基底節(jié)內(nèi)囊專題知識講座

1、基底節(jié)內(nèi)囊專題知識講座基底節(jié)內(nèi)囊專題知識講座第1頁2022/9/4基底節(jié)定義基底節(jié)是埋藏在兩側(cè)大腦半球深部一些灰質(zhì)團(tuán)塊，是組成錐體外系主要結(jié)構(gòu)?；坠?jié)內(nèi)囊專題知識講座第2頁基底節(jié)解剖基底節(jié)尾狀核豆?fàn)詈耍ず撕蜕n白球）屏狀核、杏仁核2022/9/4基底節(jié)內(nèi)囊專題知識講座第3頁基底節(jié)紋狀體杏仁核屏狀核豆?fàn)詈宋矤詈松n白球殼核舊紋狀體新紋狀體古紋狀體錐體外系中樞之一邊緣系統(tǒng)主要結(jié)構(gòu)紋狀體基底節(jié)內(nèi)囊專題知識講座第4頁基底節(jié)2022/9/4基底節(jié)是椎體外系的中繼站，各核之間有密切的纖維聯(lián)系其下行纖維主要有被蓋脊髓束、紅核脊髓束、網(wǎng)狀脊髓束及橄欖脊髓束基底節(jié)與大腦皮質(zhì)及小腦協(xié)同調(diào)節(jié)隨意運(yùn)動、肌張力和姿勢反射

2、，也參與復(fù)雜行為的調(diào)節(jié)基底節(jié)內(nèi)囊專題知識講座第5頁2022/9/4基底節(jié)內(nèi)囊專題知識講座第6頁2022/9/4基底節(jié)內(nèi)囊專題知識講座第7頁2022/9/4基底節(jié)內(nèi)囊專題知識講座第8頁2022/9/4基底節(jié)內(nèi)囊專題知識講座第9頁2022/9/4基底節(jié)內(nèi)囊專題知識講座第10頁2022/9/4基底節(jié)內(nèi)囊專題知識講座第11頁2022/9/4基底節(jié)內(nèi)囊專題知識講座第12頁2022/9/4基底節(jié)內(nèi)囊專題知識講座第13頁病損表現(xiàn)及定位診療2022/9/4運(yùn)動異常（動作增多或減少）肌張力改變（增高或降低）基底節(jié)內(nèi)囊專題知識講座第14頁新紋狀體病變 肌張力減低-運(yùn)動增多綜合征主要產(chǎn)生舞蹈樣動作、手足徐動癥和偏身

3、投擲運(yùn)動等可見于風(fēng)濕性舞蹈病、遺傳性舞蹈病、肝豆?fàn)詈俗冃缘燃膊?022/9/4基底節(jié)內(nèi)囊專題知識講座第15頁新紋狀體病變 殼核病變可出現(xiàn)舞蹈樣動作，表現(xiàn)為不重復(fù)、無規(guī)律、無目的急驟運(yùn)動尾狀核病變可出現(xiàn)手足徐動癥，表現(xiàn)為手指、足趾的緩慢如蚯蚓蠕動樣動作丘腦底核病變可出現(xiàn)偏身投擲動作，表現(xiàn)為一側(cè)肢體大幅度、有力的活動2022/9/4基底節(jié)內(nèi)囊專題知識講座第16頁舊紋狀體及黑質(zhì)病變 肌張力增高-運(yùn)動降低綜合征表現(xiàn)為肌張力增高，動作降低及靜止性震顫此多見于帕金森病和帕金森綜合征2022/9/4基底節(jié)內(nèi)囊專題知識講座第17頁2022/9/4（1）位置：位于背側(cè)丘腦、尾狀核與豆?fàn)詈酥g，水平切面呈向外開放

4、“V”字形 （2）分部：內(nèi)囊前肢額部 內(nèi)囊膝內(nèi)囊后肢枕部內(nèi)囊前肢內(nèi)囊膝內(nèi)囊后肢背側(cè)丘腦尾狀核豆?fàn)詈藘?nèi)囊解剖基底節(jié)內(nèi)囊專題知識講座第18頁2022/9/41）內(nèi)囊前肢投射纖維 額橋束 丘腦前輻射2）內(nèi)囊膝投射纖維 皮質(zhì)核束 3）內(nèi)囊后肢投射纖維 皮質(zhì)脊髓束 皮質(zhì)紅核束 頂枕顳橋束 丘腦中央輻射 視輻射 聽輻射視輻射聽輻射皮質(zhì)核束丘腦中央輻射皮質(zhì)脊髓束額橋束丘腦前輻射頂枕顳橋束皮質(zhì)紅核束基底節(jié)內(nèi)囊專題知識講座第19頁損害表現(xiàn)及定位內(nèi)囊完全損害 內(nèi)囊范圍狹小，纖維集中，如完全損害，病灶對側(cè)可出現(xiàn)“三偏”綜合征，即對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙及偏盲。見于腦出血及腦梗死等。內(nèi)囊個(gè)別損傷 因?yàn)閮?nèi)囊前肢、膝部、后肢經(jīng)過傳導(dǎo)束不一樣，所以不一樣部位、不一樣程度損害可單獨(dú)或合并出現(xiàn)1-