VP1000的國(guó)際國(guó)內(nèi)使用概況課件

1、劃時(shí)代的動(dòng)脈硬化診斷裝置VP-1000(BP203RPE)國(guó)際國(guó)內(nèi)進(jìn)展情況進(jìn)入市場(chǎng)的時(shí)間順序1999年進(jìn)入日本國(guó)內(nèi)市場(chǎng)2003年取得美國(guó)FDA認(rèn)證，進(jìn)入美國(guó)2004年進(jìn)入韓國(guó)2005年進(jìn)入臺(tái)灣2005年進(jìn)入香港2005年取得中國(guó)FSDA認(rèn)證2005年上半年正式進(jìn)入中國(guó)中國(guó)第一臺(tái)VP-1000使用單位為解放軍總醫(yī)院1999 : “BP-203RPE II ”, a medical device for waveform analysis and vascular evaluation, was launched in Japan. This new COLINs Vascular Profile

2、 Systemprovides the clinical information, which could aid in the early detection and treatment of cardiovascular diseases.PWVPulse Wave VelocityABIAnkle-Brachial IndexColin TechnologyOscillometric MethodBlood Pressure of 4 Limbs 早期發(fā)現(xiàn)&早期治療DecBP-203RPE IISign ofArteriosclerosis取得國(guó)際國(guó)內(nèi)所有相關(guān)認(rèn)證FDA美國(guó)CE歐洲JPN

3、日本KFDA韓國(guó)QSD臺(tái)灣專利SFDA中國(guó)只有的動(dòng)脈硬化塞檢儀被受世界各國(guó)認(rèn)同重視精度日本：醫(yī)院數(shù)9,900所 銷售臺(tái)數(shù)8000余臺(tái) 臺(tái)灣: 醫(yī)院數(shù) 600所 銷售數(shù)150余臺(tái) 韓國(guó):醫(yī)院數(shù) 800所 銷售數(shù)120余臺(tái) 香港：醫(yī)院數(shù) 55所 銷售數(shù)10余臺(tái) 泰國(guó):醫(yī)院數(shù) 500所 銷售數(shù)10余臺(tái) 美國(guó): 醫(yī)院數(shù)many 銷售數(shù)500余臺(tái)中國(guó): 醫(yī)院數(shù)16,000所銷售數(shù)近100臺(tái)市場(chǎng)占有量（至年底）VP-1000動(dòng)脈硬化儀全世界占有率絕對(duì)第一Colin動(dòng)脈硬化測(cè)定儀的國(guó)際學(xué)術(shù)地位國(guó)際論文160多篇日本國(guó)內(nèi)論文600多篇中國(guó)論文數(shù)篇?dú)W洲高血壓聯(lián)盟、美國(guó)ACC、AHA、美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)、日本高血壓指

4、南、日本糖尿病指南均列Colin動(dòng)脈硬化測(cè)定儀為常規(guī)檢測(cè)設(shè)備中國(guó)衛(wèi)生部十年百項(xiàng)血管疾病早期檢測(cè)指定標(biāo)準(zhǔn)全國(guó)動(dòng)脈硬化早期檢測(cè)研究培訓(xùn)中心專用設(shè)備衛(wèi)生部十年百項(xiàng)血管疾病早期檢測(cè)技術(shù)推廣項(xiàng)目啟動(dòng)2005年1月29日,中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生部十年百項(xiàng)血管疾病早期檢測(cè)技術(shù)推廣項(xiàng)目在北京人民大會(huì)堂舉行啟動(dòng)儀式項(xiàng)目由北京大學(xué)人民醫(yī)院主持北京大學(xué)人民醫(yī)院成立第一個(gè)衛(wèi)生部十年百項(xiàng)血管疾病早期檢測(cè)中心項(xiàng)目計(jì)劃三年內(nèi)在全國(guó)成立150家血管疾病早期檢測(cè)中心,培訓(xùn)醫(yī)師6000名衛(wèi)生部項(xiàng)目啟動(dòng)儀式在人民大會(huì)堂舉行衛(wèi)生部十年百項(xiàng)血管病變?cè)缙跈z測(cè)技術(shù)推廣項(xiàng)目介紹4、動(dòng)脈彈性和阻塞檢測(cè) 利用動(dòng)脈硬化測(cè)定儀（ BP-203RPEVP-10

