常用臥位姿勢適用范圍案例

1、常用臥位姿勢及合用范圍及事例常用臥位姿勢及合用范圍及事例常用臥位姿勢及合用范圍及事例.一.仰臥位去枕仰臥位1）姿勢：去枕仰臥，頭傾向一側(cè)，兩臂放于身體雙側(cè)，兩腿挺直，自然放平，將枕模立于床頭2）合用范圍：昏倒或渾身麻醉未清醒等病人。可防備嘔吐物誤入氣管而引起窒息或肺部并發(fā)癥。椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后68小時的病人，可預防顱內(nèi)壓降低而惹起的頭痛（穿刺后，腦脊液可自穿刺處漏出至脊膜腔外，造成腦壓過低，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織而惹起）。中凹臥位（休克臥位）1）姿勢：用墊枕抬高病人的頭胸部約1020，抬高低肢約20302）合用范圍：休克病人。因抬高頭胸部，有益于保持氣道暢達，改良通氣功能，進而改良缺

2、氧癥狀；抬高低肢，有益于靜脈血回流，增添心輸出量而使休克癥狀獲得緩解。3.屈膝仰臥位1）姿勢：病人仰臥，頭下墊枕，兩臂放于身體雙側(cè)，兩膝屈起，并稍向外分開。檢查或操作時注意保暖及保護病人隱私。合用范圍：胸腹部檢查或行導尿術、會陰沖刷等。該臥位可使腹部肌肉放松，便于檢查或裸露操作部位。二.側(cè)臥位1.姿勢:病人側(cè)臥，臀部稍后移，兩臂屈肘，一手放在枕旁，一手放在胸前，下腿稍挺直，上腿曲折。必需時在兩膝之間、胸腹部、后背部擱置軟枕，以擴大支撐面，增添堅固性，使病人感覺暢快與安全2.合用范圍:（1）灌腸，肛門檢查，配合胃鏡、腸鏡檢查等。（2）預防壓瘡。側(cè)臥位與平臥位交替，便于護理局部受壓部位，可防備局部

3、組織長久受壓（3）臀部肌內(nèi)注射時，下腿曲折，上腿挺直，可使注射部位肌肉放松。（4）單側(cè)肺部病變者，可視病情采納患側(cè)臥位或健側(cè)臥位。三.半坐臥位（fowlerposition）姿勢1）搖床法：病人仰臥，先搖起床頭支架使上半身抬高，與床呈3050，再搖起膝下支架，以防病人下滑。必需時，床尾可置一軟枕，墊于病人的足底，增進病人暢快感，防備足底然及床尾欄桿。放平常，先搖平膝下支架，再搖平床頭支架。2）靠背架法：如無搖床，可將病人上半身抬高，在床頭墊褥下放一靠背架；病人下肢屈膝，用大單包裹膝枕墊于膝下，大單兩頭固定于床緣，以防病人下滑；床尾足底墊軟枕。放平常，先放平下肢，再放平床頭2.合用范圍1）某些面

4、部及頸部手術后病人。采納半坐臥位可減少局部出血。2）胸腔疾病、胸部創(chuàng)傷或心肺疾病惹起呼吸困難的病人。此臥位借助重力作用使膈肌降落，胸腔容積增大，減少腹腔內(nèi)臟器對心肺的壓力，肺活量增添，部分血液滯留于下肢和盆腔臟器內(nèi)，回心血量減少，進而減少肺決血和心臟負擔，有益于氣體互換，使呼吸困難的癥狀獲得改良；同時，有益于膿液、血液及溢出液的引流。.3）腹腔、盆腔手術后或有炎癥的病人。采納半坐臥位，可使腹教溢出液流入盆腔，促進感染限制，便于引流。因為盆腔腹膜抗感染性較強，而汲取較弱，故可防備炎癥擴散和毒素汲取，減少中毒反響。同時采納半坐臥位還可防備感染向上延伸惹起騙下張腫。其余，腹部手術后病人采納半坐臥位可

