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1、骨盆骨折解剖及手術(shù)配合手麻二科靳欣骨盆pelvis由骶、尾骨和左右髖骨及其韌帶連結(jié)而成。 骨盆的關(guān)節(jié)：恥骨聯(lián)合、骶髂關(guān)節(jié)骶尾關(guān)節(jié)。 是男性骨盆呈漏斗型，下口較狹窄，恥骨下角為7075；女性骨盆呈圓桶型，下口較寬大，恥骨下角為80100骨盆主要由松質(zhì)骨構(gòu)成，骨折后可以大量出血。骨盆壁及內(nèi)臟血供豐富，肌肉、內(nèi)臟損傷也可大量出血，加之骨盆壁有豐富的靜脈叢，更可造成嚴(yán)重滲血。出血可沿筋膜間隙蔓延，常出現(xiàn)腹膜后血腫及盆壁淤血。一旦確定手術(shù)，則要做好搶救措施及大量輸血的準(zhǔn)備，術(shù)前放置尿管，使膀胱排空，避免損傷膀胱壁及尿道。用物準(zhǔn)備：1、一次性物品準(zhǔn)備：手套、刀片（20#、11#）、骨蠟、克氏針、吸引器 電

2、刀線，電刀擦，負(fù)極板，引流袋，負(fù)壓球、 腹腔引流管2根。2、無(wú)菌敷料：肢腹X3、衣服、骨盆器械、大小S拉鉤、器械商專用。3、其他準(zhǔn)備：電刀 麻醉方式：全麻手術(shù)體位：仰臥位患側(cè)墊高骨盆骨折手術(shù)的三大步驟：顯露、復(fù)位和固定。顯露時(shí)，由于骨盆解剖的特殊，骨折部位深，要準(zhǔn)備好各種深部拉鉤：骨盆骨折的顯露廣泛，且盆腔，臀部血運(yùn)豐富，出血較多，要準(zhǔn)備好電凝、骨臘和其他止血材料。復(fù)位時(shí)，因附著于骨盆的肌肉多而強(qiáng)大，加之下肢的重力，常給復(fù)位帶來(lái)困難術(shù)者采用的復(fù)位器械和方法有：利用克氏針鉆入骨折兩端牽拉復(fù)位：用骨盆復(fù)位鉗提前復(fù)位：在骨折兩端各置1-2枚螺釘，用撐開(kāi)鉗撐開(kāi)兩端螺釘復(fù)位。固定使用的材料有：骨圓針、長(zhǎng)螺釘，骶骨釘，不同長(zhǎng)度的重建鋼板。器械護(hù)士工作室時(shí)的注意事項(xiàng)：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，熟悉手術(shù)步驟。手術(shù)較復(fù)雜，出血較多，術(shù)中要分離血管時(shí)需要帶線結(jié)扎，應(yīng)及時(shí)做好止血準(zhǔn)備手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，妥善保管器械及外來(lái)器械小零件與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)手術(shù)用物，縫針

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