醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)-手術(shù)感染

1、 醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)部位僅限于切口涉及的皮膚和皮下組織，感染發(fā)生于術(shù)后30天內(nèi)。 （一）：表淺手術(shù)切口感染具有下述兩條之一即可診斷。1、表淺切口有紅、腫、熱、痛，或有膿性分泌物。膿皰、癤腫。2、臨床醫(yī)師診斷的表淺切口感染。（患者有局部疼痛或壓痛，無(wú)其它原因解釋）。病原學(xué)診斷：臨床診斷基礎(chǔ)上細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。 從感染部位的引流物或抽吸物培養(yǎng)出病原體。血液或感染組特異病原 。臨床診斷1、創(chuàng)口包括外科手術(shù)切口和意外傷害所致傷口，為避免混亂，不用“創(chuàng)口感染”一詞，與傷口有關(guān)感染參見(jiàn)皮膚軟組織感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。2、切口縫合針眼處有輕微炎癥和少許分泌物不屬于切口感染。說(shuō)明 無(wú)植入物手術(shù)后30天內(nèi)、有植入物（如：

2、人工心臟、人造血管、機(jī)械心臟、人工關(guān)節(jié)等）術(shù)后一年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)并涉及切口深部軟組織（深筋膜和肌肉）的感染。(二)：深部手術(shù)切口感染符合上述規(guī)定，并具有下述四條之一即可診斷。1 從深部切口引流出或穿剌抽到膿液，感染性手術(shù)后引流液除外。2 自然裂開(kāi)或由外科醫(yī)師打開(kāi)的切口，有膿性分泌物或有發(fā)熱38度，局部有疼痛或壓痛。3 再次手術(shù)探查、經(jīng)組織病理學(xué)或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)涉及深部切口膿腫或其它感染證據(jù)。4 臨床醫(yī)師診斷的深部切口感染。臨床診斷 無(wú)植入物手術(shù)后30天、有植入物手術(shù)后1年發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)的器官或腔隙感染。臨床診斷符合上述規(guī)定，并具有下述三條之一即可診斷。1 引流或穿剌有膿液。2 再次手術(shù)探

3、查、經(jīng)組織病理學(xué)或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)涉及器官（腔隙）感染的證據(jù)。3 由臨床醫(yī)師診斷的器官或腔隙感染。(三)、器官（或腔隙）感染 （1）臨床或有關(guān)檢查顯示典型的手術(shù)部位感染，即使細(xì)菌培養(yǎng)陰性，亦可以診斷。（2） 手術(shù)切口淺部和深部均有感染時(shí)，僅需報(bào)告深部感染。（3） 經(jīng)切口引所致器官或腔隙感染，不需再次手術(shù)者，應(yīng)視為深部感染。說(shuō)明：培訓(xùn)時(shí)間：參培人員： 醫(yī)院感染知識(shí)考試試題及答案（護(hù)理組）姓名： 得分： 一、名詞解釋：每題5分，共20分。1、醫(yī)院感染 2、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防： 。3、無(wú)菌操作： 4、飛沫傳播： 二、填空題：每空1.5分，共30分。1、醫(yī)療廢物的分類為：（ ）、（ ）（ ）化學(xué)性廢物、藥物性廢物

4、。2、開(kāi)啟的各種溶酶超過(guò)（ ）小時(shí)不得使用，最好采用小包裝。3、無(wú)菌物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面（ ）cm的柜內(nèi)，過(guò)期物品應(yīng)（ ）滅菌。4、新紫外線燈管照射強(qiáng)度不得低于( )uw/cm2，使用中燈管不得低于70uw/cm2。 6、進(jìn)入人體織組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須（ ）；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。7、抽出的注射藥液須注明時(shí)間，超過(guò)（ ）不得使用。8、物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、飲用水和污水污物的消毒宜選用（ ）消毒劑。9、（ ）泛指通過(guò)洗手、手部消毒或者外科刷手等方法來(lái)清潔消毒手部。10、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管患者，不宜頻繁更換導(dǎo)尿管。建議更換導(dǎo)尿管頻率為（ ）

