50例高齡電視腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療患者

1、50例高齡電視腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療患者【摘要】目的討論全程護(hù)理形式在高齡患者行電視腹腔鏡膽囊護(hù)理的應(yīng)用。方法將50例高齡行電視腹腔鏡膽囊切除術(shù)隨機(jī)分成研究組與對照組各25例，研究組采用全程護(hù)理形式，對照組用常規(guī)護(hù)理形式。對傷口的護(hù)理、住院時(shí)間、術(shù)后24h出血量、并發(fā)癥的發(fā)生情況、患者的滿意度進(jìn)展比擬。結(jié)果采用全程護(hù)理形式后，平均住院時(shí)間下降2天，患者對護(hù)理工作的滿意度由70%上升到97.5%。結(jié)論應(yīng)用全程護(hù)理形式對高齡手術(shù)患者護(hù)理，能有效縮短患者住院天數(shù)，降低醫(yī)療費(fèi)用，減少護(hù)理工作量，減輕患者痛苦，融洽護(hù)患關(guān)系?！娟P(guān)鍵詞】電視腹腔鏡膽囊手術(shù)高齡全程護(hù)理形式護(hù)理經(jīng)電視腹腔鏡膽囊切除術(shù)是目前治療膽

2、囊結(jié)石，慢性膽囊患者心血管并發(fā)癥的危險(xiǎn)性2。3、有腹腔引流者保持管道通炎，膽囊息肉的常用手術(shù)方式，尤其是對于高齡患者而言，其暢，及時(shí)觀察引流的顏色、性質(zhì)和量，4出血護(hù)理：高齡患者平安性較高。但高齡患者往往合并其他軀體疾病，治療與護(hù)理伴有高血壓、凝血功能差等原因，L后、應(yīng)及時(shí)觀察腹腔引風(fēng)險(xiǎn)加大。為保證高齡行L患者的治療效果，我們采用全程流及傷口滲血情況。護(hù)理形式進(jìn)展護(hù)理，獲得了比擬好的效果。1.3合并內(nèi)科疾病的護(hù)理：1合并心臟病的患者對手1對象與方法術(shù)耐受力比一般正?；颊叩停g(shù)后應(yīng)加強(qiáng)心臟監(jiān)測，隨時(shí)對心1.1對象：2022年1月至2022年12月在我科高齡患者行L律、心率進(jìn)展監(jiān)測。2合并高血壓者

3、手術(shù)時(shí)有并意外和增手術(shù)50例，作為研究組，年齡60-82歲。將在2022年1月至加手術(shù)創(chuàng)面出血的危險(xiǎn)。應(yīng)嚴(yán)密檢測血壓，觀察切口的敷料有2022年12月開展手術(shù)全程護(hù)理形式之前在我科行L的50例患無滲出，控制輸液速度和總量，減輕疼痛，為患者創(chuàng)造良好的者作為對照組，年齡58-83歲。二組患者年齡、手術(shù)時(shí)間及術(shù)休息環(huán)境。3合并糖尿病患者，術(shù)后應(yīng)親密監(jiān)測血糖，對后24h治案差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?；颊呒訌?qiáng)飲食指導(dǎo)，向患者及其家屬反復(fù)宣傳飲食療法的重要1.2護(hù)理方法：研究組采用全程護(hù)理形式進(jìn)展護(hù)理。對照性和方法，監(jiān)視患者定時(shí)定量進(jìn)餐，防止高血糖昏迷。使用胰組按照常規(guī)護(hù)理形式進(jìn)展護(hù)理。島素治療者，親密觀察低血糖

4、反映，如心慌、出汗、饑餓感等1.2.1手術(shù)全程護(hù)理方法：在接到患者需要行L后，病區(qū)病癥。加強(qiáng)切口護(hù)理，減少感染的時(shí)機(jī)。指定專門護(hù)士，作為該患者的責(zé)任護(hù)士，對患者進(jìn)展L手術(shù)1.4護(hù)理效果評價(jià)：比擬循征臨床護(hù)理途徑施行前后L患全程護(hù)理。手術(shù)全程護(hù)理從接到患者需要手術(shù)治療時(shí)開場，一者住院時(shí)間、患者住院費(fèi)用，術(shù)后并發(fā)癥、患者的滿意度。直到患者術(shù)后二天為止。L全程護(hù)理護(hù)士并不取代科室其他2結(jié)果二組患者對護(hù)理滿意度比擬：轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.1.2.2術(shù)前護(hù)理：1、術(shù)前評估及?？谱o(hù)理：老年人隨著組別滿意較滿意不滿意年齡的增長,身體的各系統(tǒng)器官功能相應(yīng)減退,主要臟器的代謝研究組(n=5049(97.5%1(