5、00 儀）同時(shí)測(cè)定四肢動(dòng)脈、頸動(dòng)脈股動(dòng)脈脈搏波傳導(dǎo)速度，和阻塞指標(biāo)ABI，通過其測(cè)值了解動(dòng)脈節(jié)段彈性狀況和阻塞狀況。 5、上述三種技術(shù)的聯(lián)合使用有利于我們從結(jié)構(gòu)和功能兩方面對(duì)血管病變的程度進(jìn)行綜合評(píng)估，有利于早期發(fā)現(xiàn)心血管疾病的高?；颊撸⒅笇?dǎo)對(duì)其積極治療。 推廣應(yīng)用范圍： 對(duì)全國(guó)縣級(jí)及以下醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)行血管病變?cè)缙跈z測(cè)臨床意義的學(xué)術(shù)培訓(xùn)；協(xié)助在上述醫(yī)院成立血管病變檢測(cè)中心，并熟練開展檢測(cè)工作；廣泛開展針對(duì)生活方式不良的群體，高血壓患者，高血脂癥患者，糖尿病患者，冠心病患者和中風(fēng)患者進(jìn)行頸動(dòng)脈粥樣硬化情況，動(dòng)脈內(nèi)皮功能和大動(dòng)脈彈性檢測(cè)。推廣應(yīng)用方式： 1、由推廣單位提供專家在全國(guó)一些大、中城市舉

6、辦技術(shù)推廣學(xué)習(xí)班，培訓(xùn)心內(nèi)科、內(nèi)分泌科和神經(jīng)內(nèi)科的?？漆t(yī)生。 2、具體協(xié)助當(dāng)?shù)蒯t(yī)生掌握不同的動(dòng)脈血管病變檢測(cè)技術(shù)。 推廣實(shí)施計(jì)劃： 從2004 年的 12 月份開始，每年在全國(guó)的 10 個(gè)左右大中城市舉辦學(xué)習(xí)班，培訓(xùn)約 300500 名內(nèi)科專業(yè)臨床醫(yī)生，使他們對(duì)血管病變?cè)缙跈z測(cè)臨床意義有深入認(rèn)識(shí)；在全國(guó) 50 家醫(yī)院協(xié)助成立血管病變和大動(dòng)脈功能檢測(cè)中心，并開展臨床工作，對(duì)患者進(jìn)行早期藥物干預(yù)治療。 3 年共培訓(xùn)醫(yī)生 6500 名，建立檢測(cè)中心 150 家。 中國(guó)血管病變?cè)缙跈z測(cè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化建議（草案）（三）脈搏波傳導(dǎo)速度1患者要求:1.1空腹或餐后2小時(shí)以上1.2檢查前一天及檢查當(dāng)天禁止飲酒,檢

7、查當(dāng)天禁止飲用咖啡及濃茶,檢查當(dāng)天禁止吸煙1.3避免穿著高領(lǐng)衣服2檢查前準(zhǔn)備2.1受試者取坐位或平臥位,安靜狀態(tài)下休息3分鐘方可開始進(jìn)行檢測(cè)2.2詢問受試者基本資料并輸入自動(dòng)檢測(cè)裝置：姓名、性別、出生日期、目前診斷及用藥、受試當(dāng)天測(cè)定的血壓、腰圍、臀圍、身高、體重。3檢測(cè)方法：受試者取仰臥位，去枕平臥，雙手手心向上置于身體兩側(cè)，選擇右側(cè)頸總動(dòng)脈和股動(dòng)脈（或橈動(dòng)脈、足背動(dòng)脈）作為測(cè)量部位，沿動(dòng)脈的體表走行位置探察動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，將壓力感受器置于頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈（或橈動(dòng)脈、足背動(dòng)脈）搏動(dòng)最明顯處，測(cè)量這兩點(diǎn)的體表距離輸入計(jì)算機(jī)（注意：測(cè)量頸橈距離時(shí)右上肢應(yīng)手心向上并外展90，與身體長(zhǎng)軸垂直）。將壓

