-藏象概述及心課件

1、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論教研室andewe第二章 藏 象【教學(xué)要求】1.掌握藏象的基本概念，中醫(yī)對內(nèi)臟的分類方法。2.掌握五臟與六腑的主要功能。3.掌握五臟的生理特性。3.掌握腦和女子胞的主要功能。4.了解其余內(nèi)容。 第一節(jié) 藏象學(xué)說概論一、藏象的基本概念 藏象，是指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟及其表現(xiàn)于外的生理病理征象及與自然界相通應(yīng)的事物和現(xiàn)象。象：一是指表現(xiàn)于外的生理病理現(xiàn)象。二是指以五藏為中心的五個(gè)生理病理系統(tǒng)與外在自物環(huán)境的事物與現(xiàn)象類比所獲得的比象。 二、藏象學(xué)說的形成古代的解剖學(xué)認(rèn)識(shí)長期生活實(shí)踐的觀察醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累古代哲學(xué)思想的滲透三、藏象學(xué)說的特點(diǎn)(一)以五臟為中心的人體自身的整體性1.五

2、臟與六腑2.五臟與形體官竅3.五臟與精神情志(二)五臟與自然環(huán)境的統(tǒng)一性臟 腑功能特點(diǎn)化生和貯藏精氣受盛與傳化水谷形態(tài)特點(diǎn)多為實(shí)體性器官多為空腔性器官陰陽陰陽表里里表 素問五臟別論：“所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實(shí)；六腑者，傳化物而不藏，故實(shí)而不能滿也?！?奇恒之腑:形態(tài)似腑，功能類臟。四、五臟、六腑與奇恒之腑的生理 特點(diǎn)中醫(yī)臟象西醫(yī)臟器生理病理結(jié)合生理病理獨(dú)立具有解剖印記的功能系統(tǒng)解剖系統(tǒng)與外環(huán)境密切相關(guān)邊界模糊邊界清楚宏觀、外延微觀、深入動(dòng)態(tài)、靈活定態(tài)、確定體系性單一性概述【形態(tài)位置認(rèn)識(shí)】 類經(jīng)圖翼經(jīng)絡(luò)“心居肺管之下。膈膜之上，心象尖圓形，如蓮蕊外有赤黃裹脂，是為心包絡(luò)”。一、心

3、系統(tǒng)心的現(xiàn)代解解剖圖(參考)【心與內(nèi)外環(huán)境的聯(lián)系】(一)主要生理功能1.【 心主血脈】 心氣推動(dòng)和調(diào)控血液在脈中運(yùn)行，流注全身，發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤的作用。(1)主血：營養(yǎng)、心生血(2)主脈：心氣推動(dòng)與調(diào)控心臟的搏動(dòng)和脈管的舒縮，使脈道通利。血正常運(yùn)行必備的條件心氣充沛血液充盈脈道通利臨床觀察要點(diǎn)面色 舌色 脈象 心胸部感覺 生理 病理舌有瘀斑正常面色 面色淡白2.【心藏神】 心具有統(tǒng)帥全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動(dòng)和主司人的精神意識(shí)思維活動(dòng)的功能。 思的創(chuàng)立與構(gòu)造囟（大腦）楷書田心心思說文解字：“從囟至心如思相貫不絕” 五行學(xué)說的構(gòu)架（思維特征火象，火心）約定俗成：東方、西方；語言、文字：古

4、代政官體制的影響 心為君主之官中醫(yī)學(xué)對人體生理病理的獨(dú)特認(rèn)識(shí)方法 “血者，神氣也”，“心主一身之血脈” “有一分血?jiǎng)t保一分命” 方法：司外揣內(nèi)、由表及里“主不明則十二官?！?癇病突然昏倒,不省人事(心主宰功能失調(diào))二便失禁腎口吐涎沫脾口中如作豬羊叫 -肺四肢抽搐肝(2)心主宰人體的(心理)精神意識(shí)思維活動(dòng)。心接受外界刺激，作出反應(yīng)靈樞本神“所謂任物者謂之心”心神統(tǒng)馭魂魄意志類經(jīng)“心為五臟六腑之大主，而總統(tǒng)魂魄，兼該意志”心是情志活動(dòng)的發(fā)生之處和主宰者類經(jīng)“五志唯心所使也”生理病理心煩、失眠多夢、神志不寧、狂躁譫語反應(yīng)遲鈍、恍惚、健忘、精神萎靡、嗜睡、意識(shí)朦朧、昏睡、昏迷心主血脈 心主神志 影響現(xiàn)代研究：意識(shí)活動(dòng)的完成。在總體水平是多系統(tǒng)的協(xié)調(diào)，更重要的是腦與心的協(xié)同，腦部電活動(dòng)與起步于心臟的低頻機(jī)械波活動(dòng)在思維過程中的耦合作用，奠定了意識(shí)過程的物理基礎(chǔ).心藏神內(nèi)涵中醫(yī)藏象學(xué)說將腦的功能歸于