2022年臨床移動護(hù)理系統(tǒng)方案

1、臨床移動護(hù)理系統(tǒng)方案臨床移動護(hù)理系統(tǒng)方案說明南方宜信信息科技有限公司1 / 21 臨床移動護(hù)理系統(tǒng)方案目錄概述 .1 系統(tǒng)特色 .2 系統(tǒng)架構(gòu) .3 流程再造 .5 功能應(yīng)用 .7 優(yōu)勢與效益 .17 2 / 21 臨床移動護(hù)理系統(tǒng)方案一概述移動臨床護(hù)理系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）服務(wù)的延長,是護(hù)士工作站在病人床邊的擴(kuò)展和延長 . 實現(xiàn)了對醫(yī)囑實際執(zhí)行的全過程跟蹤,保證了護(hù)理數(shù)據(jù)采集、護(hù)理任務(wù)治理及護(hù)理監(jiān)控的實時性 . 提高了工作效率, 優(yōu)化了護(hù)理工作流程, 極大地推動了醫(yī)院的信息化建設(shè)和數(shù)字化進(jìn)展趨勢；可以做到： 1. 促進(jìn)護(hù)理精細(xì)化,提高護(hù)理質(zhì)量 2. 降低差錯率,削減事故發(fā)生 3. 提高

2、效率,減輕護(hù)士負(fù)擔(dān) 4 規(guī)范流程,支撐護(hù)理模式的改進(jìn) 5. 幫助護(hù)士培訓(xùn),提高護(hù)理技能3 / 21 臨床移動護(hù)理系統(tǒng)方案二系統(tǒng)特色 .隨時隨身的護(hù)士工作站 使用 EDA或 IPAD 上的移動終端軟件,護(hù)士不僅可以在病人床旁查詢 病人信息、醫(yī)囑、護(hù)理等級、病情狀況、檢查檢驗報告、病區(qū)床位使 用狀況等信息,同時可以錄入體征、記錄醫(yī)囑執(zhí)行、巡察活動等,省去來回病區(qū)和護(hù)士站間轉(zhuǎn)抄轉(zhuǎn)錄信息、查詢記錄相關(guān)信息的大量時 間,將護(hù)士的時間仍給患者；.查對助手“ 三查七對” 是護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的重要環(huán)節(jié),將條碼、RFID 等技術(shù)用 于病患、藥品,通過移動運算機識別比對,同時顯示在移動設(shè)備上,大幅的降低人為錯誤（同名

3、、看錯、抄錯等）或特殊狀況（睡眠、昏 迷、精神障礙、新生兒等）導(dǎo)致事故發(fā)生的可能性；.護(hù)理任務(wù)跟蹤 傳統(tǒng) HIS 會將醫(yī)囑分解時間認(rèn)為是執(zhí)行時間, 缺少每一條執(zhí)行項目的 執(zhí)行人和實際執(zhí)行時間, 同時其它護(hù)理活動也無法實時記錄,為接下來的醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量掌握帶來困難；一問題；.工作統(tǒng)計助理移動護(hù)理系統(tǒng)可以有效的解決這依據(jù)使用者事先設(shè)定的統(tǒng)計策略,通過移動端返回的實時數(shù)據(jù), 系統(tǒng)后臺可以自動的統(tǒng)計；.專業(yè)學(xué)問顧問4 / 21 臨床移動護(hù)理系統(tǒng)方案 .工作提示 二系統(tǒng)架構(gòu) 本系統(tǒng)結(jié)合移動運算和移動識別技術(shù),構(gòu)造系統(tǒng)拓?fù)淙缦拢? / 21 臨床移動護(hù)理系統(tǒng)方案系統(tǒng)硬件：6 / 21 臨床移動護(hù)理系統(tǒng)方案