5、，普通集尿袋為（ ）。11、能夠扎（ ）傷或割傷人體的廢棄的銳器物稱為（ ）。12、無(wú)菌包外須標(biāo)明（ ）、（ ），物品按失效期先后順序擺放；12、疑似導(dǎo)尿管阻塞時(shí)，不得沖洗，就立即（ ）。 13三種隔離標(biāo)示中， 藍(lán)色表示（ ）隔離 ，黃色表示（ ）隔離，粉紅色表示（ ）隔離。三、判斷題：對(duì)者打，錯(cuò)者打X，每題1分，共15分。1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾均屬于感染性廢物。（ ）2、仔細(xì)檢查無(wú)菌導(dǎo)尿包，如過(guò)期、外包裝破損、潮濕，不可使用。 （ ）3、導(dǎo)尿管不慎脫出，應(yīng)當(dāng)立即插好導(dǎo)尿管。 （ ）4、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。 （ ）5

6、、連續(xù)使用的吸氧管、氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，須每日更換；濕化液應(yīng)用過(guò)濾水。 （ ）6、掌握自我防護(hù)知識(shí)，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷，屬于醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理職責(zé)。 （ ）7、檢出一例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（ ）的病人，科室采取了接觸隔離措施。 （ ）8、MRSA的病人要到放射科做CT檢查,將檢查單交給病人,讓他直接去到放射科檢查。 （ ）9、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生是有效預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施之一。 （ ）10、輸液輸血器材、注射器、針頭、導(dǎo)尿管、活檢鉗等屬于高度危險(xiǎn)性物品，必須嚴(yán)格滅菌.。 ( ) 11、血壓計(jì)袖帶、壓脈帶、聽(tīng)診器、床頭柜、床單等

7、屬于低度危險(xiǎn)性物品，需按時(shí)清洗干凈，用低效消毒方法即可，有污染時(shí)采取高水平消毒。 （ ） 12、無(wú)菌棉簽須注明開(kāi)啟時(shí)間，使用時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)。 （ ）13、保護(hù)性隔離措施是指為預(yù)防高度易感病人受到來(lái)自其它病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種條件致病微生物的感染, 而采取的措施。 （ ）14、治療車上物品應(yīng)排放有序,上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū)。 （ ）15、空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（5um）通過(guò)空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。（ ）四、選擇題：每題2分，共20分。（一）單項(xiàng)選擇題：1、控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是： （ ）A、環(huán)境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手

8、D、隔離傳染病人2、醫(yī)療廢物在暫存間暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)（ ）A、10小時(shí)； B、12小時(shí)； C、24小時(shí)； D、 48小時(shí)；E、72小時(shí)。3、多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（ ） 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離；B. 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離；C. 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離；D. 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 +嚴(yán)密隔離； E、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+保護(hù)性隔離。4、取用無(wú)菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是（ ）A檢查液體有無(wú)特殊氣味；B沖洗瓶口；C查看溶液的顏色；D檢查溶液有無(wú)沉淀。5、終末消毒是指：（ ）A、指病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對(duì)其原居住點(diǎn)的最后一次徹底的消毒；B、指對(duì)醫(yī)院周圍環(huán)境的徹底消毒； C、指對(duì)醫(yī)院空氣進(jìn)行全面的消毒；D、殺滅或抑

