公共營(yíng)養(yǎng)師二級(jí)專業(yè)能力

1、公共營(yíng)養(yǎng)師(二級(jí))專業(yè)能力一、簡(jiǎn)述題1,簡(jiǎn)述食物頻率調(diào)查表內(nèi)容和原則要點(diǎn)。.簡(jiǎn)述維生素C的生理功能。.簡(jiǎn)述人工喂養(yǎng)的基本方法和原則。4,營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑是強(qiáng)化食品成功與否的重要因素之一，簡(jiǎn)述在選擇營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑時(shí)，應(yīng)考 慮的內(nèi)容。.簡(jiǎn)述在確定食物強(qiáng)化的要素和條件時(shí)，應(yīng)考慮的主要問題。.在200人的奶類食物消費(fèi)頻率調(diào)查中，有 100人消費(fèi)過奶類食物，(1)該人群的奶類食物消費(fèi)率是多少？(2)在這100人中，50人每天食用一次，30人每周食用一次，20人每月食用一次，計(jì)算奶類每月和每周的平均消費(fèi)頻次。(3)計(jì)算奶類每天的消費(fèi)頻次，如果平均每次牛乳攝入量為200g ,牛乳的熱量為55kcal/100g ,該人

2、群平均每天由奶類提供的能量是多少？(結(jié)果保留一位小數(shù)).硒缺乏的預(yù)防和控制措施。8,簡(jiǎn)述孕期膳食及調(diào)整原則。.簡(jiǎn)述在確定食物強(qiáng)化的要素和條件時(shí)，應(yīng)考慮幾個(gè)方面的問題。.簡(jiǎn)述食品營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化的意義和作用。.簡(jiǎn)述中國(guó)居民膳食指南原則。.簡(jiǎn)述地中海膳食結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。.簡(jiǎn)述孕婦體格測(cè)量有關(guān)指標(biāo)及意義。.簡(jiǎn)述嬰兒輔助食品添加的適宜時(shí)間及添加輔助食品的原則。.簡(jiǎn)述幼兒食譜的營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)原則。.營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑是強(qiáng)化食品成功與否的重要因素之一，在選擇營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑時(shí)，應(yīng)考慮的主要內(nèi)容。.簡(jiǎn)述選擇營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施的因素及標(biāo)準(zhǔn)。.過程評(píng)價(jià)中的質(zhì)量控制，規(guī)范的設(shè)計(jì)和執(zhí)行應(yīng)符合哪些質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。.簡(jiǎn)述調(diào)查報(bào)告撰寫的基本步驟。.簡(jiǎn)述碳水化合物的生

3、理功能。.為了預(yù)防因奶瓶喂養(yǎng)引起的嬰兒消化不良和腸胃炎，應(yīng)注意哪幾方面？.簡(jiǎn)述食品營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化的意義和作用。.簡(jiǎn)述公共衛(wèi)生突發(fā)時(shí)間的應(yīng)急對(duì)策與預(yù)案。. 一名6個(gè)月的男嬰，體重 7.0kg,在正常范圍，純母乳喂養(yǎng)，已知其每天能量的 AI為100kal/kg ,蛋白質(zhì)RNI為2.0g/kg，脂肪占總能量 50%確 定能量及產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素的需要量。(2)如果已知母乳中能量和營(yíng)養(yǎng)素含量為：能量：65kcal/100ml,蛋白質(zhì)1.3g/100ml,脂肪3.4g/100ml ,每天該男嬰母乳攝入量為1100ml ,估算其能量和三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素的實(shí)際攝入量。.簡(jiǎn)述食品頻率法的技術(shù)要點(diǎn)。.簡(jiǎn)述脂肪的生理功能。.簡(jiǎn)述中

4、老年人膳食指導(dǎo)要點(diǎn)。.簡(jiǎn)述食品相關(guān)公共衛(wèi)生突發(fā)事件的處理。.簡(jiǎn)述選擇營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施的因素及標(biāo)準(zhǔn)。30.孕中期膳食一日能量需要量為2300kcal,蛋白質(zhì)80g,脂肪供能比為 25%三餐比例為早餐占30%午餐占40%,晚餐占30%若已知某孕婦早餐含脂肪10g,蛋白質(zhì)20g,午餐和晚餐的蛋白質(zhì)攝入量相同，脂肪攝入量午餐是晚餐的1.5倍，計(jì)算三餐能量和各自三大營(yíng)養(yǎng)素的數(shù)量(保留一位小數(shù)點(diǎn))。二、案例分析題案例一：程某，26歲，身高160cm。懷孕之前體重為77kg ,整個(gè)孕期體重增長(zhǎng)了 15kg, 請(qǐng)參考下表分析程女士在整個(gè)孕期增重可能出現(xiàn)了怎樣的問題？并指出可能孕婦本身和新生兒將產(chǎn)生怎樣的影響就口何

