講義及試題11.3講解

1、助理 2013123.確定早期胃癌的最重要的指標(biāo)是A.腫瘤生長(zhǎng)部位 B.腫瘤直徑C.腫瘤浸潤(rùn)范圍 D.腫瘤浸潤(rùn)深度 E.是否淋巴轉(zhuǎn)移 2010183.A.胃癌 B.肝癌 C.胰D.膽管癌 E.膽囊癌種植性轉(zhuǎn)移到盆腔，最助理 2010154.胃癌淋A.右鎖骨上 B.左鎖骨上 C.右頸部 D.左頸部 E.左頜下（103-104 題）共用選項(xiàng)幽門(mén)管胃底和胃體 C.胃體大彎側(cè) D.胃竇小彎側(cè) E.賁門(mén)小彎側(cè)103.胃癌好發(fā)部位是轉(zhuǎn)移的常見(jiàn)部位是104.胃粘膜鹽酸的壁細(xì)胞主要分布于執(zhí)業(yè) 2014339.小胃癌的定義是指癌灶直徑小于A.0.5cm B.2.0cm C.0.1cm D.1.5cm E.1.0

2、cm執(zhí)業(yè) 2013313.下列不屬于特殊型胃癌的是A.未分化癌 B.鱗狀細(xì)胞癌 C.腺鱗癌D.類(lèi)癌E.印戒細(xì)胞癌執(zhí)業(yè) 2012273.男，58 歲。上腹脹、隱痛 2 個(gè)月，伴食欲減退、乏力、消瘦、大便發(fā)黑查體：消瘦，淺表淋無(wú)腫大。上消化道鋇劑造影見(jiàn)胃竇部小彎側(cè)黏膜紊亂，可見(jiàn)直徑 3.5cm 不規(guī)則充盈缺損，胃壁僵直。其最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是A.胃腸道內(nèi)轉(zhuǎn)移 B.度腔內(nèi)種植 C.直接浸潤(rùn)2010167.胃癌淋轉(zhuǎn)移的常見(jiàn)部位是A.右鎖骨上 B.左鎖骨上 C.右頸部 D.左頸部 E.左頜下執(zhí)業(yè) 2010458.早期胃癌的概念是腫塊直徑在 2cm 以下只限于粘膜層 C.未侵及肌層 D.無(wú)淋轉(zhuǎn)移E.無(wú)遠(yuǎn)縱隔

3、淋轉(zhuǎn)移D.血行轉(zhuǎn)移 E.淋巴轉(zhuǎn)移執(zhí)業(yè) 2011262.男，62 歲。慢性上腹痛、腹脹 20 余年，腹痛無(wú)規(guī)律，10 年前胃鏡診為慢性萎縮性胃炎。2 個(gè)月來(lái)上腹痛加重，早飽，偶有，體重下降 7kg，查體：貧血貌，最可能的A.肝病 B.膽囊癌是：C.十二指腸潰瘍伴幽門(mén)梗阻 D.胃癌E.功能性消化不良執(zhí)業(yè) 2010148.胃癌最常發(fā)生的轉(zhuǎn)移途徑是A.直接蔓延 B.血性轉(zhuǎn)移 C.種植轉(zhuǎn)移 D.淋巴轉(zhuǎn)移 E.沿腸管轉(zhuǎn)移執(zhí)業(yè) 20101102.女性，60 歲，反復(fù)黑便，塊，血紅蛋白 5g/L，白細(xì)胞 6.6109g/L，最大可能是A.急性胃炎 B.慢性胃炎 C.胃癌D.胃潰瘍E.十二指腸潰瘍咖啡色液體 1