4、三流程再造1.醫(yī)囑執(zhí)行流程優(yōu)化醫(yī)囑執(zhí)行由人工核對、轉(zhuǎn)錄轉(zhuǎn)變?yōu)檫\算機條碼核對、實時記錄上傳,提高了效率,降低了發(fā)生事故的可能性；7 / 21 臨床移動護(hù)理系統(tǒng)方案2.生命體征錄入查詢優(yōu)化體征錄入由床邊人工謄寫、 轉(zhuǎn)錄、護(hù)士站錄入轉(zhuǎn)換為床邊移動運算機實時錄入上傳,提高了效率,削減了轉(zhuǎn)錄過程中的錯誤發(fā)生的可能性；8 / 21 臨床移動護(hù)理系統(tǒng)方案四移動 EDA 系統(tǒng)應(yīng)用1. 功能列表9 / 21 臨床移動護(hù)理系統(tǒng)方案2. 具體功能介紹登陸模塊登陸方式： 1.條碼登陸2.用戶名 /密碼登陸10 / 21 臨床移動護(hù)理系統(tǒng)方案醫(yī)囑執(zhí)行模塊主要包含醫(yī)囑核對、記錄等 , 如下：掃描病人腕帶條碼和輸液瓶瓶簽條

5、碼,應(yīng)提示；驗證是否匹配, 并給出相通過“ 查詢記錄” 快速查詢病人醫(yī)囑執(zhí)行記錄；通過“ 更多信息” 快速跳轉(zhuǎn)至病人信息模塊（包含基本信息、醫(yī) 囑信息、檢驗檢查報告） ；11 / 21 臨床移動護(hù)理系統(tǒng)方案病人信息查詢模塊醫(yī)囑查詢 含挑選設(shè)置 模塊12 / 21 臨床移動護(hù)理系統(tǒng)方案檢查檢驗信息查詢模塊體征信息錄入查詢模塊含體溫、脈搏、呼吸、心率、出入量、自定義及備注等數(shù)據(jù)的輸入和查詢,支持批量操作；13 / 21 臨床移動護(hù)理系統(tǒng)方案病區(qū)床位信息查詢模塊查看病區(qū)床位使用情形,區(qū)分護(hù)理級別及新進(jìn)等特殊狀態(tài)的顯示,點擊床位號可查看病人具體信息；護(hù)理措施執(zhí)行模塊14 / 21 臨床移動護(hù)理系統(tǒng)方案

6、護(hù)理措施執(zhí)行的記錄和查詢,統(tǒng)計和收費模塊的設(shè)定；查房巡察模塊分基礎(chǔ)和?？祁悇e, 以便工作量的主要記錄醫(yī)囑執(zhí)行巡察中的操作行為,包括輸液接瓶、滴速更換、不 良反應(yīng)、暫時護(hù)理措施等；15 / 21 臨床移動護(hù)理系統(tǒng)方案醫(yī)囑執(zhí)行提示模塊 查看未執(zhí)行及待執(zhí)行醫(yī)囑,可有效的削減事故的發(fā)生概率；設(shè)定責(zé)任組床位范疇,優(yōu)化數(shù)據(jù),屏蔽其它責(zé)任組數(shù)據(jù),使護(hù)理 人員所需數(shù)據(jù)一目了然,提高工作效率；更多具體模塊介紹見下表：16 / 21 臨床移動護(hù)理系統(tǒng)方案序號系統(tǒng)子模塊功能1）在醫(yī)院無線局域網(wǎng)掩蓋的 任何地方, 實現(xiàn)在手持 PDA 上 在線模式實時查看病人的基本1 病人信息查看子系統(tǒng)信息,并以顯著的方式標(biāo)明病人的護(hù)

7、理等級、病情狀況以及是否發(fā)燒等相關(guān)信息；2）無信號掩蓋使用離線模式 下載數(shù)據(jù)使用；1）護(hù)士能夠通過 PDA 在病人 床旁實時采集記錄病人的體 溫、脈搏、呼吸、血壓、出入2 病人體征錄入子系統(tǒng)量、神智信息等各項指標(biāo)；2）依據(jù)科室進(jìn)行個性化設(shè)計；護(hù)士工作站生成表格曲線,打 ?。?支持在護(hù)士站打印佩戴于住 院病人手腕上的腕帶；腕帶包 含帶有病人信息的二維條碼,3 病人腕帶治理子系統(tǒng)并可以和臨床LIS 標(biāo)本采集、醫(yī)囑執(zhí)行等系統(tǒng)結(jié)合使用；2腕帶系統(tǒng)具備可擴(kuò)展性以及 開放的接口,以便支持醫(yī)院后 續(xù)其他應(yīng)用；1 依據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行頻次對醫(yī)囑 自動進(jìn)行分拆；2 依據(jù)醫(yī)囑的執(zhí)行途徑分類 顯示；3 護(hù)士通過 PDA 在

