黑龍江綜合防控兒童青少年近視

1、黑龍江省綜合防控兒童青少年近視 行動方案（征求意見稿）為貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于學(xué)生近視問題的重要指 示精神，根據(jù)教育部等八部門綜合防控兒童青少年近視實 施方案（教體藝20183號），按照省委常委會議部署， 制定本方案。一、工作目標(biāo)到2023年，力爭實現(xiàn)全省兒童青少年總體近視率在2018年的基礎(chǔ)上每年降低 0.5個百分點以上，近視高發(fā)市縣每年 降低1個百分點以上。到2030年，實現(xiàn)兒童青少年新發(fā)近視率明顯下降、視 力健康整體水平顯著提升，6歲兒童近視率控制在 3溢右，小學(xué)生近視率力求在國家目標(biāo)以內(nèi)再下降1-2個百分點，初中生近視率下降到 60%以下，高中階段學(xué)生近視率下降到 70 %以下。國家

2、學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)優(yōu)秀率達(dá)25%以上。二、明確責(zé)任，扎實開展綜合防控行動防控兒童青少年近視是一項系統(tǒng)工程。按照政府主導(dǎo)、部門配合、綜合防控、常抓不懈的工作原則， 營造各方參與、 專家指導(dǎo)、學(xué)校教育、家庭關(guān)注的良好氛圍，扎實開展防控 行動，讓每個孩子都有一雙明亮的眼睛和光明的未來。（一）家庭家庭對孩子的成長至關(guān)重要。家長應(yīng)了解科學(xué)用眼護(hù)眼 知識，以身作則，帶動和幫助孩子養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣，提供 良好的居家視覺環(huán)境。06歲是兒童視覺發(fā)育的關(guān)鍵期，家 長應(yīng)尤其重視孩子早期視力保護(hù)與健康，及時預(yù)防和控制近 視的發(fā)生與發(fā)展。增加戶外活動和鍛煉。要營造良好的家庭體育運動氛 圍，積極引導(dǎo)孩子到戶外陽光下進(jìn)行

3、戶外活動或體育鍛煉， 使其在家時每天接觸戶外自然光的時間達(dá)60分鐘以上。已患近視的孩子應(yīng)進(jìn)一步增加戶外活動時間，延緩近視發(fā)展。豉 勵支持孩子參加各種形式的體育活動，督促孩子認(rèn)真完成寒 暑假體育作業(yè)，使其掌握1 2項體育運動技能，引導(dǎo)孩子養(yǎng) 成終身鍛煉習(xí)慣?？刂剖褂秒娮赢a(chǎn)品。家長陪伴孩子時應(yīng)盡量減少使用電 子產(chǎn)品。有意識地控制孩子特別是學(xué)齡前兒童使用電子產(chǎn) 品，非學(xué)習(xí)目的的電子產(chǎn)品使用單次不宜超過15分鐘，每天累計不宜超過1小時，使用電子產(chǎn)品學(xué)習(xí) 30-40分鐘后，應(yīng) 休息遠(yuǎn)眺放松10分鐘，年齡越小，連續(xù)使用電子產(chǎn)品的時間 應(yīng)越短。減輕課外學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。配合學(xué)校切實減輕孩子負(fù)擔(dān)，不要 盲目參加課外培

4、訓(xùn)、跟風(fēng)報班，應(yīng)根據(jù)孩子興趣愛好合理選 擇，避免學(xué)校減負(fù)、家庭增負(fù)。避免不良用眼行為。引導(dǎo)孩子不在走路時、吃飯時、臥床時、晃動的車廂內(nèi)、光線暗弱或陽光直射等情況下看書或 使用電子產(chǎn)品。監(jiān)督并隨時糾正孩子不良讀寫姿勢，應(yīng)保持“一尺、一拳、一寸（即，眼睛與書本距離應(yīng)約為一尺、 胸前與課桌距離應(yīng)約為一拳、握筆的手指與筆尖距離應(yīng)約為 一寸），讀寫連續(xù)用眼時間不宜超過 40分鐘。保障睡眠和營養(yǎng)。保障孩子睡眠時間，確保小學(xué)生每天 睡眠10個小時、初中生 9個小時、高中階段學(xué)生 8個小時 讓孩子多吃魚類、水果、綠色蔬菜等有益于視力健康的營養(yǎng) 膳食。做到早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。改變“重治輕防”觀念，經(jīng)常關(guān)注 家庭室內(nèi)照