4、 月余，消瘦，未觸及腫執(zhí)業(yè) 2010268.Hb90g/L，最可能的 A.慢性膽囊炎B.慢性肝炎 C.胃癌D.消化性潰瘍E.功能性消化不良，70 歲，間斷上腹痛 20 余年，2 月來(lái)加重伴飽脹，體重下降 6kg，是20112（92-94 題）共用題干男，53 歲。因上腹部隱痛 1 月余就診。查糞隱血（+），行胃鏡檢查，見(jiàn)胃小彎 2cm，蠕動(dòng)少。2cm 潰瘍，凹陷有污穢苔，周?chē)∑鹎也灰?guī)則，質(zhì)硬易92.本例最可能的 A.胃小彎潰瘍B.胃癌 C.胃肉瘤D.胃潰瘍合并真菌是E.胃參考生淋巴瘤:B執(zhí)業(yè) 2014350.男 55 歲。上腹不適 2 個(gè)月。進(jìn)食后飽脹，有時(shí)疼痛，食欲下降、乏力，癥狀逐漸加重

5、。為明確查是腹部 CT腹部 X 線片胃鏡食管 24 小時(shí)監(jiān)測(cè)胃液分析93.為明確 A.胃液分析B.胃鏡加活檢，最可靠的檢查方法是C.X 線胃腸鋇餐造影D.癌胚抗原檢測(cè) E.胃脫落細(xì)胞檢查94.本病最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ前次笣冎委?1 月再胃鏡復(fù)查抗?jié)兗涌拐婢委?C.按胃癌進(jìn)行化學(xué)治療 D.手術(shù)切除病變E.手術(shù)切除病變加化學(xué)治療 69.提高胃癌治愈率的關(guān)鍵在于 A.術(shù)前，術(shù)中，術(shù)后化療B.根治性手術(shù) C.早期D.放射治療 E.綜合治療執(zhí)業(yè) 2013360.男，51 歲。上腹部脹痛 8 個(gè)月。突發(fā)劇痛 2 小時(shí)。消瘦、貧血貌。左鎖骨上淋腫大 3.8cm1.5cm。質(zhì)硬。全腹肌緊張，上腹明顯壓痛，

6、反跳痛（+）。腹部 X線可見(jiàn)膈下游離氣體。下一步治療最合理的術(shù)式為A.胃造瘺術(shù) B.胃癌根治術(shù) C.穿孔修補(bǔ)術(shù)D.胃空腸吻合術(shù)E.性胃大部切除術(shù)執(zhí)業(yè) 201226.胃癌明確后，已不適宜行胃癌根治術(shù)且預(yù)后差的是合并完全性幽門(mén)梗阻胃大彎癌腫已與橫結(jié)腸粘連 C.持續(xù)性糞隱血陽(yáng)性D.合并中等量癌性腹水 E.進(jìn)展期胃癌執(zhí)業(yè) 20101（117-119 題）共用題干，62 歲，近 3 個(gè)月來(lái)逐漸出現(xiàn)上腹不適，進(jìn)食后飽脹，噯氣，壁上 1cm 大小塊狀腫物，與周?chē)M織界限不清，病理回示惡性。胃鏡發(fā)現(xiàn)大彎側(cè)胃117.該腫瘤 Borrmann 分型A.型 B.C.型 D.型 E.型119.該疾病治療最關(guān)鍵是90.

7、 ，62 歲?；嘉笣兌嗄辏聛?lái)上腹痛發(fā)作頻繁，無(wú)規(guī)律性，體量減輕，營(yíng)養(yǎng)不良。胃 x 線鋇餐 見(jiàn)有龕影，該 下一步首要的檢查為A.大便潛血試驗(yàn) B.胃酸測(cè)定C.腹部D.胃鏡和細(xì)胞學(xué)檢查 E.ERCP徹底清除淋切除范圍距腫瘤邊緣 6-9cm術(shù)后堅(jiān)持化療 D.早診早治E.設(shè)法保留部分胃底試題助理 2014165.男，26 歲。飲酒后劇烈胃內(nèi)容物數(shù)次，后嘔鮮血約 600ml。既往體健，查體：BP90/60mmHg。最可能的原因是胃癌消化性潰瘍 C.賁門(mén)黏膜D.急性胃黏膜病變E.胃畸形執(zhí)業(yè) 2014315.上消化道大A.門(mén)靜脈高壓癥 B.胃癌淋瘤膽道消化性潰瘍執(zhí)業(yè) 20122（137-138 題）共