5、廢弛腹肌，減少腹部切口縫合處的張力，緩解悲傷，促進暢快。有益于切口愈合。4）疾病恢復期體質(zhì)衰弱的病人。采納半坐臥位，有益于病人向站立位過渡，使其漸漸適應體位改變。四.端坐位（sittingposition)1.姿勢：扶病人坐起，搖起床頭或抬高床頭支架。病人身體稍向前傾，床上放一跨床小桌，桌上放軟枕，病人可伏桌歇息。必需時加床檔，以保證病人安全2.合用范圍：左心衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)生的病人。因為極度呼吸困難，病人被迫晝夜端坐。五.俯臥位1.姿勢：病人俯臥，兩臂屈肘放于頭的雙側(cè)，兩腿挺直；胸下、髓部及踝部各放一軟枕，頭傾向一側(cè)。合用范圍1）腰、背部檢查或配合胰、膽管造影檢查時。2）脊椎手術

6、后或腰、背、臀部有傷口，不可以平臥或側(cè)臥的病人。3）胃腸脹氣所致腹痛的病人。采納俯臥位，可使腹腔容積增大，緩解胃腸脹氣所致的腹痛。六.頭低足高位（trendelenburgposition)姿勢：病人仰臥，頭傾向一側(cè)，枕橫立于床頭，以防碰傷頭部。床尾用支托物墊高15-30cm。此臥位易使病人感覺不適，不可以長時間使用，顱內(nèi)高壓者禁用。合用范圍1）肺部分泌物引流，使痰易于咳出。2）十二指腸引流術，有益于膽汁引流。3）妊娠時胎膜早破，防備臍帶脫垂。4）跟骨或脛骨結(jié)節(jié)牽引時，利用人體重力作為反牽引力，防備下滑。七.頭高足低位（dorsalelevatedposition)姿勢：病人仰臥，床頭用支托物

7、墊高1530cm或依據(jù)病情而定，床尾橫立一枕，以防足部涉及床尾欄桿。若為電動床可調(diào)理整個床面向床尾傾斜。合用范圍1）頸椎骨折病人作顱骨牽引時，用作反牽引力。2）降低顱內(nèi)壓，預防腦水腫。3）顱腦術后病人。八.膝胸臥位（knee-chestposition)姿勢：病人跪臥，兩小腿平放于床上，稍分開；大腿和床面垂直，胸貼床面，腹部懸空，臀部抬起，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，兩臂屈肘，放于頭的雙側(cè)。若孕婦取此臥位改正胎位時，應注意保暖，每次不該超出15分鐘。合用范圍1）肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查或治療。2）改正胎位不正或子宮后傾。擴展：1）臀位時，胎臀先娩出，陰道不可以充分擴大，加之胎頭無變形機會，以造成后出胎.頭的

8、困難。因臀先露、肩先露等都是異樣胎位，則簡單造成難產(chǎn)，致使胎兒在臨盆過程中窒息甚至死亡。若妊娠30周后仍為臀位應予改正，常采納膝胸位改正。2）方法是：讓孕婦排空膀胱，松解褲帶取膝胸臥位，每天2次，每次15min，連續(xù)一周后復查。這類臥位使胎兒臀退出盆腔，借助胎兒重力的作用，使胎兒頭與胎兒背所形成的弧形順著宮底弧面滑動達成，轉(zhuǎn)為頭位。3）關于子宮后傾病人，因臀部抬起，腹部懸空，因為重力作用使腹部臟器前傾，對子宮后傾的改正也起到優(yōu)秀作用。（3）促進產(chǎn)后子宮還原。九.截石位（lithotomyposition)姿勢：病人仰臥于檢查臺上，兩腿分開，放于支腿架上，支腿架上放軟墊，臀部齊臺邊，兩手放在身體雙側(cè)或胸前。采納此臥位時，應注意遮擋和保暖。合用范圍1）會陰、肛門部位的檢查、治療或手術，如膀胱鏡、婦產(chǎn)科檢查、陰道灌洗等。2）產(chǎn)婦臨盆。注意事項:依據(jù)患者需要，選擇適合臥位注意保持患者保持優(yōu)秀功能地點例1病人劉某，男性，35歲，從高處墜落致腰椎骨折而急癥住院。病人術后送至病房時全麻還未清醒，此時護士應當輔助病人采納去枕仰臥，可預防顱內(nèi)壓降低而惹起的頭痛（穿刺后，腦脊液可自穿刺處漏出至脊膜腔外，造成腦壓過低，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織而惹起）。去枕仰臥要領，頭傾向一側(cè)，兩臂放于身體雙側(cè)，兩腿挺直，自然放平