5、明狀況，注重培養(yǎng)孩子的良好用眼衛(wèi)生習(xí)慣。填 寫的學(xué)生在家用眼監(jiān)督手冊，掌握孩子的眼睛發(fā)育和視 力健康狀況，隨時關(guān)注孩子視力異常跡象，了解到孩子由現(xiàn) 需要坐到教室前排才能看清黑板、看電視時湊近屏幕、抱怨 頭痛或眼睛疲勞、經(jīng)常揉眼睛等跡象時，及時帶其到正規(guī)眼 科醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查。遵從醫(yī)囑進(jìn)行科學(xué)的干預(yù)和近視矯治，盡 量在眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)驗光，避免不正確的矯治方法導(dǎo)致近視程 度加重。（二）學(xué)校加強(qiáng)視力健康管理。按照教育部中小學(xué)學(xué)生近視眼防20087號），建立健全校、家長代表、學(xué)生視力?？毓ぷ鲘徫宦氊?zé)要求（教體藝 領(lǐng)導(dǎo)、班主任、校醫(yī)（保健教師） 護(hù)委員和志愿者等學(xué)生代表為一體的視力健康管理隊伍，進(jìn) 一步加強(qiáng)領(lǐng)

6、導(dǎo)，明確和細(xì)化工作職責(zé)。將近視防控知識融入 課堂教學(xué)、校園文化和學(xué)生日常行為規(guī)范。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)室（衛(wèi) 生室、校醫(yī)院、保健室等）力量，按標(biāo)準(zhǔn)配備校醫(yī)和必要的 藥械設(shè)備及相關(guān)監(jiān)測檢查設(shè)備。減輕學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格依據(jù)國家和省課程方案和課程 標(biāo)準(zhǔn)組織安排教學(xué)活動，嚴(yán)格按照“零起點”正常教學(xué)，不 得隨意增減課時、改變難度、調(diào)整進(jìn)度，不斷提高課堂教學(xué) 效益。統(tǒng)籌管理年級組和學(xué)科組作業(yè)數(shù)量、時間和內(nèi)容。小 學(xué)一二年級不布置書面家庭作業(yè)，其他年級書面家庭作業(yè)完 成時間不得超過60分鐘，初中不得超過 90分鐘，高中階段 合理安排作業(yè)時間。寄宿制學(xué)校要縮短學(xué)生晚上學(xué)習(xí)時間?？茖W(xué)布置作業(yè)，提高作業(yè)設(shè)計質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)生完成

7、好基礎(chǔ)性 作業(yè)，強(qiáng)化實踐性作業(yè)，減少機(jī)械、重復(fù)訓(xùn)練，不得使學(xué)生 作業(yè)演變?yōu)榧议L作業(yè)。加強(qiáng)考試管理。義務(wù)教育學(xué)校實行免試就近入學(xué)。義務(wù) 教育階段校內(nèi)統(tǒng)一考試次數(shù)，小學(xué)一二年級不舉辦任何形式 的統(tǒng)一考試，其他年級每學(xué)期可舉辦1次語文、數(shù)學(xué)、外語學(xué)科全校統(tǒng)一考試和高中每學(xué)期可進(jìn)行其中和期末2次全校或全年級的學(xué)科考試。嚴(yán)禁以任何形式、方式公布學(xué)生考試 成績和排名；嚴(yán)禁以各類競賽獲獎證書、學(xué)科競賽成績或考 級證明等作為招生入學(xué)依據(jù)；嚴(yán)禁以各種名義組織考試選拔學(xué)生。改善視覺環(huán)境。嚴(yán)格按照普通中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校 建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，落實教室、宿舍、圖書館（閱覽室）等采光和照 明要求，使用利于視力健康的照明設(shè)備。學(xué)

8、校教室照明衛(wèi)生 未達(dá)標(biāo)的，2019年底前，要100%達(dá)標(biāo)；豉勵采購符合標(biāo)準(zhǔn) 的可調(diào)節(jié)課桌椅和坐姿矯正器，為學(xué)生提供符合用眼衛(wèi)生要 求的學(xué)習(xí)環(huán)境。2020年底前，全省基本消除 56人以上“大 班額”，中小學(xué)班額到省定標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)學(xué)生座位視角、教室 采光照明狀況和學(xué)生視力變化情況，每月調(diào)整學(xué)生座位，每 學(xué)期對學(xué)生課桌椅高度進(jìn)行個性化調(diào)整，使其適應(yīng)學(xué)生生長 發(fā)育變化。堅持眼保健操等護(hù)眼措施。中小學(xué)校要嚴(yán)格組織全體學(xué) 生每天上下午各做1次眼保健操，認(rèn)真執(zhí)行眼保健操流程， 做眼保健操之前提醒學(xué)生注意保持手部清潔衛(wèi)生。教師要教 會學(xué)生正確掌握執(zhí)筆姿勢，提醒學(xué)生遵守“一尺、一拳、一 寸”要求，督促學(xué)生讀寫時坐