8、用選項(xiàng)A.食管胃底靜脈曲張破裂 B.急性胃黏膜病變C.胃癌 D.胃潰瘍E.十二指腸最常見(jiàn)的病因是137.女，32 歲。大量嘔血 1 天。伴酸，進(jìn)食后可緩解。最可能的，之后出現(xiàn)黑便。既往有饑餓性上腹痛，伴燒心、反是138.男，36 歲。致胸腹復(fù)合傷 4 天，嘔血 1 天，共 3 次，每次約 50-100ml。嘔血前無(wú)不適癥狀。既往無(wú)腹痛是嘔血的原因是執(zhí)業(yè) 2010255.的原因可能為胃潰瘍十二指腸球潰瘍 C.慢性胃炎D.胃癌E.十二指腸球炎，36 歲，患者嘔血不止，煩躁、出冷汗。曾有胃潰瘍史，嘔血執(zhí)業(yè) 2011290.女，25 歲。進(jìn)食生冷飲食后上腹痛， ，劇烈 ，初為胃內(nèi)容物，后為少量新鮮血，

9、引起嘔血最可能的原因是：賁門(mén)黏膜十二指腸潰瘍合并 C.反流性食管炎合并 D.急性糜爛性胃炎 E.應(yīng)激性潰瘍2010166.上消化道A.貧血 B.發(fā)熱C.嘔血與黑糞 D.氮質(zhì)血癥E.失血性周?chē)h(huán)衰竭的特征性表現(xiàn)是參考:C執(zhí)業(yè) 2012414.下列疾病可表現(xiàn)為腸活躍的是：B.腸系膜上動(dòng)脈栓塞 C.麻痹性腸梗阻D.急性胰腺炎 E.上消化道穿孔2010159.成人出現(xiàn)大便隱血陽(yáng)性時(shí)，消化道 A.10mLB.9mL C.8mL D.6mLE.5mL量至少大于助理 2014199.男，57 歲。進(jìn)食后大量鮮血 6 小時(shí)，既往病史 30 余年。為迅速明確A.腹部 CT病因，查是B.選擇性腹腔動(dòng)脈造影 C.

10、上消化道 X 線鋇餐造影 D.胃鏡E.腹部 B 超執(zhí)業(yè) 2013351.女，39 歲。嘔血、黑便 1 天。既往肝炎病史 20 年。查體：貧血貌，鞏膜輕度，腹膨隆，脾肋下 8cm，腹水征（+）。需要立即實(shí)施的措施中不包括的是A.靜脈滴注加壓素靜脈滴注生長(zhǎng)抑工素胃鏡檢查、止血開(kāi)腹探查止血 E.輸血、輸液執(zhí)業(yè) 2013390.男，55 歲。嘔鮮血 4 小時(shí)。共 2 次，約 200ml，黑便 1 次，約 300g。查體：貧血貌，肝牚陽(yáng)性，前胸可見(jiàn)數(shù)個(gè)蜘蛛痣，肝肋下 2cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。最適宜的藥物止血措施是A.靜脈應(yīng)用生長(zhǎng)抑素 B.口服胃黏膜保護(hù)劑 C.肌注維生素 KD.靜脈應(yīng)用止血環(huán)酸E.靜脈應(yīng)用質(zhì)子泵劑2011240.明確上消化道大原因的有效、可靠方法是A.三腔管試驗(yàn)B.B 型超聲檢查C.內(nèi)鏡檢查D.選擇性腹腔動(dòng)脈造影檢查E.X 線鋇餐造影檢查A.上消化道執(zhí)業(yè) 2014374.男，40 歲。嘔血 2 小時(shí)就診，面色蒼白，口渴，脈搏快但有力。既往十二指腸潰瘍病史 10 年。在室搶救時(shí)，胃鏡止血未成功，24 小時(shí)輸血量達(dá)到 1600ml仍未