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文檔簡(jiǎn)介

1、結(jié)核病防治的健康教育與管理周曉紅寫(xiě)在課前的話(huà) 結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)率較低是我國(guó)控制結(jié)核病的主要難點(diǎn)。結(jié)核病的早期發(fā)現(xiàn)、診斷和治療,需要支持性的政策和環(huán)境,也需要提高廣大群眾的結(jié)核病防治知識(shí)。結(jié)核病控制中的健康促進(jìn)就是以此為重點(diǎn)的重要策略。做好結(jié)核病防治健康促進(jìn)工作是我們實(shí)現(xiàn)結(jié)核病控制目標(biāo)的關(guān)鍵之一。通過(guò)本課程學(xué)習(xí),您將能掌握結(jié)核病防治健康促進(jìn)的措施。 一.基本概念影響健康的因素案例:一名出生在日本的女?huà)肫谕麎勖?為85歲,而出生在非洲塞拉利昂 為什么 ? 的女?huà)肫谕麎勖鼉H有36歲。 行為和生活方式環(huán)境因素生物因素健康服務(wù)因素人類(lèi)的健康與壽命取決于:行為與生活方式 60%氣象因素 7%遺傳因素 15%

2、社會(huì)因素 10%醫(yī)療保健 8%(二)健康教育 健康教育:傳播健康知識(shí)和技能,促使人們改善行為和生活方式,預(yù)防疾病,保護(hù)和促進(jìn)健康 主體核心主要任務(wù)衛(wèi)生行業(yè)人員行為和生活方式改善動(dòng)員社會(huì)成員為促進(jìn)自己的健康而改善行為健康教育與衛(wèi)生宣傳 1健康教育與衛(wèi)生宣傳的聯(lián)系:我國(guó)目前的健康教育是在過(guò)去衛(wèi)生宣傳的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的。 2. 健康教育與衛(wèi)生宣傳的區(qū)別 衛(wèi)生宣傳實(shí)際上就是知識(shí)的傳播,而健康教育不僅包括知識(shí)的傳播,更多的是強(qiáng)調(diào)行為的改變,它是在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上,進(jìn)行計(jì)劃、組織、干預(yù)和評(píng)價(jià),不僅融合了醫(yī)學(xué)科學(xué)和行為學(xué),還融合了傳播學(xué)、管理學(xué)等科學(xué),是一個(gè)綜合學(xué)科,它形成了自己的理論和方法體系。 (三)健

3、康促進(jìn)健康促進(jìn)的主體、核心和主要任務(wù)分別是什么?與健康教育有何區(qū)別? 健康教育、健康促進(jìn)或臨床治療分別針對(duì)三種不同的人群,健康教育主要針對(duì)的是普通人群,健康促進(jìn)主要針對(duì)的是高危人群,而臨床治療針對(duì)的是患病人群,如下圖所示健康教育、健康促進(jìn)或臨床治療分別針對(duì)三種不同的人群,健康教育主要針對(duì)的是普通人群,健康促進(jìn)主要針對(duì)的是高危人群,而臨床治療針對(duì)的是患病人群,如下圖所示。健康促進(jìn)的主體是( )A. 衛(wèi)生行業(yè)人員B. 政府或政策制定者C. 結(jié)核病患者D. 普通大眾正確答案:B解析:健康促進(jìn)是通過(guò)政府倡導(dǎo)、出臺(tái)政策、改善環(huán)境、提供服務(wù)、社會(huì)動(dòng)員等來(lái)保護(hù)和促進(jìn)健康,提高生活質(zhì)量,所以健康促進(jìn)的主體是政

4、府或政策制定者。所以答案選B二、結(jié)核病防治健康促進(jìn)(二)健康教育診斷 健康教育診斷又稱(chēng)需求評(píng)估,它的目的是發(fā)現(xiàn)主要健康問(wèn)題、確定目標(biāo)人群,它的步驟如下:首先確定需要解決的問(wèn)題,然后收集相關(guān)信息,并對(duì)這些信息進(jìn)行分析,最后作出最終診斷。 1. 目標(biāo)人群 結(jié)核病健康教育涉及的主要人群,首先是易感人群,其次是感染者,感染者不一定都變成結(jié)核病患者,其中只有10%的感染者最終轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)核病患者。結(jié)核病患者有幾種轉(zhuǎn)歸,首先如果能夠早期發(fā)現(xiàn),規(guī)范治療,90%的結(jié)核病患者均可治愈;還有極少數(shù)的患者因?yàn)闆](méi)有早期發(fā)現(xiàn)或沒(méi)有接受規(guī)范治療,最終導(dǎo)致死亡;還有部分患者由于各種原因未能接受規(guī)范治療,轉(zhuǎn)變?yōu)槁晕粗斡牟±?/p>

5、 控制結(jié)核病首先要做的就是保護(hù)易感人群,其次是預(yù)防感染者轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)核病患者,避免未治愈的慢性病例進(jìn)一步傳染。只有普通公眾提高認(rèn)識(shí),才能減少結(jié)核的感染;對(duì)于結(jié)核病患者,只有早期發(fā)現(xiàn),規(guī)范治療,結(jié)核病疫情才能最終得到控制。規(guī)范的診斷治療工作是由醫(yī)務(wù)人員來(lái)完成的,結(jié)核病患者只有積極配合治療,才能最終減少結(jié)核病的進(jìn)一步傳播。無(wú)論是保護(hù)易感人群,還是預(yù)防結(jié)核病發(fā)病都離不開(kāi)經(jīng)費(fèi)及環(huán)境的支持。2結(jié)核病防治面臨的主要困難(1)疫情:我國(guó)約有5.5億人感染了結(jié)核菌,有活動(dòng)性肺結(jié)核患者約450萬(wàn)人,其中80%的患者都集中在農(nóng)村。 (2)資源:結(jié)核病防治工作人力資源還比較薄弱,特別是在中西部地區(qū);其次是結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)