9、姿端正，及時糾正學(xué)生不良讀 寫姿勢。教師發(fā)現(xiàn)學(xué)生生現(xiàn)看不清黑板、經(jīng)常揉眼睛等跡象 時，要了解其視力情況。強(qiáng)化戶外體育鍛煉。強(qiáng)化體育課和課外鍛煉，確保中小 學(xué)生在校時每天1小時以上體育活動時間。嚴(yán)格落實國家體 育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)，確保小學(xué)一二年級每周4課時，三至六年級和初中每周3課時，高中階段每周 2課時。中小學(xué)校每 天安排30分鐘大課間體育活動。按照動靜結(jié)合、視近與視遠(yuǎn) 交替的原則，有序組織和督促學(xué)生在課間時到室外活動或遠(yuǎn) 眺，防止學(xué)生持續(xù)疲勞用眼。全面實施寒暑假學(xué)生體育家庭 作業(yè)制度，督促檢查學(xué)生完成情況。加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生與健康教育。按照教育部中小學(xué)健康教 育指導(dǎo)綱要（教體藝200812號）和我省

10、健康教育課程 安排，開齊開好健康教育課程，向?qū)W生講授保護(hù)視力的意義 和方法，提高其主動保護(hù)視力的意識和能力，積極利用學(xué)校 閉路電視、廣播、宣傳欄、家長會、家長學(xué)校等形式對學(xué)生 和家長開展科學(xué)用眼護(hù)眼健康教育，通過學(xué)校和學(xué)生輻射教 育家長。培訓(xùn)培養(yǎng)健康教育教師，開發(fā)和拓展健康教育課程 資源。支持豉勵學(xué)生成立健康教育社團(tuán)，開展視力健康同伴 教育?？茖W(xué)合理使用電子產(chǎn)品。指導(dǎo)學(xué)生科學(xué)規(guī)范使用電子產(chǎn) 品，養(yǎng)成信息化環(huán)境下良好的學(xué)習(xí)和用眼衛(wèi)生習(xí)慣。嚴(yán)禁學(xué) 生將個人手機(jī)、平板電腦等電子產(chǎn)品帶入課堂，帶入學(xué)校的 要進(jìn)行統(tǒng)一保管。學(xué)校教育本著按需的原則合理使用電子產(chǎn) 品，教學(xué)和布置作業(yè)不依賴電子產(chǎn)品，使用電子產(chǎn)

11、品開展教 學(xué)時長原則上不超過教學(xué)總時長的30%,原則上采用紙質(zhì)作業(yè)。定期開展視力監(jiān)測。小學(xué)要接收醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)來的兒 童青少年視力健康電子檔案，確保一人一檔，并隨學(xué)籍變化 實時轉(zhuǎn)移。在衛(wèi)生健康部門指導(dǎo)下，嚴(yán)格落實學(xué)生健康體檢 制度和每學(xué)期2次視力監(jiān)測制度，對視力異常的學(xué)生進(jìn)行提 醒教育，為其開具個人運動處方和保健處方，及時告知家長 帶學(xué)生到眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查。做好學(xué)生視力不良檢生率、新 發(fā)率等的報告和統(tǒng)計分析，配合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展視力篩 查。學(xué)校和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要及時把視力監(jiān)測和篩查結(jié)果記入 兒童青少年視力健康電子檔案。（三）幼兒園嚴(yán)格落實3-6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南，重視生活和游戲 對36歲兒童成

12、長的價值， 嚴(yán)禁“小學(xué)化”教學(xué)。要保證兒 童每天2小時以上戶外活動，寄宿制幼兒園不得少于 3小時, 其中體育活動時間不少于 1小時，結(jié)合地區(qū)、季節(jié)、學(xué)齡階 段特點合理調(diào)整。為兒童提供營養(yǎng)均衡、有益于視力健康的 膳食，促進(jìn)視力保護(hù)。幼兒園教師開展保教工作時要主動控 制使用電視、投影等設(shè)備的時間。（四）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立視力檔案。嚴(yán)格落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中關(guān)于 06歲兒童眼保健和視力檢查工作要求，做到早監(jiān)測、早發(fā) 現(xiàn)、早預(yù)警、早干預(yù)，2019年起，06歲兒童每年眼保健和 視力檢查覆蓋率達(dá) 90%以上。在檢查的基礎(chǔ)上，依托現(xiàn)有資 源建立、及時更新兒童青少年視力健康電子檔案，并隨兒童 青少年入學(xué)實時

