醫(yī)療糾紛處理制度

1、精選文檔醫(yī)療糾紛及投訴處理接待制度.目的為了更好的貫徹落實國家法律法規(guī)，加強醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理，提高醫(yī) 療服務的安全性和有效性；進一步改善服務態(tài)度，增強服務意識，規(guī)范服務行 為，正確及時接待處理好醫(yī)療糾紛、構建和諧醫(yī)患關系，制定此制度。.范圍適用于我院發(fā)生的各類投訴/糾紛。.定義醫(yī)療糾紛是指基于醫(yī)療行為，在醫(yī)方（醫(yī)療機構）與患方（患者或者患者近親 屬）之間產(chǎn)生的因醫(yī)療過錯、違約而導致的醫(yī)療損害賠償及醫(yī)療合同違約等糾紛。.職責醫(yī)務科：為全院處理醫(yī)療糾紛（事故）的主管、指導、協(xié)調(diào)部門，并直接負責 處理復雜、重大的醫(yī)療糾紛的調(diào)查、核實、調(diào)解、談判和處理工作。并且主管和 協(xié)調(diào)醫(yī)療糾紛鑒定、尸檢、

2、訴訟等工作。直接介入處理案件復雜、醫(yī)患矛盾激烈 紛醫(yī)療糾紛，其他任何科室、任何人無解釋的權利和義務。辦公室：負責協(xié)助醫(yī)務科對醫(yī)療糾紛（事故）進行調(diào)查、核實、評估工作?？蛻舴罩行模贺撠熃哟∪思捌浼覍俚扔嘘P人員的對醫(yī)院提供的醫(yī)療、護理服 務及環(huán)境設施等提出的意見或建議。保衛(wèi)科：負責維護醫(yī)院正常醫(yī)療秩序，制止和平息暴力事件，保證當事科室的 醫(yī)務人員的安全，并配合醫(yī)務科、責任科室積極創(chuàng)造醫(yī)患談判的條件，以便醫(yī)務 科盡快、有效介入解決糾紛。配合警方進行現(xiàn)場調(diào)查取證。責任科室：一般醫(yī)療糾紛（重大、復雜的醫(yī)療糾紛除外）原則上歸屬各部門處 理。病區(qū)各科室醫(yī)療糾紛由其科主任負責處理，門診各科室醫(yī)療糾紛由門診

3、部負 責處理，急診科由其科主任負責處理，由藥品引起的醫(yī)療糾紛由藥劑科主任負責 處理，由醫(yī)療設備、醫(yī)用材料引起的糾紛由設備科科長負責處理，收費引起的醫(yī) 療糾紛由財務科科長負責處理，由后勤保障引起的醫(yī)療糾紛由行政科長負責處 理。涉及多部門的醫(yī)療糾紛由醫(yī)務科牽頭協(xié)調(diào)各部門共同處理。.內(nèi)容醫(yī)療投訴受理原則：歸口管理、分級負責的原則；引導投訴人依法有序投訴的原則：服從上級機關和部門指導、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和檢查的原則。一般投訴事件的處理程序。醫(yī)院投訴接待實行“首訴負責制”，客服中心應熱情接待前來投訴的病人 或家屬，認真聽取投訴人的意見、核實相關信息并做好記錄。對能當場協(xié) 調(diào)處理的，應當盡量當場協(xié)調(diào)解決；對于無法

4、當場協(xié)調(diào)處理的，服務人員 應當主動引導投訴人到醫(yī)務科投訴。處理投訴結果?？头藛T根據(jù)投訴記錄及時將意見和建議及時反饋給相應 的部門，對需要相關部門做出解釋或回應的請相關科室聯(lián)系來訪者。一般 應當在五個工作日內(nèi)向投訴人反饋相關處理情況或處理意見。醫(yī)療糾紛的處理原則上參照國務院頒布的醫(yī)療事故處理條例、侵權責任 法。遵循公開、公平、及時、實事求是原則，明確責任、疏導患方，力求合理地解 決問題，構建和諧醫(yī)患關系。醫(yī)院設立醫(yī)務科、門診客服中心專門接待病人投訴 /糾紛。醫(yī)療糾紛的處理一般情況的要在 7個工作日內(nèi)、事件較復雜的在15個工作日內(nèi), 將處理結果回復患者或溝通。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，當事科室責任人、上級

