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文檔簡介

1、膽囊結(jié)石圍手術(shù)期的護(hù)理 一 、膽囊結(jié)石的概念二 、膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)三 、膽囊結(jié)石患者的術(shù)前護(hù)理四 、膽囊結(jié)石患者的術(shù)后護(hù)理2膽囊結(jié)石的概念膽囊結(jié)石肝內(nèi)膽管結(jié)石肝管分叉處肝外膽管結(jié)石膽囊結(jié)石的概念為發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石，主要是膽固醇結(jié)石或以膽固醇為主的混合性結(jié)石，常與膽囊炎并存。主要見于成年人，男女之比為1：3。臨床表現(xiàn)一、典型表現(xiàn)：膽絞痛 上腹部或右上腹部陣發(fā)性絞痛，向肩背部放射二、消化道癥狀： 常伴惡心、嘔吐、厭食、腹脹、腹部不適等 治療方式1.非手術(shù)治療：排石、溶石2.手術(shù)治療(首選)開腹膽囊切除術(shù) OC腹腔鏡膽囊切除術(shù)LC 測定T、P、R、BP觀察腹部體征及有無寒戰(zhàn)高熱測量生命癥多與解患

2、者溝通了解患者的心理狀況，消除患者顧慮，減輕患者的心理壓力。心理護(hù)理1、皮膚準(zhǔn)備2、胃腸道的準(zhǔn)備3、禁煙、酒做好術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前護(hù)理術(shù)后護(hù)理三、術(shù)后飲食LC術(shù)患者：術(shù)后禁食，術(shù)后8 h無特殊可進(jìn)水，次日可以進(jìn)食流質(zhì)飲食。OC術(shù)患者：術(shù)后禁食1224 h，待胃腸功能恢復(fù)，拔除胃管后可進(jìn)食少量水，如無腹脹、腹痛開始進(jìn)流質(zhì)飲食。飲食以清淡易消化為宜，避免食用產(chǎn)氣食品。術(shù)后護(hù)理四、疼痛的護(hù)理多與患者溝通給予心理安慰，教會患者減輕疼痛的方法出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛時應(yīng)注意觀察疼痛性質(zhì)，遵醫(yī)囑給予止痛藥協(xié)助患者取舒適體位（半坐臥位），囑患者咳嗽時用手輕壓傷口，以減輕疼痛 1、妥 善固定引流管： 防止因翻身、起床活動時牽拉使脫落 2、保持引流通暢：患者平臥時引流袋低于腋中線，位置應(yīng)低于腹壁引流口活動時避免引流管受壓、折疊、扭曲。 3、觀察引流情況：觀察引流液顏色、性質(zhì)、量,并準(zhǔn)確記錄

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