外科應(yīng)急預(yù)案

1、編輯文本.七十四、復(fù)合傷患者的應(yīng)急預(yù)案及程序(一)、護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握復(fù)合傷的搶救治療原則。(二)、外科要隨時(shí)備好有關(guān)搶救用品，如夾板、胸腔閉式引 流裝置、敷料等。(三)遇有復(fù)合傷患者時(shí)，應(yīng)迅速而正確地按輕重緩急、優(yōu)先處理危急患者情況，對(duì)于心搏呼吸驟停的，立即行心肺復(fù)蘇術(shù)，昏迷患者頭偏向一側(cè)，清除口腔及咽部的血塊和分泌物， 保持呼吸道通暢。(四)、密切監(jiān)測(cè)患者的呼吸、血壓、神志、瞳孔的變化，發(fā) 現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，為診斷治療疾病提供依據(jù)。(五)、對(duì)于連枷胸者，協(xié)助醫(yī)生給予加壓包扎，糾正反常呼吸，開(kāi)放性氣胸應(yīng)用大塊敷料封閉胸壁創(chuàng)口，對(duì)于閉合性氣 胸或血胸協(xié)助醫(yī)生行胸腔閉式引流。(六)控制外出

2、血，出血處加壓包扎，遇有肢體大血管撕裂， 要用止血帶綁扎，注意定時(shí)放松，以免肢體壞死，疑有內(nèi)臟出血者要協(xié)助醫(yī)師，進(jìn)行胸腹腔穿刺，采取有效的治療措施。 (七)、對(duì)于開(kāi)放性骨折，用無(wú)菌敷料包扎，閉合性骨折用夾板固定。(八)、按醫(yī)囑給予補(bǔ)液、止痛、鎮(zhèn)靜等藥物，對(duì)于顱腦損傷 或呼吸功能不全者禁用嗎啡、度冷丁。(九)、經(jīng)搶救處理后轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院?！境绦颉拷M織搶救 采取急救措施 協(xié)助醫(yī)生診斷 補(bǔ)液止血止痛 轉(zhuǎn)院九十五、開(kāi)放性骨折患者應(yīng)急預(yù)案及程序一、及時(shí)通知醫(yī)生的同時(shí)，迅速為患者建立靜脈道路，補(bǔ)充血容量，抽取標(biāo)本，必要時(shí)遵醫(yī)囑輸血，準(zhǔn)備及時(shí)應(yīng)用藥物； 二、保持呼吸道通暢，充分給氧改善患者的通氣功能，提高組織血

3、氧含量，糾正低氧血癥；三、傷肢妥善固定，傷處包扎止血，充分暴露患者身體各部 分，以發(fā)現(xiàn)危及生命的重要?jiǎng)?chuàng)傷；四、常規(guī)采集血液標(biāo)本，以便及時(shí)做生化、腎功能、紅細(xì)胞 壓積等化驗(yàn)檢查，協(xié)助做各種輔助檢查；五、必要時(shí)留置尿管，觀察尿液顏色、性質(zhì)和量，以了解有 效循環(huán)血量情況、泌尿系統(tǒng)損傷及損傷程度。六、協(xié)助做好各種診斷穿刺及治療，如胸穿、腹穿、胃腸減 壓及胸腔閉式引流術(shù)；七、搶救的同時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備，禁飲食準(zhǔn)備、備皮、皮試、 術(shù)前用藥準(zhǔn)備、各種檢查結(jié)果報(bào)告單（X 線片、CT 片、磁共振等）的準(zhǔn)備等；八、心理護(hù)理：做好患者心理護(hù)理，病情危重者，專人陪伴， 使其有安全感，聽(tīng)取并解答患者或家屬的疑問(wèn)，以減輕他們的恐懼和焦慮心情。程