8、力感受器置于原位置，啟動(dòng)脈搏波傳導(dǎo)速度測(cè)定裝置，待屏幕顯示的波形穩(wěn)定、實(shí)時(shí)測(cè)定的變異率5.0%后，點(diǎn)擊確定鍵，采集數(shù)據(jù)。每位受試者均采集3組數(shù)據(jù)，不同位置的脈搏波傳導(dǎo)速度均各取平均值為最后測(cè)定結(jié)果。中國(guó)血管病變?cè)缙跈z測(cè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化建議（草案）4.1頸股脈搏波傳導(dǎo)速度：正常范圍 9m/s4.2頸橈脈搏波傳導(dǎo)速度4.3頸足背脈搏波傳導(dǎo)速度（四）踝臂指數(shù)和四肢動(dòng)脈彈性評(píng)估1受試者要求：避免身著緊身衣褲2檢查前準(zhǔn)備2.1受試者準(zhǔn)備：脫去外衣及厚毛衣類服裝，可著薄夏裝；脫去緊身褲并將寬松褲子挽至膝水平，寬松褲子與膝之間至少能夠容納一指；除去襪子，女士可著薄絲襪2.2工作人員準(zhǔn)備2.2.1根據(jù)受試者上臂周徑

9、選擇相應(yīng)型號(hào)的上臂袖帶2.2.2將受試者姓名、性別、出生日期、身高、體重等資料輸入自動(dòng)檢測(cè)裝置。向受試者解釋本檢測(cè)基本過程，囑其保持安靜并平臥位3分鐘。3檢測(cè)方法3.1受試者體位：去枕仰臥體位，雙手手心向上置于身體兩側(cè)，3.2袖帶位置：將四肢血壓袖帶縛于上臂及下肢踝部。上臂袖帶氣囊標(biāo)志處對(duì)準(zhǔn)肱動(dòng)脈，袖帶下緣距肘窩橫紋2-3cm，袖帶松緊度以恰好能放進(jìn)一指為宜；下肢袖帶氣囊標(biāo)志處位于下肢內(nèi)側(cè)，袖帶下緣距內(nèi)踝1-2cm，袖帶松緊度同上。3.3心音采集裝置放置位置：位于受試者胸骨左緣第四肋間，緊貼皮膚或可隔一薄單衣（心音采集不佳時(shí)可加專用沙袋壓迫之）3.4連接心電采集裝置：按照該裝置所示于左右腕部夾

10、好心電采集裝置中國(guó)血管病變?cè)缙跈z測(cè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化建議（草案）3.5檢測(cè)過程：點(diǎn)擊“開始”鍵，待心電及心音信號(hào)采集良好（儀器自動(dòng)顯示“OK”）時(shí)，點(diǎn)擊“確定”鍵。儀器自動(dòng)四肢同時(shí)加壓，進(jìn)行測(cè)量，檢測(cè)過程中患者必須保持絕對(duì)安靜。為避免受試者精神緊張對(duì)結(jié)果可能造成的干擾，對(duì)每位受試者均設(shè)定采集2次，取第二次數(shù)據(jù)為最后結(jié)果。4測(cè)定指標(biāo)4測(cè)定指標(biāo)及其參考范圍4.1踝肱脈搏波傳導(dǎo)速度（BaPWV）：雙側(cè)肢體參考范圍：BaPWV1400CM/S，大于該值提示全身動(dòng)脈僵硬度升高4.2踝臂指數(shù)（ABI）：雙側(cè)肢體,下肢阻塞程度ABI的判定標(biāo)準(zhǔn)（AHA Medical/Scientific Statement 199

11、3）0.9ABI1.3正常ABI 0.9：可能有閉塞性動(dòng)脈疾病ABI0.8：有發(fā)現(xiàn)血管疾病的高度可能。0.5ABI0.8：病人身上很可能有一段血管閉塞。ABI0.5：病人身上通常有多段血管閉塞 中國(guó)社工協(xié)會(huì)康復(fù)醫(yī)學(xué)工作委員會(huì)心腦血管專業(yè)委員會(huì)衛(wèi)生部血管病變?cè)缙跈z測(cè)技術(shù)推廣項(xiàng)目組委會(huì)中國(guó)民康醫(yī)學(xué)心腦血管專版雜志社中國(guó)心腦血管疾病康復(fù)工作辦公室二00五年五月我國(guó)計(jì)劃建家血管病變檢測(cè)中心央視國(guó)際 2005年01月30日 09:55 新華社北京月日電（記者李斌、周婷玉）為提高人們對(duì)心腦血管疾病的早期預(yù)防和保健意識(shí)，衛(wèi)生部十年百項(xiàng)計(jì)劃“血管病變?cè)缙跈z測(cè)技術(shù)推廣”項(xiàng)目日在京啟動(dòng)，計(jì)劃年內(nèi)培訓(xùn)專業(yè)臨床醫(yī)生名

