中醫(yī)藥緩和醫(yī)療

1、腫瘤緩解醫(yī)療主講人：xxx 時間：xx年xx月xx日 中醫(yī)藥在緩解醫(yī)療作用第1頁P(yáng)ART 01腫瘤緩解醫(yī)療第一部分（1）緩解醫(yī)療定義（2）緩解醫(yī)療現(xiàn)實意義（3）緩解醫(yī)療主要內(nèi)容（4）醫(yī)改背景下緩解醫(yī)療發(fā)展存在主要問題（5）醫(yī)改背景下緩解醫(yī)療發(fā)展策略 第2頁緩解醫(yī)療Palliative Care 定義：緩解醫(yī)療是一個提供給患有危及生命疾病患者和家庭，意在提升他們生活質(zhì)量及面對危機(jī)能力系統(tǒng)方法。經(jīng)過對痛苦和疼痛早期識別，以嚴(yán)謹(jǐn)評定和有效管理，滿足患者及家庭全部（包含心理和精神）需求。 緩解醫(yī)療與臨終關(guān)心： 緩解醫(yī)療，在減輕、解除患者身體痛苦外，更看重患者精神與心理 臨終關(guān)心，則只針對生命不會超出六

2、個月末期病人第3頁緩解醫(yī)療發(fā)展Palliative Care 緩解醫(yī)療自1967 年由英國護(hù)士桑德斯創(chuàng)辦圣克里斯托弗臨終關(guān)心機(jī)構(gòu)開始，首先在英國得到了快速發(fā)展。繼英國之后，美國、法國、加拿大、澳大利亞、新西蘭、芬蘭、德國、日本、韓國、新加坡等 70 多個國家和地域相繼開展緩解醫(yī)療。死亡質(zhì)量指數(shù)：英國排名第一，能夠提供最令人滿意緩解醫(yī)療。澳大利亞排名第二。中國大陸在這份排行榜上居第37位，倒數(shù)第四。倒數(shù)第一是印度，第40位。 第4頁緩解醫(yī)療是應(yīng)對死因模式改變需要 緩解醫(yī)療是面對老齡化最好倫理選擇緩解醫(yī)療是緩解過分醫(yī)療社會問題必定選擇緩解醫(yī)療現(xiàn)實意義Palliative Care 第5頁1、提供緩

3、解一切疼痛和痛苦方法；2、將死亡視為生命自然過程；3、既不加速也不延緩死亡；4、綜合照料患者心理和精神需求；緩解醫(yī)療遵照標(biāo)準(zhǔn)Palliative Care 第6頁5、提供支持系統(tǒng)，幫助患者盡可能過上主動生活，直至死亡；6、提供支持系統(tǒng)，幫助患者及家庭應(yīng)對面臨死亡危機(jī)；7、以教授協(xié)作團(tuán)體滿足患者及家眷需求，包含居喪輔導(dǎo)；8、有時也適合用于疾病早期，與其它療法，如化療或放療共同使用以到達(dá)延長生命目標(biāo)，從而更加好地管理并發(fā)癥帶來全部痛苦緩解醫(yī)療遵照標(biāo)準(zhǔn)Palliative Care 第7頁因為面臨政策空白、法律指導(dǎo)缺失、對緩解醫(yī)療缺乏認(rèn)識、相關(guān)癌癥控制項目不夠詳細(xì)、政府和民間支持不足、傳統(tǒng)“死亡觀”

4、根深蒂固、專業(yè)緩解醫(yī)療隊伍認(rèn)可度偏低等很多限制，當(dāng)前我國大陸地域緩解醫(yī)療幾乎還是空白，醫(yī)學(xué)院還少有設(shè)置獨(dú)立學(xué)科，醫(yī)院緩解醫(yī)療病房缺乏，社會保障體系不完善。怎樣應(yīng)對緩解醫(yī)療，倫理道德、法律、臨終患者及家庭，都顯得無所適從，也所以產(chǎn)生了很多矛盾和沖突。醫(yī)改背景下緩解醫(yī)療發(fā)展存在問題 Palliative Care 政策缺失造成緩解醫(yī)療發(fā)展遲緩 教育培訓(xùn)不到位，醫(yī)護(hù)人員緩解醫(yī)療素質(zhì)有待提升普通民眾接收度較低第8頁醫(yī)改背景下緩解醫(yī)療發(fā)展策略 Palliative Care 合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源是全部政府緊迫任務(wù)緩解醫(yī)療是社會文明標(biāo)志厘清緩解醫(yī)療概念，為法治化保障提供前提醫(yī)改需要為建立緩解醫(yī)療制度提供制

