抗細(xì)菌感染免疫

1、關(guān)于抗細(xì)菌感染免疫第一張，PPT共二十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 一.正常菌群（一）正常菌群的概念 正常菌群（normal flora)：正常人的體表和同外界相通的口腔、鼻咽腔、腸道、泌尿生殖道等腔道中都寄居著不同種類和數(shù)量的微生物。當(dāng)人體免疫功能正常時(shí)，這些微生物對(duì)宿主無(wú)害，有些對(duì)人還有利，是為正常微生物群，通稱正常菌群第二張，PPT共二十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第三張，PPT共二十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（二）正常菌群生理學(xué)意義： a生物拮抗作屏障 b營(yíng)養(yǎng)作用產(chǎn)營(yíng)養(yǎng)： aa，vit等 c免疫作用 有免疫，刺激免疫器官發(fā) 育和免疫應(yīng)答。 d抗衰老作用除廢物，雙歧桿菌 e. 抗腫瘤作用：致

2、癌物轉(zhuǎn)化成非致癌物 第四張，PPT共二十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 有些細(xì)菌在正常情況下并不致病，在某些條件改變的特殊情況下可以致病。正常菌群與宿主間的生態(tài)平衡被打破，原來(lái)不致病的正常菌群就成了條件致病菌。此引起的感染稱機(jī)會(huì)感染。 致病條件:寄居部位的改變 免疫功能低下菌群失調(diào)（dysbacteriosis）二 條件致病菌（機(jī)會(huì)致病菌)第五張，PPT共二十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二節(jié).抗細(xì)菌感染的特點(diǎn) 兩大類：1. 非特異性免疫(nospecific immunity)/天然免疫(innate immunity)2. 特異性免疫(specific immunity)/獲得性免疫(acqui

3、red immunity)第六張，PPT共二十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第一道防線第二道防線外部屏障內(nèi)部屏障抗菌物質(zhì)吞噬細(xì)胞的吞噬作用炎癥反應(yīng)淋巴結(jié)的過(guò)濾作用第三道防線體液免疫細(xì)胞免疫非特異性宿主的免疫力特異性天然免疫與獲得性免疫的協(xié)同作用第七張，PPT共二十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月天然免疫（innate immunity） （非特異性免疫nonspecific immunity）大吞噬細(xì)胞 屏障機(jī)構(gòu)吞噬細(xì)胞天然免疫（非特異性）皮膚與粘膜血腦屏障胎盤屏障小吞噬細(xì)胞體液因素補(bǔ)體溶菌酶 （1）機(jī)械性阻擋與排除作用 （2）分泌殺菌物質(zhì) （3）正常菌群的拮抗作用防御素第八張，PPT共二十三頁(yè)，創(chuàng)作于

4、2022年6月體液免疫由特異抗體起主要作用的免疫應(yīng)答 IgG、IgM、IgA、IgD、IgE抗菌抗體（調(diào)理素）-抑制細(xì)菌黏附、調(diào)理 促吞噬、介導(dǎo)殺傷和溶解細(xì)菌抗外毒素抗體中和細(xì)菌外毒素細(xì)胞免疫是以T細(xì)胞為主的免疫應(yīng)答 CD4Th1細(xì)胞：釋放淋巴因子產(chǎn)生免疫效應(yīng) CD8CTL ：特異性殺傷作用獲得性免疫acquired immunity（特異性免疫specific immunity）第九張，PPT共二十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月胞外菌(extracellular bacteria)指寄居在宿主細(xì)胞外的血液、淋巴液和組織液中的細(xì)菌。 人類的多數(shù)致病菌(如葡萄球菌、鏈球菌等) 屬胞外菌, 主要引起局

5、部化膿性炎癥。 抗感染免疫以體液免疫為主。一、抗胞外菌感染免疫第十張，PPT共二十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月(一)固有免疫： 1. 皮膚粘膜屏障： 機(jī)械阻擋與排除作用； 分泌殺菌物質(zhì)； 正常菌群拮抗作用。 2. 吞噬細(xì)胞： 中性粒細(xì)胞：為主，分為表面吞噬和調(diào)理吞噬。 單核-巨噬細(xì)胞（MPS）：產(chǎn)生細(xì)胞因 子，遞呈抗原。第十一張，PPT共二十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第十二張，PPT共二十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 吞噬和殺菌過(guò)程：分三個(gè)階段(1)識(shí)別：隨機(jī)接觸、趨化因子驅(qū)使和調(diào)理作用介導(dǎo)等。(2)吞入：形成“吞噬體”或“吞飲體” 。(3)殺滅與消化：溶酶體(lysosyme)與吞噬體形成“吞噬