13、轉(zhuǎn)移。在學(xué)校配合下，認(rèn)真開展中小學(xué)生視力篩查，將眼部健康數(shù)據(jù)（包括屈光度、眼軸長度、屈光介 質(zhì)參數(shù)等）及時更新到視力健康電子檔案中，篩查由視力異 ?；蚩梢裳鄄〉?，要提供個性化、針對性強(qiáng)的防控方案。規(guī)范診斷治療。縣級及以上綜合醫(yī)院普遍開展眼科醫(yī)療 服務(wù)，認(rèn)真落實近視防治指南等診療規(guī)范，不斷提高眼 健康服務(wù)能力。根據(jù)兒童青少年視覺癥狀，進(jìn)行科學(xué)驗光及 相關(guān)檢查，明確診斷，按照診療規(guī)范進(jìn)行矯治。叮囑兒童青 少年近視患者遵從醫(yī)囑進(jìn)行隨診，以便及時調(diào)整采用適宜的 干預(yù)和治療措施。對于兒童青少年高度近視或病理性近視患 者，應(yīng)充分告知疾病的危害，提醒其采取預(yù)防措施避免并發(fā) 癥的發(fā)生或降低危害。制定跟蹤干預(yù)措

14、施，檢查和矯治情況 及時記入兒童青少年視力健康電子檔案。積極開展近視防治 相關(guān)研究，加強(qiáng)防治近視科研成果與技術(shù)的應(yīng)用。充分發(fā)揮 中醫(yī)藥在兒童青少年近視防治中的作用，制定實施中西醫(yī)一 體化綜合治療方案，推廣應(yīng)用中醫(yī)藥特色技術(shù)和方法。加強(qiáng)健康教育。建立兒童青少年視力健康指導(dǎo)，發(fā)揮健 康管理、公共衛(wèi)生、眼科、視光學(xué)、疾病防控、中醫(yī)藥相關(guān) 領(lǐng)域?qū)＜业闹笇?dǎo)作用，主動進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭，積極 宣傳推廣預(yù)防兒童青少年近視的視力健康科普知識。加強(qiáng)營 養(yǎng)健康宣傳教育，因地制宜開展?fàn)I養(yǎng)健康指導(dǎo)和服務(wù)。（五）學(xué)生強(qiáng)化健康意識。每個學(xué)生都要強(qiáng)化“每個人是自身健康 的第一責(zé)任人”意識，主動學(xué)習(xí)掌握科學(xué)用眼護(hù)眼等健康

15、知 識，并向家長宣傳。積極關(guān)注自身視力狀況，自我感覺視力 發(fā)生明顯變化時，及時告知家長和教師，盡早到眼科醫(yī)療機(jī) 構(gòu)檢查和治療。養(yǎng)成健康習(xí)慣。遵守近視防控的各項要求，認(rèn)真規(guī)范做 眼保健操，保持正確讀寫姿勢，積極參加體育鍛煉和戶外活 動，每周參加中等強(qiáng)度體育活動 3次以上，養(yǎng)成良好生活方 式，不熬夜、少吃糖、不挑食，自覺減少電子產(chǎn)品使用。（六）有關(guān)部門教育部門：嚴(yán)格落實學(xué)校衛(wèi)生工作條例中小學(xué)健 康教育指導(dǎo)綱要相關(guān)要求，成立省中小學(xué)和高校健康教育 指導(dǎo)委員會，指導(dǎo)學(xué)校科學(xué)開展兒童青少年近視防控和視力 健康管理等學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作，推進(jìn)兒童青少年近視 綜合防控試點工作，強(qiáng)化示范引領(lǐng)。深化學(xué)校體育、

