神經(jīng)系統(tǒng)77大全課件VIP

1、一、腦電圖(electroencephalogram) 自發(fā)(zf)腦電活動(dòng) (spontaneous electric activity of the brain) 第六節(jié) 腦電活動(dòng)(hu dng)及覺(jué)醒、睡眠第一頁(yè)，共十三頁(yè)。神經(jīng)系統(tǒng)77大全HzV常見(jiàn)部位出現(xiàn)條件 8-13 20-100枕葉成人安靜、閉眼、清醒時(shí) 14-30 5-20額、頂葉成人活動(dòng)時(shí) 4-7100-150顳、頂葉少年正常時(shí), 成人困倦時(shí)0.5-3 20-200顳、枕葉嬰幼兒正常時(shí),成人熟睡時(shí)波梭形 spindle波阻斷(z dun) block：正常人在清醒、閉目、安靜時(shí)出現(xiàn)波。睜眼、思考問(wèn)題或接受其它刺激時(shí)，波立即消失

2、而出現(xiàn)快波第二頁(yè)，共十三頁(yè)。神經(jīng)系統(tǒng)77大全腦電圖波形及臨床意義(腦瘤和癲癇)血糖、體溫(twn)及糖皮質(zhì)激素處于低水平、PO2 處于高水平時(shí)， 波的頻率減慢 異常高頻高幅腦電波：癲癇 腫瘤占位性病變也出現(xiàn)異常腦電波活動(dòng)腦電波的形成機(jī)制(略) 大量神經(jīng)元同步發(fā)生的突觸后電位的總和在皮層表面的電變化 一定的同步節(jié)律的非特異投射系統(tǒng)的活動(dòng)可促進(jìn)皮層電活動(dòng)的同步化第三頁(yè)，共十三頁(yè)。神經(jīng)系統(tǒng)77大全二、皮層誘發(fā)電位(evoked cortical potential) 概念：在皮層某一特定部位引出 與特異傳入通路受刺激有關(guān) 組成：主反應(yīng)(與刺激鎖時(shí))、次反應(yīng)和后放 描記：計(jì)算機(jī)疊加和平均 應(yīng)用：科研和

3、臨床診斷(zhndun) 常用誘發(fā)電位：SEP、AEP、VEP第四頁(yè)，共十三頁(yè)。神經(jīng)系統(tǒng)77大全AB刺激家兔腓總神經(jīng)引起(ynq)的軀體感覺(jué)誘發(fā)電位（SEP）主反應(yīng)： 先正后負(fù)的電位變化 在皮層投射有特定中心(zhngxn) 區(qū) 與刺激有鎖時(shí)關(guān)系次反應(yīng)： 擴(kuò)散性延續(xù)反應(yīng) 在大腦皮層無(wú)中心區(qū) 與刺激物瑣時(shí)關(guān)系后發(fā)放： 一系列正相周期性電 活動(dòng)意義：感覺(jué)在皮層的投 射定位第五頁(yè)，共十三頁(yè)。神經(jīng)系統(tǒng)77大全三、覺(jué)醒(arousal)與睡眠(sleep) 1. 覺(jué)醒狀態(tài)的維持 行為覺(jué)醒(behavioral )：黑質(zhì)DA系統(tǒng) 證據(jù)：破壞(phui)該系統(tǒng)后無(wú)探究行為 腦電覺(jué)醒(electroencep

4、halogram )： 藍(lán)斑上部NA系統(tǒng)(緊張性作用) 證據(jù)：破壞后快波, 但仍能短時(shí)喚醒 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)ACh系統(tǒng)(時(shí)相性作用) 證據(jù)：注入阿托品后腦電呈慢波第六頁(yè)，共十三頁(yè)。神經(jīng)系統(tǒng)77大全A：切斷特異投射系統(tǒng)(xtng)保留非特異投射系統(tǒng)(xtng):覺(jué)醒B: 切斷非特意投射系統(tǒng); 睡眠第七頁(yè)，共十三頁(yè)。神經(jīng)系統(tǒng)77大全2. 睡眠的兩個(gè)時(shí)相 慢波睡眠(slow wave sleep, SWP) 表現(xiàn)：感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、自主神經(jīng)活動(dòng)減退 意義：GH分泌增多(zn du), 促進(jìn)生長(zhǎng)和體力恢復(fù) 異相睡眠(paradoxical sleep, PS) 表現(xiàn)：活動(dòng)進(jìn)一步減退, 伴陣發(fā)性表現(xiàn) 意義：GH分

5、泌減少, 腦內(nèi)蛋白合成加快, 促進(jìn)精力恢復(fù); 某些疾病可能夜間發(fā)作第八頁(yè)，共十三頁(yè)。神經(jīng)系統(tǒng)77大全3. 睡眠發(fā)生機(jī)制 慢波睡眠：三個(gè)有關(guān)腦區(qū) 間腦睡眠區(qū)：下丘腦后部、 丘腦髓板內(nèi)核群鄰旁區(qū)、丘腦前核 延髓同步化區(qū)：上行(shngxng)抑制系統(tǒng)(尾端網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)) 前腦基底部睡眠區(qū)：視前區(qū)和Broca斜帶區(qū) 促眠物質(zhì)：5-HT受體拮抗劑、腺苷、PGD2 第九頁(yè)，共十三頁(yè)。神經(jīng)系統(tǒng)77大全入睡(rshu)期淺睡期中度(zhn d)睡眠期深度(shnd)睡眠期第十頁(yè)，共十三頁(yè)。神經(jīng)系統(tǒng)77大全第十一頁(yè)，共十三頁(yè)。神經(jīng)系統(tǒng)77大全 異相睡眠： 出現(xiàn)不規(guī)則波，眼電增強(qiáng)，肌電減弱 感覺(jué)進(jìn)一步減退，喚醒閾高

6、，骨骼肌松弛， 反射減弱，眼球快速運(yùn)動(dòng)，部分軀體抽動(dòng)， 血壓升高，心率加快，呼吸加快但不規(guī)則， 做夢(mèng)者多見(jiàn) 腦橋被蓋外側(cè)區(qū)膽堿能神經(jīng)元活動(dòng)，稱異 相睡眠啟動(dòng)神經(jīng)元(PS-ON N) 腦橋被蓋、藍(lán)斑和中縫核的去腎上腺素能和 5-HT能神經(jīng)元為異相睡眠關(guān)閉(gunb)神經(jīng)元 (PS-OFF N) 促眠物質(zhì)：ACh 第十二頁(yè)，共十三頁(yè)。神經(jīng)系統(tǒng)77大全內(nèi)容(nirng)總結(jié)一、腦電圖(electroencephalogram)。嬰幼兒正常時(shí),成人熟睡時(shí)。 組成：主反應(yīng)(與刺激鎖時(shí))、次反應(yīng)和后放。三、覺(jué)醒(arousal)與睡眠(sleep)。 行為覺(jué)醒(behavioral )：黑質(zhì)DA系統(tǒng)。 意義(yy)：GH分泌增多