5、度空間第9頁P(yáng)ART 02中醫(yī)與腫瘤緩解醫(yī)療第二部分（1）中醫(yī)辨證與緩解醫(yī)療關(guān)鍵理念（2）腫瘤常見癥狀控制研究進(jìn)展（3）改進(jìn)腫瘤生活質(zhì)量研究進(jìn)展 第10頁中醫(yī)辨證與緩解醫(yī)療關(guān)鍵理念 Palliative Care “有諸內(nèi)者，形諸外，欲知其內(nèi)者，當(dāng)觀乎外”“惟知療人之疾，而不知療人之心，欲求疾愈，不亦愚乎”緩解醫(yī)療關(guān)鍵在于對疼痛和其它痛苦癥狀有效控制中醫(yī)藥對于改進(jìn)痛苦、關(guān)注患者不適癥狀、關(guān)注患者心理感受、給與幫助和心理支持有著獨(dú)特優(yōu)勢第11頁中西醫(yī)結(jié)合與緩解醫(yī)療 Palliative Care 中醫(yī)經(jīng)過辨證論治，審證求因，更多關(guān)注癥狀陰陽表里虛實寒熱表現(xiàn)特點(diǎn)及臟腑經(jīng)絡(luò)上中下三焦病位，治療效果以

6、患者主訴感覺為主，但感覺改變程度較為粗略。 西醫(yī)重視研究利用癥狀評定工具，以使改進(jìn)程度量化，客觀化，愈加便于統(tǒng)一臨床研究標(biāo)準(zhǔn)。 在堅持中醫(yī)理論同時，汲取西醫(yī)量化研究方法，有利于中醫(yī)向前前進(jìn)，在更大空間展現(xiàn)優(yōu)勢。 中醫(yī)和西醫(yī)在中國長久并存情況，使中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤成為我國腫瘤治療模式特點(diǎn)。 第12頁腫瘤常見癥狀控制研究進(jìn)展 腫瘤患者在疾病進(jìn)展及治療過程中承受著巨大癥狀負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。最常見癥狀包含疼痛、疲乏、厭食、惡心嘔吐、便秘、抑郁焦慮、周圍神經(jīng)損傷、潮熱及呼吸困難等。除腫瘤進(jìn)展本身所致不適癥狀外，醫(yī)源性操作亦可造成很多不良反應(yīng)，如化療造成惡心嘔吐，阿片類藥品造成便秘等。疾病進(jìn)展及治

7、療均可造成晚期腫瘤患者長久罹患各種中、重度不適，繼而生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。 第13頁疼痛（pain）。腫瘤常見癥狀控制研究進(jìn)展 研究顯示癌性疼痛在患癌患者中發(fā)生率到達(dá)71%，這對患者身體和心理都產(chǎn)生了極大影響，所以緩解患者癌性疼痛,提升患者生活質(zhì)量成為癌癥患者重要治療目標(biāo)之一 新診療患者疼痛發(fā)生率約為25%，接收抗腫瘤治療者約 33%，而晚期腫瘤患者則高達(dá)75%，該癥狀嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量 第14頁 近年來，中醫(yī)針灸方法在癌痛緩解方面進(jìn)行了主動探索研究。 Garcia MK 等經(jīng)過綜合檢索廣泛搜集針刺療法用于腫瘤癥狀控制隨機(jī)對照試驗，共納入41 項較高質(zhì)量研究，包括癥狀包含疼痛、惡心、潮熱、疲乏、睡