9、制活體組織上微生物的生長(zhǎng)繁殖，以防組織感染。E、對(duì)所有場(chǎng)所的徹底清潔消毒。（二）多項(xiàng)選擇題：6、手消毒指征( )： A、進(jìn)入和離開(kāi)隔離病房；B、穿脫隔離衣前后；C、接觸特殊感染病原體后；D、接觸血液、體液和被污染的物品后； E、接觸消毒滅菌物品后。7、醫(yī)務(wù)人員正確洗手方法（ ）：A、掌心相對(duì)揉搓；B、手指交叉，掌心對(duì)手背揉搓；掌心對(duì)掌心揉搓；C、彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓；D、拇指在掌中揉搓； E、指尖在掌心中揉搓。8、滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染？（ ）A、手感潮濕； B、與潮濕物接觸或浸水；C、在有效期內(nèi)； D、包裝松散；E、無(wú)菌包不慎掉地。9、職業(yè)暴露處理措施：（ ）A、盡可能擠出損

10、傷處的血液； B、用肥皂液和流動(dòng)水沖洗傷口；C、用0.5%碘伏消毒傷口，并包扎； D、被暴露的粘膜用生理鹽水沖洗干凈；E、常規(guī)注射高效價(jià)免疫球蛋白。10、個(gè)人防護(hù)用品包括（ ）口罩； B、手套； C、護(hù)目鏡； D、隔離衣； E、防護(hù)服。 五、回答題：15分。1、佩戴口罩的注意事項(xiàng)有哪些？5分 2、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施有哪些？10分 2010年醫(yī)院感染知識(shí)考試試題及答案（護(hù)理組）一、名詞解釋：每題5分，共20分。1、醫(yī)院感染：指病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染

11、。2、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：將病人的血液、體液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均視為具有傳染性，在接觸上述物質(zhì)、粘膜與非完整皮膚時(shí)必須采取相應(yīng)的隔離措施。包括既要防止血源性疾病傳播；既要防止病人將疾病傳播給醫(yī)務(wù)人員，又要防止醫(yī)務(wù)人員將疾病傳播給病人，強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)。3、無(wú)菌操作：指在醫(yī)療、護(hù)理操作過(guò)程中，防止一切微生物侵入人體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染的技術(shù)。 4、飛沫傳播：病原微生物的飛沫核（ 5um）在空氣中短距離（1米內(nèi)）移動(dòng)使易感人群的口、鼻粘膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。二、填空題：每空1.5分，共30分。1、 （ 感染性廢物）、（ 損傷性廢物 ）（ 病理性廢物 ） 2、 （ 24小時(shí) ） 3、（ 2

12、0-25 ） （ 重新 ） 4、 ( 90 ) 6、 （ 無(wú)菌） 7、 （ 2小時(shí) ） 8、 （ 含氯） 9、（手衛(wèi)生） 10、 （ 1次/2周 ）， （ 2次/周）。11、 （ 損傷性廢物 ）。12、 （ 物品名稱 ）、（ 滅菌日期及有效期 ） 12、 （ 更換導(dǎo)尿管 ）。 13、 （接觸） ， （空氣 ） ， （飛沫 ） 。三、判斷題：對(duì)者打，錯(cuò)者打X，每題1分，共15分。1、 （ ）2、 （ ）3、 （ X ）4、 （ ）5、（ X ）6、 （ ）7、 （ ）8、 （ X ）9、 （ ）10、 ( ) 11、 （ ） 12、 （ X ）13、（ ）14、 （）15、 （ ）四、選擇題：每題2分，共20分。（一）單項(xiàng)選擇題：1、（ C ）2、（ D ）3、（ C ） 4、（ B ）5、（ A ）（二）多項(xiàng)選擇題：6、 ( ABCD )： 7、（ ABCDE ）：8、（ A B D E ）9、（ ABCD ）10、（ABCDE ）五、回答題：15分。1、佩戴口罩的注意事項(xiàng)有哪些？5分（1）佩戴口罩前后都必須清潔雙手；（2）要讓口罩緊貼面部；（3）口罩有顏色的一面向外；（4）系緊固定口罩的繩子，或把口罩的橡筋繞在耳朵上，使口罩緊貼面部；（5）口罩應(yīng)完全覆蓋