品管圈呵護(hù)圈

1、呵護(hù)圈終期結(jié)果匯報(bào)3月8月提升產(chǎn)后48小時(shí)純母乳喂養(yǎng)率第1頁圈名花朵圖案代表孩子可愛天真及寓希望。綠葉代表護(hù)士阿姨媽媽般呵護(hù)。孩子是蓓蕾，綠色代表剛才出土葉子，也代表雙手，我們專心呵護(hù)，用雙手托起明天太陽，用愛心鑄就孩子希望。第2頁圈員介紹圈名：呵護(hù)圈輔導(dǎo)員：圈長(zhǎng)：第3頁年紀(jì)人數(shù)20-30歲9 學(xué)歷人數(shù)本科2大專7年資人數(shù)N33N26圈員資料第4頁評(píng)分方法分?jǐn)?shù)緊迫性效益性主要性圈能力5非常符合很主要很主要能勝任3符合主要主要尚能勝任1無相關(guān)不主要不主要無法勝任主題選定第5頁母乳喂養(yǎng)含義 純母乳喂養(yǎng)，指6個(gè)月內(nèi)除母乳外，不給嬰兒吃其它任何液體或固體食物。繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或更長(zhǎng)時(shí)間，同時(shí)要補(bǔ)充其

2、它適當(dāng)食物。第6頁第7頁選題理由（1）降低護(hù)理人員工作量。（2）提升了科室滿意度。（3）提升了工作效率。（4）更加好地應(yīng)對(duì)愛嬰醫(yī)院檢驗(yàn)。（5）普及母乳喂養(yǎng)知識(shí)。（1）增加了科室特色，提升醫(yī)院滿意度。（2）吸引更多產(chǎn)婦。（3）有益于愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建。（1）降低了產(chǎn)婦痛苦。（2）提升了產(chǎn)婦喂養(yǎng)母乳主動(dòng)性。（3）經(jīng)濟(jì)、方便。（4）促進(jìn)子宮收縮，降低出血；促進(jìn)身材恢復(fù) 。（5）預(yù)防乳腺炎發(fā)生。（6）有利于培養(yǎng)良好親子關(guān)系；利于母嬰間情感交流。 對(duì)同仁而言對(duì)院方而言對(duì)產(chǎn)婦而言第8頁月份3月4月5月6月7月負(fù)人責(zé)工具方法周次1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選

3、定李偉玲頭腦風(fēng)暴、評(píng)價(jià)表計(jì)劃確定李偉玲甘特圖現(xiàn)況把握施雅瑜流程、柏拉圖、檢驗(yàn)表目標(biāo)設(shè)定林婷婷柱狀圖解 析D張龍瑛魚骨圖對(duì)策擬訂鄭伊靜頭腦風(fēng)暴、評(píng)價(jià)法實(shí)施與檢討-周小玲流程圖、柏拉圖 效果確認(rèn)林娜梅柏拉圖標(biāo) 準(zhǔn) 化雷菲菲流程圖檢討改進(jìn)杜麗萍頭腦風(fēng)暴結(jié)果發(fā)表李偉玲論文公布為搜集資料，延長(zhǎng)一周活動(dòng)進(jìn)度表p第9頁改進(jìn)前母乳喂養(yǎng)流程圖入院待產(chǎn)分 娩清洗乳頭檢驗(yàn)乳頭正常宣傳教育母乳喂養(yǎng)知識(shí)指導(dǎo)正確喂養(yǎng)方法使用乳頭助吸器宣傳教育成功開始喂養(yǎng)加強(qiáng)巡視和宣傳教育喂養(yǎng)成功此次活動(dòng)重點(diǎn)否是第10頁因?yàn)榭剖冶旧碓?，為了更加好?shí)施母乳喂養(yǎng)，提升母乳喂養(yǎng)成功率，確保辦法都能有效執(zhí)行，此次改進(jìn)重點(diǎn)主要針對(duì)“奶水不足”進(jìn)行

4、。第11頁查檢表本圈在現(xiàn)實(shí)狀況把握階段利用查檢表搜集了3月9日至4月9日查檢數(shù)據(jù)，總查檢產(chǎn)婦數(shù)123，其中成功喂養(yǎng)母乳48人，喂養(yǎng)成功率為39%，另外經(jīng)過查檢出來 位喂養(yǎng)不成功產(chǎn)婦，進(jìn)行其喂養(yǎng)不成功原因登記(每位產(chǎn)婦可能發(fā)生多項(xiàng)喂養(yǎng)不成功原因) 原因次數(shù)百分比累計(jì)百分比奶水不足7325.00%25.00%吸吮次數(shù)不夠6622.60%47.60%吸吮時(shí)間不夠6421.92%69.52%不能掌握母乳喂養(yǎng)知識(shí)5518.84%88.36%長(zhǎng)輩干預(yù)258.56%96.92%第12頁目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)實(shí)狀況值-改進(jìn)值=（現(xiàn)實(shí)狀況值*改進(jìn)重點(diǎn)*圈能力）圈能力（因?yàn)榈谝淮巫銎饭苋?，圈能力設(shè)定為80%）經(jīng)過計(jì)算