8、眠障礙等。其中 2 項雙盲研究為開胸術(shù)后鎮(zhèn)痛緩解效果，分別納入25 例及38 例患者，研究均提醒針刺可有效改進(jìn)癌痛程度。 在骨轉(zhuǎn)移疼痛方面， Von Moos 等合并分析三項期隨機(jī)雙盲臨床試驗用以比較狄諾塞麥和唑來膦酸疼痛緩解效果差異，共納入 5544 例晚期實體瘤并骨轉(zhuǎn)移患者。該研究發(fā)覺在阻止疼痛進(jìn)展和疼痛緩解方面，狄諾塞麥顯著優(yōu)于唑來膦酸。腫瘤常見癥狀控制研究進(jìn)展 第15頁癌性疲乏（CRF）西藥有哌醋甲酯、類固醇激素、莫達(dá)非尼等 。中醫(yī)藥主要包含中藥復(fù)方和針灸治療 非藥品治療包含認(rèn)知教育、行為干預(yù)等 腫瘤常見癥狀控制研究進(jìn)展 癌癥患者所匯報最痛苦癥狀之一30%患者在治療結(jié)束后還連續(xù)多年第1

9、6頁 Yennurajalingam S 等實施一項隨機(jī)雙盲對照臨床試驗以探究地塞米松是否有利于改進(jìn)癌性疲乏。該研究結(jié)果提醒，相比于撫慰劑組地塞米松可有效改進(jìn)晚期腫瘤患者生活質(zhì)量及癌性疲乏。 Montgomery GH 等實施一項隨機(jī)對照臨床試驗，納入接收放射治療乳腺癌患者200例，該研究報道認(rèn)知治療聯(lián)合催眠療法(CBTH)可有效改進(jìn)疲乏量表 FACIT 及 VASs 評，提醒 CBTH 療法可有效改進(jìn)乳腺癌患者疲乏癥狀。 中醫(yī)藥在CRF控制方面研究也很活躍。Jeong JS 等實施一項為期 2 周隨機(jī)對照臨床試驗，該研究提醒規(guī)律服用補(bǔ)中益氣湯( 該組方由黃芪、人參、當(dāng)歸、甘草、升麻等組成)可

10、有效緩解患者疲乏癥狀，患者 CRF 量表評分 VASF 、FACTF及 TOI F 顯著降低。腫瘤常見癥狀控制研究進(jìn)展 第17頁 Molassiotis A 等實施一項隨機(jī)對照試驗以比較針刺聯(lián)合常規(guī)治療與常規(guī)治療對于 CRF 治療差異，共納入 302 例乳腺癌患者。 該研究提醒針刺聯(lián)合常規(guī)治療可有效改進(jìn)乳癌患者疲乏，顯著降低 MFI疲乏評分，提升腫瘤生活質(zhì)量評分顯著改進(jìn)生活質(zhì)量。 為探究針刺可否改進(jìn)化療后慢性 CRF，Deng G 等實施一項隨機(jī)、雙盲、虛擬針刺臨床試驗，納入患者 74 例，均為化療完成后 CRF 最少連續(xù) 2 個月者。2 組隨機(jī)給予真實針刺或虛擬針刺( CV4 /6、KI3、

11、ST36、SP6、LI11、HT6； 1 次 /周，共 6 周) 。其結(jié)果提醒 2 組患者 CRF 量表 BFI評分都有所下降，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義，有待深入大樣本研究驗證。腫瘤常見癥狀控制研究進(jìn)展 第18頁惡心、嘔吐 在腫瘤患者中比較常見，可能造成生活質(zhì)量下降、焦慮、抑郁及服藥依從性下降等。 相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，約 60% 腫瘤患者自訴惡心，30% 患者有嘔吐癥狀。 緩解控制惡心嘔吐癥狀常見藥品包含胃復(fù)安、氟哌啶醇、奧氮平、昂丹司瓊等。 腫瘤常見癥狀控制研究進(jìn)展 第19頁惡心、嘔吐針刺法： Enblom A 等在瑞典大學(xué)從屬醫(yī)院實施一項隨機(jī)對照臨床試驗以探究針刺法用于惡心嘔吐癥狀確實切效果，共納入

12、215 例接收放射治療腫瘤患者，隨機(jī)給予真實針刺或虛擬針刺。該研究發(fā)覺真實針刺與虛擬針刺治療組患者每日嘔吐次數(shù)都有所降低，但二者差異無統(tǒng)計學(xué)意義，有待相關(guān)試驗深入驗證針刺確切效果。 Suh EE 等在韓國首爾癌癥中心實施一項隨機(jī)對照試驗，共納入 120 例擬行化療乳腺癌術(shù)后患者，療程 5d，惡心嘔吐癥狀基線水平為中重度。其結(jié)果提醒，與空白對照組比較，內(nèi)關(guān)穴位( P6) 針壓法聯(lián)合咨詢服務(wù)組患者量表 hodes Index of Nausea /Vomiting 評分有所改進(jìn)，提醒該種聯(lián)合治療可一定程度改進(jìn)乳腺癌患者化療相關(guān)惡心嘔吐癥狀。腫瘤常見癥狀控制研究進(jìn)展 第20頁惡心、嘔吐生姜聯(lián)合常規(guī)止