5、控制孕期體重的合理增長(zhǎng)？據(jù)孕前BMI推薦的孕期體重增長(zhǎng)范圍孕前體重/身高類別孕期休至喟長(zhǎng)值(kg)低(BMI 29.0)12.5-18.011.5-16,07.5-11.56.0 f 6.8案例二：男性嬰兒，5月齡。身長(zhǎng)和體重均在正常范圍內(nèi)，但母親感覺孩子最近生長(zhǎng)速 度不如以前，來門診咨詢。嬰兒為足月順產(chǎn)，一直進(jìn)行母乳喂養(yǎng)至今，間斷添加過菜水和果汁。該嬰兒喂養(yǎng)過程中存在什么問題？應(yīng)該進(jìn)一步做些什么工作以及對(duì)該嬰兒營(yíng)養(yǎng)與生長(zhǎng)發(fā)育做出評(píng)價(jià)？輔食添加的最佳時(shí)間應(yīng)在什么時(shí)候赫加應(yīng)該注意哪些原則 ？案例三：為某2歲男童設(shè)計(jì)食譜：已知：能量攝入量標(biāo)準(zhǔn)1200kcal/日;蛋白質(zhì)40g/日，脂肪30%三餐熱

6、量比例30%, 40% 30%主食能量比例占全餐 65% 大米含碳水化合物 78.0g/100g ,各種食物的蛋白質(zhì)含量： 大米 7.4g/100g ,雞蛋 13.3g/100g ,瘦豬肉 20.3 g/100g ,小黃花魚 16.4 g/100g ,豆腐 16.2 g/100g。(1)用上述所給食物設(shè)計(jì)并計(jì)算主食和各種副食的數(shù)量(副食中蛋白質(zhì)的 2/3由動(dòng)物性食物供給，1/3由豆制品供給，不必分三餐計(jì)算，計(jì)算每種食物一日食用總量即可)。(2)根據(jù)幼兒食物需要特點(diǎn)，還需要增加哪些種類的食物？(3)以三餐三點(diǎn)制，根據(jù)已給食物和需要增添的食物，設(shè)計(jì)該幼兒一日食譜，只編寫食物及菜肴名稱即可，不必計(jì)算

7、數(shù)量 ）案例四：小李，男，17歲，來自偏遠(yuǎn)的山區(qū)（缺碘地區(qū)）的一所高中，今年參加高考，想 報(bào)考軍事院校，在體檢前他對(duì)自己碘的狀況非常擔(dān)心。現(xiàn)他找一公共營(yíng)養(yǎng)師咨詢，營(yíng)養(yǎng)師建議他到醫(yī)院做一下體格檢查和一些生化指標(biāo)的檢測(cè)，檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，小李沒有甲亢，也沒有任何炎癥或其他疾患；甲狀腺大小小于他的拇指末節(jié)但有結(jié)節(jié)；尿碘為80ug/L。如你是一位營(yíng)養(yǎng)師，根據(jù)這些指標(biāo)可以作出怎樣的診斷，請(qǐng)說明依據(jù)，并對(duì)小李提出一些營(yíng)養(yǎng)建議。案例五：下表分別是某飲料部分營(yíng)養(yǎng)成分檢測(cè)值與營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽標(biāo)示值、標(biāo)準(zhǔn)（GB15266、GB14880）的比較表格，試對(duì)其進(jìn)行分析，并對(duì)可能存在的問題提出建議。 結(jié)合本例，簡(jiǎn)要寫 出對(duì)某一飲料

