傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件

1、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件第1頁(yè)主要內(nèi)容傳染病匯報(bào)與管理主要性 傳染病匯報(bào)與管理規(guī)范 一二三重點(diǎn)考評(píng)指標(biāo) 傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件第2頁(yè)一、傳染病匯報(bào)與管理主要性伴隨人類社會(huì)和醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展、抗生素和疫苗應(yīng)用，使得傳染病對(duì)人類生存和健康威脅日益減輕，疾病防制重點(diǎn)由傳染病向慢性非傳染性疾病過(guò)渡和轉(zhuǎn)移。然而傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件第3頁(yè)一、傳染病匯報(bào)與管理主要性新發(fā)或新認(rèn)識(shí)病原體出現(xiàn)：埃博拉 馬爾堡 SARS 新型布尼亞 中東呼吸綜合征一些易暴發(fā)傳染病再發(fā)：霍亂 登革熱 流感 麻疹 菌痢 鼠疫 手足口病病原體意外或人為泄漏：人類瘋牛?。貌《荆?炭疽熱 鼠疫全球仍面臨傳染病問(wèn)題

2、 傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件第4頁(yè)近25年杭州重大、罕見(jiàn)、新發(fā)疫情重大疫情88年甲肝暴發(fā)流行 94、95年霍亂暴發(fā)流行03年SARS疫情06年人禽流感08年至今手足口病09年甲流13年人感染H7N9禽流感主要經(jīng)典傳染病暴發(fā)05年江干七堡霍亂暴發(fā)06年西湖區(qū)留下與07年臨安高虹副傷寒暴發(fā)罕見(jiàn)、新發(fā)傳染病疫情豬連球菌感染（05年）諾如病毒胃腸炎（07年）手足口?。?8年）甲流（09年）腸道病毒腦炎（10年）偏肺病毒感染（10年）腺病毒感染（11年）肺炎支原體感染（12年）腸道病毒上感（13年）副流感（13年）一、傳染病匯報(bào)與管理主要性傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件第5頁(yè) 轄區(qū)內(nèi)全部居民4處理1風(fēng)險(xiǎn)管理3匯

3、報(bào)2發(fā)覺(jué)、登記二、傳染病匯報(bào)與管理規(guī)范傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件第6頁(yè)二、傳染病匯報(bào)與管理規(guī)范傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)管理1.風(fēng)險(xiǎn)排查風(fēng)險(xiǎn)信息風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定應(yīng)急預(yù)案?jìng)魅静〖巴话l(fā)公共衛(wèi)生事件第7頁(yè)二、傳染病匯報(bào)與管理規(guī)范2.傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息發(fā)覺(jué)、登記.小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心指定專（兼）職防保人員負(fù)責(zé)搜集、上報(bào)并保管規(guī)范填寫門診日志、出入院登記本、影像科室（含放射科、B超室等）和檢驗(yàn)科檢測(cè)結(jié)果登記本傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件第8頁(yè)二、傳染病匯報(bào)與管理規(guī)范首診醫(yī)生在診療過(guò)程中發(fā)覺(jué)傳染病病例（試驗(yàn)室診療、臨床診療、疑似病例、病原攜帶者）后，按要求填寫中華人民共和國(guó)傳染病匯報(bào)卡 ；如發(fā)覺(jué)或懷

4、疑為突發(fā)公共衛(wèi)生事件或相關(guān)信息時(shí)，按要求填寫突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息匯報(bào)卡 。傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件第9頁(yè)二、傳染病匯報(bào)與管理規(guī)范傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件第10頁(yè)二、傳染病匯報(bào)與管理規(guī)范傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件第11頁(yè)二、傳染病匯報(bào)與管理規(guī)范傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件第12頁(yè)二、傳染病匯報(bào)與管理規(guī)范3.傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息匯報(bào) 責(zé)任疫情匯報(bào)人匯報(bào)程序與方式匯報(bào)時(shí)限訂正匯報(bào)與補(bǔ)報(bào)ABCD傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件第13頁(yè)二、傳染病匯報(bào)與管理規(guī)范責(zé)任疫情匯報(bào)人 執(zhí)行職務(wù)醫(yī)護(hù)人員和檢疫人員、疾病預(yù)防控制人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情匯報(bào)人。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定應(yīng)急預(yù)案?jìng)魅静〖巴话l(fā)公共衛(wèi)生

5、事件第14頁(yè)二、傳染病匯報(bào)與管理規(guī)范匯報(bào)程序與方式 按照傳染病信息匯報(bào)管理規(guī)范及國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息匯報(bào)管理工作規(guī)范（試行）要求，在要求時(shí)間內(nèi)進(jìn)行傳染病和/或突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定應(yīng)急預(yù)案?jìng)魅静〖巴话l(fā)公共衛(wèi)生事件第15頁(yè)醫(yī)院臨床醫(yī)生保健科醫(yī)生審核后網(wǎng)絡(luò)匯報(bào)縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制中心地（市）級(jí)疾病預(yù)防控制中心?。▍^(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制中心中國(guó)疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生部縣（區(qū)）衛(wèi)生局地（市）衛(wèi)生局網(wǎng)絡(luò)審核，開(kāi)展個(gè)案調(diào)查疫情公布傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)示意圖監(jiān)測(cè)分析監(jiān)測(cè)分析監(jiān)測(cè)分析監(jiān)測(cè)分析?。▍^(qū)）衛(wèi)生廳二、傳染病匯報(bào)與管理規(guī)范傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件第16頁(yè)二、傳染病匯報(bào)與管理規(guī)范法定傳