13、吐治療： Panahi Y 等實施一項隨機(jī)對照臨床試驗以探究生姜是否有利于改進(jìn)化療所致惡心嘔吐，共納入 100 例擬行化療乳腺癌患者，隨機(jī)給予生姜( 15 g / d) 聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)止吐治療( 格拉司瓊 + 地塞米松) 或標(biāo)準(zhǔn)止吐治療，療程為 4 d。觀察化療后第 2，3，4 天，天天第 6 h、6 24 h 時嘔吐情況。分別評定 hodes Index of Nausea /Vomiting 量表評分。 其結(jié)果提醒在化療后 6 24 h 生姜聯(lián)合常規(guī)止吐治療可有效緩解乳腺癌患者惡心癥狀。腫瘤常見癥狀控制研究進(jìn)展 第21頁周圍神經(jīng)損傷( Peripheral Neuropathy，PN) 20%4

14、0%化療患者可能并發(fā)周圍神經(jīng)損傷，該損傷在化療結(jié)束后可連續(xù)數(shù)月至多年不等，嚴(yán)重影響腫瘤患者生活質(zhì)量。 對于PN，當(dāng)前仍無有效治療藥品。 當(dāng)前報道研究包含度洛西丁，針灸治療等。 腫瘤常見癥狀控制研究進(jìn)展 第22頁周圍神經(jīng)損傷( Peripheral Neuropathy，PN) Smith EML 等實施一項隨機(jī)雙盲對照臨床試驗以探究度洛西汀是否可有效緩解PN，在8個研究機(jī)構(gòu)納入年紀(jì)25 歲 231 例患者，曾在小區(qū)或醫(yī)院接收相關(guān)治療，感覺神經(jīng)病變評分1分。2組患者隨機(jī)給予度洛西汀或撫慰劑，療程 6 周，疼痛評定使用量表 Brief Pain Inventory Short Form。其結(jié)果提醒

15、，度洛西汀可顯著改進(jìn) PN 癥狀。 針刺對于PN 效果也有報道。Donald GK 等實施一項小樣本、單組臨床研究以初步評定針刺對于 PN 緩解力度，納入18 例患者給予針刺治療，共 6 周，其結(jié)果顯示經(jīng)過針刺治療82% ，患者神經(jīng)癥狀可得到有效改進(jìn)。 腫瘤常見癥狀控制研究進(jìn)展 第23頁潮熱( Hot Flashes，HF) HF 亦是腫瘤患者常見癥狀之一，可伴有心悸、睡眠障礙或焦慮，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。 HF 發(fā)生率在女性乳腺癌約 51% 81% 、前列腺癌約 69% 76%。 西藥治療 HF 主要包含抗抑郁藥、抗腎上腺素藥、黃體酮及替勃龍等。 中醫(yī)針灸治療臨床研究在這一領(lǐng)域十分活躍，報道

16、較多。 腫瘤常見癥狀控制研究進(jìn)展 潮熱（Hot Flashes，HF）第24頁潮熱( Hot Flashes，HF) Biglia N 等納入 115 例乳腺癌患者實施隨機(jī)對照臨床試驗，為評定加巴噴丁VS 維生素 E 對于乳腺癌患者潮熱癥狀控制效果，其結(jié)果提醒，加巴噴丁組 HF 頻次顯著降低，維生素 E 組略有降低，即加巴噴丁可有效改進(jìn)乳腺癌患者潮熱癥狀。 Yamaguchi N 等經(jīng)過廣泛檢索搜集文法拉辛/加巴噴丁治療腫瘤患者 HF 隨機(jī)對照試驗，最終納入 5 例較高質(zhì)量研究，共包括 588 例接收雌激素治療患者。Meta 分析結(jié)果提醒文法拉辛/加巴噴丁，可顯著改進(jìn)該類人群潮熱癥狀。 針刺在