12、，建立血管病變檢測(cè)中心家。 臺(tái)灣引進(jìn)COLIN VP-1000心臟血管COLIN VP-1000目前除了臺(tái)北榮總、臺(tái)大、長(zhǎng)庚、三總及中國(guó)醫(yī)藥學(xué)院附設(shè)醫(yī)院等醫(yī)學(xué)中心已經(jīng)展開臨床研究與使用，東貿(mào)國(guó)際也已經(jīng)和全省各級(jí)醫(yī)院、診所、健檢中心與檢驗(yàn)所合作，提供非侵入式動(dòng)脈硬化篩檢，除了快速完善的檢查，專業(yè)的醫(yī)師諮詢之外，也提供保健養(yǎng)生建議與後續(xù)疾病治療的整體性服務(wù)，已經(jīng)有超過八千多位民眾接受自費(fèi)檢測(cè)。年底之前預(yù)計(jì)全省設(shè)置一百家心血管快速健檢中心。將臺(tái)灣民眾血管硬化的發(fā)生年齡延後十年，將心肌梗塞及腦中風(fēng)的發(fā)生機(jī)率降低一半，是日本Colin Corporation及東貿(mào)國(guó)際股份有限公司的心願(yuàn)。 解放軍305醫(yī)

13、院血管病變檢測(cè)中心李運(yùn)田教授介紹,血管病變?cè)缙跈z測(cè)適合下列人群： 年滿周歲以上； 以被診斷為高血壓（包括臨界高血壓）、高脂血癥、糖尿?。ò崭寡巧吆吞悄土繙p低）或具有肥胖、長(zhǎng)期吸煙、高脂飲食、缺乏體育運(yùn)動(dòng)等心腦血管疾病因素者； 有早發(fā)心腦血管疾病家族史者； 有長(zhǎng)期頭暈等不適癥狀，尚未明確診斷者； 有活動(dòng)后或靜息狀態(tài)下胸悶、心悸等心前區(qū)不適癥狀，尚未明確診斷者； 冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛或心肌梗死（急性或陳舊性）診斷明確者及腦卒中病史明確者。 北京現(xiàn)代商報(bào)2005北京長(zhǎng)城心血管大會(huì)日本專家山科章教授作了國(guó)際和日本動(dòng)脈硬化早期檢測(cè)進(jìn)展的報(bào)告向小平教授發(fā)表動(dòng)脈硬化早期檢測(cè)的論文楊進(jìn)剛博士發(fā)表動(dòng)脈

14、硬化早期檢測(cè)文章與會(huì)代表參觀和體驗(yàn)Colin動(dòng)脈硬化測(cè)定儀中國(guó)心血管網(wǎng)報(bào)道了Colin動(dòng)脈硬化測(cè)定儀 在本屆長(zhǎng)城會(huì)上,歐姆龍公司不僅是第一屆中日心血管論壇的贊助商,而且在會(huì)上的推出的產(chǎn)品血壓脈搏檢測(cè)儀、動(dòng)脈硬化測(cè)定儀等系列心血管檢測(cè)儀器吸引了眾多與會(huì)代表的注意，尤其是歐姆龍公司的動(dòng)脈硬化測(cè)定儀，利用獲得專利的波形分析和血管評(píng)估（WAVE）技術(shù)，通過測(cè)定PWV（脈波速度：評(píng)估動(dòng)脈僵硬度的一個(gè)指數(shù)）和ABI（踝臂指數(shù)：評(píng)估動(dòng)脈閉塞的一個(gè)指數(shù)），能自動(dòng)提供用于動(dòng)脈疾病的早期檢查和早期治療的臨床信息，具有檢測(cè)速度快捷，無(wú)創(chuàng)傷、操作簡(jiǎn)便、費(fèi)用低廉、靈敏準(zhǔn)確等特點(diǎn)，讓許多與會(huì)代表紛紛上臺(tái)，讓儀器對(duì)自己進(jìn)行