8、營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽的核對(duì)和評(píng)價(jià)的工作程序。某飲料檢測(cè)值與營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽標(biāo)示值的比較單位：mg/kg首界成分標(biāo)簽標(biāo)示值檢則值允許誤差要求牛i雌50060060%堆牛素C7213580%4580%煙酸405080%某飲料檢驗(yàn)結(jié)果與標(biāo)準(zhǔn)的比較單位：mg/kg營(yíng)養(yǎng)成分檢測(cè)值GB 15266GB 14880?；酋?00100-500維牛素C135120120-240維牛素B651-2煙酸5010-40案例六：孕中期膳食一日能量需要量為2300kcal,蛋白質(zhì)80g,脂肪供能比為25%三餐比例為早餐占30%午餐占40%晚餐占30%若已知某孕婦早餐含脂肪10g ,蛋白質(zhì)20g ,午餐和晚餐的蛋白質(zhì)攝入量相同，脂肪攝入量午餐

9、是晚餐的1.5倍，計(jì)算三餐能量和各自三大營(yíng)養(yǎng)素的數(shù)量（保留一位小數(shù)點(diǎn)）。案例七：老李，50歲，農(nóng)民。嗜酒多年，長(zhǎng)期以玉米為主食。最近發(fā)現(xiàn)其面部和手背均出現(xiàn)皮疹，有些部位出現(xiàn)糜爛和結(jié)痂。他懷疑自己缺乏煙酸。如想對(duì)其煙酸營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行綜合判定和評(píng)價(jià)，可從哪些方面進(jìn)行 ？對(duì)于一般病例，煙酸缺乏的判別要點(diǎn)有哪些？請(qǐng)寫出綱要，并提出改善其煙酸營(yíng)養(yǎng)的建議和對(duì)策。案例八：王大爺65歲，獨(dú)自一人生活，別人說老年人最好吃得清淡，所以平時(shí)吃飯肉不敢吃得太多，經(jīng)常吃蔬菜，可照樣感覺身體一天不如一天，經(jīng)常感冒，還有輕微貧血和骨質(zhì)疏松等癥狀。請(qǐng)出王大爺存在的營(yíng)養(yǎng)問題，并說明他的骨質(zhì)疏松問題可能與哪些營(yíng)養(yǎng)素缺乏或過量有關(guān)？

10、并給膳食指導(dǎo)要點(diǎn)。案例九：一名6個(gè)月的男嬰，體重 7.0kg,在正常范圍，純母乳喂養(yǎng)，已知其每天能量的 AI為100kal/kg ,蛋白質(zhì)RNI為2.0g/kg，脂肪占總能量 50%確 定能量及產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素的需要量。（2）如果已知母乳中能量和營(yíng)養(yǎng)素含量為：能量：65kcal/100ml,蛋白質(zhì)1.3g/100ml,脂肪3.4g/100ml ,每天該男嬰母乳攝入量為1100ml ,估算其能量和三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素的實(shí)際攝入量。案例十：某男性，50歲，身高170cm,體重80kg,目前從事輕體力勞動(dòng)，特別喜歡吃 動(dòng)物性食物。經(jīng)咨詢營(yíng)養(yǎng)師后，去醫(yī)院做了個(gè)血脂檢查。結(jié)果如下：血甘油三酯為5.7mmol/L（參

11、考值 0.461.7mmol/L）,血膽固醇 6.5mmol/L（參考值 2.845.18mmol/L）,低密 度脂蛋白膽固醇為 37mmol/L（參考值2.07-3.12mmol/L）。作為一個(gè)營(yíng)養(yǎng)師，請(qǐng)為病人合理 的飲食建議，并分析膳食脂肪酸對(duì)人體血脂水平的影響。案例十一：一名70歲男性，一日食譜如下：3餐午備晚餐食帝食物重量食譜食物重量食清食物重量豆?jié){油條伯尋20g面粉50g米飯梗米1 50g謾頭面粉100g油5g土豆青椒炸帶魚k2l 00g 白椒100 g 帶魚1U0g番畫log&sg油20g山西燉琲皆,花湎豬大排1。9山藥100g雞蚩50g醬油1。9就5gJfilOg表1一日各種食物

12、中的各類營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入計(jì)算食物名稱攝*能量砥白IS脂斯碳水化合物鈣鐵鋅VAVB1VB2gkcal9ggmgmgmgpg REmgmg150512.1110.9115161.62.200.240121503174931.866872.60 600.030C3黃豆2079736381.60.7740.010.C4十白10078.62.00.217.280.80.4100.080.C4吉椒1003454760476.6140.800.191140.03ocm帶魚100127.31774.93.1501207580.020C6100308.618.325.41.71250.8172240.300.15口藥

