幼兒的生長發(fā)育及健康評價教學教案

1、幼兒的生長發(fā)育及健康評價 第一節(jié)幼兒的生長發(fā)育 第二節(jié)幼兒健康檢查 第三節(jié)幼兒的生長發(fā)育評價 生長是指身體各個器官以及全身的大小、長短和重量的增加與變化，是機體在量的方面的變化，是能觀測到的。例如，手腳變大，個子變高等。發(fā)育是指細胞、組織、器官和系統(tǒng)功能的成熟與完善，是機體在質(zhì)的方面的變化。例如，1 歲和15 歲時腎的發(fā)育對比較為顯著。成熟是指機體的生長發(fā)育達到一種完備的狀態(tài)。例如，淋巴系統(tǒng)在學前期迅速增長，在11歲左右發(fā)育成熟，達到成人的200，以后逐漸退化。幼兒的生長發(fā)育是一個極其復雜的過程，但同時又具有一定的規(guī)律。認識幼兒生長發(fā)育的規(guī)律，有助于正確認識和評價幼兒的身心發(fā)展。 第一節(jié)幼兒的

2、生長發(fā)育 一、幼兒生長發(fā)育的一般狀況二、影響幼兒生長發(fā)育的因素 根據(jù)這些特點及生活環(huán)境的不同，把幼兒的生長發(fā)育過程劃分為以下幾個年齡時期（表8）。 第一節(jié)幼兒的生長發(fā)育 表8 幼兒的生長發(fā)育過程 年齡時期 時間段 嬰兒期 從出生到歲，也稱乳兒期 幼兒前期 13歲，也稱托兒所年齡期 幼兒期 36、7歲，也稱幼兒園年齡期 一、幼兒生長發(fā)育的一般狀況 （一）生長發(fā)育是由量變到質(zhì)變的過程幼兒的生長發(fā)育是由細小的量變和質(zhì)變到根本的質(zhì)變的復雜過程，不僅表現(xiàn)為身高、體重的增加，還表現(xiàn)為器官的逐漸分化，功能的逐漸成熟。幼兒與成人相比，不僅身體比例小，而且是一個沒有成熟、缺少經(jīng)驗的機體，對環(huán)境的適應性和對自身的

3、保護功能都比較差。一、幼兒生長發(fā)育的一般狀況 （二）生長發(fā)育是有階段性和程序性的連續(xù)過程幼兒的生長發(fā)育是有階段性的，每個階段各有獨特的特點，并且各階段間相互聯(lián)系，前一階段為后一階段的發(fā)展打下必要的基礎，各階段按順序銜接，不能跳躍。 一、幼兒生長發(fā)育的一般狀況 （三）生長發(fā)育的速度是波浪式的，身體各部分的生長速度也不均衡人的生長發(fā)育是快慢交替的，因此發(fā)育速度曲線并不是隨年齡呈直線上升，而是波浪式上升的。在整個生長發(fā)育期間，全身和大多數(shù)器官、系統(tǒng)有兩次生長突增高峰。一、幼兒生長發(fā)育的一般狀況 2歲以后，生長速度逐漸緩慢下來，并保持相對的穩(wěn)定（見圖1）。圖1 兒童生長發(fā)育速度曲線 一、幼兒生長發(fā)育的

4、一般狀況 在生長發(fā)育的過程中，身體各部的生長速度也不完全相同（見圖2）。圖2 從胎兒到成人身體比例的變化 一、幼兒生長發(fā)育的一般狀況 （四）身體各系統(tǒng)的生長發(fā)育不均衡，但統(tǒng)一協(xié)調(diào) 一般來說，除身高、體重外，包括全身的肌肉、骨骼、心臟、血管、腎、脾、呼吸器官、消化器官等，它們的生長與身高、體重呈同樣的模式，即出生后第一年最快，以后逐漸減慢，到青春期出現(xiàn)第二次生長高峰，再后又逐漸減慢，直到成熟。 （五）生理的發(fā)育與心理的發(fā)展密切相關(guān)生理發(fā)育是心理發(fā)育的基礎，心理的發(fā)展影響生理的功能。 一、幼兒生長發(fā)育的一般狀況 （六）生長發(fā)育具有個體差異性幼兒的生長發(fā)育有一般的規(guī)律，但由于每個幼兒的先天遺傳素質(zhì)與

