護(hù)理活動(dòng)相關(guān)的醫(yī)療法律法規(guī)

1、護(hù)理活動(dòng)相關(guān)的 醫(yī)療法律法規(guī) 第一節(jié) 與護(hù)理活動(dòng)相關(guān)的法律法規(guī)一、衛(wèi)生法體系與護(hù)理法（一）我國(guó)的衛(wèi)生法體系（二）護(hù)理法二、我國(guó)與護(hù)理活動(dòng)相關(guān)的法律、法規(guī)和政策（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例（二）醫(yī)療事故處理?xiàng)l例（三）中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法（四）醫(yī)院廢物處理?xiàng)l例（五）醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）（六）其他相關(guān)的法律法規(guī)Company Logo一、衛(wèi)生法體系與護(hù)理法（一）我國(guó)的衛(wèi)生法體系1.衛(wèi)生法概念： 是由國(guó)家制定或認(rèn)可，并由國(guó)家強(qiáng)制力作保證，用以調(diào)整人們?cè)谛l(wèi)生活動(dòng)中的各種社會(huì)關(guān)系的行為規(guī)范的總和。2.衛(wèi)生法體系： 主要由公共衛(wèi)生與疾病防治法、醫(yī)政法、藥政法、婦幼衛(wèi)生法、優(yōu)生與計(jì)劃生育法組成。 醫(yī)政法是

2、其中很重要的一部分。Company Logo（二）護(hù)理法 護(hù)理法始于20世紀(jì)初。 護(hù)理法概念： 護(hù)理法（nursing legislation）是指國(guó)家制定的，用以規(guī)范護(hù)理活動(dòng)（如護(hù)理教育、護(hù)士注冊(cè)和護(hù)理服務(wù)）及調(diào)整這些活動(dòng)而產(chǎn)生的各種社會(huì)關(guān)系的法律規(guī)范的總和。Company Logo Company Logo護(hù)士是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要組成者，但中國(guó)至今沒(méi)有出臺(tái)護(hù)士法。2005年兩會(huì)，來(lái)自安徽醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的汪春蘭代表建議加快制定護(hù)士法，以彌補(bǔ)這一醫(yī)學(xué)界重要法律的缺失。汪春蘭說(shuō)，由于缺乏法律的規(guī)范和調(diào)整，醫(yī)護(hù)發(fā)展很不協(xié)調(diào)。汪春蘭認(rèn)為，護(hù)士法應(yīng)該包括護(hù)士的權(quán)利和義務(wù)，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試制度，護(hù)士執(zhí)業(yè)許

3、可制度，護(hù)士從業(yè)管理制度，護(hù)士繼續(xù)教育培訓(xùn)制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)中護(hù)士的編制，醫(yī)患糾紛中護(hù)士的責(zé)任劃分，違反護(hù)士法的法律制裁等內(nèi)容。人大代表建議制定護(hù)士法Company Logo護(hù)士條例的進(jìn)展Company Logo二、我國(guó)與護(hù)理活動(dòng)相關(guān)的法律、法規(guī)和政策1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例2.醫(yī)療事故處理?xiàng)l例3.中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法4.醫(yī)院廢物處理?xiàng)l例5.醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）6.護(hù)士條例7.侵權(quán)責(zé)任法8.綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則9.其他相關(guān)的法律法規(guī)Company Logo1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 1994年9月1日起施行，中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院第149號(hào)頒布 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例是我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律體系的主干，

4、是綱領(lǐng)性法規(guī)。它明確規(guī)定我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的基本內(nèi)容，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須遵守的規(guī)范，以及違反有關(guān)規(guī)定的法律責(zé)任。Company Logo2.醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 2002年9月1日起施行，中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院第351號(hào)頒布醫(yī)療事故： 是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成病人人身?yè)p害的事故。Company Logo3.中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法 1994年1月1日起實(shí)施，中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部部長(zhǎng)令第31號(hào)公布 中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法規(guī)定的法律制度包括： 護(hù)士資格考試制度、護(hù)士注冊(cè)制度、護(hù)士執(zhí)業(yè)管理制度、護(hù)士執(zhí)業(yè)監(jiān)督處罰制度Compa

5、ny Logo4.醫(yī)院廢物處理?xiàng)l例 2003年6月16日起實(shí)施，國(guó)務(wù)院第十次常務(wù)會(huì)議通過(guò)醫(yī)療廢物（medical waste） 是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。Company Logo5.醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行） 2000年11月20日，衛(wèi)生部431號(hào)文件頒布制定目的： 加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。Company Logo6護(hù)士條列2008年1月23日國(guó)務(wù)院第206次常務(wù)會(huì)議通過(guò)，2008年5月12日起施行。包括執(zhí)業(yè)注冊(cè)、權(quán)利和義務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)、法律責(zé)任制定目的：為了維護(hù)護(hù)