13、100591.90.212.4160.30.2730.050.C2雞蛋5071.76.24907231.00.53100.070.13醬油2015.20.403419170 2300.010C3鹽100000000000油35315035000000 J0(1)根據(jù)所給數(shù)據(jù)完成下列各表。表1營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量與需要量比較表kcal蛋白質(zhì)g眄mg飲pg鋅mgVAaatsaftaVB1mgVB2mg參考疑人量19007510001511.5800131.4實(shí)際攝入星表2三大營(yíng)養(yǎng)素占熱能百分比類別攝入量（克）占總熱能的百分比（%）蚩白質(zhì)脂肪限水化合物表3三餐熱能分配比餐火熱能（干卡）占總熱能百分比（%）早

14、智一餐晚餐（2）結(jié)果評(píng)價(jià)：按照食譜評(píng)價(jià)原則， 從膳食結(jié)構(gòu)等方面， 結(jié)合計(jì)算結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)并提出膳 食改進(jìn)建議。案例十二：某社區(qū)是一個(gè)農(nóng)村社區(qū)，經(jīng)濟(jì)水平低，屬于全國(guó)貧困鄉(xiāng)。該社區(qū) 5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率為29.3%低體重率為15.6%當(dāng)?shù)赜捎诮陙沓掷m(xù)干旱、糧食歉收、食物供應(yīng)不足，使得嬰幼兒膳食攝入量不足、營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量差。6月齡后及時(shí)合理添加輔食只有50% 5歲以下兒童的父母缺乏營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，不知道如何利用當(dāng)?shù)氐氖澄镔Y源?；几腥拘约膊『拖兰?病的兒童未得到及時(shí)治療。根據(jù)社區(qū)實(shí)際情況，選擇有效性、可行性、易定義目標(biāo)人群、整 合性四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，并將其按重要性從大到小排列，并將擬定的干預(yù)措施和標(biāo)準(zhǔn)一起做成表格，

15、 將選擇的干預(yù)措施根據(jù)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的影響或作用大小，分為高、中、低3等（如下表）。試分析該社區(qū)嬰幼兒發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良的原因有哪些竹艮據(jù)評(píng)估判斷，請(qǐng)確定干預(yù)措施的排序.請(qǐng)結(jié)合本例,說明選擇營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施的原則和選擇干預(yù)措施的方法。(隨iiw倒蟒 列)相關(guān)十頡!措檢營(yíng)獺 育經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼社區(qū)營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)斷奶和強(qiáng)化含品戢性高中高低可向4中低ft低福高高易定義目標(biāo)人群高中高高成本效益核算低中高高中轉(zhuǎn)化為長(zhǎng)期習(xí)慣的可葡性高中任低中案例十三：小張長(zhǎng)期偏食，喜歡吃肉類和油炸食品，很少吃蔬菜水果。最近牙齦腫脹、疼痛，刷牙時(shí)還總是出血，身上有些部位有出血點(diǎn)。他懷疑自己缺乏維生素Co請(qǐng)簡(jiǎn)述維生素C缺乏的基本癥狀與體征，并給小張一些營(yíng)養(yǎng)

16、建議，如需進(jìn)一步判別，要做一些生化指 標(biāo)，請(qǐng)寫出兩種評(píng)價(jià)維生素C營(yíng)養(yǎng)狀況的生化指標(biāo)。案例十四：母親帶3月齡的嬰兒，經(jīng)體格檢查小兒發(fā)育正常，現(xiàn)媽媽奶水不夠， 準(zhǔn)備斷 奶改用純嬰兒配方奶粉喂養(yǎng)， 你的意見如何有何建議， 請(qǐng)對(duì)她進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。 如選用嬰兒配 方奶粉進(jìn)行喂養(yǎng)，請(qǐng)說明嬰兒配方奶粉主要有哪些種類，該嬰兒應(yīng)選擇哪種？案例十五：在對(duì)200人的奶類食物消費(fèi)頻率調(diào)查中，有100人消費(fèi)過奶類食物，(1)該人群的奶類食物消費(fèi)率是多少？(2)在這100人中，50人每天食用一次，30人每周食用一次，20人每月食用一次，計(jì)算奶類每月和每周的平均消費(fèi)頻次。(3)計(jì)算奶類每天的消費(fèi)頻次，如果平均每次牛乳攝入量為200g ,牛乳的熱量為55kcal/100g ,該人群平均每天由奶類提供的能