人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人的護(hù)理課件

1、 人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理一附院骨1科病例介紹患者xx，女，70歲，主訴于1982年下樓時(shí)扭傷左大腿，當(dāng)時(shí)感左髖關(guān)節(jié)疼痛難受，在xx人民醫(yī)院當(dāng)時(shí)診斷為“韌帶拉傷”，服用藥物治療，效果欠佳，左腹股溝疼痛持續(xù)，行走時(shí)明顯。于1991年至上海求治拍片示：左股骨頭缺血性壞死，建議行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，因個(gè)人原因患者當(dāng)時(shí)拒絕手術(shù)治療。近一月來(lái)，跛行癥狀加重，左腳明顯短縮畸形，于2010年5月27日到我院救治，門(mén)診擬“左髖關(guān)節(jié)DDH”收入我科住院，入院后患者精神一般，飲食尚可，無(wú)發(fā)熱等不適，大小便正常。發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位(Developmental Dysplasia of the Hip，DDH）指患兒出

2、生時(shí)或在發(fā)育過(guò)程中髖臼變淺或股骨頭脫出髖臼之外的現(xiàn)象，又叫先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，先天性髖關(guān)節(jié)脫位。臨床表現(xiàn)：疼痛 活動(dòng)受限 髖關(guān)節(jié)畸形 進(jìn)行性跛行加重 治療原則：以手術(shù)治療為主 人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)？置換原因？禁忌癥？人工髖關(guān)節(jié)的外形術(shù)后護(hù)理診斷及措施1、疼痛 與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)2、軀體活動(dòng)障礙 與術(shù)后患肢制動(dòng)有關(guān)3、知識(shí)缺乏 缺乏術(shù)后康復(fù)知識(shí) 4、潛在并發(fā)癥：1）髖關(guān)節(jié)脫位2）便秘3）壓瘡3）肺部感染4）泌尿系感染5）下肢深靜脈栓塞健康教育功能鍛煉日常生活定期復(fù)查飲食指導(dǎo)術(shù)后早期功能鍛煉 逐步屈伸足踝部，可每5分鐘或10分鐘做一個(gè)療程足部運(yùn)動(dòng)收縮大腿前方肌肉用伸直下肢的方法，收縮大腿肌肉，每次維持5到10秒鐘，一直做到略感覺(jué)到疲勞為止把足貼在床面上，滑動(dòng)屈膝，把后跟向臀部靠，可反復(fù)做，但下肢不可內(nèi)旋每天34次，每次10下貼床屈膝收縮臀力收緊臀部肌肉，維持從1數(shù)到5，再放松每天34次，每次10下外展動(dòng)作把下肢滑向外側(cè)，越遠(yuǎn)越好，再收回每天34次，每次10下直腿高舉動(dòng)作收縮大腿肌肉，直到下肢在床上完全伸直，在收縮肌肉的情況下，把下肢抬高幾厘米，維持到510秒鐘，重復(fù)做，直到略感到疲勞為止如何上下樓梯？“好上壞下”人工髖關(guān)節(jié)工作63年 植入人工髖關(guān)節(jié)的杰弗里斯 威廉.杰弗里斯英國(guó)二戰(zhàn)老兵，1年月，杰弗里斯在緬甸執(zhí)行任務(wù)時(shí)被一名日軍狙擊手射中左腿，造成髖關(guān)節(jié)粉