6、投入存在很大的缺口;結(jié)核病防治技術(shù)亟需創(chuàng)新。 (3)結(jié)核病防治社會(huì)動(dòng)員不足:2006年調(diào)查發(fā)現(xiàn),公眾對(duì)結(jié)核病的知曉率僅為48.9%,而結(jié)核病防治規(guī)劃中計(jì)劃達(dá)到80%的知曉率,還存在一定的差距。 (三) 針對(duì)不同目標(biāo)人群開(kāi)展健康教育活動(dòng)每年的3月24日為結(jié)核病防治日,各地開(kāi)展的結(jié)核病健康教育活動(dòng)非常多,但平時(shí)開(kāi)展的活動(dòng)并不多,我們提倡結(jié)核病防治健康促進(jìn)要天天講。1決策者各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)是政府行為的制定和執(zhí)行者,也是結(jié)核病防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)者。針對(duì)他們的結(jié)核病健康促進(jìn)目的就是要獲得政策上和經(jīng)費(fèi)上的支持。開(kāi)發(fā)領(lǐng)導(dǎo)層的活動(dòng).第一是利用重要會(huì)議開(kāi)發(fā)領(lǐng)導(dǎo);第二是請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)參加結(jié)核病防治活動(dòng);第三是給領(lǐng)導(dǎo)寄送結(jié)核病防治

7、工作資料和信息材料,讓他們了解結(jié)核病防治工作的現(xiàn)狀。國(guó)務(wù)院已經(jīng)頒布了兩個(gè)結(jié)核病防治十年規(guī)劃,如圖所示。另外,國(guó)務(wù)院還召開(kāi)了三次全國(guó)結(jié)核病防治電視電話(huà)會(huì)議來(lái)布置全國(guó)的結(jié)核病防治工作。衛(wèi)生部每年組織國(guó)家結(jié)核病防治規(guī)劃聯(lián)合督導(dǎo),中外專(zhuān)家共同為結(jié)核病防治出謀劃策。醫(yī)務(wù)人員掌握最準(zhǔn)確的知識(shí),不僅可以正確診斷和自我防護(hù),同時(shí)可向病人及相關(guān)人員進(jìn)行正確的健康促進(jìn)活動(dòng)。醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展的結(jié)核病防治健康促進(jìn)活動(dòng)主要有以下幾方面:(1)結(jié)核病防治知識(shí)培訓(xùn):首先要讓醫(yī)務(wù)人員了解國(guó)內(nèi)外以及當(dāng)?shù)氐慕Y(jié)核病流行形勢(shì),還要讓醫(yī)務(wù)人員了解國(guó)家結(jié)核病防治的政策和策略,另外還要向醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)講解結(jié)核病診斷和治療措施、方法.(2)對(duì)醫(yī)院

8、領(lǐng)導(dǎo)的發(fā)動(dòng):首先要向領(lǐng)導(dǎo)介紹醫(yī)療機(jī)構(gòu)防治結(jié)核病的職責(zé)和責(zé)任,還要讓醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)知道如何要求醫(yī)生和護(hù)士全面接受結(jié)核病防治方面的培訓(xùn),另外要?jiǎng)訂T領(lǐng)導(dǎo)利用醫(yī)院的宣傳櫥窗、黑板報(bào)等開(kāi)展結(jié)核病防治知識(shí)宣傳。 3. 普通公眾 普通公眾是結(jié)核病患病的潛在人群,他們應(yīng)當(dāng)接受到最簡(jiǎn)單明了的信息,從而在發(fā)生結(jié)核病可疑癥狀時(shí)去及時(shí)就診。這部分人群可以按性別、年齡、民族等進(jìn)行更有針對(duì)性地宣傳工作。針對(duì)普通公眾,我們要傳播的信息有以下五個(gè)方面: 4. 患者通過(guò)對(duì)患者的知識(shí)傳遞,使患者接受規(guī)范的治療,治愈結(jié)核病,采取正確的行為約束,避免傳染他人。對(duì)患者健康教育的方法為:根據(jù)患者不同的治療時(shí)期,采取不同的治療方法;根據(jù)患者的年

9、齡、文化程度、宗教信仰等背景的不同,對(duì)肺結(jié)核知識(shí)了解及掌握程度采用不同方式;開(kāi)展健康教育的活動(dòng)有多種方式,可以采用集體宣教、個(gè)別講解等形式進(jìn)行;也可以利用傳單、小冊(cè)子等文字材料,還可通過(guò)展牌、黑板報(bào)、宣傳櫥,或以廣播、電視、錄像等多媒體等多種形式傳遞健康信息;可以通過(guò)親人、朋友協(xié)助,通過(guò)隨訪、電話(huà)和書(shū)信聯(lián)系等方式開(kāi)展這方面的工作。選擇題1.結(jié)核病防治日為每年的幾月幾日( )A:3月24日 B:3月26日2.健康教育的主體( )A:衛(wèi)生行業(yè)人員 B:行為和生活方式改善3.影響健康的因素( )A:環(huán)境因素 B:娛樂(lè)因素4.健康教育的主要內(nèi)容( )A: 行為和生活方式改善 B:動(dòng)員社會(huì)成員為促進(jìn)自己的健康而改善行為 5.結(jié)核病患病的潛在人群是( )A:患者 B:普通群眾判斷題1.健康教育診斷又稱(chēng)需求評(píng)估,它的目的是發(fā)現(xiàn)主要健康問(wèn)題、確定目標(biāo)人群( )2.世界衛(wèi)生組織提出健康不僅是沒(méi)

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