16、健康教育教學(xué)改革，監(jiān)督學(xué)校上好體育 與健康課程、保證每天 1小時體育鍛煉時間質(zhì)量，以校園足 球和冰雪項目為重點，推進(jìn)項目教學(xué)，加強(qiáng)足球和冰雪特色 學(xué)校建設(shè)，開展多級賽事活動，完善學(xué)校體育場地設(shè)施設(shè)備O加強(qiáng)中小學(xué)衛(wèi)生保健所和校醫(yī)室（衛(wèi)生保健室）建設(shè)， 按照標(biāo)準(zhǔn)和要求強(qiáng)化人員和設(shè)備配備，會同有關(guān)部門開展專 項督導(dǎo)檢查，著力解決專職衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量及相關(guān)設(shè)備配 備不足問題，充分發(fā)揮各級中小學(xué)衛(wèi)生保健所在兒童青少年近視眼防控工作的作用。加強(qiáng)校醫(yī)和保健教師的培訓(xùn)工作， 每年定期開展近視眼防治知識與技能專項培訓(xùn)，及時更新專 業(yè)知識，不斷提高校醫(yī)和保健教師的業(yè)務(wù)水平。認(rèn)真做好學(xué) 生年度健康體檢和視力篩查協(xié)調(diào)

17、管理工作，進(jìn)一步完善黑龍 江省學(xué)生健康體檢數(shù)據(jù)分析平臺，及時更新數(shù)據(jù)庫，做好基 線數(shù)據(jù)調(diào)查，對學(xué)生個體和群體健康趨勢進(jìn)行科學(xué)研判和分析。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)高校、院系建設(shè)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，積極開展兒 童青少年視力健康管理相關(guān)研究。建立眼視光學(xué)（醫(yī)療）相 關(guān)專業(yè)師生指導(dǎo)中小學(xué)制度。監(jiān)督學(xué)校改善照明環(huán)境。加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，會同有關(guān)部門 定期對學(xué)校教室采光照明、課桌椅配備、電子產(chǎn)品等達(dá)標(biāo)情 況開展全覆蓋專項檢查。監(jiān)督市縣加強(qiáng)改善教室照明環(huán)境建 設(shè)，2019年底前實現(xiàn)未達(dá)標(biāo)學(xué)校全部達(dá)標(biāo)。衛(wèi)健部門：監(jiān)督縣級及以上綜合醫(yī)院普遍開展眼科醫(yī)療 服務(wù)，在有條件的社區(qū)設(shè)立防控站點。培養(yǎng)優(yōu)秀視力健康專 業(yè)人才，加強(qiáng)基層眼科醫(yī)師、眼保

18、健醫(yī)生、兒童保健醫(yī)生培 訓(xùn)，提高視力篩查、常見眼病診治和急診處置能力。加強(qiáng)視 光師培養(yǎng)，確保每個縣（市、區(qū)）均有合格的視光專業(yè)人員 提供規(guī)范服務(wù)，并根據(jù)兒童青少年近視情況，選擇科學(xué)合理 的矯正方法。加強(qiáng)全省兒童青少年視力健康及其相關(guān)危險因 素監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)收集與信息化建設(shè)。發(fā)揮省視光技術(shù)協(xié)會10 作用，組建全省兒童青少年近視防治和視力健康專家?guī)?，?強(qiáng)兒童青少年近視防治和視力健康管理科學(xué)指導(dǎo)工作。嚴(yán)格 落實中小學(xué)生健康體檢管理辦法及國家有關(guān)強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)。 會同相關(guān)部門按照采光和照明國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，對學(xué)校、 托幼機(jī)構(gòu)以“雙隨機(jī)”（隨機(jī)抽取衛(wèi)生監(jiān)督人員，隨機(jī)抽取 學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)）方式進(jìn)

19、行抽檢、記錄并公 布。體育部門：增加適合兒童青少年戶外活動和體育鍛煉的 場地設(shè)施，持續(xù)推動各類公共體育設(shè)施向兒童青少年開放。 積極組織各類冬夏令營、訓(xùn)練營和體育賽事等活動，廣泛開展青少年陽光體育活動和“百萬青少年上冰雪”活動，積極 引導(dǎo)支持社會力量開展各類兒童青少年體育活動，動員各級 社會體育指導(dǎo)員為廣大兒童青少年參與體育鍛煉提供指導(dǎo)。財政部門：合理安排投入，積極支持相關(guān)部門開展兒童 青少年近視綜合防控工作。人力資源社會保障部門： 會同教育、衛(wèi)健部門，按照 國 家規(guī)定完善我省中小學(xué)和高校校醫(yī)、保健教師和健康教育教 師職稱評審政策，并在評審中給予適當(dāng)傾斜。市場監(jiān)督管理部門：嚴(yán)格監(jiān)管驗光配鏡行業(yè)，不斷加強(qiáng) 眼視光產(chǎn)品監(jiān)管和計量監(jiān)管，整頓配鏡行業(yè)秩序，加大對眼 鏡和眼鏡片的生產(chǎn)、流通和銷售等執(zhí)法檢查力度，規(guī)范眼鏡 片市