8、病人床旁 執(zhí)行醫(yī)囑；4 能夠為病人輸液類藥品打 印二維條碼標(biāo)簽,用于粘4 醫(yī)囑執(zhí)行子系統(tǒng)帖在輸液袋上；5 為病人進(jìn)行輸液時同時校驗病人腕帶及輸液袋標(biāo)簽 條碼,對病人、醫(yī)囑和藥 品進(jìn)行核對,防止用錯藥 的情形發(fā)生；6 執(zhí)行醫(yī)囑時, 記錄醫(yī)囑的執(zhí) 行時間、執(zhí)行護(hù)士等信息,為 日后的醫(yī)囑執(zhí)行記錄查詢供應(yīng) 有效數(shù)據(jù)；5 全科體征智能提示子系統(tǒng)1）依據(jù)病人的護(hù)理等級、危重17 / 21 臨床移動護(hù)理系統(tǒng)方案狀態(tài)、發(fā)燒及手術(shù)等具體情形 動態(tài)運算出病人需要測量體征 的時間點；2）用戶可以依據(jù)醫(yī)院的規(guī)定對 體征測量規(guī)章進(jìn)行自定義配 置；1）查看病人的檢查項目；6 檢查信息報告子系統(tǒng)2）查看病人的檢查申請情形及

9、檢查結(jié)果；7 化驗信息報告子系統(tǒng)1） 查看病人的化驗項目；2）查看病人的化驗結(jié)果；8 入院評估單子系統(tǒng)1）護(hù)士手持PDA 在床旁對入院病人進(jìn)行評估工作；2）對評估項目進(jìn)行科室個性化配置；1）手持 PDA 在床旁對入院病 人進(jìn)行健康訓(xùn)練工作；9 健康訓(xùn)練子系統(tǒng)2）用戶可對健康訓(xùn)練項目及內(nèi)容進(jìn)行科室個性化配置；3）記錄查詢訓(xùn)練記錄 1）病人床位卡瀏覽 2）體溫單 3）生命體征觀看單 4）護(hù)理記錄單 5）特殊護(hù)理記錄單 6）入院評估單 7）健康訓(xùn)練記錄10 護(hù)理文書治理子系統(tǒng)8）護(hù)士交班報告9）服藥單記錄 10）暫時醫(yī)囑記錄 11）輸液單記錄 12）治療單記錄 13）注射單記錄 14）危、重病人查看 15）新入科病人查看11 收費子系統(tǒng)1執(zhí)行護(hù)理收費實時記錄2查詢收費記錄12 工作統(tǒng)計對護(hù)理工作量分類統(tǒng)計、查詢五系統(tǒng)優(yōu)勢及效益1.優(yōu)勢18 / 21 臨床移動護(hù)理系統(tǒng)方案護(hù)理人員使用中的主要反饋如下情形；（1）設(shè)備反應(yīng)慢、操作流程繁瑣 . （2）無線網(wǎng)絡(luò)故障導(dǎo)致等待時間過長等問題；針對以上 2 中情形的改進(jìn)：（1）如下面圖中紅框區(qū)域,增加多個導(dǎo)航區(qū),實現(xiàn)一鍵跳轉(zhuǎn)至目標(biāo) 模塊；（2）使用色塊布局,全部界面功能塊一目了然；（3）無線連接提示功能,如下圖紅框區(qū)域；19 / 21 臨床移動護(hù)理系統(tǒng)方案（4）關(guān)于無線連接問題,現(xiàn)實中,無線的全掩蓋考慮到資金以及設(shè)備的局限性,通常不能達(dá)到