15、現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試。中國(guó)心血管網(wǎng) 作者：黃 勇 2005-11-5 17:24:00 胡大一教授體驗(yàn)檢測(cè) 胡大一教授親自示范2005北京長(zhǎng)城會(huì)許玉韻教授接受檢測(cè) 在第十六屆長(zhǎng)城國(guó)際心血管學(xué)會(huì)上，日本東京醫(yī)科大學(xué)第二內(nèi)科主任山科章教授談到中日學(xué)者在心血管疾病防治方面的一些不同點(diǎn)，引起了人們關(guān)注。山科章教授是世界知名的心內(nèi)科專家，擅長(zhǎng)對(duì)血液循環(huán)系統(tǒng)疾患的診治，尤其對(duì)動(dòng)脈硬化機(jī)理的研究、血管疾病的造影檢查、早期診斷心血管疾病方面有許多獨(dú)到見解。 山科章教授說，中國(guó)多數(shù)大夫都在花大量時(shí)間治療已經(jīng)患病的病人。而日本近年來在預(yù)防心血管疾病學(xué)領(lǐng)域中開展了許多工作，許多學(xué)術(shù)團(tuán)體如日本內(nèi)科學(xué)會(huì)、心血管病學(xué)會(huì)、高血壓學(xué)會(huì)等

16、，在預(yù)防心臟病學(xué)領(lǐng)域方面花了大量精力，制訂了相關(guān)的預(yù)防指南，發(fā)起了“日本健康21世紀(jì)”運(yùn)動(dòng)等等，著重于向社會(huì)和民眾推廣早期預(yù)防的觀念。 他說，學(xué)術(shù)界逐漸意識(shí)到，血管壁病變及其發(fā)生發(fā)展所致的管腔病變才是心肌梗死、中風(fēng)等各種心血管并發(fā)癥的基礎(chǔ)。只有對(duì)血管病變進(jìn)行早期檢測(cè)、早期發(fā)現(xiàn)和合理干預(yù)，才能從根本上降低致殘和致死率。因此日本除了以往檢測(cè)心血管疾病的常規(guī)方法外，又增加了對(duì)防動(dòng)脈硬化應(yīng)增加血管彈性檢查 (2005-12-12) 動(dòng)脈血管彈性度的檢查，日本的專業(yè)學(xué)會(huì)在預(yù)防心臟病、ASO（阻塞性動(dòng)脈硬化癥）等方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，指出要對(duì)體重超重者、糖尿病等患者給予更多關(guān)注，指導(dǎo)人們?cè)谠缙诰皖A(yù)防心臟病。

17、那么如何在早期預(yù)防心臟病呢？自從出現(xiàn)了科林動(dòng)脈硬化測(cè)試方法以后，這方面工作才變得有客觀依據(jù)了，特別是能在5分鐘內(nèi)就檢查PWV（脈搏波傳導(dǎo)速度）和ABI（踝臂指數(shù)）很必要。用PWV來評(píng)估動(dòng)脈硬化程度；用ABI評(píng)估動(dòng)脈狹窄程度。因?yàn)楦邉?dòng)脈硬化度和高血壓互動(dòng)形成惡性循環(huán)，高動(dòng)脈硬化度對(duì)血壓變化影響大。經(jīng)常關(guān)注血管的彈性，判別硬化程度，就可以盡可能早地預(yù)防心血管疾病。 例如日本的醫(yī)生要讓人們知道，在50歲前就應(yīng)該了解自己的PWV、高血壓值，特別是有抽煙喝酒等不良習(xí)慣者。大動(dòng)脈脈搏波速度超過900CM/S；或周身脈搏波速度超過1400CM/S的話，一般認(rèn)為動(dòng)脈硬化度偏高，可能患高血壓等疾病的機(jī)會(huì)是正常人

18、的3倍。許 防動(dòng)脈硬化應(yīng)增加血管彈性檢查 (2005-12-12) 日本通過電視節(jié)目、報(bào)紙和醫(yī)院大力宣傳早期檢查、早期預(yù)防、早期治療，使大部分公民都認(rèn)識(shí)到，早期做全身血管檢查比疾病發(fā)作以后治療的重要性！山科章教授認(rèn)為，目前中國(guó)和日本都受到生活方式歐美化的沖擊，造成肥胖、高血壓、糖尿病等生活方式病流行，但改變生活方式說起來容易做起來難，所以檢查出早期病變加以控制，就特別重要。在日本，血管檢查有CT、超聲血管造影等方法，然而病人要么等到有癥狀后才來檢查，要么設(shè)備操作復(fù)雜，要么費(fèi)用高昂而不能普及，耽誤了治療。日本東京醫(yī)科大學(xué)與科林公司合作開發(fā)了四肢同步測(cè)量的血管檢查設(shè)備FormPWV/ABI，它有檢

