免疫性疾病感染性

1、Maladies infectieuses et parasitaires1, Bactries - Fivre typhode - Dysentrie bacillaire 2, Mycoses Profondes3, Mycobactries - Tuberculose 另見呼吸系統(tǒng)教學(xué)模塊 - Mycobactrioses atypiques 自學(xué) - Lpre 自學(xué)?4, Viroses - Syndrome dimmunodficience aciquise (SIDA) 另見免疫學(xué)疾病教學(xué)章節(jié) - Pneumopathie virale 另見呼吸系統(tǒng)教學(xué)模塊5, Spirochto

2、ses - Syphilis 自學(xué)?6, Parasitoses - Amibiase 另見組織損傷教學(xué)章節(jié) - Bilharziose 另見炎癥教學(xué)章節(jié)Bactrioses- Lsions inflammatoires divers- Imprgnations argentiques et le technique de Gram sont utilesFivre Typhode Une maladie contagieuse aigu due aux Salmonella typhi, caractrise par la prolifration gnrale du systme des

3、phagocytes monuclaires. Signes cliniques: fivre stabilise, macules rouges, hpatosplnomgalie, bradycardie et leucopnie. Etiologie et voie contagieuse S. Typhi, se dissmine par les selles, les urines, les vomissements et les scrtions orales des malades et par les selles des porteurs chroniques ou des

4、convalescents. 3 antignes: Ag somatique (Ag O), Ag flagellaire (Ag H), Ag virulence (Ag Vi) Sro-diagnotic de Widal: anticorps O et H . Pathognie Morphologie Prolifration des phagocytes mononuclaires forment des amas des cellules macrophagiques, appels nodules de la typhode, sobservent dans les tissu

5、s lymphodes du tube intestinal, les ganglions msentriques, la rate, le foie, la moelle osseuse et autres ganglions lymphatiques. cellules typhiques petits amas (nodules, granulomes) typhiques 1. Lsion du tube digestif (surtout lileum) (follicules lymphodes clos, plaques de Peyer)(1) Stade encphalode

6、 La prolifration des phagocytes et du tissu lymphode (tumfaction encphalode) (2) Stade de ncrose Raction allergique(3) Stade dulcration Des ulcration ovodes (4) Stade de gurison2. Lsions des autres organsProlifration des phagocytes forment des amas des cellules macrophagiques (nodules de la typhode)

7、 dans la rate, le foie, la moelle osseuse et dans les ganglions. Consquence et complication- hmorragie et perforation intestinales- bronchopneumonie chez les enfantsDysentrie Bacillaire Une infection intestinale contagieuse due au Shigella. Se manifeste par une diarrhe avec crampes abdomonales, tnes

8、me, et mission de selles contenant du sang, du pus et du mucus. La transmission seffectue sur un mode oro-fcal.Localisation: gros intestin (surtout le sigmode et le rectum). Morphologie 1. Type aigu - entrite catarrhale - inflammation pseudo-membraneuse exsudat fibro-leucocytaire, ulcration superfic

9、ielles 2. Type chronique - ulcration chronique avec polypes - cicatrisation et stnose intestinales 3. Type toxi-infectieuse - syndromes toxiques gnrales Pseudomembranous ColitisDysentrie BacillaireMycoses Profondes Les infections profondes chanpignons peuvent entraner une dissmination systmiqueMorph

10、ologie: ncrose purulent, granulome pithliodeColoration spcifique: coloration de Grocotte et PAS - Candidose - Aspergillose - Mucormycose - Cryptococcose CandidoseCandidose (filments + levures)CandidoseAspergilloseaspect en cocardeAspergilloseMucormycoseCryptococcoseCryptococcose, coloration de Groco

11、tteViroses- Une importante lymphocytose et monocytose- Une raction lymphocytaire, plasmocytaire et histiocytaire- Cellules gantes multinucles et Inclusions virales intranuclaires (lsions vocatrices dune infection virale)- IHC, FISH ou PCR +- Srologie +Spirochtoses- Une importante plasmocytose- Granu

12、lomes pithliodes- Coloration argentiques Warthin-Starry + ou IHC +- Srologie +Syphilis Etiologie: Treponema pallidum Transmission 1, sffectue habituellement par contact sexuel 2, transmission transplacentaire aboutit une syphilis congnitale. Lsions fondamentales 1. Endartrite oblitrante 2. Gommes sy

13、philitiques Lsions fondamentales 1. Endartrite oblitrante - un infiltrat inflammatoire mononucle riche en plasmocytes 2. Gommes syphilitiques (Syphilome) (pratiquement disparus aujourdhui) - des lsions caoutchouteuse, gris blanchtres - zone centrale de ncrose, borde de macrophages associs des fibrob

14、lastes entours par de nombreux lymphocytes et plasmocytes (BK ngative). Evolution Stade primaire: - chancre Stade secondaire: - Eruption palmo-plantaire (syphilid) - Lymphadnopathie - Condylome vnrien Stade tertiaire: - Neurosyphilis: Syphilis vasculo-mninge - Aortite: Anvrysme, insuffisance aortiqu

15、e - Gommes: Foie, peau, os et autres. ChancreGommesSyphilidAortiteSyphilis congnitale Avortement tardif ou accouchement prmatur Prinatale: - Eruption, Ostrochondrite, Priostite, Fibroses hpatique et pulmonaire Infantile tardive (le triade de Hutchinson): - Kratite interstitielle, - Dent de Hutchinso

16、n, - Surdit par atteinte du nerf crnien VIII. Dent de Hutchinson:PingueculaFibrose hpatiqueLpre Une maladie infectieuse voluant lentement provoque par bacille de Hansen (mycobactrium leprae) qui touche la peau et les nerfs priphriqueDeux formes de maladie se voient, lpre tuberculode ou lpre lpromate

17、use. Morphologie 1. Lpre tuberculode - Des granulomes avec des macrophages pithliodes,des cellules gantes et de rares mycobactries (Granulome tuberculode).(1) Lsion de la peau - macules.(2) Lsions des nerfs priphriques - La dgnrescence nerveuse, une atrophie cutane et musculaire. Morphologie 2. Lpre

18、 lpromateuse - Des lsions diffuses contenant des macrophages spumeux remplis dinnombrable mycobactries (cellules de la lpre ou cellules de Virchow). (1) Lsion de la peau - Lsions nodulaires deviennent coalescentes (facis lonin). (2) Lsions des nerfs priphriques - Une invasion massive de mycobactries dans les cellules de schwann et dans les macrophages. (3) Lsions des autres organes - muqueuse nasale, ganglions, foie, rate.This granuloma is seen around a peripheral nerve in the dermis. The lepra bacilli grow best just below body temperature, p