17、改進(jìn) HF 癥狀方面研究也很活躍。以針刺改進(jìn)前列腺癌患者 HF 為例，Lee MS 等系統(tǒng)檢索 14 個常見數(shù)據(jù)庫后納入 1 項隨機(jī)對照試驗和 5 項觀察性研究。該隨機(jī)對照試驗提醒，人工針刺與電針刺治療均可有效降低 HF 頻次，且人工針刺聯(lián)合電針刺方案優(yōu)于單純?nèi)斯め槾谭桨?。而 5 項非隨機(jī)觀察性研究亦報道針刺治療可有效降低 HF 頻次。 Frisk J 等實施一項多中心、前瞻性隨機(jī)對照試驗以探究電針刺療法可否改進(jìn)乳腺癌患者潮熱癥狀，結(jié)果提醒電針刺治療組患者 HF 頻次由 9.6 次/24 h 降低至 4.3 次 /24 h。 腫瘤常見癥狀控制研究進(jìn)展 第25頁改進(jìn)腫瘤生活質(zhì)量研究進(jìn)展在癌癥生

18、存者中，因為既往治療如放化療不良反應(yīng)影響，一些癥狀如疼痛、疲乏、食欲不佳、認(rèn)知功效障礙等會長久不一樣程度地困擾著患者，影響生活質(zhì)量。 第26頁乳腺癌（BC） BC 患者常見癥狀負(fù)擔(dān)包含疲乏、潮熱、失眠、焦慮抑郁等，很多臨床試驗探索怎樣有效控制上述不適以提升 BC 患者生活質(zhì)量、改進(jìn)預(yù)后。 Chao TC 等實施一項多中心觀察性研究以探究唑來膦酸可否改進(jìn)乳腺癌 合并骨轉(zhuǎn)移患者生活質(zhì)量，366例患者每個月接收4mg唑來膦酸靜脈輸注，療程 24 個月。其結(jié)果提醒唑來膦酸，可改進(jìn)該類患者生活質(zhì)量。 針灸治療在 BC 生活質(zhì)量改進(jìn)方面研究較多。Frisk J 等實施一項隨機(jī)對照臨床試驗以探討電針療法可否

19、有效改進(jìn) BC 患者生活質(zhì)量和睡眠情況，結(jié)果提醒電針治療及常規(guī)激素治療均可改進(jìn)患者生活質(zhì)量和睡眠情況。 Bao T 等實施一項雙中心臨床試驗以探究針刺療法能否提升 BC 患者生活質(zhì)量，隨機(jī)給予 47 例絕經(jīng)后 BC 患者針刺治療8周，結(jié)果提醒針刺治療可顯著改進(jìn)抑郁量表、潮熱程度/頻次及歐洲生活質(zhì)量評分。 雌激素受體陽性BC患者常規(guī)使用芳香化酶抑制劑( Aromatase Inhibitors，Ais)，造成骨骼肌肉系統(tǒng)不良反應(yīng)。關(guān)于太極可否改進(jìn)AIs所致關(guān)節(jié)痛，Galantino ML 等報道 12 例絕經(jīng)后 BC 且自訴關(guān)節(jié)痛患者行太極鍛煉，8 周后患者焦慮抑郁量表 HADS 評分、乳腺癌功

20、效評定 FACTB評分及慢性疾病疲乏評定 FACITFatigue評分顯著改進(jìn)，提醒太極可有效改進(jìn) BC 合并關(guān)節(jié)痛患者生活質(zhì)量。 腫瘤常見癥狀控制研究進(jìn)展 第27頁 位于男性高發(fā)腫瘤譜第 2 位，含有極大異質(zhì)性，治療方式包含手術(shù)、放療及激素治療等。作為PCA常規(guī)療法，抗雄激素治療( Androgendeprivation Therapy，ADT) ?？稍斐筛鞣N不良反應(yīng)繼而影響患者生活質(zhì)量，如骨質(zhì) 疏松、骨折、肌力下降、代謝綜合征、潮熱、貧血、疲乏、焦慮抑郁、認(rèn)知功效障礙等 近年來，包含中醫(yī)藥在內(nèi)很多研究深入探討改進(jìn)上述癥狀可能方案以提升患者生活質(zhì)量。 為明確有氧/阻力運(yùn)動可否改進(jìn) ADT 造