6、士的合法權(quán)益，規(guī)范護(hù)理行為，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，保障醫(yī)療安全和人體健康。Company Logo7.侵權(quán)責(zé)任法最新的中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法已由中華人民共和國(guó)第十一屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十二次會(huì)議于2009年12月26日通過(guò)，現(xiàn)已公布，并于2010年7月1日起施行。 Company Logo7.侵權(quán)責(zé)任法第五十四條規(guī)定：患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，有醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。（沒(méi)有因果關(guān)系）第六十一條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按規(guī)定填寫(xiě)并妥善保管住院志，醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用等病歷資料Company Logo8綜合醫(yī)院

7、分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則2009年5月22日，衛(wèi)生部頒布。目的：為貫徹落實(shí)護(hù)士條例，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，規(guī)范臨床分級(jí)護(hù)理及護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，保證護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全。Company Logo9.其他相關(guān)的法律法規(guī)中華人民共和國(guó)傳染病防治法中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法醫(yī)療器械管理?xiàng)l例中華人民共和國(guó)環(huán)保法Company Logo第二節(jié) 護(hù)理活動(dòng)中常見(jiàn)的法律問(wèn)題一、依法執(zhí)業(yè)問(wèn)題二、執(zhí)業(yè)安全問(wèn)題Company Logo一、依法執(zhí)業(yè)問(wèn)題（一）侵權(quán)行為與犯罪（二）失職行為與瀆職罪（三）臨床護(hù)理記錄不規(guī)范（四）執(zhí)行醫(yī)囑的問(wèn)題（五）麻醉藥品與藥品管理（六）護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的法律身份問(wèn)題Company Log

8、o（一）侵權(quán)行為與犯罪 侵權(quán)行為： 是指醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的權(quán)力進(jìn)行侵害導(dǎo)致病人利益受損的行為。 侵權(quán)行為主要涉及： 侵犯自由權(quán)、侵犯生命健康權(quán)、侵犯隱私權(quán)。 Company Logo（二）失職行為與瀆職罪失職行為： 主觀(guān)上的不良行為或明顯的疏忽大意，造成嚴(yán)重后果者屬失職行為。如：對(duì)危、急、重病人不采取任何急救措施或轉(zhuǎn)院治療：貽誤治療或喪失搶救時(shí)機(jī)；查對(duì)不嚴(yán)格或查對(duì)錯(cuò)誤：打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥；不認(rèn)真執(zhí)行消毒、隔離制度和無(wú)菌操作規(guī)程：交叉感染。Company Logo二、執(zhí)業(yè)安全問(wèn)題（一）無(wú)證上崗（二）職業(yè)傷害（三）職業(yè)保險(xiǎn)Company Logo（一）無(wú)證上崗 護(hù)理人員在畢業(yè)后到取得護(hù)士職業(yè)證書(shū)期間，只

9、能在注冊(cè)護(hù)士的指導(dǎo)下做一些輔助性的護(hù)理工作，而不能獨(dú)立上崗，否則被視為無(wú)證上崗、非法職業(yè)。Company Logo（二）職業(yè)傷害 生物性危害：艾滋病、乙肝、丙肝感染 化學(xué)性危害 物理性危害 心理社會(huì)性危害等：人身傷害Company Logo（三）職業(yè)保險(xiǎn)職業(yè)保險(xiǎn)： 是指從業(yè)者通過(guò)定期向保險(xiǎn)公司繳納保險(xiǎn)費(fèi)，使其一旦在職業(yè)保險(xiǎn)范圍內(nèi)突然發(fā)生責(zé)任事故時(shí)，由保險(xiǎn)公司承擔(dān)受損害者的賠償。Company Logo面對(duì)新法，護(hù)士如何確保護(hù)理安全？1） 重視護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)與管理，把好證據(jù)關(guān)。 （2） 尊重患者的知情同意權(quán)。 （3） 恪守醫(yī)療規(guī)范、常規(guī)。 （4） 注意收集有關(guān)的物證。 （5） 護(hù)生的操作必須在有執(zhí)照的護(hù)士指導(dǎo)下完成工作。（6） 了解可作為證據(jù)使用醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，當(dāng)發(fā)生糾紛時(shí)可以到文獻(xiàn)中去尋找支持無(wú)過(guò)錯(cuò)的依據(jù)。Company Logo正確的認(rèn)識(shí)病人或家屬的抱怨和投訴：絕大部份醫(yī)療糾紛的發(fā)生是由不良服務(wù)而非醫(yī)療水平 造成的，甚至相當(dāng)大一部份是發(fā)生在一些細(xì)微之處，而我們?cè)诠ぷ髦袥](méi)有足夠的重視形成的。Company Logo一定記得換位思考：病人有抱怨或投訴時(shí)，我們