19、查速度快捷，投資少費(fèi)用低廉、在體外檢查無(wú)創(chuàng)傷、操作簡(jiǎn)便的特點(diǎn)，適合于任何規(guī)模醫(yī)院的門診和住院部。另外它還是一個(gè)實(shí)用的心腦血管疾病或動(dòng)脈病癥的普查設(shè)備，非常適用于各大醫(yī)院和健康中心等機(jī)構(gòu)。日本通過電視節(jié)目、報(bào)紙和醫(yī)院大力宣傳早期檢查、早期預(yù)防、早期治療，使大部分公民都認(rèn)識(shí)到，早期做全身血管檢查比疾病發(fā)作以后治療的重要性！ 防動(dòng)脈硬化應(yīng)增加血管彈性檢查 (2005-12-12) 日本在2000年提出了“健康日本21世紀(jì)”的口號(hào)，把重點(diǎn)放在了血液循環(huán)系統(tǒng)疾病上，主要針對(duì)高血壓、高血脂、糖尿病、過量飲酒，吸煙等。人們?nèi)菀渍J(rèn)為動(dòng)脈硬化只發(fā)生在中老年身上，其實(shí)在人們20歲左右的時(shí)候，病變也會(huì)悄悄的發(fā)展，因

20、此從預(yù)防觀點(diǎn)來看通過科林動(dòng)脈硬化檢測(cè)儀來早期檢查病變時(shí)就應(yīng)重視，而不要到中老年粥樣斑塊形成之后才進(jìn)行治療?，F(xiàn)在日本提倡早期做一個(gè)動(dòng)脈全身檢查，重點(diǎn)面對(duì)的人群是： 、走路時(shí)一走就會(huì)腳痛，腳麻無(wú)力，停下休息可改善癥狀者人群。 、長(zhǎng)期吸煙、飲酒、高血脂、高膽固醇過于肥胖者。 、高血壓、糖尿病患者。（要定期做檢查?。?、有家族史的人群！ 日本在早期血管檢查方面提倡同時(shí)檢查動(dòng)脈阻塞度、動(dòng)脈僵硬度、腳趾檢查，用Colin四肢同步測(cè)量的動(dòng)脈硬化測(cè)試儀可以很方便篩查出無(wú)癥狀但有危險(xiǎn)的病人，這是一種對(duì)管腔和管壁動(dòng)脈硬化程度的綜合診斷。 防動(dòng)脈硬化應(yīng)增加血管彈性檢查 (2005-12-12) 日本做了很多例無(wú)癥狀

21、人群，ABI0.9發(fā)現(xiàn)在1014。美國(guó)心臟學(xué)會(huì)（AHA）的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是：ABI0.9，有動(dòng)脈閉塞的可能性；ABI0.8，則動(dòng)脈閉塞的可能性高；ABI0.5有多處存在動(dòng)脈塞；ABI1.3血管鈣化。 ABI0.91.0異常的有16（通過測(cè)量TBI和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷實(shí)驗(yàn)）。下肢的血壓應(yīng)高于上肢。標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)定為1.0更為合適。日本雖然是世界第一長(zhǎng)壽之國(guó)，但由于腦梗塞所造成的癱瘓老人也非常多。2003年日本的心腦血管疾病死亡率是29。在日本ABI/PWV的檢查已經(jīng)寫入高血壓指南、糖尿病指南里面了。 心血管疾病是累及全身的病變，因此整體干預(yù)血管病變才是降低各種心血管事件和改善患者遠(yuǎn)期預(yù)后的根本措施。對(duì)僵硬度這一亞臨床血

22、管病變的深入認(rèn)識(shí)和早期檢測(cè)動(dòng)脈彈性和狹窄狀況，有助于我們盡早采取積極有效的治療，選擇更為合理的藥物并評(píng)價(jià)其治療效果，從而有效控制心血管病的發(fā)病率和死亡率。北京同仁醫(yī)院楊進(jìn)剛博士(檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)信息網(wǎng),自健康報(bào)網(wǎng))防動(dòng)脈硬化應(yīng)增加血管彈性檢查 (2005-12-12) 動(dòng)脈硬化早期檢測(cè)全國(guó)應(yīng)用研究培訓(xùn)中心在我院成立北京軍區(qū)總醫(yī)院 /胡大一教授多次強(qiáng)調(diào)動(dòng)脈粥樣硬化是全身性疾病，整體干預(yù)血管病變才是降低各種心血管事件和改善患者遠(yuǎn)期預(yù)后的根本措施，因此，只有對(duì)血管病變進(jìn)行早期檢測(cè)、早期發(fā)現(xiàn)和合理干預(yù)才能有效地控制心血管病的發(fā)病率和死亡率。在胡大一教授親自領(lǐng)導(dǎo)和倡議下，動(dòng)脈硬化早期檢測(cè)全國(guó)應(yīng)用研究培訓(xùn)中心在我