21、成不適癥狀，Gardner J 等經(jīng)過綜合檢索納入該方案干預(yù) PCA 患者( 接收 ADT) 臨床試驗進(jìn)行文件系統(tǒng)評價。該評價納入10 項較高質(zhì)量研究，提醒有氧/阻力運(yùn)動可有效提升肌力、改進(jìn)心肺功效、緩解疲乏，即有氧/阻力運(yùn)動可一定程度改進(jìn) PCA 患者生活質(zhì)量。 Ashamalla H 等實施一項前瞻觀察性研究以初步明確針刺可否改進(jìn) PCA 患者潮熱癥狀，納入 14 例患者給予針刺治療4 周，其結(jié)果提醒，刺可有效緩解PCA患者潮熱癥狀，一定程度改進(jìn)生活質(zhì)量。 Beer TM 等實施一項單組、開放性期臨床試驗以探究電針刺治療可否改進(jìn) PCA 患 者生活質(zhì)量，共納入 22 例 PCA 患者給予電

22、針治療，其結(jié)果提醒電針治療可有效改進(jìn) PCA 患者生 活質(zhì)量。 前列腺癌（PCA）腫瘤常見癥狀控制研究進(jìn)展 第28頁腫瘤常見癥狀控制研究進(jìn)展 頭頸部腫瘤（HNC） HNC 位于全球惡性腫瘤譜第 6 位，包括部位包含口腔、鼻竇部、咽喉部、皮膚、唾液腺等。HNC 治療方案涵蓋手術(shù)、放化療等，而由之引發(fā)癥狀負(fù)擔(dān)包含吞咽困難、外貌損毀、聲音改變、黏膜炎、口腔干燥、疲乏及抑郁等，嚴(yán)重影響 HNC 患者生活質(zhì)量。 在針刺緩解 HNC 放療所致口腔干燥方面，OSullivan EM 等經(jīng)過系統(tǒng)檢索納入 3 篇相關(guān)研究進(jìn)行系統(tǒng)評價。其中 2 項研究意在比較真實針刺與虛擬針刺療效差異，1項研究探討針刺與常規(guī)治療

23、效果差異；三項研究均提醒針刺可顯著降低唾液流率，一定程度上改進(jìn)生活質(zhì)量。 Huang YH等實施一項回顧性隊列研究以探究傳統(tǒng)中藥可否改進(jìn)HNC 患者生活質(zhì)量，回顧性搜集曾行放射和/或化療 69 例住院患者及 74 例門診患者。住院患者給予中藥治療，詳細(xì)中藥組分、劑量及用藥時間據(jù)辨證論治各有不一樣，所用中藥包含白芷、蘆薈、大黃、黃柏、黃連、黃芩、黃芪、西洋參、蒼術(shù)等。提醒住院患者接收中藥治療后食欲顯著好轉(zhuǎn)，體重下降程度較門診患者有所，且生活質(zhì)量評分 MDASI ( The M. D. Anderson Symptom Inventory) 亦提升。 第29頁P(yáng)ART 03中西醫(yī)結(jié)合緩解醫(yī)療惡性腫瘤現(xiàn)實狀況與展望第三部分（1）緩解醫(yī)療發(fā)展與變遷（2）中西醫(yī)緩解醫(yī)療意義及價值（3）中西醫(yī)結(jié)合緩解醫(yī)療提議與展望第30頁緩解醫(yī)療發(fā)展與變遷緩解醫(yī)療機(jī)構(gòu)1988年天津臨終關(guān)心研究中心。1994年中國抗癌協(xié)會癌癥康復(fù)與姑息醫(yī)療委員會 。緩解醫(yī)療尚處于萌芽狀態(tài)，社會重視程度不足，研究投入過少，全國范圍內(nèi)甚至缺乏準(zhǔn)確臨終關(guān)心機(jī)構(gòu)統(tǒng)計數(shù)據(jù)。緩解醫(yī)療理念伴隨醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步，緩解醫(yī)療逐步在臨床推廣，在緩解醫(yī)療理念指導(dǎo)下各類伎倆逐步應(yīng)用于各時期惡性腫瘤患者，有效緩解了患者痛苦，取得了患者認(rèn)可，這也為惡性腫瘤治療提供了