奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱一線治療晚期胃癌的臨床療效分析

1、奧沙利鉑結(jié)合卡培他濱一線治療晚期胃癌的臨床療效分析關(guān)鍵詞奧沙利鉑；卡培他濱；晚期胃癌；毒性反響中圖分類(lèi)號(hào)r735.2文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼a文章編號(hào)1674-4721202212-0071-02胃癌起源于胃壁最表層的黏膜上皮細(xì)胞，可發(fā)生于胃的各個(gè)部位，以胃竇幽門(mén)區(qū)最多、胃底賁門(mén)區(qū)次之，可進(jìn)犯胃壁1。有研究說(shuō)明，胃癌在我國(guó)的死亡率約為42%，是胃癌發(fā)病率和死亡率最高的國(guó)家之一。胃癌的發(fā)病率隨年齡的增大而增加2，近年來(lái)胃癌呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，早發(fā)現(xiàn)、早治療可進(jìn)步患者的生存率，延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。胃癌的治療有手術(shù)治療、化療和放療等3，對(duì)于晚期且不能耐受手術(shù)或手術(shù)后復(fù)發(fā)的患者，選擇一種適宜的治療方案成為關(guān)鍵因素之一。

2、本研究中筆者對(duì)本院2022年1月2022年8月收治的75例晚期胃癌患者采用xelx方案治療，獲得良好療效，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下：1資料與方法1.1一般資料選取2022年1月2022年8月在岳陽(yáng)市一人民醫(yī)院就診的晚期胃癌患者75例為研究對(duì)象，年齡3772歲，中位年齡40歲，男女性別不限。入選標(biāo)準(zhǔn)：全部患者均為不能手術(shù)或手術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的病例，均具有可觀察的客觀指標(biāo)，臨床ps評(píng)分1分，預(yù)計(jì)生存期6個(gè)月。所有患者均承受xelx治療方案。1.2治療方法75例患者全部承受xelx方案，方案為：奧沙利鉑江蘇恒瑞醫(yī)藥股份，國(guó)藥準(zhǔn)字h20000337130g/2，d1，卡培他濱上海羅氏制藥，h202230241000

3、g/2，bid，連用2周，3周方案，共完成8個(gè)周期；給予維生素b6片輔助治療，以預(yù)防減輕卡培他濱所致手足綜合征。假設(shè)患者使用奧沙利鉑后出現(xiàn)神經(jīng)毒性不可耐受時(shí)，那么改以單藥卡培他濱3周方案維持，直至8個(gè)周期完成。1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)1療效評(píng)價(jià)：采用實(shí)體瘤的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)reist4評(píng)價(jià)75例患者的近期療效，分為完全緩解r、部分緩解pr、穩(wěn)定sd及進(jìn)展pd。完全緩解+部分緩解=總有效。2毒性反響的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：采用h抗癌藥物毒性作用的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)5評(píng)價(jià)75例患者的毒性反響，毒性反響分為0度。2結(jié)果2.1患者的近期療效本組75例患者經(jīng)過(guò)8個(gè)周期的治療后，r7例，pr39例，sd16例，pd13例，總有效46例，總有

4、效率為61.33%。2.2毒性反響3討論胃癌在我國(guó)為常見(jiàn)并多發(fā)病，約占我國(guó)癌癥死亡的人數(shù)的1/4，消化系統(tǒng)惡性腫瘤的患者中，大約有一半患者為胃癌，早期胃癌患者經(jīng)治療后約90%以上患者能治愈或生存5年以上，但是晚期胃癌患者經(jīng)過(guò)治療后5年生存率低于5%6。xelx治療方案為奧沙利鉑結(jié)合卡培他濱。奧沙利鉑是一種具有細(xì)胞毒性的抗腫瘤藥物，其為一種新的鉑類(lèi)抗癌藥物7，為單一對(duì)映構(gòu)造體，順式-草酸反式-1-1-1，2-dah鉑。有研究說(shuō)明，奧沙利鉑可以通過(guò)產(chǎn)生水化衍生物作用于dna，形成鏈間和鏈內(nèi)交聯(lián)，從而抑制dna的合成，產(chǎn)生細(xì)胞毒作用和抗腫瘤活性?？ㄅ嗨麨I的化學(xué)名稱(chēng)為5-脫氧-5-氟-n-戊氧基羰基胞

5、啶，卡培他濱在體外不引起細(xì)菌綜上所述，奧沙利鉑結(jié)合卡培他濱治療晚期胃癌有較好療效，毒性反響較輕，患者易于承受，值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用參考文獻(xiàn)1金懋林.最新胃癌化學(xué)治療方案.北京：北京科學(xué)技術(shù)出版社，2022：27-30.2龐紅霞，鄭偉生，蘇彩云，等.卡培他濱結(jié)合奧沙利鉑治療晚期胃癌臨床研究j.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2022，528：148-149.3于洪江，韓艷茹.奧沙利鉑和卡培他濱治療進(jìn)展期胃癌臨床比照觀察j.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，2022，1336：58.4董寧寧，王明玉，張瓊，等.奧沙利鉑結(jié)合卡培他濱一線治療晚期轉(zhuǎn)移性胃癌的臨床療效觀察j.腫瘤防治研究，2022，3612：1057-1059.5kit，kangyk，ahnjh，etal.phasestudyfapeitabineplusisplatinasfirstlinehetherapyinadvanedgastrianerj.annalsfnl，2002，1311：1893-1898.6李元方，周志偉，李威，等.卡培他濱結(jié)合洛鉑比照結(jié)合奧沙利鉑用于進(jìn)展期胃癌d2術(shù)后輔助化療j.廣東醫(yī)學(xué)，2022，339：1324-1327.7王俊山.希羅達(dá)結(jié)合奧沙利鉑治療晚期胃癌30例臨床觀察j.中外醫(yī)學(xué)研究，202