23、院心肺血管中心成立。本中心引進(jìn)了日本科林公司最先進(jìn)的全自動(dòng)動(dòng)脈硬化檢測(cè)儀（VP1000），可同時(shí)測(cè)量踝臂指數(shù)（ABI）和脈搏波速度（PWV）。ABI主要是評(píng)估動(dòng)脈阻塞和管腔狹窄程度的參數(shù)，而PWV是評(píng)估動(dòng)脈硬化程度的參數(shù)。通過對(duì)這兩個(gè)值的綜合判斷可以更準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)早期血管病變。這兩個(gè)參數(shù)的評(píng)估基準(zhǔn)是美國(guó)心臟學(xué)會(huì)(AHA)所設(shè)定，并通過FDA認(rèn)證。動(dòng)脈硬化早期檢測(cè)全國(guó)應(yīng)用研究培訓(xùn)中心在我院成立北京軍區(qū)總醫(yī)院 /全自動(dòng)動(dòng)脈硬化監(jiān)測(cè)儀具有檢測(cè)速度快、無(wú)創(chuàng)傷、操作簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確靈敏等特點(diǎn)。對(duì)老年人、高血壓、高脂血癥、糖尿病、肥胖、長(zhǎng)期吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)、有心血管疾病家族史、頭暈不適、活動(dòng)后胸悶氣短、心前區(qū)不適及

24、冠心病患者等，均是動(dòng)脈硬化早期檢測(cè)的適用范圍。此儀器已列入北京市醫(yī)保，費(fèi)用為每人次120元。動(dòng)脈硬化早期檢測(cè)全國(guó)應(yīng)用研究培訓(xùn)中心成立后將開展高危人群篩查、藥物療效判定、危險(xiǎn)因素的預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)等科研課題，并在今后幾年內(nèi)逐漸將“動(dòng)脈粥樣硬化早期檢測(cè)技術(shù)”向全國(guó)推廣。培訓(xùn)專業(yè)技術(shù)人員并在各地建立血管病變?cè)缙跈z測(cè)中心，全面普及動(dòng)脈粥樣硬化早期檢測(cè)、早期干預(yù)的意義和相關(guān)知識(shí)。由此進(jìn)一步提高我院和心肺血管中心的學(xué)術(shù)地位和學(xué)術(shù)水平。 編輯：PsLiver 來源：心肺中心 全國(guó)動(dòng)脈硬化早期檢測(cè)研究培訓(xùn)中心成立暨學(xué)術(shù)研討會(huì)現(xiàn)場(chǎng) 揭牌儀式揭牌儀式 全國(guó)動(dòng)脈硬化早期檢測(cè)研究培訓(xùn)中心掛牌儀式 胡大一在會(huì)上發(fā)言 全國(guó)動(dòng)脈硬

25、化早期檢測(cè)研究培訓(xùn)中心是在我國(guó)著名心肺血管病專家、北京軍區(qū)心肺血管病研究所所長(zhǎng)胡大一教授的倡導(dǎo)和親自領(lǐng)導(dǎo)下成立的。目的在于推動(dòng)動(dòng)脈硬化早期檢測(cè)技術(shù)在全國(guó)的推廣和應(yīng)用，并為全國(guó)各地的基層醫(yī)生提供再教育和培訓(xùn)的基地。同時(shí)，通過動(dòng)脈硬化早期檢測(cè)技術(shù)在無(wú)癥狀人群中篩查高危個(gè)體（ABI異常個(gè)體，無(wú)論有無(wú)癥狀，均是冠心病的等危證），做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防和早治療，對(duì)預(yù)防策略的制定及生活方式的改善提供重要依據(jù)。并通過在全國(guó)各地成立分中心，逐步改變“病人看醫(yī)生”的醫(yī)療模式，變?yōu)椤澳銣y(cè)動(dòng)脈彈性了嗎？”一個(gè)全國(guó)性全民血管病變?cè)缙跈z測(cè)和預(yù)防知識(shí)的宣傳和總動(dòng)員。中心擁有較強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)力量和國(guó)內(nèi)最知名的心血管疾病研究的專家