5、醫(yī)師、科主任、護士長積極向患方做好 解釋工作，盡量把糾紛解決在萌芽之中。當患方不能接受解釋時，醫(yī)方當事人告知 患方直接到醫(yī)務科進行投訴。醫(yī)療糾紛處理中就患者的治療問題，當事醫(yī)務人員 有義務與患方溝通，不得逃避患者及家屬。醫(yī)務科負責通知科室對醫(yī)療文獻的整理收集、保管等工作，避免舉證不能的情 況發(fā)生。協(xié)助科室及時決策，迅速研究制定接待處理原則與具體方案。協(xié)助科室 與相關部門做好輸液、輸血、注射、藥物等現(xiàn)場實物封存。負責對重大醫(yī)療糾紛 向衛(wèi)生行政主管部門報告。對死因不明確的患者，協(xié)助科室動員家屬是否同意尸 檢，并告知尸體存放方法。及時召集醫(yī)院醫(yī)療糾紛裁定委員會會議。調(diào)查醫(yī)療糾紛。醫(yī)務科接受委托或投訴

6、后，應及時對醫(yī)療糾紛進行調(diào)查核實，責任科室負責人和責任人及其他醫(yī)務人員應配合醫(yī)務科工作， 否則承擔相應行政和法律責任。醫(yī)務科應盡快做出初步調(diào)查意見及處理方案，向主管院長報告，向患方家屬通報和解釋。醫(yī)患談判。當突發(fā)重大惡性事故發(fā)生需要醫(yī)患談判時，由主管院長、醫(yī)務科科長、保衛(wèi)科長，責任科室主任組成應對小組，主管院長任組長。談判代表由醫(yī)防科長出任，必要時主管院長親自出任。一般醫(yī)療糾紛的事件的應急處理程序。當病人和醫(yī)護人員現(xiàn)場發(fā)生口角、爭執(zhí)時。 （5人以下糾紛事件為一般糾紛事件）當病人和醫(yī)護人員發(fā)生糾紛時，應及時通知安保人員到場處理。嚴禁醫(yī)護人員對病人有過激行為。接報后安保人員應迅速到場，即時提議當事

7、醫(yī)護人員保持冷靜并脫離現(xiàn)場，同時勸解和安撫病人或其家屬冷靜下來，尋找正當途徑解決問題。如果病人或其家屬不聽勸告，仍然吵鬧，要設法把他們引導帶離現(xiàn)場到不影響醫(yī)院正常運作的場所（例如：醫(yī)院辦公室等） ，更具事件情況并通知醫(yī)務科及相關科室及領導前來協(xié)調(diào)處理。對確屬無理取鬧并嚴重影響醫(yī)院正常運作的人員，保衛(wèi)科應視情況把鬧事者強制送出醫(yī)院或報警由公安機關處理。根據(jù)雙方處理結果，保衛(wèi)科進行時態(tài)的評估，若事件已得到解決，做好記錄；若事件仍有矛盾，保衛(wèi)科派人積極跟進事件，并有效控制、處理、平息事件。嚴重醫(yī)療糾紛事件的應急處理程序當有大批 （5人及以上人員） 不明身份人員涌入醫(yī)院范圍或因醫(yī)患糾紛有大批人員來沖擊

8、醫(yī)院時的應急處理。醫(yī)院任何崗位值班保安員發(fā)現(xiàn)有大批不明身份的人員進入醫(yī)院范圍內(nèi)時，都必須馬上上報告醫(yī)院總值班和醫(yī)院相關領導、同時保衛(wèi)科安排人員進行跟進，值班人員報告時要把來人情況（例如：來 人的 數(shù)量、人員情緒是否激動，是否持有器械等）講清楚。如果來人無鬧事跡象，門崗值班保安員首先要禮貌主動上前詢問來人需要什么幫助。如來人告知為參觀人員，值班員應禮貌讓其聯(lián)系醫(yī)院相關部 門，在醫(yī)院相關部門人員的陪同下才可給予放行。如果來人稱是來院就診，但行為不像就診人員時，如不是首先去掛號或咨詢等，而是進入醫(yī)院門診區(qū)域到處走動， 保衛(wèi)科科長應及時通知監(jiān)控室利用閉路電視系統(tǒng)加強對這 些人員的監(jiān)控，并調(diào)派巡邏人員遠