5、后天的環(huán)境條件并不完全相同，因而無論身體的形態(tài)還是機體的功能都存在個體的差異。 二、影響幼兒生長發(fā)育的因素（一）內(nèi)在因素影響幼兒生長發(fā)育的三個內(nèi)在因素（見圖3）。 圖3 內(nèi)在因素 二、影響幼兒生長發(fā)育的因素（二）外在因素影響幼兒生長發(fā)育的九個外在因素（見圖4）。圖4 外在因素 第二節(jié)幼兒健康檢查 一、健康檢查的時間 二、健康檢查的內(nèi)容三、生長發(fā)育形態(tài)指標的測量 一、健康檢查的時間 我國衛(wèi)生部規(guī)定，定期健康檢查的時間是：二、健康檢查的內(nèi)容 （一）詢問個人現(xiàn)況及既往史通過向家長詢問，可以獲得有關(guān)幼兒生長發(fā)育的感性資料。 （二）體格測量及評價體格測量包括身高（身長）、體重、頭圍、胸圍、坐高、上臂圍及

6、皮下脂肪厚度等，其中，前三項為必測項目。三、生長發(fā)育形態(tài)指標的測量 （一）測量身高（身長）3歲以下的幼兒可用量床測量身長；3歲以上的幼兒可用身高計測量身高。三、生長發(fā)育形態(tài)指標的測量 （二）測量體重通常使用杠桿式體重計測量體重。 （三）測量頭圍 頭圍是指經(jīng)眉弓上方至枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長度。三、生長發(fā)育形態(tài)指標的測量 三、生長發(fā)育形態(tài)指標的測量 （四）測量胸圍胸圍指沿乳頭下緣水平繞胸一周的長度。可用刻有厘米的軟尺來測。（五）測量坐高坐高指由頭頂至坐骨結(jié)節(jié)的長度。代表頭長加脊柱長。一般用坐高計測量坐高。第三節(jié)幼兒的生長發(fā)育評價 一、評價指標 二、評價標準 三、評價方法 一、評價指標 （一）形態(tài)指標

7、1.身高身高是人體站立時顱頂?shù)侥_跟（與地面相及處）的垂直高度。1歲以后平均身高估算公式為：年齡（歲） 770（cm）（青春期例外）一、評價指標 2. 體重體重是指人體（包括組織、器官、體液等）的總重量。幼兒平均體重估算公式為：一、評價指標 3. 頭圍頭圍的大小反映腦和顱骨的發(fā)育程度。4. 胸圍胸圍是指經(jīng)過胸中點的胸部水平圍度。5. 坐高坐高是從頭頂至坐骨結(jié)節(jié)的長度。一、評價指標 （二）生理指標幼兒生理機能受生長發(fā)育和外界條件的影響。（三）心理指標關(guān)于幼兒心理發(fā)展的研究，一般是通過感覺、知覺、語言、記憶、思維、情感、意志和性格等進行觀察。二、評價標準生長發(fā)育的評價標準是個體或集體幼兒生長發(fā)育狀況

8、的統(tǒng)一尺度。生長發(fā)育的評價標準可以因選擇樣本的不同而分為現(xiàn)狀標準和理想標準。 幼兒的生長發(fā)育標準只適用于一定地區(qū)或一定人群，故生長發(fā)育的標準是相對的，而不是絕對的。三、評價方法（一）百分位數(shù)法 醫(yī)學上根據(jù)百分位數(shù)法把人體生長發(fā)育情況分為五個等級（表）。表9 生長發(fā)育評價標準表（百分位數(shù)法） 等級 標準 理論百分數(shù)% 等級 標準 理論百分數(shù)%上等 P90以上 10 中下等 P25至P10 15 中上等 P75至P90 15 下等 P10一下 10 中等 P75至P25 50 三、評價方法（二）等級評價法 這是用標準差與均值相離的遠近劃分等級，即以均值 （）為基準值，以標準差（S）為離散距，確定生

