醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境物表清潔與消毒

1、醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境物表清潔與消毒醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境物表清潔與消毒第1頁醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境物表清潔與消毒第2頁醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境物表清潔與消毒第3頁概 述幾個概念消毒隔離管理技術(shù)應(yīng)用結(jié) 語臨床怎么做？院感怎么做？醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境物表清潔與消毒第4頁醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境物表清潔與消毒第5頁醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境物表清潔與消毒第6頁醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境物表清潔與消毒第7頁醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境物表清潔與消毒第8頁醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境物表清潔與消毒第9頁醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境物表清潔與消毒第10頁醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境物表清潔與消毒第11頁醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境物表清潔與消毒第12頁醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境物表清潔與消毒第13頁醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境物表清潔與消毒第14頁醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境物表清潔與消毒第15頁醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境物表清

2、潔與消毒第16頁熱力滅菌、輻射滅菌等物理滅菌方法，以及采取環(huán)氧乙烷、過氧化氫、甲醛、戊二醛、過氧乙酸等化學(xué)滅菌劑在要求條件下，以適當濃度和有效作用時間進行滅菌方法。滅菌水平高水平消毒含氯制劑、二氧化氯、鄰苯二甲醛、戊二醛、過氧乙酸、過氧化氫、臭氧、碘酊等以及能到達滅菌效果化學(xué)消毒劑在要求條件下，以適當濃度和有效作用時間進行消毒方法。中水平消毒碘類消毒劑（碘伏、氯己定碘等）、醇類和氯己定復(fù)方、醇類和季銨鹽類化合物復(fù)方、酚類等消毒劑在要求條件下，以適當濃度和有效作用時間進行消毒方法。低水平消毒通風(fēng)換氣、沖洗等機械除菌法以及化學(xué)消毒方法如采取季銨鹽類消毒劑（苯扎溴銨等）、雙胍類消毒劑（氯已定）等。醫(yī)

3、療機構(gòu)環(huán)境物表清潔與消毒第17頁醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境物表清潔與消毒第18頁高度危險物品滅菌水平中度危險物品中水平以上消毒低度危險物品低水平消毒或做清潔處理，遇有病原微生物污染時，針對所污染病原微生物種類選擇有效消毒方法醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境物表清潔與消毒第19頁醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境物表清潔與消毒第20頁醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境物表清潔與消毒第21頁醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境物表清潔與消毒第22頁醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境物表清潔與消毒第23頁醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境物表清潔與消毒第24頁醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境物表清潔與消毒第25頁醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境物表清潔與消毒第26頁醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境物表清潔與消毒第27頁醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境物表清潔與消毒第28頁醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境物表清潔與消毒第29頁醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境物表

4、清潔與消毒第30頁感染高發(fā)部門地面和物體表面清潔與消毒感高發(fā)部門如手術(shù)部、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、潔凈病房、器官移植病房、ICU、新生兒室、血透、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、檢驗科、急診等病房與部門地面與物體表面，應(yīng)保持清潔、干燥、天天進行消毒，遇顯著污染隨時去污、清潔與消毒其它部門地面和物體表面清潔與消毒其它部門地面或表面無顯著污染時，采取濕式清潔，定時進行消毒。當受到顯著污染時，先用吸濕材料去除可見污染物，然后在清潔和消毒醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境物表清潔與消毒第31頁方法用清水或清潔劑布巾進行表面清潔拖布分區(qū)使用，拖布使用水和拖布應(yīng)注意更換和清洗拖把頭和抹布等清潔用具應(yīng)及時清潔與消毒清潔抹布普通清潔有血液等其