9、距離的跟蹤監(jiān)視，制止 一切影響醫(yī)院正常營業(yè)和對醫(yī)院不利的行為，其中也包括 要制止在院內(nèi)拍照的違規(guī)行為。如果來人有鬧事跡象,保衛(wèi)科要迅速組織人員前往控制現(xiàn)場并盡可能把來人控制在大門之外，如為醫(yī)患糾紛應馬上通知醫(yī)院醫(yī)務 科到場處理。如果來人大大超出當時的安保人員力量，立即撥打 110報警。安保人員應盡量保持克制，不要與來人發(fā)生正面沖突，全力配合醫(yī)院醫(yī)務科的協(xié)商處理工作。但如果發(fā)現(xiàn)為首人員不聽勸告，繼 續(xù)煽動其他人員鬧事、沖擊醫(yī)院和損毀醫(yī)院儀器設備、設施，安保 人員應及時報告派出所警員，并協(xié)助使用強制手段把為首鬧事分子 制服，驅散其他人員，平息事端。當沖擊行為發(fā)生時，任何危及醫(yī)院病人和醫(yī)院員工生命財

10、產(chǎn)安全、任何危及醫(yī)院財產(chǎn)安全和影響醫(yī)院正常運作的行為，安保人員 必須堅決制止。即時院辦利用照相機、錄像機把傷害院方人員或其他病人和損壞醫(yī)院儀器設備、設備設施的人員和行為予以攝制取證。當醫(yī)院發(fā)生槍擊或挾持人質(zhì)事件時的應急處理。醫(yī)院任何區(qū)域發(fā)生槍擊或挾持人質(zhì)的事件、現(xiàn)場工作人員在保證自身安全的情況下，應及時撥打 110電話和監(jiān)控室電話。監(jiān)控室接到報警電話后，要向公安機關報警并問清案發(fā)的時間、地點以及犯罪分子及人質(zhì)的數(shù)量，人員傷亡情況等，及時通知保衛(wèi) 科并進一步與110聯(lián)系。保衛(wèi)科接報后要及時組織安保人員加強對案發(fā)區(qū)域的警戒，禁止一切無關人員進入或靠近案發(fā)現(xiàn)場，同時在安全的條件下對事發(fā) 區(qū)域其他人員

11、進行及時疏散。監(jiān)控室利用閉路電視系統(tǒng)密切監(jiān)控事發(fā)現(xiàn)場區(qū)域的情況，并不斷把最新情況上報醫(yī)院領導。案發(fā)區(qū)域醫(yī)護人員當確認對自身和受傷人員生命安全不會構成威脅時，應及時組織醫(yī)護人員對受傷人員實施搶救。在公安人員未到達之前，任何人員不要輕舉妄動，以免對人質(zhì)和自身安全構成威脅。公安人員到達后，安保人員人員應在公安人 員的指導下積極配合拯救人質(zhì)和抓捕犯罪分子的工作。保衛(wèi)科要做好整個事件的詳細記錄工作，并以書面形式，逐級上報。醫(yī)療糾紛報告與總結。報告：對于有過錯醫(yī)療糾紛，責任科室24小時內(nèi)組織全科討論，三天內(nèi)向 醫(yī)務科提交書面報告。對于復雜的、重大的、有暴力傾向的惡性事件，科室 當事人或當班人員應立即向科主任報告，科主任立即向醫(yī)務、保衛(wèi)科報告， 醫(yī)務科立即向主管院長和上級衛(wèi)生行政部門報告?？傊蛋啻性洪L職權時， 責任科室立即向總值班報告，總值班立即同時向主管院長和醫(yī)務科報告?？偨Y：醫(yī)療糾紛（事故）處理結束后三天內(nèi)，責任科室組織全科討論，并 寫出教訓總結報告，一周內(nèi)交醫(yī)務科。.相關文件醫(yī)療事故處理條例中華人民共和國國務院令第351號 2002年.附件附件一：醫(yī)療爭議賠償/補償協(xié)議書.附表醫(yī)院投訴登記表附表一：醫(yī)院投訴登記表投訴方式