6、染病匯報(bào)（3類39種）(1) 甲類傳染?。?種）：鼠疫、霍亂(2) 乙類傳染?。?6種）：傳染性非經(jīng)典肺炎、人感染H7N9禽流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾。(3) 丙類傳染病（11種）：流行性感冒（甲型H1N1流感）、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病、手足口病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷

7、寒以外其它感染性腹瀉病。傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件第17頁(yè)二、傳染病匯報(bào)與管理規(guī)范匯報(bào)時(shí)限 2h：甲類傳染病和乙類傳染病中肺炭疽、傳染性 非經(jīng)典肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽 流感病人或疑似病人；24h：其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人和要求報(bào) 告?zhèn)魅静〔≡瓟y帶者。傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件第18頁(yè)二、傳染病匯報(bào)與管理規(guī)范訂正匯報(bào)與補(bǔ)報(bào) 發(fā)覺(jué)匯報(bào)錯(cuò)誤，或匯報(bào)病例轉(zhuǎn)歸或診療情況發(fā)生改變時(shí)，應(yīng)及時(shí)對(duì)傳染病報(bào)卡和/突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息匯報(bào)卡等進(jìn)行訂正；對(duì)漏報(bào)傳染病病例和/ 或突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)報(bào)。傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件第19頁(yè)二、傳染病匯報(bào)與管理規(guī)范流行病學(xué)調(diào)查與隨訪病人醫(yī)療救治和

8、管理疫點(diǎn)疫區(qū)處理密接和暴露人群管理預(yù)防性服藥應(yīng)急接種其它防控辦法健康宣傳教育4.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件第20頁(yè)（2）（1）（3）（4）病人醫(yī)療救治和管理流調(diào)和隨訪密接和暴露人群管理疫點(diǎn)疫區(qū)處理 對(duì)傳染病病人或疑似病人，依據(jù)防控工作要求和所患傳染病傳染病、危害性、傳輸路徑等采取隔離、醫(yī)學(xué)觀察、救治等辦法； 不具備隔離、醫(yī)學(xué)觀察條件和對(duì)應(yīng)救治能力單位及時(shí)轉(zhuǎn)診。 開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、搜集病人、密接、其它危害暴露人員相關(guān)信息； 對(duì)居家管理重點(diǎn)傳染病病人開(kāi)展隨訪工作。 追蹤、查找密接和其它危害原因暴露人群； 對(duì)集中或居家醫(yī)學(xué)觀察者提供必要基礎(chǔ)醫(yī)療和預(yù)防服務(wù)，做好工作統(tǒng)計(jì)。 做

9、好醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)控制、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)等工作； 對(duì)被污染場(chǎng)所、物品及醫(yī)療垃圾和污水試試消毒和無(wú)害化處理；開(kāi)展殺蟲(chóng)、滅鼠等工作。二、傳染病匯報(bào)與管理規(guī)范傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件第21頁(yè) 開(kāi)展應(yīng)急接種、應(yīng)急藥品和防護(hù)用具分發(fā)等工作； 依據(jù)轄區(qū)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)和特點(diǎn)，開(kāi)展相關(guān)知識(shí)技能和法律法規(guī)宣傳教育 （5）應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥 （6）宣傳教育 （7）其它防控辦法二、傳染病匯報(bào)與管理規(guī)范傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件第22頁(yè)三、重點(diǎn)考評(píng)指標(biāo)考評(píng)指標(biāo)傳染病疫情匯報(bào)率 =匯報(bào)卡片數(shù)/登記傳染病病例數(shù)100%.突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息及時(shí)匯報(bào)率 =及時(shí)匯報(bào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息數(shù)/應(yīng)匯報(bào)突發(fā)公共

10、衛(wèi)生事件相關(guān)信息數(shù)100%.傳染病疫情匯報(bào)及時(shí)率 =匯報(bào)及時(shí)病例數(shù)/匯報(bào)傳染病病例數(shù)100%.（1）（3）（2）1.傳染病匯報(bào)考評(píng)指標(biāo)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件第23頁(yè)2.幾個(gè)重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)考評(píng)指標(biāo) 病原學(xué)監(jiān)測(cè) （市二作為監(jiān)測(cè)點(diǎn)要求每個(gè)月采集5份輕癥病例咽拭子標(biāo)本送杭州市疾控中心試驗(yàn)室檢測(cè) ） 疑似病例采便監(jiān)測(cè)（市二、新華作為監(jiān)測(cè)點(diǎn)每個(gè)月檢測(cè)人數(shù)不得少于50例 ） 動(dòng)物宿主監(jiān)測(cè)（要求動(dòng)物糞便標(biāo)本每年標(biāo)本采集不少于50份 ） （1）霍亂監(jiān)測(cè)與控制（2）O157：H7監(jiān)測(cè) （3）流感樣病例監(jiān)測(cè) （4）手足口病監(jiān)測(cè) 匯總上報(bào)轄區(qū)流感樣病例 （市二作為監(jiān)測(cè)點(diǎn)每七天上報(bào)報(bào)表） 510月腸道門診腹瀉病人采便率 （一類醫(yī)院檢便率100%，二類醫(yī)院大于85% ） 510月重點(diǎn)行業(yè)人群常