5、它潛在感染性物質(zhì)濺溢時，方法：戴手套用紙巾去除污染物（吸濕材料）去除跡1000mg/L含氯消毒劑拖布擦拭污染地面作用30分鐘用500mg/L含氯消毒劑浸泡拖布結(jié)核、烈性傳染病病原菌污染時，用1000mg/L含氯消毒劑作用30分鐘污染物品表面多重耐藥菌及其它感染患者專用物品，每七天消毒，不能專用物品天天消毒方法：用1000mg/L含氯消毒劑擦拭感染患者醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境物表清潔與消毒第32頁醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境物表清潔與消毒第33頁醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境物表清潔與消毒第34頁醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境物表清潔與消毒第35頁醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境物表清潔與消毒第36頁面對現(xiàn)實狀況咱們該怎么做？醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境物表清潔與消毒第37頁醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境物表清

6、潔與消毒第38頁醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境物表清潔與消毒第39頁6、被患者體液、血液、排泄物、分泌物等污染環(huán)境表面應(yīng)先采取可吸附材料將其去除，再依據(jù)污染病原體特點選擇適宜消毒劑進行消毒醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境物表清潔與消毒第40頁醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境物表清潔與消毒第41頁醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境物表清潔與消毒第42頁醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境物表清潔與消毒第43頁醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境物表清潔與消毒第44頁醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境物表清潔與消毒第45頁醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境物表清潔與消毒第46頁院感科怎么管？醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境物表清潔與消毒第47頁醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境物表清潔與消毒第48頁風(fēng)險評定：醫(yī)療機構(gòu)開展內(nèi)部建筑修繕與裝飾時，應(yīng)有醫(yī)院感染控制人員參加綜合小組，對施工相關(guān)區(qū)域環(huán)境污染風(fēng)險進行評

7、定，提出有效、可行干預(yù)辦法，指導(dǎo)施工單位做好施工區(qū)域隔斷防護，并監(jiān)督辦法落實全過程。醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境物表清潔與消毒第49頁醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境物表清潔與消毒第50頁醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境物表清潔與消毒第51頁醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境物表清潔與消毒第52頁醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境物表清潔與消毒第53頁審核標準醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境物表清潔與消毒第54頁醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境物表清潔與消毒第55頁醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境物表清潔與消毒第56頁消毒液：配置好需檢測有效濃度后使用?；瘜W(xué)檢測天天一次，生物檢測每季度一次滅菌劑：配置好需檢測有效濃度后使用。化學(xué)檢測每七天一次，生物檢測每個月一次紫外線燈照射強度檢測：每年兩次醫(yī)院消毒滅菌效果監(jiān)測醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境物表清潔與消毒第57頁醫(yī)院消

8、毒滅菌效果監(jiān)測物理監(jiān)測法：每次滅菌應(yīng)連續(xù)監(jiān)測并統(tǒng)計滅菌時溫度、壓力和時間等滅菌參數(shù)化學(xué)監(jiān)測法：應(yīng)進行包外、包內(nèi)化學(xué)指示物監(jiān)測生物檢測法：每七天監(jiān)測一次滅菌植入型器械應(yīng)每批次進行生物監(jiān)測，監(jiān)測合格后，方可發(fā)放醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境物表清潔與消毒第58頁滅菌質(zhì)量監(jiān)測通用要求物理監(jiān)測不合格滅菌物品不得發(fā)放，并分析原因進行整改，直至監(jiān)測結(jié)果符合要求包外化學(xué)監(jiān)測不合格滅菌物品不得發(fā)放，包內(nèi)化學(xué)監(jiān)測不合格滅菌物品不得使用，并分析原因進行整改，直至檢測結(jié)果符合要求生物監(jiān)測不合格時，應(yīng)盡快召回上次生物檢測合格以來全部還未使用滅菌物品，重新處理，并分析不合格原因，改進后，生物監(jiān)測連續(xù)三次合格后方可使用醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境物表清潔與消毒第59頁結(jié)語主動加強與領(lǐng)導(dǎo)、上級部門及院內(nèi)各部門溝通，領(lǐng)導(dǎo)支持是做好院感管理基礎(chǔ)加強培訓(xùn)