一次性醫(yī)用耗材的管理及使用規(guī)范與流程67451

1、新邱區(qū)第二人民醫(yī)院一次性醫(yī)用耗材的管理及使用規(guī)范與流程為保證醫(yī)療安全， 進(jìn)一步預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，下規(guī)定4.8.2.1c5特做如一、一次性醫(yī)用耗材的管理1 、對(duì)醫(yī)用耗材實(shí)行領(lǐng)用總量控制，實(shí)行按需領(lǐng)用。在藥械科材料倉庫的領(lǐng)用量最多不超過 15 日的使用量，在供應(yīng)室的領(lǐng)用量最多不超過 7 日的使用量 , 以便于醫(yī)院核算的準(zhǔn)確性。醫(yī)技、臨床科室對(duì)近期使用量大的物資實(shí)行預(yù)先申報(bào)制度， 說明原因。 對(duì)所有醫(yī)用材料出現(xiàn)異常領(lǐng)用量時(shí)，有關(guān)職能部門將實(shí)施追蹤審核。2 、各科室領(lǐng)用人應(yīng)科學(xué)領(lǐng)取醫(yī)用耗材，實(shí)行科室負(fù)責(zé)制，避 免醫(yī)用材料的積壓、浪費(fèi)、流失。3 、各類醫(yī)用耗材由藥劑科、供應(yīng)室統(tǒng)一調(diào)配，原則上近有

2、效 期者先用。在新品種進(jìn)入院時(shí)，對(duì)已有類似庫存的物資，申購科室 應(yīng)負(fù)責(zé)使用或協(xié)助處理。4 、醫(yī)院供應(yīng)的材料、醫(yī)用耗材嚴(yán)禁挪到院外使用，如院外會(huì) 診需要外帶可向藥劑科門診藥房以處方形式購買。5 、嚴(yán)禁各科室、部門將未經(jīng)報(bào)批手續(xù)的醫(yī)用耗材進(jìn)入我院臨 床使用 . 同時(shí)也不得以任何理由、名義向患者、患者家屬介紹購買 非我院供應(yīng)的醫(yī)用耗材，患者自購的耗材也不得應(yīng)用于臨床診療。6 、開展新項(xiàng)目所邀請(qǐng)外院專家隨帶的醫(yī)用耗材，需事先提供完整的證件、 報(bào)價(jià)等交藥劑科審核、 議價(jià)后報(bào)請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)方能使1用，同時(shí)所用的醫(yī)用耗材的功用、品質(zhì)、價(jià)格應(yīng)事先向患者和家屬 介紹，征得患者或家屬同意并簽字。7 、所有醫(yī)用耗材、

3、低值器械不得由供應(yīng)商直接送入科室。對(duì)于植入性的耗材要嚴(yán)把發(fā)放驗(yàn)收關(guān) ,實(shí)行由藥械科、手術(shù)室、手術(shù) 醫(yī)師逐級(jí)核對(duì)檢驗(yàn)。 植入性的耗材各供應(yīng)商必須事先交付藥劑科材 料倉庫 ,藥劑科安排人送交科室指定專人簽字接收，做好詳細(xì)使用 記錄、存檔、造冊(cè)，以便達(dá)到隨時(shí)可追溯的目的 .8、依據(jù)供應(yīng)的醫(yī)用耗材在滿足臨床要求的情況下 ,任何人均應(yīng)無條件地使用，如有質(zhì)量問題應(yīng)及時(shí)上報(bào)藥劑科或有關(guān)職能部門， 按有關(guān)程序辦理。9 、屬臨床試用、驗(yàn)證的醫(yī)用耗材應(yīng)按新增的醫(yī)用耗材方式填報(bào)申請(qǐng)， 經(jīng)藥劑科審核批復(fù)后試用， 并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)寫出試用報(bào)告，而后確系療效良好又為臨床所必須，按新增醫(yī)用耗材處理。二、一次性醫(yī)用耗材的使用

4、1 、一次性醫(yī)用耗材的使用根據(jù)不同的材料按照相應(yīng)的使用規(guī) 程、 規(guī)范、 操作標(biāo)準(zhǔn)及使用對(duì)象進(jìn)行使用， 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)， 醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入制度及操作技術(shù)規(guī)范。2、 醫(yī)師和護(hù)士在使用一次性醫(yī)用耗材時(shí)應(yīng)掌握其使用的方法，對(duì)象，注意事項(xiàng) ,遵守相應(yīng)的規(guī)定。3、需要與患者知情的應(yīng)與患者進(jìn)行溝通 ,簽訂知情同意書（如 貴重耗材，介入等 ).需要科主任或醫(yī)院審批的耗材按照流程進(jìn)行審 批使用。24、操作使用前要嚴(yán)格的檢查：醫(yī)師對(duì)置入，介入類、各種醫(yī) 用包、導(dǎo)管等材料在使用前進(jìn)行嚴(yán)格的檢查 ,確定沒有質(zhì)量問題方可使用。 護(hù)士對(duì)自己使用的醫(yī)用耗材在使用前進(jìn)行檢查。 如包裝有效期、密封性。如穿刺針有無銹斑、污漬，輸液 (血）器、注射器 內(nèi)有無雜質(zhì)和污漬 ,銜接部有無漏氣現(xiàn)象。凡有質(zhì)量問題的產(chǎn)品停 止使用。5、使用中，醫(yī)師、護(hù)士嚴(yán)密觀察患者癥狀、體征的變化，發(fā)現(xiàn) 有反應(yīng)立即停止使用 ,并報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理，同時(shí)配合醫(yī)院職能科 室進(jìn)行調(diào)查。6、對(duì)使用過的一次性醫(yī)用材料或物品，必須在科室完成初步毀形消毒處理后 ,方可等待回收 .附件： 一次性醫(yī)用耗材管理與使用流程3一次性醫(yī)用耗材一般常用耗材 特殊貴重耗材設(shè)有一定數(shù)量的基數(shù) 指 定護(hù) 士專 人專人保管 新產(chǎn)品有審批和質(zhì)量驗(yàn)證使用前進(jìn)行質(zhì)量檢查，確定無質(zhì)量問題方可使用，并在病歷留存質(zhì)量證明醫(yī)師、護(hù)士根據(jù)