救。4、醫(yī)生A:呼叫患者,無應(yīng)答,神志淡漠,雙側(cè)

12、瞳孔大小正常,對光反射及壓眶反射存在,聽診心動(dòng)過速,呼吸急促,雙肺底可聞及濕羅音,脈搏細(xì)速,四肢皮膚濕冷,考慮過敏性休克。同時(shí)護(hù)士測量生命體征,并匯報(bào)測量數(shù)值:P110次/分,R28次/分、BP:80/50mmHg。記錄生命體征。5、醫(yī)生A下達(dá)口頭醫(yī)囑:地塞米松10mg靜脈注射。6、護(hù)士復(fù)述醫(yī)囑:地塞米松10mg靜脈注射,與醫(yī)生A核對后準(zhǔn)備藥物,護(hù)士給予靜脈注射。7、醫(yī)生A查體,護(hù)士測量并匯報(bào)生命體征:P65次/分,R22次/分,BP80/60mmhg。記錄生命體征。8、醫(yī)生A:下達(dá)口頭醫(yī)囑:腎上腺素1mg靜脈注射。9、護(hù)士復(fù)述醫(yī)囑:腎上腺素1mg靜脈注射與醫(yī)生A核對,準(zhǔn)備藥物。護(hù)士給予靜脈注

13、射。10、護(hù)士再次測量生命體征。11、護(hù)士匯報(bào)生命體征:P96次/分,R18次/分,BP100/60mmhg,記錄生命體征。12、醫(yī)生再次評估,呼喚患者:XX您怎么樣???好些了嗎?患者:好多了。醫(yī)生:患者意識恢復(fù),呼吸、心率減慢,雙肺底羅音減少,脈搏有力,末梢皮溫轉(zhuǎn)暖,再次測量血壓。13、護(hù)士匯報(bào)監(jiān)測結(jié)果:BP110/70mmHg,P90次/分,R18次/分14、醫(yī)生A再次評估:休克基本糾正。15、急診科醫(yī)師B到場,醫(yī)生A與急診科醫(yī)師B交接患者,敘述病情。操作后洗手。16、護(hù)士健康宣教?!澳?,剛才您輸注造影劑時(shí)出現(xiàn)過敏性休克,現(xiàn)在您需要到急診科進(jìn)一步觀察”。17、參與搶救醫(yī)務(wù)人員搶救病人后進(jìn)行手衛(wèi)生并做好相關(guān)記錄。旁白:搶救結(jié)束后雙人核對搶救記錄及空安瓿,醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)下醫(yī)囑。整理搶救用物,垃圾帶回治療室分類處理,洗手。按規(guī)定封存剩余藥液,電話通知患者家屬,據(jù)實(shí)補(bǔ)記搶救記錄演練結(jié)束,請大家提出寶貴意見。三、醫(yī)院停電應(yīng)急預(yù)案演練腳本醫(yī)院停電應(yīng)急預(yù)案演練過程演練目的:為檢驗(yàn)和完善停電應(yīng)急預(yù)案,增強(qiáng)科室醫(yī)務(wù)人員突發(fā)停電的應(yīng)急能力,更好地保障醫(yī)療工作的正常進(jìn)行。演練部門:超聲科演練地點(diǎn):停電范圍:全院突發(fā)停電總指揮:科主任1、16:

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