5、2.5%0(0%才能,機(jī)體儲藏才能及營養(yǎng)狀態(tài)也逐漸下降,易患多種疾病,高對照組(n=5035(70%12(24.0%3(6.0%齡患者多伴有高血壓、心臟并糖尿病等心肺疾病，軀體功能護(hù)理體會相對差，要做好充分的術(shù)前評估，1心血管系統(tǒng)功能狀況;L手術(shù)作為一種全新的手術(shù)方法，與傳統(tǒng)膽囊切除相2肝腎功能;3營養(yǎng)代謝狀態(tài);4內(nèi)分泌功能;5比，具有術(shù)前準(zhǔn)備工作簡單、術(shù)中對內(nèi)臟干擾少、切口孝美血液系統(tǒng)等，包括患者的軀體情況，合并病癥，執(zhí)行護(hù)理醫(yī)觀、痛苦少、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快，并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)，是囑的才能等。指導(dǎo)患者進(jìn)展術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，如翻身、在床上解目前腹部微創(chuàng)手術(shù)的一個(gè)典范。術(shù)前充分準(zhǔn)備，細(xì)致的護(hù)理準(zhǔn)大小

6、便等。2、心理護(hù)理：高齡患者往往會對手術(shù)產(chǎn)生恐懼、備工作及手術(shù)后嚴(yán)密觀察病情變化、精心護(hù)理是治療成功的基擔(dān)憂心理，要做好心理干預(yù)。術(shù)前由手術(shù)醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士共同礎(chǔ)和保障。隨著醫(yī)學(xué)形式與現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的開展，手術(shù)護(hù)理不再對患者進(jìn)展術(shù)前指導(dǎo)和安康教育，術(shù)前患者的心理活動(dòng)主要是是單純的配合手術(shù)步驟的完成，而是注重“以人為本的手術(shù)擔(dān)憂和害怕，我們應(yīng)采取通俗易懂的語言講解手術(shù)的方式、優(yōu)過程的整體護(hù)理5，手術(shù)全程護(hù)理是指將手術(shù)護(hù)士的護(hù)理工作點(diǎn)、平安性及療效，請手術(shù)成功者介紹手術(shù)的感受，使患者消貫穿于患者整個(gè)圍手術(shù)期的護(hù)理形式，以幫助患者以最正確的身除疑慮，增強(qiáng)對手術(shù)治療的信心。3、協(xié)助患者做好各項(xiàng)術(shù)前心狀態(tài)盡快

7、進(jìn)入手術(shù)治療與術(shù)后康復(fù)，順利渡過手術(shù)期。我們準(zhǔn)備，如備皮、術(shù)前用藥、完成相關(guān)檢查等。4、根據(jù)評估情對高齡L患者采用全程護(hù)理形式，使患者的平均住院天數(shù)縮況，提出患者的護(hù)理重點(diǎn)。短了，患者對護(hù)理工作的滿意度由70%上升到97.5%，說明開1.2.3術(shù)后護(hù)理：1、親密觀察病情變化：由于老年人反響展全程護(hù)理形式能有效縮短患者住院天數(shù)，降低醫(yī)療費(fèi)用，減遲鈍，慢性病多，手術(shù)對老年人是個(gè)很大的刺激。術(shù)后應(yīng)予常少護(hù)理工作量，減輕患者痛苦，融洽護(hù)患關(guān)系。規(guī)吸氧，根據(jù)病情調(diào)節(jié)輸液速度，除按時(shí)觀察生命體征外還應(yīng)在對高齡患者護(hù)理時(shí)，有以下幾點(diǎn)體會：親密注意患者的意識和肌力恢復(fù)情況，并經(jīng)常詢問病情，注意1、特別要注意和

8、觀察患者合并其他的軀體疾病，并同時(shí)有無潛在病發(fā)癥的發(fā)生，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，及時(shí)復(fù)查血糖、做好護(hù)理及進(jìn)展護(hù)理指導(dǎo)。電解質(zhì)。如發(fā)現(xiàn)緊急情況立即通知醫(yī)生，備好搶救用物，防止2、高齡患者凝血功能差，出血時(shí)間可能較長，要親密觀意外發(fā)生。2、預(yù)防寒戰(zhàn)：高齡患者體質(zhì)較差，手術(shù)室內(nèi)外溫察出血情況。差大，使局部患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)現(xiàn)象。在出手術(shù)室時(shí)要注意保暖，3、高齡患者應(yīng)急才能差，細(xì)小的病情變化，可能導(dǎo)致嚴(yán)防止因體溫下降心排出量降低和系統(tǒng)血管阻力增加，增加高齡重的后果，在護(hù)理中要仔細(xì)觀察，二要以預(yù)防為主，一開場就做好全面的病情評估，周密設(shè)計(jì)好護(hù)理內(nèi)容。4、做好高齡患者的心理護(hù)理,加強(qiáng)護(hù)患溝通,使病人更好地配合手術(shù)及治療,減少并發(fā)癥的發(fā)生,促進(jìn)早日康復(fù)。參考文獻(xiàn)1吳階平,裘法祖.黃家駟外科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,1992:1385.2張會鍵,陶凱雄.老年人腹腔鏡膽囊切除的臨床評價(jià)與風(fēng)險(xiǎn)防范J.腹腔鏡外科雜志,2022,91:27.29.3陳