6、溶酶體”(phagolysome)，殺死和降解細(xì)菌。第十三張，PPT共二十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 吞噬作用的后果：(1) 完全吞噬：又吞又殺，如對(duì)化膿性球菌(2) 不完全吞噬: 只吞不殺, 如結(jié)核分枝桿菌(3)組織損傷： 吞噬細(xì)胞在吞噬過(guò)程中，溶酶體釋放的多種水解酶也破壞鄰近的正常組織細(xì)胞，造成組織損傷。第十四張，PPT共二十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月MPS的功能免疫防御功能免疫自穩(wěn)功能免疫監(jiān)視功能抗原呈遞功能免疫調(diào)節(jié)功能第十五張，PPT共二十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3. 體液因素：體液中有多種殺菌抑菌物質(zhì) 補(bǔ)體(complement)：經(jīng)典途徑和旁路激活； 溶菌酶(lysozyme)：

7、堿性蛋白； 來(lái)源：吞噬細(xì)胞 分布：血清、唾液、淚液、鼻涕等 功能：破壞-1.4糖苷鍵，破壞G+菌 防御素(defensin)：為富含精氨酸的小分子多肽，殺胞外菌及某些分枝桿菌。第十六張，PPT共二十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月(二) 適應(yīng)性免疫(adaptive immunity)： 1. 體液免疫：抗體(1) 阻止細(xì)菌粘附：SIgA起重要作用。(2) 調(diào)理吞噬作用: IgG Fc+C3b 吞噬作用(3) 激活補(bǔ)體溶菌: 抗體+補(bǔ)體攻膜(G-)。(4) 中和細(xì)菌外毒素: 人工主動(dòng)免疫、被動(dòng)免疫 2. 細(xì)胞免疫的作用：CD4+ Th2細(xì)胞。(1)輔助B細(xì)胞產(chǎn)生抗體；(2)分泌多種淋巴因子。第十七張

8、，PPT共二十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、抗胞內(nèi)菌感染的免疫 胞內(nèi)菌(intracellular bacteria)指寄生于宿主細(xì)胞內(nèi)的細(xì)菌，分兼性胞內(nèi)菌如結(jié)核桿菌、傷寒桿菌等；專性胞內(nèi)菌如立克次體和衣原體。 常導(dǎo)致慢性感染。病變主要由病理性免疫損傷引起。伴遲發(fā)型超敏反應(yīng)。 抗感染免疫以細(xì)胞免疫為主。第十八張，PPT共二十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1. CD4+T細(xì)胞：體內(nèi)最主要的T細(xì)胞，占總量的90-95%；能識(shí)別MHC II 類抗原（MHC II位于抗原提呈細(xì)胞上）Th1細(xì)胞：輔助細(xì)胞免疫應(yīng)答；Th2細(xì)胞：輔助B細(xì)胞合成抗體。2. CD8+T細(xì)胞：受MHC I 類分子制約（ MHC I

9、位于一般細(xì)胞表面）CTL是細(xì)胞免疫的重要效應(yīng)細(xì)胞；分泌IL2、IL4、IL8等細(xì)胞因子調(diào)節(jié)免疫功能，介導(dǎo)炎癥反應(yīng)。參與免疫反應(yīng)的主要物質(zhì)包括：第十九張，PPT共二十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月感染類型常見微生物主要免疫類型胞外菌感染葡萄球菌鏈球菌等體液免疫為主，抗體協(xié)同吞噬細(xì)胞殺滅清除細(xì)菌胞內(nèi)菌感染結(jié)核桿菌麻風(fēng)桿菌等細(xì)胞免疫為主主要是產(chǎn)生多種細(xì)胞因子來(lái)發(fā)揮作用外毒素感染白喉?xiàng)U菌破傷風(fēng)桿菌等體液免疫為主特異性抗毒素與毒素產(chǎn)生中和作用第二十張，PPT共二十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三 黏膜免疫SIgA是黏膜免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的主要類型抗體黏膜免疫系統(tǒng)（MIS）：由呼吸道和消化道及其它部位的黏膜下淋巴樣組織形成。第二十一張，PPT共二十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月四.微生物逃避機(jī)體防御功能的機(jī)制1.逃避免疫細(xì)胞的識(shí)別（1）細(xì)胞內(nèi)寄生：通過(guò)選擇細(xì)胞內(nèi)寄生逃避補(bǔ)體、抗體的攻擊，細(xì)胞內(nèi)寄生的病原體主要有病毒、真菌、立克次氏體、衣原體等。（2）抗原變異：微生