手術室核心制度(二)課件

1、手術室核心制度主講：周愛玉2016年6月3日手術室核心制度9、手術室核查制度10、手術室搶救工作制度11、手術室差錯事故報告與處理制度12、手術室藥品、器材管理制度13、手術室護患溝通制度14、手術室患者確認制度15、手術室隔離消毒制度9、手術室核查制度（一）、服藥、注射、輸液、處置查對制度1、嚴格執(zhí)行“三查”“七對”制度2、備藥時要查藥品的質量、標簽、批號、有效期、有無裂縫、瓶口松動及雜質。3、擺藥后需經另一人核對無誤方可執(zhí)行。4、易致敏藥物給藥前應詢問過敏史。需做皮試藥物皮試陰性方可使用。5、毒、麻、限制藥品使用前反復核對，使用后保留空安瓿并做好記錄。6、使用多種藥物時，需注意配伍禁忌。給

2、藥或治療時，如患者提出疑問，應及時查對無誤后方可執(zhí)行。（三）、手術查對制度1、接手術患者時，查對患者身份、診斷、手術名稱、部位、術前用藥。2、術前嚴格查對患者身份、手術名稱、部位、麻醉方式及用藥禁食等情況，術前護士、麻醉醫(yī)師、手術醫(yī)師共同核對無誤后開始手術3、檢查手術包名稱、滅菌日期、指示膠帶等是否合格，器械是否齊全完好及滅菌效果4、體腔或深部組織手術，術前、縫合前、縫合后兩人核對敷料器械并記錄簽名。5、術中各項治療、護理應嚴格執(zhí)行各項查對制度。6、手術取下標本，經兩人核對無誤后方能送檢。10、手術室搶救工作制度1、搶救人員必須全力以赴，分工明確緊密配合，堅守崗位。2、搶救車內物品、器械、藥品

3、統一規(guī)定放置標識清除。定位、定量、定人保管。3護理人員必須熟練掌握各 種搶救器械，儀器性能及使用方法。4、搶救患者醫(yī)師未到達前護理人員應按各種疾病搶救程序工作，檢測生命體征，嚴密觀察病情，積極搶救。根據病情給予吸氧、吸痰、建立靜脈通路，必要時進行心肺復蘇，止血為進一步搶救準備。5、護長及時掌握患者病情及搶救情況，根據搶救工作需要及時安排護理工作。6、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，對病情變化，搶救過程，搶救醫(yī)院等，要及時詳細記錄，嚴格執(zhí)行交接班制度。7、口頭醫(yī)囑執(zhí)行時應重復一次，經兩人核對無誤后執(zhí)行，保留使用后的空安瓿，醫(yī)師補開醫(yī)囑后方可棄去。8、搶救結束后及時做好應重復一次，經兩人核對無誤后執(zhí)行，保留

4、使用后的空安瓿，醫(yī)師補開醫(yī)囑后方可棄去。8、搶救結束后及時做好藥品補充及器械、用物的消毒工作。11、手術室差錯事故報告與處理制度1、報告程序：一般差錯當事人當天向護長報告，護長三個工作日向護理部報告；嚴重差錯事故立即口頭向護長或科主任、護理部報告，積極采取補救措施，護理部及時向主管護理院長報告。2、發(fā)生嚴重差錯或事故時，患者用過的藥品、血液、器械、標本、檢驗報告，病歷資料等應妥善保存、不得擅自銷毀、涂改棄掉。3、發(fā)生差錯或事故須及時組織討論，從中總結經驗，吸取教訓，并確定其性質，提出處理意見填寫登記表交護理部；護理部每月組織科護長進行討論，并把定性和處理意見反饋給科室，科室一周內再將登記表返回

5、護理部。12、手術室藥品、器材管理制度1、科室所以藥品、器材原則上只供手術患者使用，其他人員不得私自使用。2、護長指定專人做好藥品、器材領取和管理工作。3、藥品管理：（1）、定期清點、檢查，防止積壓、變質過期。（2)、保持儀器、設備清潔，做好防塵、防潮、防銹、防光、防震、防火等工作，保持性能良好，及時保養(yǎng)，專人管理。（3）、各種器械等的報廢按醫(yī)院有關規(guī)定辦理。（4）、借出物品須登記，重要物品須經科主任或護長同意。（5）、不負責任或違反操作損壞、丟失應按醫(yī)院有關規(guī)定處理14、手術室患者確認制度1、手術前一天由手術醫(yī)師對手術患者手術部位做出體表標識，對涉及需要區(qū)別左右側、多個組織或多節(jié)段的手術須標記手術部位。2、手術當天由病房護士認真填寫患者手術部位及物品交接核查表，登記術中所需資料及物品。3、手術前手術醫(yī)師檢查手術標識是否正確并與患者共同確認簽名。4、手術護士根據手術通知單接患者做好患者識別確認工作8、無菌沖洗液，一經啟封，應注明開啟日期、時間，在未污染的情況下，只能24小時內使用。9、一次性耗材使用前，嚴格檢查合格證、有效期、包裝等，建立入庫記錄，更換批號或生產廠家時必須進行細菌培養(yǎng)，合格方能用。10、每日手術前一小時啟動凈化系統，凈化一小時后方能手術，接臺手術須凈化1530分鐘后方能進行下一臺手術。11、手術間回風口過濾網每周清潔一次。12、每月對手術室空氣、物