9、長發(fā)育的評價標準。表10為我國常用五等級評價標準。表10 五等級評價標準表 等級 標準 等級 標準 上等 中上等 中等 +2s以上 +s +2s s中下等 下等 -s -2s -2s以下 （三）指數(shù)評價法 這是指利用人體各部分的比例關(guān)系，借助數(shù)學公式編成指數(shù)，用以評價發(fā)育水平的方法（表11）。 （四）三項指標綜合評價法 三項指標綜合評價法是 WHO 近年來推薦的幼兒營養(yǎng)狀況的判斷方法，也就是按身高的體重、按年齡的身高以及按年齡的體重三項指標全面評價幼兒的生長發(fā)育狀況。詳見表12。 三、評價方法 （五）幼兒心理發(fā)展評價心理評價是運用心理學的方法對人的心理狀態(tài)和行為表現(xiàn)進行評定。幼兒心理評價的目的

10、是為了能正確地把握幼兒心理健康發(fā)展狀況，并從群體幼兒中鑒別出有問題和心理障礙的個體，從而對有心理問題幼兒實施有針對性的早期教育，對心理障礙幼兒進行早期干預。三、評價方法 1. 幼兒發(fā)育單項篩查（見圖5）。 三、評價方法圖5 幼兒發(fā)育單項篩查 2. 綜合發(fā)育篩查 （1）丹佛發(fā)育篩查測試（DDST）丹佛發(fā)育篩查測試是20世紀60年代在美國丹佛城對該地區(qū)幼兒進行了大量的測試后所制定出來的簡易測試法，操作簡便，容易掌握。一次檢查時間不超過30分鐘。 本測驗方法適用年齡為06歲（但實際應用于歲以下的幼兒較為合適）。 三、評價方法 （2）繪人測試（drawing a man test） 繪人測試是一種能引

11、起幼兒興趣的簡便易行的智力篩查測試方法。主要采用繪人測試試卷進行。 繪人測試智商轉(zhuǎn)換法： 智齡MA（月） 繪人得分336 智商IQ（智齡M.A./實足年齡C.A.）100 本測試方法適用年齡為412歲（但實際應用于4歲的幼兒較為合適）。三、評價方法 （3）韋克斯勒學前幼兒智力量表（WPPSI） 韋克斯勒學前幼兒智力量表包括10個分測試，內(nèi)容是： 問答題 迷宮 動物的家 幾何圖形 詞匯 類同詞 圖畫補缺 木塊圖案 算術(shù)題 理解 這10個分測試分為言語和操作測驗兩大類，評分按測試內(nèi)容產(chǎn)生言語智商和操作智商，兩者的均數(shù)為總智商。三、評價方法促進幼兒身體運動智能發(fā)展 有意義的體能活動本身就是一種智慧。

12、它包括兩種主要的能力：一是擅于以技巧控制自身的動作，就是運動員、舞蹈家所表現(xiàn)出的智慧；二是擅于以技巧控制自身以外的物體，如畫家、雕塑家等人所擁有的智慧。 具有身體運動智能是指孩子具有協(xié)調(diào)肌肉動作，舉止優(yōu)美而恰當，能合理精確地使用他們的身體和其他物品的能力。它主要是指孩子具有操作事物的技巧。幼兒身體運動能力的發(fā)展，就是滿足幼兒對運動的欲望與興趣，從熱中于自己覺行有趣的活動中，盡興的玩，從活動中提高能力，促進健康。因此在父母與孩子平時的相處嬉鬧中蘊藏著許多運動能力訓練的契機。 首先要養(yǎng)成良好的生活習慣，注意培養(yǎng)幼兒對身體運動的興趣。中國傳統(tǒng)的儒家文化向來喜靜，靜以修身養(yǎng)性。加之現(xiàn)代生活節(jié)奏加快，每天忙于奔波工作的年輕父母就懶于鍛煉了。在一項中日比較研究中，3 - 6歲的中國孩子的身體運動能力明顯地差于日本兒童的。為改變這一局面，家長應以身作則，養(yǎng)成鍛煉身體的習慣，培養(yǎng)對某項體育活動如打羽毛球、游泳等的興趣。利用現(xiàn)身教法，感染帶動幼兒也喜歡體育運動，并養(yǎng)成習慣，從而提高身體素質(zhì)及運動能力。 其次父母還應有意識地開展一些生動有趣的活動來鍛煉幼兒某一方面的能力。如母親當裁判，父子倆比賽看誰能堅持做一只獨立金雞，由此培養(yǎng)幼兒的平衡、協(xié)調(diào)能力?；蚰缸右黄饟於苟?、折紙船、釘紐扣，在這一過程中既增進了母子間的感情，又發(fā)展了幼兒的手眼協(xié)調(diào)能力，鍛煉了手部小肌肉群的活動能力。