中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)與護(hù)理原則2014.11-課件

1、中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)和原那么2陽江市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)三科梁冰蓮1教學(xué)目標(biāo)1、掌握中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)：整體護(hù)理、辨證施護(hù)2、掌握中醫(yī)護(hù)理的原那么及應(yīng)用3、掌握以下概念：整體觀、中醫(yī)整體護(hù)理、辨證施護(hù)、同病異護(hù)、異病同護(hù)、正護(hù)法、反護(hù)法4、掌握中醫(yī)辨證施護(hù)與護(hù)理程序之間的關(guān)系。5、理解中醫(yī)護(hù)理學(xué)的整體護(hù)理與護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的整體護(hù)理的之間聯(lián)系及自身的優(yōu)勢。2護(hù)理和治那么治那么：治療疾病的法那么。它是在整體觀念和辨證論治精神指導(dǎo)下制定的，對臨床治療立法，方藥具有普遍意義。護(hù)理：中醫(yī)護(hù)理學(xué)在緊密融會于中醫(yī)預(yù)防，醫(yī)療之中，所以治那么也直接指導(dǎo)護(hù)理法那么的制定。3護(hù)理原那么扶正祛邪調(diào)整陰陽護(hù)病求本三因制宜標(biāo)本緩急預(yù)防保

2、健4扶正祛邪疾病的過程，在某種意義上說，是正氣與邪氣相爭的過程，邪勝于正病進(jìn)，正勝于邪病退。護(hù)理的重點(diǎn)應(yīng)放在邪正雙方力量的對比上，通過扶正祛邪，使疾病向痊愈轉(zhuǎn)化。5運(yùn)用原那么扶正，祛邪兼用：應(yīng)用于正虛邪實(shí)病證，兩者兼用，那么扶正不留邪，祛邪不傷正，具體應(yīng)用，熟輕熟重，正虛為重，急為主，那么扶正兼顧祛邪，邪實(shí)較急重，那么祛邪兼顧扶正，增液承氣湯。8運(yùn)用原那么先祛邪后扶正，應(yīng)用于邪盛正虛，但正氣尚能耐攻或同時兼顧扶正會助邪的病證。先扶正后祛邪，應(yīng)用于正虛邪實(shí)以正虛為主，但正氣過于虛弱，兼以攻邪反傷正，故應(yīng)先扶正后祛邪。9護(hù)病求本 本，即：發(fā)病根本原因，護(hù)病求本，針對根本原因進(jìn)行護(hù)理。10正護(hù)法逆護(hù)

3、法逆其證候的性質(zhì)，而進(jìn)行護(hù)理方法。也就是與疾病的臨床表現(xiàn)與它的本質(zhì)一致的情況下的護(hù)理法。應(yīng)用與疾病的臨床表現(xiàn)與它的本質(zhì)一致情況。 “熱者寒之，寒者熱之，虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之都逆護(hù)法，其本質(zhì)與現(xiàn)象均為一致。11反護(hù)法從護(hù)法順其疾病的假象而護(hù)理方法，也就是與疾病的臨床表現(xiàn)與它的本質(zhì)不相一致的情況下的護(hù)理法。應(yīng)用與疾病的臨床表現(xiàn)與它的本質(zhì)不一致情況。熱因熱用，寒因寒用，塞因塞用，通因通用等。12反護(hù)法從護(hù)法熱因熱用：用熱性護(hù)理的方法護(hù)理假熱癥狀這一類病征，適用于陰寒內(nèi)盛，格陽于外，陽氣上浮，戴陽證，反見面紅的假熱癥狀。13反護(hù)法從護(hù)法寒因寒用：用寒涼護(hù)理方法護(hù)理假寒的癥狀，這一類病證，其疾病實(shí)質(zhì)為熱證

4、，而臨床表現(xiàn)出假寒癥狀，里熱盛極陰盛格陰而出現(xiàn)陽氣不能暢達(dá)四肢，厥證。塞因塞用: 補(bǔ)益法護(hù)理方法護(hù)理閉塞不通癥狀的病證。因虛證而引起閉阻真虛假實(shí)證。14反護(hù)法從護(hù)法通因通用:通利方法，護(hù)理實(shí)性通瀉癥狀的病證，積滯傷良所致腹瀉，淤血內(nèi)滯崩漏等。服藥護(hù)理的反佑法:陰陽隔拒嚴(yán)重階段，大寒，大熱證的治療，以寒護(hù)其真熱。常常會發(fā)生藥物不咽即吐格拒現(xiàn)象，故在用藥上采用反佐服藥護(hù)理方法誘導(dǎo)作用，治療寒證在服溫?zé)崴帟r取涼服法，治療熱證服寒涼藥時取熱服法等。 15 主要事實(shí)針對疾病所反應(yīng)于外的現(xiàn)象癥狀而言，雖然與正護(hù)相反，但都針對疾病所反映的本質(zhì)而采取的護(hù)理法那么。16護(hù)病求本 本，即：發(fā)病根本原因，護(hù)病求本，

5、針對根本原因進(jìn)行護(hù)理。17標(biāo)本緩急本：本質(zhì)； 標(biāo)：現(xiàn)象 指導(dǎo)臨床是標(biāo)本具體情況具體而定。矛盾斗爭，所以標(biāo)本護(hù)理過程中，急那么護(hù)其標(biāo)，緩那么護(hù)其本，標(biāo)本同護(hù)。18急那么護(hù)其標(biāo)：標(biāo)病甚急，危及生命或影響本病總體治療一種方法。如：肝病出現(xiàn)腹水而致呼吸喘促小便不通的危證,那么先解決癥狀腹水的問題，待腹水消減再治肝之本病。大出血的病人，先止血后治其疾病，本身也是出血原因。19緩那么護(hù)其本：從疾病根本著手護(hù)理，虛勞內(nèi)傷陰虛發(fā)熱，發(fā)熱為標(biāo)，并無高熱或危及生命故先護(hù)本陰虛，滋陰治本法。20標(biāo)本同護(hù)法：標(biāo)本同時并重，在時間，條件上不允許單一護(hù)標(biāo)或護(hù)本時那么標(biāo)本同護(hù)，虛人感冒，氣虛反復(fù)補(bǔ)感，益氣解表，益氣為治本，

6、解表治本，故應(yīng)表里雙解，標(biāo)本同護(hù)，增液承氣湯與承氣湯煎煮不同。21三因制宜三因制宜：就是因人，因時，因地制宜的原那么。因時制定：四時氣候的變化，對人體的生理功能，病理變化的產(chǎn)生一定的影響。因地制宜：地理環(huán)境不同也易產(chǎn)生地理性疾病22因人制宜：年齡：不同年齡那么生理狀況，氣血盈虧不同。性別：男女有別，各有不同生理特點(diǎn)，女性有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等情況。體質(zhì)：體質(zhì)不同，陽盛或陰虛之體。23 但在臨床上有時可見到一種病包括幾種不同的證，又看到不同的病在其發(fā)展過程中可以出現(xiàn)同一種證，在護(hù)理時可以在辯證施護(hù)原那么的指導(dǎo)下，采用“同病異護(hù)和“異病同護(hù)的方法處理之。24同病異護(hù)是指同一種病，由于發(fā)病的時間、地區(qū)以及病員機(jī)體反應(yīng)性不同，或處在不同的發(fā)展階段，所表現(xiàn)的證不同，施護(hù)的方法亦各異。25異病同護(hù)指不同的病，在其發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)了相同的病機(jī)，因而也可采用同一方法護(hù)理。26由