5、公式得出目標(biāo)值為54.0%14.3%54.0%第13頁步驟人大部分為剖宮產(chǎn)催乳乳房其它探視人員過多制作時(shí)間：.04制作人：李偉玲護(hù)理人員家眷“兩早”未執(zhí)行實(shí)習(xí)生通知未排空乳房宣傳教育不到位觀念落后缺乏交班缺乏認(rèn)真工作態(tài)度未按需哺乳飲食不妥知識(shí)掌握不全過多使用代乳品乳頭錯(cuò)覺產(chǎn)婦乳頭條件差哺乳知識(shí)不足解析傷口疼痛母乳喂養(yǎng)低第14頁依據(jù)全體圈員投票選定真因： 1.護(hù)士宣傳教育不到位。 2.產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)缺乏 。 3.本科室大部分為剖宮產(chǎn)，飲食受限，傷口疼痛。解析第15頁對(duì)策確定 針對(duì)查找出來真因，利用對(duì)策系統(tǒng)圖，進(jìn)行對(duì)策確定。依據(jù)可行性、經(jīng)濟(jì)性、效益性為評(píng)價(jià)指標(biāo)，全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目，依可行性、

6、經(jīng)濟(jì)性、效益性進(jìn)行對(duì)策選定；評(píng)價(jià)方式：優(yōu)5分、可3分、差1分：圈員共：10人，總分150分； 以8020定律120分以上為實(shí)施對(duì)策。將選定辦法進(jìn)行同類項(xiàng)合并，最終確定三個(gè)對(duì)策。第16頁對(duì)策確定問題原因分析對(duì)策方案可行性經(jīng)濟(jì)性圈能力平均分采納提案人護(hù)士宣傳教育不到位未落實(shí)母乳喂養(yǎng)及時(shí)宣傳教育母乳喂養(yǎng)好處22181819李偉玲傷口疼痛制作減輕產(chǎn)婦傷口疼痛哺乳枕30282828周小玲大部分為剖宮產(chǎn)及時(shí)宣傳教育母乳喂養(yǎng)好處22181819李偉玲進(jìn)行心理宣傳教育14161415林婷婷教產(chǎn)婦傷口保護(hù)方法以減輕疼痛16182018鄭伊靜分散產(chǎn)婦注意力12161414林娜梅不能掌握知識(shí)工作忙讓醫(yī)生參加宣傳教育

7、12161013張龍瑛分工明確安排專班進(jìn)行宣傳教育18201818黃妮妮知識(shí)內(nèi)容太多做母乳喂養(yǎng)宣傳手冊(cè)及床頭宣傳教育卡28202825李偉玲觀看視頻26302828李偉玲制作減輕產(chǎn)婦傷口疼痛哺乳枕觀看視頻做母乳喂養(yǎng)宣傳手冊(cè)及床頭宣傳教育卡第17頁對(duì)策實(shí)施第18頁 對(duì)策二對(duì)策名稱豐富母乳喂養(yǎng)宣傳教育方式主要因產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)缺乏改進(jìn)前 經(jīng)現(xiàn)實(shí)狀況調(diào)查發(fā)覺存在以下幾個(gè)問題：1、護(hù)士未主動(dòng)巡視病房。2、宣傳教育單內(nèi)容缺乏針對(duì)性。3、產(chǎn)婦催乳時(shí)間不妥。對(duì)策內(nèi)容1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院母嬰同室常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)中巡視規(guī)范。2、設(shè)計(jì)產(chǎn)科專用宣傳教育單。3、指導(dǎo)正確喂養(yǎng)姿勢(shì)。責(zé)任人：周小玲實(shí)施時(shí)間：.5.8-.8.1實(shí)施地點(diǎn)

8、：特產(chǎn)一區(qū)對(duì)策實(shí)施1、責(zé)任護(hù)士深入病房，把時(shí)間用在產(chǎn)婦身上及時(shí)提醒或督促產(chǎn)婦哺乳。2、設(shè)計(jì)產(chǎn)科專用宣傳教育單。3、對(duì)產(chǎn)婦講解泌乳知識(shí)及母乳喂養(yǎng)好處，指導(dǎo)正確喂養(yǎng)姿勢(shì)。4、每七天一三五七每一間病房進(jìn)行播放母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)視頻對(duì)策處置： 1、 宣傳教育流程標(biāo)準(zhǔn)化。 2、列為新進(jìn)（含實(shí)習(xí)生）教育培訓(xùn)教育內(nèi)容 對(duì)策效果確認(rèn)效果評(píng)價(jià)，產(chǎn)后乳房脹痛發(fā)生率有效降低，更改宣傳教育流程及內(nèi)容有效 P DA C項(xiàng)目改進(jìn)前改進(jìn)中改進(jìn)后調(diào)查時(shí)間3.9-4.95.8-6.87.1-8.1資料起源住院產(chǎn)后48小時(shí)純母乳喂養(yǎng)率記錄表產(chǎn)后純母乳喂養(yǎng)發(fā)生率39.02%43.65%49.05 %表二：對(duì)策實(shí)施與檢討（二）第19頁