26、、教授。擁有國(guó)外先進(jìn)的檢測(cè)設(shè)備。根據(jù)檢測(cè)結(jié)果，中心專家教授負(fù)責(zé)對(duì)生活方式的改善（如飲食、危險(xiǎn)因素控制、體育鍛煉等）和藥物治療進(jìn)行指導(dǎo)。阻止和延緩動(dòng)脈硬化的發(fā)展，防患于未然，降低患者未來發(fā)生嚴(yán)重心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，提高全民健康水平。全國(guó)動(dòng)脈硬化早期檢測(cè)研究培訓(xùn)中心的著名專家教授包括：胡大一教授、許玉韻教授、邵耕教授、崔吉君教授、王顯教授。胡大一教授血管病變?cè)缙跈z測(cè)在臨床及預(yù)防中的應(yīng)用大家好！非常感謝大家能參加這次學(xué)術(shù)活動(dòng)，為什么中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)會(huì)推廣動(dòng)脈硬化早期檢測(cè)？ 首先，向大家講述第一個(gè)概念，大家知道動(dòng)脈粥樣硬化和血栓形成是一個(gè)連續(xù)的過程，同時(shí)也是一個(gè)全身性的疾病。隨著整體醫(yī)療的進(jìn)步，現(xiàn)在我們對(duì)

27、腦卒中、心肌梗死越來越關(guān)注。人老先老腿，是不是骨關(guān)節(jié)的老化？實(shí)際上多半是下肢動(dòng)脈硬化所造成的，65歲以上的老年人、冠心病、腦卒中、高血壓、糖尿病、肥胖、代謝綜合癥的患者往往有下肢動(dòng)脈粥樣硬化。 第二個(gè)概念就是下肢動(dòng)脈粥樣硬化很隱蔽，老年人的動(dòng)脈硬化可能有下肢的間歇性跛行，但是10個(gè)老年人下肢動(dòng)脈粥樣硬化當(dāng)中9個(gè)沒有癥狀。 第三個(gè)概念就是“病在腿上，險(xiǎn)在心上”，隨訪10年，監(jiān)測(cè)下肢動(dòng)脈粥樣硬化的患者，真正因?yàn)橄轮ㄐ枰刂幕颊卟坏?，而50-60患者死于心肌梗死。美國(guó)最權(quán)威的膽固醇教育計(jì)劃（ACCP），使用他汀類強(qiáng)化降脂來預(yù)防冠心病的高危人群，一個(gè)是冠心病患者，另一個(gè)是冠心病的等位癥，其中包

28、括下肢動(dòng)脈硬化，即使患者沒有心肌梗死，在血脂干預(yù)上也等同于得過心肌梗死的患者。胡大一教授血管病變?cè)缙跈z測(cè)在臨床及預(yù)防中的應(yīng)用動(dòng)脈檢測(cè)儀檢測(cè)是無(wú)創(chuàng)，操作簡(jiǎn)便易行，可信度很高，其中踝臂指數(shù)（ABI）與有創(chuàng)性導(dǎo)管造影發(fā)現(xiàn)的狹窄程度、病變相關(guān)性比較好，同時(shí)有得到美國(guó)心臟病學(xué)院、歐洲心臟病學(xué)會(huì)、美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)三個(gè)最強(qiáng)組織的一致推薦，在檢查下肢動(dòng)脈疾病上可以完全取代創(chuàng)傷性檢查，并可以對(duì)狹窄程度進(jìn)行分層，對(duì)未來心肌梗死的危險(xiǎn)程度進(jìn)行分層。另外一個(gè)比較關(guān)注的指標(biāo)是脈波傳導(dǎo)速度（PWV），是反應(yīng)大動(dòng)脈僵硬度和彈性的指標(biāo)，過去沒有得到關(guān)注。一個(gè)非常重要的試驗(yàn)終于把這個(gè)研究結(jié)果推向了臨床，就是去年公布的ascot試驗(yàn)，就是歐洲做的將近2萬(wàn)人最大規(guī)模的臨床試驗(yàn)。對(duì)比新的降壓藥物氨氯地平ACEI，與傳統(tǒng)藥物的受體阻滯劑利尿劑對(duì)比，新的降壓藥物在減少腦卒中、減少終點(diǎn)事件、死亡率顯著下降，但令人奇怪的是這兩組降