9、表三：對(duì)策實(shí)施與檢討（三） 對(duì)策三對(duì)策名稱規(guī)范飲食指導(dǎo)；減輕傷口疼痛主要因80%為剖宮產(chǎn)，飲食受限，傷口疼痛改進(jìn)前 經(jīng)現(xiàn)實(shí)狀況調(diào)查發(fā)覺存在以下幾個(gè)問題：1、護(hù)士未主動(dòng)指導(dǎo)飲食。2、減輕傷口疼痛。3、產(chǎn)婦催乳方法不妥。對(duì)策內(nèi)容1、指導(dǎo)正確飲食2、指導(dǎo)使用哺乳枕3、給予正確催乳方法責(zé)任人：周小玲實(shí)施時(shí)間：.6.1-.8.1實(shí)施地點(diǎn)：特產(chǎn)一區(qū)對(duì)策實(shí)施1、責(zé)任護(hù)士天天依據(jù)產(chǎn)婦情況來指導(dǎo)飲食。2、設(shè)計(jì)專用哺乳枕。3、術(shù)后第一天即可去產(chǎn)科1A區(qū)行乳腺疏通或者中醫(yī)穴位按摩、中醫(yī)穴位艾灸。對(duì)策處置： 1、 責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)巡視病房，查房產(chǎn)婦乳汁分泌情況，及時(shí)做出指導(dǎo) 對(duì)策效果確認(rèn)效果評(píng)價(jià)，產(chǎn)后乳房脹痛發(fā)生率有效降

10、低，更改宣傳教育流程及內(nèi)容有效 項(xiàng)目改進(jìn)前改進(jìn)中改進(jìn)后調(diào)查時(shí)間3.9-4.96.1-6.307.1-8.1資料起源住院產(chǎn)后48小時(shí)純母乳喂養(yǎng)率記錄表產(chǎn)后乳房脹痛發(fā)生率39.02%45%49.05 %P DA C第20頁效果確認(rèn) 項(xiàng)目改進(jìn)前改進(jìn)后調(diào)查日期.3.9-4.9.7.1.-8.1資料起源 病區(qū)住院產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)成功調(diào)查數(shù)據(jù) 調(diào)查總?cè)藬?shù) 123116成功人數(shù)4852成功率 39%49.1%目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=(改進(jìn)后改進(jìn)前)/(目標(biāo)值改進(jìn)前)100%目標(biāo)達(dá)標(biāo)率 =（49.1%-39%）/（54%- 39% ）100% = 67%第21頁改進(jìn)后柏拉圖第22頁改進(jìn)前后對(duì)比第23頁改進(jìn)后母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)流程

11、標(biāo)準(zhǔn)化第24頁無形結(jié)果 項(xiàng) 目改進(jìn)前改進(jìn)后活動(dòng)成長(zhǎng)總分平均總分平均QCC手法利用81.3183.01.7責(zé)任心223.6264.30.7活動(dòng)信心203.3284.71.4團(tuán)體協(xié)作244.0284.70.7主動(dòng)性142.3203.31.0第25頁結(jié)果與發(fā)表第26頁檢討與改進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)或今后努力方向主題選定圈員皆能依本身經(jīng)驗(yàn)由各個(gè)角度提出問題圈員提出問題范圍太廣活動(dòng)計(jì)劃確定圈員能夠盡可能趕上預(yù)定進(jìn)度確定計(jì)劃時(shí)，因?yàn)闀r(shí)第一次做品管圈，所以進(jìn)度趕不上計(jì)劃現(xiàn)況把握搜集數(shù)據(jù)時(shí)與病人合作愉快搜集數(shù)據(jù)時(shí)間比較短目標(biāo)設(shè)定圈員目標(biāo)設(shè)定與院方一致團(tuán)體需檢視自我期望與能力,向更高標(biāo)準(zhǔn)挑戰(zhàn)解 析利用各種QC手法進(jìn)行解析想法太少,創(chuàng)意不夠?qū)Σ邤M訂圈員皆能從各個(gè)方面秉持以服務(wù)病人,促進(jìn)病人舒適角度研擬對(duì)策圈內(nèi)組員之間溝通太少,部分組員對(duì)實(shí)施重點(diǎn)不明了對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策實(shí)施時(shí)能掌握實(shí)施關(guān)鍵點(diǎn),面臨突發(fā)情況能夠及時(shí)處理并加以改進(jìn)對(duì)策實(shí)施時(shí)，部分病人不能很好配合對(duì)策實(shí)施效果確認(rèn)能經(jīng)過各項(xiàng)對(duì)策搜集數(shù)據(jù)了解改進(jìn)成就下次搜集數(shù)據(jù)時(shí),應(yīng)該讓品管圈以外組員一起參加標(biāo) 準(zhǔn) 化用簡(jiǎn)易可行方式展現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序圈員之間努力溝通,能夠提出更多標(biāo)準(zhǔn)化意見和提議圈會(huì)運(yùn)作情形圈員能按時(shí)參加圈內(nèi)組織會(huì)議并能在會(huì)上表示自己想法提出提